Панченко Елена Анатольевна

Добрый день) Сделал недавно ЭХОКАРДИОГРАФИЮ. ЗАключение - Умеренная дилатация левого предсердия(5.2 на 4.5 из апикальной позиции) и правого предсердия ( 5.4 на 4.0см из апикальной позиции)! Незначительная дилатация левого желудочка.Глобальная сократительная функция левого желудочка сохранена.Нарушений локальной сократимости его стенок не выявлено. Диаметр восходящего отдела аорты 3.0см. Аортальная регургитация не регистрируется! Умеренное пролабирование участка передней створки( Зона А2) митрального клапана до 5мм. Митральная регургитация 1 степени! Трикуспидальная регургитация 0-1 сстепени!Давление в легочной артерии в пределах нормы( систолическое 21 мм.рт.ст) Мой вопрос такой-опасно ли это для жизни? требуется ли операция? можно ли заниматься спортом(бег,плавание,бокс,качалка) ??? и какие рекомендации вы мне дадите? лечится ли это вообще? P.S. на момент заключения рост 180 вес 110кг возраст 24 года Занимался спортом 14лет -имею разряд мастер спорта по плаванию! спасибо)

Здравствуйте!. По заключению ЭХО-КГ можно сказать только, что все перечисленное может быть вариантом нормы (при определенных условиях, которые необходимо выяснить при беседе и осмотре). Вы просите слишком многого (все равно, что гадалку попросить по одной карте из колоды рассказать прошлое, будущее и дать рекомендации)))). Заключение и  рекомендации даются после комплексного обследования. Извините.

Здравствуйте, Елена Анатольевна! Скажите пожалуйста, мне после обследования узи сердца врач выдал заключение и сказал, что у меня синусоидная брахиакардия, скажите пожалуйста что это такое и как это лечить, и опасен ли этот диагноз и на сколько?

Здравствуйте! Синусовую брадикардию (редкий, менее 60 ударов в минуту,  пульс) определяют по ЭКГ и, собственно, подсчитывая пульс. В зависимости от симптоматики и частоты сердечных сокращений, это может быть вариант нормы (у спортсменов, например) или симптом болезни. Если Вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу.

Уважаемая Елена Анатольевна моему ребенку(2 года)поставили диагноз синусовая тахикардия,вертикальное положение эос.При прохождении экг ребенок очень сильно испугался,пульс повысился до 170 уд.мин.Могло ли это повлиять на кардиограму,и стоит ли её сделать снова.Заранее,спасибо!

Здравствуйте! Заключение ЭКГ отражает вариант нормы. Если у малыша есть какое-то заболевание (ЭКГ снята в плане диагностики, а не медосмотра), повторить ЭКГ Вам предложит врач в определенный срок. Ребенку без проблем со здоровьем делать это нет необходимости.

Елена Анатольевна! Делают ли у вас коронарографию и сколько это приблизительно стоит.Кстати я в предыдущем вопросе не указала свой возраст. Мне 57 лет

В Городской больнице №1 коронарографию пока не делают.

имею на руках экг с заключением: Синусов.ритм 70 в мин. УкорочениеPQ-проводим. Диффузные изменения миокарда МИО с большей про-женостью в передне-боковой стенке .Отрицат. динамика по сравн. с экг от 13.01.12, 10.01.12.При лечении в дневном стационаре получала милдронати панангин в/в капельно № 10, принимаю краксан 5 мг, 2 нед, кардикет 10 мг 1 раз, ремикор 20 мг 2 р, Вальсакор Н 80 1 раз , теннокс 5 мг вечером. Диагноз ставят ИБС.стенокардия напряжения, гипертоничекая болезньII, ХСН IV, БА тяжелое течение. Улучшений нет, сильная слабость при любой нагрузке, частые перепады давления от высоких 200/120 до низких 65/45. Хочу сделать срочно коронарографию, тем более , что ранее в стационаре мне ее рекомендовали делать. Как можно попасть на прием к врачу в ККП и что мне делать далее. Спасибо заранее

