Попов Александр Федорович

Добрый день, Александр Федорович! Пишу от имени подруги, она полностью потеряла зрение в 2017 году, диагноз ставят атрофию глазного нерва, но это следствие неустановленного заболевания. Пытаемся разобраться, и очень надеемся на Вашу помощь. 26.03.2019 г. она сдала анализы на паразитов и антитела, результат получили, но сами разобраться не смогли, специалистов в городе очень мало, поэтому надеемся на Вас. Как можно показать вам результат, есть сканированный вариант и фото на телефоне?

Здравствуйте. Сбросить анализ по вотсапу на телефон специалиста. Но  правильно будет обратиться к врачу. Телефон мой есть в редакции программы. С уважением, А.Ф.

Александр Федорович, добрый день. Прошу прощения за некоторую настороженность в вопросах инфекции, но причина появившейся мнительности- , стресс и перенесенный месяц назад (ротовирус (скорее всего, судя по симптомам и ОАК)). К сожалению, постоянно появляются новые поводы для сомнений. Вчера сидя в машине принимал лекарство, запивая его водой, и случайно краем куртки задел край стакана. Куртка в воду точно что не попала, но к испачканному краю губами прикоснуться мог вполне. Сообразил, уже после того как выпил, предполагаю что, это не первый раз, просто было не замечено. Сегодня, спустя пол дня на всякий случай выпил смекту. Также продолжаю пить баксет. В животе дискомфорт, но он и до этого периодически. Могут ли передаться таким образом кишечные инфекции? P.S. Также есть вопрос по поводу восстановительного диетического питания, с точки зрения инфекционной безопасности.Вынужден часто питаться в общепите. Вопрос задам отдельно, что не смешивать темы.За ранее Вас благодарю.

Здравствуйте! Вы затронули острую проблему - кишечные инфекции. Передача заболеваний происходит через инфицированную воду, пищу, грязные руки, при контакте с зараженными поверхностями. В последние годы возрастает число кишечных инфекций вирусной природы (ротавирус, норовирус, астровирус, аденовирус и др.), причем в развитых странах они составляют до 70%.  Радует, что в организациях общепита проходят частые проверки Роспотребнадзора, поэтому инфицирования практически нет. В отношении диетического режима после перенесенной кишечной инфекции в условиях общепита осуществлять сложно, столовые рассчитаны на здоровых. Поэтому необходимо самому подбирать блюда, входящие в состав стола №2 (для гастритов, энтероколитов). Прием пробиотиков всегда уместен. С уважением, А.Ф.  

Здравствуйте. 11 марта как бы ни с того ни с сего у меня на теле - а конкретно на лбу, в районе правого локтя и правого колена, на тыльной стороне правой руки - появились корочки. Я оторвал одну из них и увидел под ней каких-то белесых паразитов. Пинцетом я вытащил из раны еще несколько штук. Проделал то же самое с остальными очагами, а затем взял зажигалку и все эти раны прижег огнем. Скажите, пожалуйста, что это может быть и к какому специалисту следует обратиться. Спасибо.

Здравствуйте. Ваше сообщение на грани с фантастикой. У меня возникает вопрос, а почему Вы не обратились в лабораторию для идентификации возбудителя? Если Вы сейчас обратитесь к врачу, то встанет вопрос , а не придумали ли Вы про паразитов. Когда ко мне обращаются с подобными симптомами, и люди видят отхождение гельминтов из разных частей тела, то я прошу это зафиксировать на фотоаппарат (телефон), а паразитов принести в лабораторию. Как правило, такое видение требует подключения врачей других специальностей. С уважением, А.Ф. 

Доброе утро. Как попасть к Вам на приём?

Здраствуйте. Я работаю в поликлинике МО ДВО РАН, медицинских центрах Здоровье, Меридиан здоровья, Фальк. Консультации осуществляются в соответствии с расписанием. С уважением, А.Ф.

