Итоги октября: зима близко

Прошедший месяц для приморского здравоохранения обозначил одну из главных тенденций — приближающаяся аккредитация, подобно «зиме» из «Игр престолов», навсегда изменит жизнь отрасли. Приморская медицина продолжает следовать новым трендам, которые будут определять лицо и жизнь отрасли уже со следующего года. Аккредитация врачей, которая начнется с 2016 года, волнует специалистов не меньше, чем итоги форума ОНФ, посвященного здравоохранению. Именно эти тренды, наряду с развитием ГЧП, инновационными технологиями и телемедициной — ближайшее настоящее медицины. В том числе и приморской.

Краевые парламентарии внесли поправки в закон о приморском здравоохранении, наделив профильный департамент новыми функциями. Теперь краздрав может организовать в подведомственных ЛПУ деятельность, связанную с трансплантацией органов и тканей. Дело за малым: для организации столь необходимого направления в Приморье, нужно где-то изыскать около 50 млн рублей, чтобы Медцентр ДВФУ смог докупить необходимое оборудование. И поскольку на краевой бюджет особой надежды нет, то искать советуют у местных бизнесменов. Судя по словам главного врача Медцентра Олега Пака, подобные переговоры уже ведутся.

Приморское здравоохранение не остается без спонсорской поддержки. Банк ВТБ подарил детской больнице Находки не только праздник с участниками программы «Спокойной ночи, малыши», но и два кювеза для выхаживания глубоко недоношенных детей, фотолампы «Свето-няня» для лечения детей с неонатальными желтухами и стерилизатор.

Главные врачи станции скорой медицинской помощи Владивостока Дмитрий Чурилов, Первой краевой клинической больницы Андрей Попов и детской поликлиники №2 Владивостока Ирина Попова получили от власти новые контракты. Все трое свои должности заняли год назад. Руководители успешно прошли согласование в департаменте здравоохранения Приморского края, который продлил срок их полномочий на три года. Такая схема работает с прошлого года, когда представители администрации начали подписывать увеличенные контракты с руководителями, которые имеют четкие планы по развитию своих ЛПУ и являются крепкими хозяйственниками.

Приморские медики-спортсмены заняли седьмое место на общероссийской Спартакиаде медработников. Приморцы увезли из Алушты две медали в отдельных дисциплинах — дальнегорцы заняли третьи места в прыжках с места и в турнире по мини-футболу. Команда показала довольно хорошие результаты, несмотря на дебют и небольшое количество членов делегации. Некоторые команды везли в Крым на соревнования по 30 человек (в том числе и запасных). За счет длинной скамейки им и удавалось держать высокий темп на протяжении всей Спартакиады. Приморцев же было всего 14 человек, и они без перерыва участвовали во всех состязаниях.

Если в Спасске ремонт больницы сильно буксует и дело грозит обернуться срывом работ, то в Находке и Дальнегорске с бюджетными средствами обращаются гораздо бережнее. В первом случае, на новые окна в городском родильном доме, капитальный ремонт кровли детской больницы и помещений центральной поликлиники, а также новую единую централизованную лабораторию край выделил 25 млн рублей. По мнению кураторов приморского здравоохранения, все объекты будут сданы в срок.

40 млн выделила администрация Дальнегорску. По замыслу администрации ЦГБ, ее взрослая поликлиника должна переехать из здания пятидесятых годов постройки, находящегося в предаварийном состоянии, на первые два этажа родильного дома, сданного двадцатью годами позже.

Октябрь оказался весьма информативным для службы. Два события были праздничными. Первое — арт-субботник в честь Дня психического здоровья, в ходе которого художники мастерской городского искусства «33+1» под руководством Павла Шугурова раскрасили стену, окружающую Краевую психиатрическую больницу, городскими сюжетами. Второе — полувековой юбилей этого ЛПУ. Его сотрудников поздравили не только коллеги, но и представители власти.

Третье событие связано с деньгами. ОНФ привлек внимание властей снижением уровня заработной платы в психиатрической службе. Однако, как уверяет новый руководитель больницы Максим Артамонов, средний уровень заработка в ЛПУ достиг целевых показателей в 43 тысячи рублей. А в урезании виновато прежнее руководство медучреждения.

Мэттэ Кэссоу и Хенрик Баркоу, сотрудники датской больницы Фальк, подтвердили, что ее подразделение во Владивостоке соответствует европейским стандартам и может по праву занимать место среди других клиник сети, расположенных в 45 странах мира на шести континентах. При этом специалисты провели тренинги для своих коллег из Владивостока. Они включили в себя учебу в области анестезиологии, операционного и сестринского дела, обучение реанимационным мероприятиям, а также организации работы службы скорой помощи.

