Попов Александр Федорович

Здравствуйте! Александр Федорович вы как инфекционист подскажите как быть с инфекцией хеликобактер? 3 года у меня болит желудок,находят при эгдс хеликобактер +++. Заразилась мне кажется от своего парня . У него тоже находили. Он пил схему из двух антибиотиков и других препаратов и еле выжил . Мне ни в коем случае нельзя пить такую мощную схему , очень слабое здоровье и перепиты множество антибиотиков по другим проблемам включая метронидозол. Я уверена что у меня устойчивость и я просто не выдержу такого курса , плюс очень большая проблема с грибами в организме,еле с ней справилась. Врач гастроэнтеролог не знает чем лечить кроме ребагит и нольпаза . Неделю назад у меня начались невыносимые боли в желудке,изжога, кидало в жар и не могла спать. Я самостоятельно начала принимать Хелинорм , нольпаза 20 мг 2 раза в день , ребагит 100 мг 3 р в день,альмагель , кора осины . Скажите ваше мнение возможно принимать Хелинорм переодически постоянно чтобы снижать риски рака. Очень боюсь такого осложнения. А пролечившись аб ведь легко заразиться вновь , в кафе , в гостях , и тд . У меня в моей семье раздельная посуда , никто ложками общими в салат не лезет и тд . А как моют посуду в гостях или кафе не возможно знать. Спасибо!

Здравствуйте! Вы затронули очень важный аспект возможности реинфекции (нового заражения) хеликобактером. Да, этот вопрос вставал всегда, но до сих пор остается без полного ответа. Гастроэнтерологи рассматривают вопрос односторонне, а на самом деле это кишечная инфекция, при которой можно бесконечно часто инфицироваться. И тогда все время проводить эрадикационную терапию? Полноценного ответа нет. В лучшем случае прозвучит, что когда явная клиника: боль, изжога, тошнота, не поддающиеся использованием традиционных методов (ребагит, ношпа, маалокс, омез). Вот тогда и необходимо лечение. В Вашей ситуации есть щадящая схема: нольпаза или разо по 20 мг*2 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца; денол 2 таб утром и 2 таб вечером; метронидазол 0,5 г *3 раза до 10 дней. Метронидазол не дает резистентности.  В пору моей молодости это был основной препарат для лечения язвы желудка (80-е годы). В этом случае обходимся без антибиотиков. Еще, что крайне важно. Диагноз подтверждать не наличием антител в крови, а при исследовании кала методом ИФА или исследование выдыхаемого воздуха. Вот истинное подтверждение диагноза. С уважением, проф. Попов А.Ф.  

Добрый день . Подскажите асло скачет от 500 до 900 , беспокоят суставы уже давно , но недавно стали болеть выражено и краснеть , анализы аццп 4.5 , клинический анализ крови и црб в норме . Можете ли вы мне чем то помочь ? Имеет ли смысл приезжать на прием . Ревматолог сказал уколоть бициллин 5 , после укола стало лучше , но дело в том , что такой укол в уже делал и тогда тоже стало лучше , но симптомы возвращаются через 3-4 месяца после отмены препарата . Я так понимаю это же инфекция , что собственно делать в такой ситуации . Через неделю после укола , дискомфорт в коленях остается , откуда и покраснения нет , боль не критичная , в горле только золотистый стафилококк в мазке из уретры часто показывает стафилококк, но какой там вроде не пишут . Ни каких других инфекций не находили .

У Вас типичная клиника ревматоидного артрита, поэтому необходимо обратиться к ревматологу, пройти дообследование и получить соответствующую терапию. А.Ф.

Здравствуйте Александр Федорович! Меня на рыбалке укусила морская рыба Сарган . Рану не обработал , промыл в море , обработал через часов 6 - пепекись ,хлоргекседин, нанёс кандидерм и выпил Амоксиклав. Раны воспалились . Подскажите насколько вероятно заразиться при укусе ? И какие мои дальнейшие действия должны быть ? Спасибо!

Здравствуйте! Сарган, при укусе человека не вызывает опасные заболевания и последствия, если не задеты жизненно важные системы. В Вашем случае произошло инфицирование место укуса. Лечение и наблюдение следует проводить в  хирургическом кабинете поликлиники. Поскольку 6 часов после укуса Вы находились на борту судна и рана не обрабатывалась, обязательным является вакцинация от столбняка. С уважением, проф. Попов А.Ф.