Здравствуйте! Набор препаратов, которые Вы принимаете, кажется логичным при указанном диагнозе. Одышка может быть как проявлением сердечной недостаточности, так и эквивалентом тяжелой стенокардии, в этом должен разобраться лечащий врач. Если нет эффекта от амбулаторного (поликлинического) лечения, больной может быть госпитализирован в стационар для подбора терапии. К кардиологу ККП можно попасть в порядке очереди (запись в регистратуре ККП) или на платный прием, как к любому другому. Коронарография во Владивостоке проводится в ККБ №1 (стоит 12000руб.) и ККЦ СВМП (бывший Центр охраны материнства и детства, стоит 14000 руб). Пройти её можно по направлению врача поликлиники, имея при себе результат флюорографии (не более 6 мес. давности), ЭДС (не более 7 дневной давности), HBs-Ag и Anti-HCV (анализы крови на гепатиты В и C не более 6 мес. давности), полис, паспорт и сумму на оплату - по предварительной записи.

Здравствуйте! С похмельем я уже не знаю как бороться (пойду к наркологу), а выпиваю по тому, что у меня в трезвом состоянии начинает падать ритм сердца, сердце начинает биться медленно, и у меня возникает состояние, как будто я потеряю сознание, меня охватывает непонятный страх, холодный пот, обморочная сетка перед глазами, слабость, и много чего еще не приятного:( Подскажите пожалуйста, что мне делать, я уже даже боюсь оставаться долго один, так начинает портиться самочувствие...

Здравствуйте! Видите ли, есть различия между редким пульсом и ощущением  редкого пульса, одышкой и ощущением нехватки воздуха и т.п. Вам нужен врачебный осмотр, чтобы объективно оценить состояние здоровья и попытаться найти причину происходящего.

Здравствуйте Елена! Хотелось бы узнать, моему отцу 76 лет, у него болит сердце, постоянно, он бывший спортсмен, посоветуйте пожалуйста самое эффективный препарат на сегодняшний день. Я очень боюсь за него, папу люблю больше жизни, это самый дорогой человек на земле. Спасибо заранее, кавказского долголетия Вам и вашим родным!!!

Здравствуйте Нелля! Лекарственные препараты принято назначать, когда пациенту выставлен диагноз после беседы, осмотра и необходимого набора исследований. В "Национальном руководстве по кардиологии" 1232 страницы (больше, чем в "Войне и мире"), и все про то, как "болит сердце". Поэтому побеседуйте с папой, вместе выберите специалиста и обратитесь за помощью лично. Тогда самый эффективный препарат, причем индивидуально для папы, обязательно будет рекомендован. Конечно, могу предложить свою помощь. Тел. 277-77-64 или 245-81-02

Проблемы с сердцем с 13 лет,говорили,что возрастное.Диагноз был тонкая задняя стеночка левого желудочка,вегетососудистая дистания.Сейчас мне 19лет,диагноз:вегетососудистая дистания,нарушение миокарда(это показала кардиограмма, после мониторинга не подтвердилось), тахикардия 121.Все анализы в норме,выявить причину тахикардии не получилось.Только холестерин повышен 6.5. Назначили месяц нипертен(пила сначала целую таблетку потом пришлось снизить дозу из за того что падало давление до 88 на 54.),фенибут,Панангин,настойку валерьянки. Сейчас тахикардии нет пока пью нипертен, но к вечеру чувствую ухудшение,пульс растет и утром до приема таблетки 117, сказали из за того что снизила дозу. Мучаюсь низким давлением 101 на 60. К вечеру еще ниже.Но как выше давление так сразу пульс подымается.Я же не могу всю жизнь на таблетках сидеть...Врачи не знаю почему так и что делать...До приема таблеток были приступы.сейчас их нет,но я ощущаю когда шествие таблеток заканчивается. Помогите пожалуйства...я боюсь что даже ребенка родить не смогу,настолько плохо бывает.