В Приморье открыто дальневосточное представительство фонда «Сколково». По словам менеджера компании Ильи Мирина, у них уже есть несколько проектов, которые относятся к медицинским технологиям. Это, в частности, «Уродинамическая система» приморского уролога Вадима Данилова. Также очень интересны предложенные компанией «Ост-Оптик К» новые технологии коррекции зрения у людей со сверхмалыми и сверхбольшими диоптриями. Перспективные средства диагностики патологии дыхания предложила также команда специалистов Центра физиологии и патологии дыхания из Благовещенска. В общем, интерес есть, финансирование тоже обещано, однако, сколько ждать реализации этих проектов, неизвестно.

Был насыщенным октябрь и для хирургов. Семь врачей из Приморья посетили профильный общероссийский конгресс, с которого привезли новые стандарты лечения. Не менее важным итогом съезда стало осознание того, что по-прежнему жить нельзя — нужно создавать полноценную приморскую организацию, в которую должны войти профильные специалисты со всего Приморья. В свою очередь, она войдет под крыло Российского общества хирургов, которое обещает защищать всех своих членов.

Но менее очевидная причина объединения, скрытая от поверхностного взгляда, — обретение независимости. Будущая аккредитиция медработников, во многом, будет проходить под присмотром профильных сообществ. Они будут контролировать практически весь процесс обучения и допуска врачей к работе. А где независимость, там и власть, что косвенно подтверждает тот факт, что на своем сборе, подводившем итоги съезда, приморцы так и не смогли договориться, кто их возглавит.

Его итогами с членами ОЭС по вопросам здоровья поделились участники — Анатолий Беляев и Олег Пак. Если отвлечься от общих вопросов (оба подробно рассказали об этом нашему порталу месяц назад), то стоит обратить внимание на резюме главы Совета Валентина Шуматова.

«Мы на местном уровне вышли с инициативой создать в Приморье общественную приемную при ОНФ с привлечением ведущих главных врачей, которые хотя бы раз в неделю принимали бы жалобы от населения. Это лучше, чем когда жалоба идет в СМИ, администрацию региона или общественную приемную президента»,- озвучил свою позицию господин Шуматов.

В сухом остатке можно сказать, что проблемы услышаны, предложения сделаны, осталось только начинать все это выполнять. Здесь снова нужно дать слово Валентину Борисовичу.

«На сегодня одна из важнейших задач – переломить общественное мнение в Приморском крае в пользу врачей, медицинского сообщества. Может быть, имеет смысл сделать ряд ОЭС по здоровью публичными и открытыми, с приглашением рядовых граждан, обычных пациентов. Необходимо, чтобы проблемы не замалчивались, а люди напрямую обращались к нам со своими жалобами»,- подчеркнул глава Совета.

В приморской столице открылся Краевой центр медико-социальной поддержки женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Он стал новой структурой отделения психопрофилактики, психотерапии и медико-социальной помощи, которое, в свою очередь, входит в состав Владивостокского клинико-диагностического центра.

Среди основных задач новой структуры – реализация мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья женщин, их медико-социальную защиту и поддержку, оказание психологической помощи, разработка и проведение комплекса мероприятий, направленных на профилактику и снижение абортов, профилактика отказа от детей, сохранение семейных ценностей и традиций.

Хорольская ЦРБ поделится своим опытом работы в области телемедицины со всем Приморским краем. На протяжении нескольких месяцев результаты различных обследований для больницы расшифровывала компания, входящая в систему здравоохранения инновационного центра Сколково — ООО «Медпром Инжиниринг». Результаты ЭКГ, спирографии и холтер-ЭКГ, снятые в поликлиниках района, отправлялись в Москву. Вместе с сотрудниками столичной компании их смотрел и функциональный диагност ЦРБ, который также дистанционно проходил учебу в Сколково. Впоследствии специалист будет выполнять эту работу самостоятельно.

Егора Жидкова представил коллективу лично директор департамента здравоохранения Приморского края Андрей Кузьмин. Как подчеркнул чиновник, главными задачами для молодого руководителя станут решение кадрового и экономического вопросов. В свою очередь, департамент готов всецело помогать новому главному врачу. Егор Михайлович — один из самых молодых приморских главврачей. Ему 36 лет, и он пополнил когорту молодежи в управленческих кругах, куда также входят руководители Шкотовской, первой Артемовской и Яковлевкой больниц.

63-летний гражданин США, кореец по национальности, с диагнозом «острый инсульт» попал в реанимационное отделение Хасанской ЦРБ. В учреждение больной поступил после возвращения из Северной Кореи. С начала инсульта прошло уже несколько дней, и восстанавливаться пациенту придется значительно дольше. Иностранцу, как только он поступил в реанимационное отделение в Славянке, сделали компьютерную томографию, подтвердив диагноз «ишемический инсульт». Также ему провели медикаментозное и симптоматичное лечение.