Здравствуйте, подскажите к какому доктору обратиться с рецедивирующим герпесом на пальце руки и иногда генитальным. В 2015 году обратилась к иммунологу (не буду называть фамилию, многим она помогает и считается одной из лучших в городе Владивостоке), по причине общей проверки организма, т.к. были проблемы с акне, сдала иммунограмму. Иммунолог после результата назначила иммуномодуляторы, в виде уколов, таблеток и свечей. После данного лечения спустя 1,5 месяца впервые в жизни вылез герпес(на пальце руки). До этого никогда в жизни не вылазил нигде, даже не знала, что он у меня есть. После этого я обратилась в Спид центр, чтобы выписали лечение от герпеса, прописали Фамвир и сказали просто поднимать иммунитет. Как только герпес начинал проявлять себя, пила Фамвир, но почти каждый месяц случался рецедив. За последний год герпес на руке был раза 4, генитальный намного чаще. Пью сейчас ацикловир , но помогает слабо, впрочем как и Фамвир от рецедивов не спасал. Уже не знаю к кому обратиться, чтоб выписали правильную схему лечения. Я так поняла что иммунномодуляторы наоборот подорвали здоровье, поскольку герпес появился сразу после лечения ими. (очень пожалела что пролечилась ими)

Добрый день! Герпетическая инфекция междисциплинарная проблема. Занимаются лечением иммунологи, инфекционисты, гинекологи, урологи, ЛОР, окулисты. Это зависит от локализации процесса. У Вас герпетическая инфекция протекает как часто рецидивирующая, что требует проведения супрессивной терапии, то есть непрерывный прием противовирусного препарата в течение 3-6 месяцев и более. Если в течение 1-2 месяцев нет обострения, проводят вакцинацию герпеваком в виде нескольких циклов. В Вашей ситуации следует остановиться на новых противовирусных лекарствах с использованием вакцинации. Выбор врача за Вами. С уважением, профессор Попов А.Ф.

Здравствуйте, реально ли вылечить гепатит С, а то меня в нашей поликлиннике отправили домой, сказав, так и живите дальше.

Добрый вечер! Сегодня гепатит С лечится хорошо, выздоровление достигает 95-98% пациентов. Лучше начинать лечение на ранних стадиях болезни, сложнее поддается лечению  цирроз печени, но даже в запущенных случаях эффект составляет 90%. В РФ уже в течение 4-х лет проводится терапия гепатита С безинтерфероновой схемой. Это прием 1-2 таблеток в день с практически отсутствием побочных эффектов в течение 3- месяцев, а в стадии цирроза длительность лечения составляет 6 месяцев. Если Вам отказали в Вашей поликлинике, ищите варианты осмотра в других, частных центрах. А может быть и так, что вирус в крови не определяется, а антитела к гепатиту С обнаруживаются. Это паст-инфекция или перенесенный вирусный гепатит С в прошлом. В этом случае лечение не проводится. В силу этого Вам и отказали в лечении. С уважением, А.Ф.

Добрый день!Александр Федорович не могли бы вы посоветовать хорошего офтальмолога (инфекция глаз, герпесная)? В нашем городе уже "залечили"(.

Добрый день. Лечение герпетической инфекции глаз является сложной проблемой, поскольку трудно поддается лечению. Вам необходимо обратиться в глазное отделение ККБ№2, где Вам окажут квалифицированную помощь. С уважением, А.Ф.

Спасибо за ответ!Не могли бы вы написать названия этих анализов? В лаборатории нашего города просят именно наименования. Хотела приехать на консультацию к вам, чтобы сразу с анализами. Можете еще порекомендовать хорошего офтальмолога?

Здравствуйте! В предыдущем письме я написал какие анализы необходимо сделать. Цитомегаловирусная инфекция (CMV IgM +IgG + авидность), вирус простого герпеса (HSV IgM+IgG+авидность). С результатами обратиться к врачу. С уважением, А.Ф.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста где можно приобрести препарат Ledifos?

Добрый день! Я уже ответил на этот вопрос в Вашем предыдущем вопросе. С уважением, А.Ф.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста где можно приобрести препарат Ledifos?

Добрый день, я уже ответил Вам на этот вопрос ранее. С уважением, проф. Попов А.Ф.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста где можно приобрести препарат Ledifos?

Добрый день! На территории РФ препарата индийского производства в аптеках Вы не купите. Ледипасвир/софосбувир - препарат в одной таблетке используется для лечения вирусного гепатита С, генотип 1а,1в. В списках оригинальных препаратов его тоже нет, в РФ не испытывался. Указанные лекарственные средства привозят с Индии, но использование его запрещено в связи с тем, что препарат не прошел клинических испытаний на территории РФ. С уважением, А.Ф. 