 Здравствуйте!  На прием можно попасть, записавшись по телефону 245-81-02 или 277-77-64.

Как вы относитесь к Японским препаратам и есть ли они у вас в наличии(пользуетесь)?

Здравcтвуйте! Есть очень солидные фармацевические компании в Японии (например, Astellas Pharma, Sankyo), выпускающие препараты, широко применяемые во всем мире, в том числe у нас. Если Вы о традиционной медицине - нет.

Уважаемая Елена Анатольевна,Пожалуйста помогите консультацией- мой отец перенес инфаркт, госпитализирован был в городскую больницу №1 на первой речке. Выписан с диагнозом коронаросклероз, многососудистое поражение стеноз ствола лка 50 %, устьевые стенозы 70%. Рекомендовано реваскуляризация миокарда в объеме ЧТКА, со стенированием ствола ЛКА устья ПКА 3 стента.Возраст у отца 70 лет,нам сказали что операция платня и стоит 300тыся.Таких денег у него нет,узнавали что есть квота на бесплатную операцию на она нам сказали только в мае и нам не дадут т.к он уже не молодой да и до мая он может не дожить.Но ведь человеку надо давать всегда хоть какой то выбор,и надежду! Где нам встать на очередь на бесплатную операцию и как продвигается это все? в больнице нас не проконсультировали,помогите ,пожалуйста,куда нам обратиться. Телефон для связи 2-26-08-56 это жена,и 2-69-43-88 дочь. Спасибо за помощь

Здравствуйте! Лечение Ваш отец может получить не только в центре ККЦ СВМП, где проходил обследование, как я поняла. Такие операции проводят и в Краевой больнице №1. Цены могут отличаться на 30-50 тыс. руб. Кроме того, при многососудистом поражении часто более целесообразно лечиться методом аорто-коронарного шунтирования (операция на открытом сердце). Этот метод также может быть применен как платно, так и в порядке бютжетного финансирования (по квоте). На бесплатное лечение квоты выделяются как в караевые центры, так и КХЦ г. Хабаровска, Новосибирска и пр. Думаю, решить этот вопрос реально гораздо раньше мая. Документы на бютжетное лечение ("квотную"  выписку) пациенту оформляет кардиолог (или терапевт) поликлиники, где должен наблюдаться Ваш отец. Там же должны объяснить, как найти краевого кардиолога для согласования и как встать на очередь на лечение.

Здравствуйте! В 1 год моему сыну поставили диагноз ВПС- ООО 3 мм и ОАП менее 1 мм (сейчас ему 1 год 8 месяцев). Никаких внешних проявлений нет, связанных с нарушением работы сердца (активный, жизнерадостный ребенок). Назначили консультацию кардиолога через 1 год, сказали, что показаний к операции нет. Могут ли они самостоятельно закрыться? Препараты нам при этом никакие не назначили.Заранее спасибо.

Здравствуйте! К нынешнему возрасту ребенка артериальный проток должен быть закрыт. Небольшой диаметр откратого протока никак не сказывается на жизнедеятельности. Дефект межпредсердной перегородки (ООО) с годами может привести к развитию с ердечной недостаточности, нарушениям ритма (как правило, у же во взрослом возрасте). Все зависит от его размера и степени "сброса" крови из левых отделов в правые. Вопрос о необходимости операции решается как раз по соотношению кровотока в правых и левых отделах. Лекарств, способствующих "закрытию" таких пороков просто не существует. Остальные вашему малышу на данном этапе просто не нужны.

Здравствуйте Елена Анатольевна. Моему сыну поставили диагноз ВПС, как я поняла с УЗИ сердца это сужение аорты,и нас отправляют в Москву в центр Бакулева. хотелось бы узнать делают ли у нас такие операции, и какой шанс если мы сделаем её дома. Заранее спасибо.