Один из таких примеров успешно реализован в первой больнице Владивостока. Как рассказывает главный врач ЛПУ Сергей Лебедев, администрация отдала в аренду часть неиспользуемых помещений в административном корпусе больницы коммерческой структуре ООО «МРТ Эксперт Владивосток» под ремонт и размещение магнитно-резонансного томографа.

«Во-первых, мы получаем выручку от аренды, направляя ее на развитие учреждения. Во-вторых, не несем никаких расходов на содержание аппаратуры и оплату работы персонала. В-третьих, частная медицинская организация «МРТ Эксперт Владивосток» вошла в систему ОМС. Ведь главное, что МРТ-исследования для пациентов больницы выполняются по стандартным тарифам и полисам обязательного медицинского страхования совершенно бесплатно и это не один или два пациента, чего обычно с опаской ждут от «частников», а от 50 до 80 пациентов стационара в месяц бесплатно проходят магнитно-резонансную томографию»,- рассказал нашему порталу Сергей Васильевич.

Со следующего года руководство Тихоокеанского государственного медицинского университета планирует запустить пилотный проект по изучению формирования спроса на отдельные курсы и образовательные циклы. Теперь профессор или заведующий кафедрой сможет самолично формировать необходимое ему штатное расписание в зависимости от интереса студентов и врачей к его программе. Это связано с грядущими изменениями в системе медицинского образования, а именно во внедрении его непрерывности.

«Мы должны быть заинтересованы в том, чтобы привлечь к себе реперов, на которых пойдут люди. Мы должны мониторировать ситуацию, понимать, какие знания востребованы работниками здравоохранения. Если они едут учиться за рубеж, то нужно подумать, как пригласить иностранного специалиста к себе»,- подчеркнула представитель Минздрава Татьяна Семенова, выступая перед представителями ТГМУ.

На той же встрече чиновник из Москвы рассказала и о будущем обучении врачей. Так, в 2016 году (когда начнется аккредитация медработников) чиновники планируют выдать последние сертификаты старого образца тем специалистам, у которых заканчиваются предыдущие, полученные в 2011 году. И с этого же дня необходимо начать учить человека в системе непрерывного медицинского образования.

Пока предусматривается «накопление образовательной активности» в размере 50 часов в год (250 часов за пять лет). Есть несколько способов накопить часы — прослушать лекции и изучить материал дистанционно, пройти стажировку и (или) симуляционное обучение. Кстати, у врача должно быть право выбрать «накопления» из двух последних самостоятельно.

Долгожданное отделение физиотерапии открылось в структуре Приморского перинатального центра. Главная гордость врачей — секретное оружие российской науки — «космические» технологии из Екатеринбурга. Сложные аппараты, на вид обычные кровати, выполняют важнейшую функцию — заменяют младенцу комфортную утробу матери. При помощи новых технологий лечатся недоношенные дети с поражениями центральной нервной системы, мышечным гипертонусом, синдромом угнетения. Все дело в успокаивающем действии — детишки находятся в состоянии невесомости, создается эффект плавучести, который очень близок к внутриутробному состоянию. И таких «умных» приборов больше нет нигде в Приморском крае.

В полку спортсменов-победителей среди приморских врачей прибыло. Заведующий хирургическим отделением госпиталя УМВД Олег Калинин выиграл в общем зачете по шахматам в рамках очередной Спартакиады среди силовых структур. Олег Борисович в итоге установил «вечный» рекорд соревнований, набрав максимальное количество очков – 13.

Помимо постоянных участников прогулки, на набережную Цесаревича начали выходить и их коллеги. Первые «ласточки» - заведующий первичным сосудистым отделением Городской клинической больницы №1 Евгений Шестопалов и заведующий неврологическим отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения Приморской краевой клинической больницы №1 Дмитрий Хан. Они рассказывали собравшимся, как правильно следить за здоровьем своего сердца.

Последний, кстати, снова проявил себя не только как врач, но и как креативная личность. Он сделал ролик с эффектным названием — УДАР. На видео дети - учащиеся владивостокской гимназии № 2, воспитанники детского сада № 15 «Мишутка» - наглядно показывают, как определить инсульт с помощью теста УДАР.

Организацию медицинского обследования и обслуживание населения медицинским поездом «Терапевт Матвей Мудров» на 2016 год обсудили в администрации Приморского края. Как подчеркнул вице-губернатор Павел Серебряков, необходимо сделать так, чтобы поезд работал более продуктивно, поскольку для этого у него есть большие возможности.