Здравствуйте! Александр Федорович пожалуйста подскажите как быть ! Выпила воды ,которая зацвела на дне , предполагаю что пила несколько дней с уже изменённым вкусом ,но не предала значения . И в день когда дно позеленело не заметила . Через мин 30 почувствовала сильную боль в желудке, затем тошнота и рвота до 10 раз за день, скудное мочеиспускание по сей день , тахикардия . Пила уголь ,смекту и к концу дня резко полегчало ,ела только сухари дня два. Всё вроде бы стало лучше. Но через пару дней утром началась резкая боль в боку в тазу ( есть киста жёлтого тела ) , и сильнейшая боль в прямой кишке (распирающая и колющая ). Казалось потеряю сознание,также отдышка была и морозило . После очень болезненной дефекации стало постепенно немного легчать ,но живот бурлил и было повышенное газообразование,и так вплоть до сегодняшнего дня. Также диарея с коликами и схватками несколько раз. Сейчас "огнём горят " паховые лимфоузлы и боль в тканях рядом . Сегодня на узи малого таза яичник в норме ,но опять же с кистой. Жидкость за маткой . Сделала узи так как думала про разрыв яичника. Сейчас весь кишечник дует , бурление , горят лимфоузлы и ткани живота. Температура 37,2 с самого утра . Начала Зиннат принимать , и Нифурател , Смекта . Подскажите что ещё можно сделать! Спасибо!

Здравствуйте. Судя по симптоматике у Вас клиника пищевого отравления. Если нет эффекта от амбулаторного лечения, следует обратиться в приемный покой Инфекционной больницы на Крыгина 19 во Владивостоке. Взять полис и паспорт. Если нет такой возможности, то продолжать начатое Вами лечение: диета 4 (при диареях), исключающее молоко, свежие овощи и фрукты. Пищевые продукты должны проварены, либо запечены в духовке. Продолжать сорбенты: фильтрум-СТИ по 2 таб*3 раза в день через 2 часа после приема пищи и лекарств. Ферментные препараты: мезим-форте по 1-2 капсулы во время еды, спазмолитики (но-шпа, либо тримедат). При сохраняющейся лихорадке и диареи добавить антибиотик ципрофлоксацин 0,5 г*2 раза в день. Успехов в лечении. С уважением, проф. Попов А.Ф.

Здравствуйте Александр Федорович! У моей мамы в последнее время на лице ,шее появляются миллиумы . Также иногда возникает боль в правом подреберье , несколько месяцев для профилактики принимала 1 капсулу урсосана на ночь . В недавних анализах завышена щ.фосфотаза , холестерин и Соэ . Асат - 18, Алат - 18, Щелочная Фосфотаза - 141 ( норма 30-120), ГГТ - 39, Триглицериды- 0,75, Мочевина - 4.99, ЛПНП - 4,11( <=3.50), ЛПВП- 2,39( норма >=1.00), Общий Холестерин- 7,26( <=5.20) , Глюкоза 5, Билирубин общий -10,4, Креатинин - 70, Срб-0,5 , Соэ- 25. Лейкоциты - 6,7 Лимфоциты % - 33,8 Гранулоциты-59 Немоглобин - 133 Тромбоциты- 163 Эритроциты- 4.17 Гематокрит -39,6% Подскажите могут ли миллиумы быть связанны с Функцией печени и желчного ? О чём говорит щелочная фосфотаза ,холестерин и какое дообследование пройти ? Завышена ли Соэ , у мамы хронический кашель несколько лет ( причину не выявили ) Благодарю за ответ !

Здравствуйте! Вы не написали возраст мамы. В представленных анализах функция печени сохранена, превышена незначительно гамма-глютамил-транспептидаза (ГГТП), что свидетельствует о слабо выраженном внутрипеченочном холестазе. Но имеется дислипидемия (нарушение жирового обмена), что приводит к стеатозу печени и нарушении функции в работе (у Вас-холестаз). СОЭ ускорена, но общий воспалительный процесс не подтверждается С-реактивным белком (у Вас норма). Возможно СОЭ связана с кашлем. Милиумы развиваются обычно вследствие активной работы сальных желез. Это происходит по разным причинам, в том числе из-за нарушения работы печени, гормональных сбоев, гиповитаминоза, себореи, стрессов. Попробуйте обратиться к дерматологу. Прием урсосана у Вас неправильный. Прием препарата рассчитывается в дозе 10 мг/кг массы тела. К примеру вес 75 кг. Доза препарата 750 мг/сутки (1 капсула 250 мг утром и 2 капсулы 500мг вечером после еды), Уверен, что у Вашей мамы имеется избыточная масса тела, стеатоз печени. Подход к лечению жировиков на лице должен быть комплексный. Здесь подключатся терапевт для лечения дислипидемии, дерматолог, гастроэнтеролог. С уважением, проф. Попов А.Ф.