Добрый день!На данный момент прохожу лечение у офтальмолога в своем городе. Диагноз - вирусная инфекция - герпес, если верить врачу. Инфекция хроническая, лечение малоэффективно. Офтальмолог говорит, что нужно пролечиться у инфекциониста.Вопрос - действительно ли нужно именно к инфекционисту? если да, как к вам попасть на прием?

Добрый день! Для того, чтобы судить о наличии герпесвирусной инфекции, а именно они, дают чаще всего кератиты, увеиты, необходимо обследовать кровь методом иммуноферментного анализа на наличие специфических антител к вирусу простого герпеса и цитомегаловирусной инфекции (IgM и IgG с определением авидности), а также полимеразной цепной реакции с обнаружением антигена вируса со слизистой глаз. При обращении к инфекционисту будут назначены именно эти исследования. Вы можете обратиться в лабораторию Юнилаб по месту жительства, где проведут указанный спектр исследований. С результатами необходимо обращение к инфекционисту. С уважением, А.Ф. Попов

Добрый день! У ребенка 11 лет в ноябре выявили аскориды 1:400, инфекционист в поликлинике прописал Немазол однократно. После приема Немазола у ребенка была рвота и сильно болел живот, в связи с чем инфекционист посоветовал сделать перерыв до февраля. В феврале пересдать анализ и повторить прием Немазола по необходимости. Повторная сдача анализа показала уже аскориды 1:100. Насколько я понимаю, то аскоридов стало больше. Посоветуйте пожалуйста к кому можно обратиться с данной проблемой. Лечат ли аскориды в таком количестве дома или необходимо ложится в стационар. Не знаю куда обратиться. Давать ребенку Немазол страшно, учитывая что он нам не помог в первый раз и была такая сильная реакция. Спасибо!

Добрый день! Снижение титра антител всегда свидетельствовал о снижении паразитемии. Уровень титра антител 1: 100 в 4 раза ниже предыдущего, а значит паразиты уходят, иными словами идет выздоровление. Правильнее все-таки подтверждать диагноз обнаружением гельминтов в кале. Титр 1:100 может остаться пожизненно, будет свидетельствовать о перенесенном заболевании в прошлом. С уважением, А.Ф.

Спасибо огромное вам за ответ, последний вопрос чтоб я успокоилась,т.е когда нейтрофилы понижены,а лимфоциты повышены-это считается нормой?Я когда делала капельницы Панавира с уколами полиоксидония у меня лимфоциты были 27,а после родов опять повышены.Может нужно периодически повышать имунитет этими препаратами чтоб лимфоциты были в пределах нормы?И подскажите,пожалуйста, хорошего иммунолога?

Добрый вечер! Уже ответил на этот вопрос. А.Ф.

Спасибо огромное вам за ответ, последний вопрос чтоб я успокоилась,т.е когда нейтрофилы понижены,а лимфоциты повышены-это считается нормой?Я когда делала капельницы Панавира с уколами полиоксидония у меня лимфоциты были 27,а после родов опять повышены.Может нужно периодически повышать имунитет этими препаратами чтоб лимфоциты были в пределах нормы?И подскажите,пожалуйста, хорошего иммунолога?

Здравствуйте! При вирусных заболеваниях, как правило,  отмечается повышение лимфоцитов относительно нейтрофилов. Это ответная реакция организма на инфекционный агент. При проведении терапии уровень лимфоцитов может уменьшаться. Среди иммунологов выделяются профессора Маркелова Е.В., Просекова Е.В., Цывкина Г.И. С уважением, А.Ф.    

здравствуйте,можно попасть к вам на прием? у мужа цирроз печени . был геппатит с лечились дженериками сейчас геппатит с -отриц.а как дальше быть не знаем в последнее время кал стал очень светлый и т.д.если можно подскажите как попасть к вам на прием.спасибо

Добрый вечер! Я веду прием в медицинском центре Здоровье, поликлинике МО ДВО РАН. С уважением, А.Ф.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста , у нас с мужем инфекция (хламидиоз) ,обращались к врачам ,но результата никогого , теперь у меня жжение в облости почек и резкие боли при нажатии , как нам выличиться от хламидиоза? Помогите Прошу Вас пожалуйста

Здравствуйте! Лечение мочеполового хламидиоза проводят специалисты гинекологи и урологи. Обратитесь в МЦ Асклепий к врачу-урологу Василюку А.А. У него высокий процент излечения, практически 100%. С уважением, А.Ф.

