Здравствуйте! Александр Федорович вы как инфекционист подскажите как быть с инфекцией хеликобактер? 3 года у меня болит желудок,находят при эгдс хеликобактер +++. Заразилась мне кажется от своего парня . У него тоже находили. Он пил схему из двух антибиотиков и других препаратов и еле выжил . Мне ни в коем случае нельзя пить такую мощную схему , очень слабое здоровье и перепиты множество антибиотиков по другим проблемам включая метронидозол. Я уверена что у меня устойчивость и я просто не выдержу такого курса , плюс очень большая проблема с грибами в организме,еле с ней справилась. Врач гастроэнтеролог не знает чем лечить кроме ребагит и нольпаза . Неделю назад у меня начались невыносимые боли в желудке,изжога, кидало в жар и не могла спать. Я самостоятельно начала принимать Хелинорм , нольпаза 20 мг 2 раза в день , ребагит 100 мг 3 р в день,альмагель , кора осины . Скажите ваше мнение возможно принимать Хелинорм переодически постоянно чтобы снижать риски рака. Очень боюсь такого осложнения. А пролечившись аб ведь легко заразиться вновь , в кафе , в гостях , и тд . У меня в моей семье раздельная посуда , никто ложками общими в салат не лезет и тд . А как моют посуду в гостях или кафе не возможно знать. Спасибо!
Попов Александр Федорович 26 Августа 2024Здравствуйте! Вы затронули очень важный аспект возможности реинфекции (нового заражения) хеликобактером. Да, этот вопрос вставал всегда, но до сих пор остается без полного ответа. Гастроэнтерологи рассматривают вопрос односторонне, а на самом деле это кишечная инфекция, при которой можно бесконечно часто инфицироваться. И тогда все время проводить эрадикационную терапию? Полноценного ответа нет. В лучшем случае прозвучит, что когда явная клиника: боль, изжога, тошнота, не поддающиеся использованием традиционных методов (ребагит, ношпа, маалокс, омез). Вот тогда и необходимо лечение. В Вашей ситуации есть щадящая схема: нольпаза или разо по 20 мг*2 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца; денол 2 таб утром и 2 таб вечером; метронидазол 0,5 г *3 раза до 10 дней. Метронидазол не дает резистентности. В пору моей молодости это был основной препарат для лечения язвы желудка (80-е годы). В этом случае обходимся без антибиотиков. Еще, что крайне важно. Диагноз подтверждать не наличием антител в крови, а при исследовании кала методом ИФА или исследование выдыхаемого воздуха. Вот истинное подтверждение диагноза. С уважением, проф. Попов А.Ф.