Александр Федорович . Добрый день . Подскажите как поступить в данной ситуации и можно ли обойтись таким лечением . Все началось с боли в горле без температуры , лечил самостоятельно , потом подключилась слабость и небольшие боли в животе , потом лимфа узел в паху и возможно обострился хронический простатит ( такой диагноз имею давно ) . Горло самому вылечить не удалось , пошел к Лору , после промывания миндалин слабость ушла и лимфа узел стих , почти не беспокоит . Горло пока по утрам першит , в животе есть дискомфорт , гастроэнтеролог ставит только проблемы с работой желчного ( все обследования по животу прошел , там все без отклонений ) . По анализам соэ 36 , црб 7 , атипичные мононуклеары 0 , антистрептолизин 726 , вирус Эпштейн бара количественный соскоб 1.0 x 10*2, слюна вирус Эпштейн бара 6.6 x 10*1 , вирус герпеса 6 типа 3.6 х 10*1 . На данный момент лор назначила бронхомунал , имудон и амоксиклав . Не требуется ли случаем тут бициллин или еще какие нибудь обследования или препараты , сдал бак посев мочи и с горла жду анализы . На данный момент слабости нет , температуры нет , горло першит по утрам , дискомфорт в животе , лимфа узел почти не беспокоит , низ живота немного , но с этим буду разбираться , просто смущает асло 726 ….

Здравствуйте! Поскольку у Вас определяются лабораторные признаки воспаления (СОЭ-36 мм/час, превышение значения СРБ), высокий уровень О-стрептолизина при скудной картине поражения верхних дыхательных путей, определение в слюне и крови вируса Эпштейн-Барр, следует провести курс изопринозина из расчета 50 мг/кг массы тела в течение 14 дней, свечи ректальные виферон 3 млн ЕД 1 раз  в сутки №10, панавир  спрей 3-х кратно в течение суток длительностью  не менее 7 дней. Целесообразно одновременно выполнить назначение ЛОР-врача: попринимать амоксиклав 5-7 дней, имудон — таблетки для рассасывания во рту 5 дней. После окончания курса изопринозина через 3 дня сдать слюну и кровь на ВЭБ. О-стрептолизин проверить не ранее чем через 1 месяц. С уважением, проф. Попов А.Ф.    

Здравствуйте У меня ВИЧ. Начал принимать Исентресс (ралтегравир)по началу заметил холод по телу , легкая тревожность и легкое волнение. Происходило это всё по нарастающей и на третий месяц случилась паническая атака. Пожаловался врачу, сменили на тивикай( долутегравир) и такая же ситуация с нервозностью , паническими атакам и волнением. Пью тивикай две недели. Схему менять не хочется. Как быть? Возможно мне не подходят ингибиторы интегразы? Или может посетить психотерапевта? Или строго замена? Со схемами элпида и Этравирин со психикой было все в порядке. Ни атак, ни волнения, ни тревожности. Спасибо.

Здравствуйте! В подобной ситуации имеется непереносимость лекарственного средства. Вам следует обратиться в СПИД-центр, рассказать о возникшей ситуации и просить провести смену лекарств. С уважением, проф. Попов А.Ф.