Александр Фёдорович,здравствуйте. Я сдала анализы, которые вы мне сказали сдать, посмотрите пожалуйста???На иерсиниоз тоже сдавала - результат отрицательный(сдавала,где вы мне в прошлый раз говорили). Результаты: 1)ВЭБ(соскоб эпителия,ПЦР)-отрицательный 2) Авидность антител класса IGg к капсидному антигену вируса VCA(Вэб): Авидность IGg к EBV VCA(капсидный АГ)-высокая авидность, 52% Антитела класса G к капсидному белку VCA: AT к EBV VCA(капсидный АГ),IgG- положительный, кп 2,96 Антитела класса G к ранним белкам (ЕА)- отрицательный Антитела класса G к ядерному антигену ( NA) вэб - 77,02 Антитела класса М к капсидному белку(vca) вэб - Отрицательный 3) Вэб(качественное определение ДНК) - отрицательный(кровь с эдта) 4) Клинический анализ крови всё в норме кроме: × нейтрофилов 41,53 (47-72) × лимфоцитов 46,55 (19-37) Соэ-2 Такая картина по клиническому анализу наблюдаю уже давно.

Здравствуйте! Речь идет о ВЭБ-инфекции, персистирующее течение, в настоящее время период латенции. Лимфоцитоз характерен для герпес вирусных инфекций. Активную терапию в настоящее время проводить нет необходимости. С уважением, А.Ф. 

Добрый день, в феврале 2018 года впервые возник дикий зуд вульвы. При самоосмотре было выявлено: сильный отек вульвы, сильное изменение формы вульвы в виде зигзагов, изменение цвета до фиолетового. Посещен гинеколог сразу же, дерматолог в июне, и хирург-проктолог в августе. Ничего не помогает. Моё предположение - или урогенитальный свищ, или атопический дерматит, или грибок (но у меня был грибок на ногах - я его долго лечила и пролечила итрокеназолом, плюс периодически мне гинеколог назначала флуконазол по гинекологическим ситуациям - подготовке к операции удаления полипа летом 2015 года). Периодически я наблюдаю фиолетовые пятна ещё и на внутренней стороне бедер (фиолетовые или очень сильные покраснения). Сейчас у меня: отек вульвы, изменение формы половых губ, цвет, плюс на внутренней стороне бедер какие-то крохотные прыщики. Плюс какие-то белесые выделения, которые дерматолог не увидела, а у меня при подмывании остается на руках, плюс в конце дня - на нижнем белье. Плюс - иногда я чувствую запах крови как при месячных, хотя месячных давно нет. Или есть, но выделения наружу не происходит. Ещё из симптомов - болит кожа на лобке. Иногда я не могу надеть нижнее белье и колготки без боли. Что делать и к кому обращаться? Терапевт, гинеколог, дерматолог, эндокринолог и хирург-проктолог уже пройдены. Спасибо заранее за разъяснения и ответ!

Здравствуйте! Ваше описание случая наводит на мысль об аллергическом генезе вагинита. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с аллергологом. А вообще это гинекологическая проблема, поэтому лечащим врачом должен быть гинеколог. Мой совет обратитесь к другому гинекологу, а не замыкайтесь на одном визите. Опыт и знания у врачей разные, поэтому поиски  более грамотного доктора Вам никто не запретит. Одно могу сказать , это не инфекционная патология. С уважением, А.Ф. 

Добрый день,Александр Федорович! Помогите нашей беде.В прошлом году мама ездила на Хайнань там ее очень сильно кусали мошки, приехала вся в красных точках, по приезде перенесла инсульт ишемический,укусы прошли, но через два месяца на местах укусов опять появились воспаления и черные точки, которые очень чесались.Это было на ногах, мама пыталась их выковыривать, за год эти укусы перешли на руки, и сейчас, говорит, что дошли до головы, под кожей похоже на черные маковые зерна.Маме 78 лет, всю жизнь проработала медиком, соображает лучше нас.Ее это очень безпокоит, все время руки или на ногах или на руках.Что это может быть, помогите,пожалуйста.

Здравствуйте! Вы описываете клинику дерматита, этиологию которого необходимо раскрыть краевом кожвендиспансере.