Например, в прошлом году за месяц врачи поезда осмотрели всего 1800 человек, тогда как специалисты автопоезда «Забота» за то же время - более семи тысяч. Помимо увеличения продуктивности, необходимо и увеличить количество узких специалистов, которые могли бы принимать приморцев.

В свою очередь, заместитель руководителя ОАО РЖД Владимир Рубан сообщил, что железнодорожники готовы расширить перечень специалистов. Семь вагонов позволяют расширить и перечень услуг. Он также добавил, что поезд сегодня готов работать длительное время.

Стоимость расходных материалов и медикаментов, необходимых для проведения сложных нейрохирургических операций, увеличена Территориальным фондом ОМС в Приморье. Разница между «старыми» и «новыми» ценами разительна — от 120 тысяч рублей против прежних 70 тысяч. Также ТФОМС утвердил тариф на услугу «Позитронно-эмиссионная томография» и включил его в перечень отдельно оплачиваемых. Каждое исследование обойдется ТФОМСу более чем в 53 тысячи рублей, а всего до конца года Медицинский центр ДВФУ заявил к проведению 300 таких обследований. Напомним, что радиофармпрепараты для них сейчас поставляются из Хабаровска.

Два сотрудника Центра восстановительной медицины и реабилитации (входит в состав Краевого клинического центра специализированных видов медицинской помощи) пройдут обучение в Институте физических терапевтов в Санкт-Петербурге.

Напомним, что Приморье вошло в пилотный проект Минздрава по медицинской реабилитации. Сейчас перед регионом стоит задача организовать необходимую инфраструктуру — профильные отделения на всех трех этапах реабилитации (реанимационном, стационарном и амбулаторном). Кроме того в крае предстоит отработать маршрутизацию пациентов реабилитационного профиля, а также обучить специалистов. Так, в России появится врач физической и медреабилитации — специальность, объединяющая физиотерапию, ЛФК, мануальную терапию, иглорефлексотерапию. Появятся и такие специализации, как медсестра по реабилитации, кинезитерапевт и эрготерапевт.

Сергей Грац, основатель страховой компании «Госмедстрах», может быть признан банкротом как физическое лицо. В 2013 году банкротом была признана и его компания. В конце октября в Арбитражном суде Приморского края прошло предварительное судебное заседание по данному делу. На нем было уточнено, что Сергей Грац, не желая признавать себя банкротом, подал апелляцию в Пятый арбитражный апелляционный суд.

И как только данная инстанция ее рассмотрит, коллеги из «арбитражки» смогут назначить первое заседание. Господин Грац может стать первым в Приморье банкротом-физлицом, согласно соответствующему новому закону РФ, который вступил в силу первого октября этого года. Исковое заявление о личном банкротстве бизнесмена поступило от ПАО «Дальневосточный банк» в тот же день.

200 работников угольного разреза, находящегося в поселке Новошахтинск Приморского края, прошли экспресс-тесты на ВИЧ-инфекцию. Для этого в поселок приехали представители Международной организации труда, приморского СПИД-центра и Михайловской ЦРБ. Обследование проходило 27 и 28 октября, его добровольно прошли не только рядовые шахтеры утренней и вечерней смен, но и работники администрации компании. По результатам, которые были готовы через 15 минут, среди обследованных не выявлено ни одного ВИЧ-положительного.

Отметка в сто тромболизисов покорилась сотрудникам Первой больницы Владивостока. «100 тромболизисов, выполненных в отделении реанимации и интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, – это результат! Еще два года назад мало кто вообще верил, что это возможно в принципе, и получится данную технологию поставить «на поток», – считает заведующий отделением Евгений Шестопалов.

Новая организация медицинской помощи в Уссурийском городском округе сделала ее более доступной для жителей всех его населенных пунктов. Теперь пациенты из сельской местности смогут получать талоны на прием к специалистам городской поликлиники, в том числе к узким, прямо у фельдшеров в ФАПах. Исправить этот недочет руководству ЦГБ поручил директор департамента здравоохранения Приморского края Андрей Кузьмин, который проверял работу автопоезда «Забота» в селе Корсаковка. По его словам, логистика работы фельдшеров на местах с городскими поликлиниками должна быть изменена для того, чтобы не было неравенства между жителями села и города.

Ранее по теме:

Итоги сентября: Теперь совсем другая карта пойдет

Итоги августа: Цыплят по осени считают?

Итоги июля: Насыщенная жизнь приморской медицины

Итоги июня: Праздник со слезами на глазах?

Итоги мая: Временное затишье или долгожданная стабильность?

Итоги апреля: Пиар, скандал и два назначения

Итоги марта: Власть сделала ход конем