Здравствуйте, Александр Федорович. У меня обнаружен вирус герпеса 6 типа. В течение нескольких лет начала чаще болеть простудными заболеваниями, пролечивалась. В этом году в марте впервые заболела тонзиллитом, возбудитель пиогенный стрептококк, антибиотики не помогают, нет температуры, заболевание хронизировалось. В июне перемерзла и появился пиелонефрит, возбудитель кишечная палочка, была у двух урологов прописывались антибиотики, реакции нет, хотя по антибиотикограмме они подходят, температура небольшая 37, которая появилась только когда заболели впервые почки, присутствуют боли. Пиелонефрит впервые, по узи нет отклонений. Болею с почками с середины сентября. Анализ мочи по Нечипоренко через 5 дней антибиотика: лейкоциты 300, эритроциты 0. А еще через неделю лейкоциты 100, эритроциты 200. Фитопрепараты не оказывают влияния на мое состояние.По геникологии обнаружено 2 кисты, записалась к гинекологу, полагаю там тоже может быть инфекция из за переохлаждения. Что касается вируса у меня парастезии, онемение, которое усиливается при приеме антибиотика. Иммунолог назначила интерфероны и валацикловир, но я чувствую, что вирус не уходит, онемение продолжается. Меня пугает, что заболевания не пролечиваются, становятся вялотекущими. Скажите, можно ли как то вызвать температуру. Иммунолог сказала, что чтобы убрать вирус нужно избавиться от хронических заболеваний, но не получается. Могли бы Вы мне помочь? Используете ли Вы в лечении терапию пирогеналом?

Здравствуйте! У Вас сформировался иммунодефицит из-за продолжительного лечения антибиотиками, герпесвирусных инфекций. Причина парастезии поражение нервных клеток этой локализации. Пирогеналом сейчас никто не лечит, это старый метод, но сам по себе тяжелый, поэтому его оставили. Проверьте иммунный статус, исследуйте кровь на ВИЧ, на цитомегаловирус, вирус ветряной оспы анти-varicella Zoster.  С результатами новый осмотр иммунологом, коррекция терапии. С уважением, проф. Попов А.Ф.

Доброго времени.Александр Федорович подскажите пожалуйста где в Владивостоке можно пройти эластометрию?Большое спасибо.

Здравствуйте! Эластометрию можно пройти Владивосток, в медицинском центре Здоровье, пр. Красного знамени, 38, тел 8(423)244 79 26. Эластографию проводит медцентр Санас, Асклепий. С уважением, проф. Попов А.Ф.   

Здравствуйте! Александр Федорович,пожалуйста помогите разобраться в моей ситуации. С 2020 г. периодически в анализах было повышение билирубина общего (30,87)при норме (1,7-21мкмоль/л ). Далее были эпизодами повышения . В 12.07.2023 г. Билирубин общий (15,030)при норме( 5.100-19.000 мкмоль/л) , Прямой билирубин 5,45 при норме 0.00-5,13 мкмоль/л) , Гемоглобин 163 прикорме 130.00-160.00 г/л. Также когда то было повышено железо сильно около ( 35 ). Недавно в моче обнаружен билирубин + , уробилин +. У меня пот стал в последние несколько месяцев очень резким (горьким скорее )и стойким - после душа через пару минут всё возвращается, кидает в жар , желтоватый цвет лица периодами ,я не набираю вес и выгляжу болезненно, жажда ,слабость ,раздражительность ,плохо сплю. В анамнезе сладж желчного пузыря (лечение урсофальком)-пришлось прервать так как пошла сыпь и я подумал на препарат,также МКБ. Постоянно , уже несколько лет повышены лимфоциты 54% и бывают 56% при норме 34%. В Пцр слюны количественный обнаружили Днк Вэб 8400 копий , Днк 6 тип 4900 копий . Часто может болеть под затылком. Не знаю как быть , к какому врачу обратиться по поводу билирубина , с чем это связано ? Как быть по поводу герпесов и могут ли они вызывать поражение биллиарной системы ? Благодарю за внимание!

Здравствуйте! Периодические подъемы билирубина крови требуют исследования на синдром Жильбера (генетическое исследование на синдром Жильбера — так называется анализ, который Вам следует сделать). Обнаружение вируса Эпштейн-_Барр в слюне свидетельствует о наличии у Вас ВЭБ-инфекции, требующее проведения терапии носительства. По этому поводу необходимо обратиться к врачу, который после осмотра назначит соответствующее лечение. Связывать гипербилирубинемию с вирусом можно, только при  активации процесса. Следует сделать ИФА VEB IgM,G к VCA, NA. С этими анализами обратиться к инфекционисту. С уважением, проф. Попов А.Ф.

Уважаемый Александр Федорович! Я, Андреева Зинаида Петровна, была у Вас на приеме 10.02.2023 г. Напоминаю Вам о себе мне 67 лет, ИМТ 33 кг/м/2, гипертоническая болезнь, ХНС 1 ст. В представленных анализах вы отметили: увеличен гликированный гемоглобин (6,2), дислипидемия, повышение уровня глюкозы в крови (6,5). Диагноз Вашего осмотра следующий: Ожирение 1 ст., Неалкогольная жировая болезнь печени. Стеноз печени. Сопутствующий: Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 3. АВ-блокада, ХНС 1 ст., 1ФК. Стенозирующий атеросклероз, инсулинорезистентность. К лечению назначено: УДХК (урсосан) 750 мг/сут. Исследовать: индекс НОМА, маркеры вирусных гепатитов. Рекомендовано Вами: После дообследования решить вопрос о лечении инсулинорезистентности (сиофор 0,5 *2 раза в день). Гликированный гемоглобин я сдавала 04.02.2023 г. - 6,2%. Назначенные Вами анализы я сдала 11.02.2023 г. в ЮНИЛАБ. Результаты анализов следующие: Маркеры антител гепатитов В и С – отрицательные; глюкоза – 6,7 ммоль/л; инсулин - 12,1 мкМе/мл; Расчетный индекс НОМА-IR – 3,6. Вопрос к Вам: Лечение инсулинорезистентности проводить по Вашему назначению или Вы его скорректируете? РS. Это не первая попытка отравить Вам сообщение, но я поняла предыдущее не прошло, не было проверки на робота. С уважением, Андреева Зинаида Петровна

Здравствуте уважаемая Зинаида Петровна! Мой диагноз остается в силе. Учитывая увеличение гликированного гемоглобина, советую сходить к эндокринологу с целью исключения сахарного диабета. До посещения эндокринолога продолжать сиофор. С уважением, проф. Попов А.Ф.

Доброго времени суток . Подскажите есть такие симптомы как покалывание в руках , зуд в руках и ногах , боли в мышцах и лимфоузлах , сами они не увеличены, иногда слабость , боль в коленях не сильная , пазухи выносу воспалены , цитологическое обследования носа и анализы на аллергию ее отрицают, температура была только первые 4 дня 37 и то к вечеру и не долго . Из всего обследования получилось найти только это Антитела к антигенам токсокар (Tocsocara canis, Тохосаrа mystax, токсокароз) - IgG 1,37 слабоположительн ый титр 1:1 . Этот анализ вылезает уже второй раз раз , первый я сдавал 5 лет назад и был такой же результат и 5 лет назад были воспалены пазухи и болели колени , но вот сейчас стало хуже с общим состоянием , может ли этот анализ указывать на наличие паразита и нужно ли это лечить , ранее ни когда не лечил и 5 лет назад тоже . Хотел добавить , хуже мне уже как месяц , на протяжении этого времени кровь без отклонений , один раз базофилы были 1,26, а так без отклонений , смотрели иммунолог и терапевт , онколог

Здравствуйте! Представленный Вами титр антител к токсокарам низкий, даже не диагностический, что позволяет уверенно сказать об отсутствии заболевания. С уважением, проф. Попов А.Ф. 

Здравствуйте! Указанная симптоматика может быть обусловлена вирусно-бактериальным заболеванием. Интересно узнать какой С-реактивный белок был по анализу? Он должен быть измененным, у Вас по биохимическому анализу его проверяли? Вы пишите, что все в норме. Добавьте к лечению антигистаминный препарат (цетрин 10 мг - 1 таб в день). В последующем сделать ИФА на ВЭБ инфекцию: VCA IgM и IgG+ NA IgG. Если после 10-14 дневного лечения эффекта не будет, надо дообследоваться. С уважением, проф. Попов А.Ф. Добрый день . Сдал с-реактивный белок 0,41. Антистреатолизн-о 178. Антитела к нуклеарному антигену (NA) 218,45 вируса Эпштейна-Барр - IgG полжительно Антитела к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр - IgM отрицательно Антитела к капсидному антигену (VCA) 20,06 вируса Эпштейна-Барр - IgG положительно

Здравствуйте! По представленным данным активности процесса нет - СРБ в норме. Вероятнее имеется Персистирующая ВЭБ-инфекция, фаза латенции. С уважением, проф. Попов А.Ф.

Добрый день . Сдал с-реактивный белок 0,41. Антистреатолизн-о 178. Антитела к нуклеарному антигену (NA) 218,45 вируса Эпштейна-Барр - IgG полжительно Антитела к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр - IgM отрицательно Антитела к капсидному антигену (VCA) 20,06 вируса Эпштейна-Барр - IgG положительно

Здравствуйте! Приведенные данные свидетельствуют либо о недавно перенесенном инфекционном мононуклеозе, либо о персистирующем (хроническом) течении. С уважением, проф. Попов А.Ф. 

Доброго времени суток . Хотел бы поинтересоваться у вас как у специалиста . Беспокоит уже 2 недели боль в лимфоузлах , жар без температуры , была пару раз вечером 37, покалывания и дискомфорт в пальцах рук и ног , болят колени . Сдавал кровь клинический анализ и биохимию , был у иммунолога на приеме , она сказала кровь без изменений . По бак посеву выявили золотистый стафилококк в 1x10*6 в носу и 1х10*4 в горле . Сдавал пцр слюну на вирус Эпштейна Барра он положительный (+) 4.8x10*1. По иммунограмме иммуноглобулин G показал 2.3 , через неделю пересдал и уже в норме 13 . Иммунолог назначила полиоксидоний уколы , доксициклин таблетки , валацикловир таблетки . Принимаю все уже 4 дня , пока улучшений нет . Так же сдавал на сифилис , гепатиты , туберкулез и еще кучу анализов и обследований , все что нашли это описано выше . Хотел бы узнать , могут ли эти проблемы давать такие симптомы ? И возможно что то еще дообследовать надо ?

Здравствуйте! Указанная симптоматика может быть обусловлена вирусно-бактериальным заболеванием. Интересно узнать какой С-реактивный белок был по анализу? Он должен быть измененным, у Вас по биохимическому анализу его проверяли? Вы пишите, что все в норме. Добавьте к лечению антигистаминный препарат (цетрин 10 мг - 1 таб в день).  В последующем сделать ИФА на ВЭБ инфекцию: VCA IgM и IgG+ NA IgG. Если после 10-14 дневного лечения эффекта не будет, надо дообследоваться. С уважением, проф. Попов А.Ф. 

Здравствуйте, Александр Федорович! Я прошла кт брюшной полости . Картина кт - гепатомегалия , сладж желчного пузыря . На серии томограмм определяется :печень аксиальными размерами 20* 9,6 см . Вертикальный до 20 см , с неровными чёткими контурами . Денситометрические показатели печени сохранены . Внутрепеченочные протоки не расширены . Ворота печени структурные ,портальная вена 13 мм. ,холедок не расширен . IG E - 146 . Страдаю Сибр , метаплазия желудка , хронический тонзилит . Опасна ли гепатомегалия и нужны ли дообследования ? Какие причины повышения IgE ? Билирубин общий 12,8 мкмоль/л Билирубин прямой 2,8 мкмоль/л После сладкой еды и хлеба испытываю зуд ,в том числе половых органов , и как будто чешется желудок . Я понимаю что звучит странно. Благодарю за помощь !

Добрый вечер! Для уточнения причины гепатомегалии необходимо сделать эластометрию печени (медцентр Здоровье, пр. Красного Знамени 38). Маркеры вирусных гепатитов и другие анализы исследовать: анти-НСV, НВsAg, АЛАТ, АСАТ, альфа-фетопротеин, липидный спектр. В Асклепии сделать ПЦР испражнений (протоскрин, гельминтоскрин), эозинофильный катионный белок. Со всем пакетом исследований, сделанных ранее и по рекомендации, записаться на прием в мед центр Здоровье. С уважением, проф. Попов А.Ф.

Здравствуйте. Александр Федорович, хочу задать Вам вопрос. Мне 51 год. Уже на протяжении нескольких лет (3 года точно) у меня болезненное состояние, которое выражается в следующем: - постоянно текут по носоглотке (задней стенке горла) сопли (извиняюсь!). Они мне мешают жить, я не могу долго говорить, так как они скапливаются в горле. Была у ЛОРа (Гилифанов) , диагноз вазомоторный ринит. Капли назонекс, авамис не помогают. - во рту на деснах и языке очень часто (каждый месяц) стоматические афты. - голо и миндалины постоянно красные, на правой стороне побаливают лимфоузлы. -постоянно лихорадит, ночью потливость. - боль в суставах. -при этом температуры нет. Делала снимки легких, бронхов – все чисто. Полагаю, что «сидит» во мне какая-то зараза, от которой я не могу избавится. Сдавала анализы. В крови обнаружены антитела Gк цитомигаловирусу, Эпштей-Бару, герпесу 1,2 типа. Во рту (ПЦР) – антитела к вирусу герпеса 6 типа. Аллергии по анализам не установлено. Лечилась валацикловиром 500 мг х 2 раза в день на протяжении 10 дней. И проколола уколы циклоферона – 1 курс. Периодически высыпает герпес то генитальный, то во рту. Ставила свечи Ви-ферон 1 млн. ед. 20 дней. Толку нет. Посоветуйте, что делать? Если необходим Ваш очный прием – готова приехать (живу в другом городе). Но напишите, пожалуйста, какие анализы сдать или иметь с собой.

Здравствуйте. Необходимо сделать ПЦР на герпесвирусы из полости рта: 6 тип, вирус эпштейн- Барр, цитомегаловирус, простой герпес. ИФА на простой герпес с авидностью. Обследование на Вич, маркеры вирусных гепатитов, клин ан крови, печеночные пробы, а также иммунный статус. Еще иммуноглобулин Е в крови. С результатами осмотр в центре Здоровье по вторникам

Здравствуйте, сдал ПЦР Диагностика, Выявление ДНК/РНК возбудителей инфекционных заболеваний, обнаружено ДНК Epstein-Barr virus (EBV)

Здравствуйте! При обнаружении вируса Epstein-Barr virus (EBV) надо указать субстрат где определился вирус (кровь, ротоглотка). Это может быть носительство или проявление заболевания (острого или хронического), что требует провести дообследование на антитела к VEB, EA, Na IgM, IgG. В любом случае проводится санация с использованием противовирусных препаратов (изопринозин, фамвир, валтрекс), иммуномодуляторов (реаферон-ЕС-липинт, виферон-свечи), местной терапии (панавир спрей). Дозы лекарств индивидуальные, из расчета массы тела и других факторов. Их определит врач при осмотре. С уважением, проф. Попов А.Ф.

Здравствуйте, доктор! Был на приеме 29 июля по поводу укуса клеща, инфицированного боррелиозом (26.07.22) Вы назначили 5 дней доксицилин и сдать через две недели ифа на клещевые инфекции Результат от 09.08.22 - антитела к боррелиозом IgG и IgM - не обнаружено, антитела к энцефалиту IgM - не обнаружено, к IgG - положительно (542) Чувствую нормально, температуры не было Что предпринять???

Здравствуйте! Не надо волноваться по этому поводу. Наличие IgG к вирусу клещевого энцефалита в высоком титре свидетельствует о перенесенном заболевании в прошлом, видимо, в бессимптомной форме. Иногда болезнь может протекать как острое респираторной заболевание (температура, слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах). Обычно такое состояние регистрируется в весенне-летний сезон. Заболевание ошибочно принимается за ОРЗ. Теперь, зная наличие титра антител IgG в высоком титре, Вам не нужно вакцинироваться от клещевого энцефалита. Вам необходимо продолжить сдачу анализов, теперь только на боррелиоз через 4 и 12 недель после укуса. С уважением, проф. Попов А.Ф.

Здравствуйте, Александр Фёдорович. Была у Вас на приёме. На КТ в S3/S4b очаговое гипотенсное образование 12*15*14 мм и киста 2*3мм с жидкостным содержимым. Повышенная щелочная фосфотаза и Соэ 24. Эластометрия 0-1 ст. фиброз. По Вашему назначению сдала АФП- 6,24 и ИФА на эхинококкоз - отриц. Но обнаружены лямблии 4,0(1:40). Сдала ан. кала в СЭС методом обогащения и ИХА - обнаружены лямблии. В Тафи- не обнаружены. Т. к. результаты противоречивые, сдала Протоскрин и Гельмоскрин в Асклепии- лямблии не обнаружены. Что означает такие цифры АФП, указывает ли это на цирроз или карциному и что насчёт лямблии, верить анализу СЭС или Протоскрин надёжнее. И могут ли лямблии, если они есть, давать такой Афп и Соэ? Что делать дальше? С уважением, Ирина.

Здравствуйте! Генез кист - простые, паразитарное происхождение исключено (нет эхинококкоза). Надо верить результату СЭС и провести лечение лямблиоза амбулаторно. Альфа- фетопротеин у Вас в норме ( онкомаркер), норма колеблется до 10, но в разных лабораториях эти показатели колеблятся. В любом случае уровень низкий, настораживают цифры больше 10. СОЭ при внутривенном взятии выше ранее обозначенных цифр.Если раньше уровень СОЭ нормы до 10-15, то при в/в измерении поднимается до 20-25.