Здравствуйте! Не совсем точен диагноз и не указали возраст ребенка, но могу сказать, что операции на сердце детям делают и в Приморье, и в Хабаровске, и в Новосибирске. Вероятно, Вам предложен вариант по имеющейся квоте, причем в одном из лучших кардиохирургических центров. "Шансы" в кардиохирургии оцениваются индивидуально, в зависимости от вида порока и сопутствующего набора болезней у пациента.

Добрый день. Mне 23 года.В начале(3 месяца назад) несколько раз мучали приступы(холодные конечности, сильное сердцебиение, страх, предъобмарочное состояние). Уже несколько лет принимаю Л тироксин(последний год100м) . Обратилась к терапевту- сделали экг-норма., узи срдца- пралапс митрального клапана 2мм без регургнитации.ТТГ-7.53(на момент анализа неделю не пила тироксин), анализ крови- все в норме,но лимфоциты 57,4%. Назначили новопосит 1 мес и грандаксин. Сходила ещё к одному эндокринологу, он сменил мне дозу тироксина на 50 и ТТГ - норма. Обратилась к кардиологу в поликлинике он сказал что нечего страшного нет, но пульс частит. Назначили на пол года, по месяцу пить магний Б6, Куэнзим Q10, панонгин и ещё несколько припаратов такого же духа. И ещё конкор 5мл, но его я не стала сразу принимать. До сих пор меня беспокоит учащённое сердцебиение, особенно по утрам когда просыпаюсь и встаю с кровати. Поэтому боюсь заниматься активной физической деятельностью. И вообще когда я резко взволновываюсь сердце сразу реагирует и начинает чаще биться. Скажите что это может быть? Может нужно провести дообследование? Если нужно, посоветуйте куда обратиться! Стоит ли принимать конкор?

Здравствуйте! Можно предположить по описанным Вами симптомам, что имеется инфекционный процесс. Хорошо бы сдать еще один клинический анализ крови. Обсуждать детали "во весь интернет" непрофессионально. Врачу проще один раз посмотреть на пациента. Можете записаться на прием по тел. 245-81-02 или обратиться к инфекционисту в своей поликлинике. 

Здравствуйте. Ребенку 1 год, сделали ЭКГ заключение врача: Синусовая тахикардия, 174, вертикальное положение ЭОС, неполная блокада ПУСПГ, Что это значит?

Здравствуйте! Вариант нормы, за исключением частого сердцебиения. Причину должен выяснить врач, который направил на ЭКГ.

Елена Анатольевна, добрый день!Беспокоят учащенный пульс как после физических нагрузок (ходьба, пробежки и т.п.), так и в спокойном состоянии.Кроме того, ощущаю сердцебиения и днем, и ночью. Очень мешает нормально жить. Летом лежала в больнице (гинекология) проходила ЭКГ - никаких отклонений не было, тогда же делала УЗИ щитовидки, сдавала гормон ТТГ (если не ошибаюсь) - все в норме было. Принимала Новопассит и Московию - не помогает. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, куда и к кому лучше обратиться. Заранее спасибо

Здравствуйте! Сердцебиение может быть симптомом как болезни сердца, так и ряда других заболеваний (анемии, воспалительных процессов, нарушений гормонального обмена и пр.). Вам нужно попасть на прием к терапевту или кардиологу, пройти общеклинические исследования (анализы крови, мочи) или захватить с собой уже имеющиеся. Врач определит, какие методы в вашем случае еще понадобятся.

Диагноз - постмиокардический кардиосклероз, фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма. Гипертоническая болезнь, 3СТ, риск 4 ст, ХСН 1ст. Этим заболеванием болею 13 лет. В прошлом году сделали операцию в г. Томске РЧА, CARTO, эндокардихальнит MAZE. Лучше после операции не стало. Ритм срывается постоянно, фибрилляция мерцательной аритмии, давление высокое. Принимала препараты пропанорм (не подошел), эдилог, конкор (не подошел, пульс низкий, слабость), на сегодня принимаю престариуи, изоптин, дигоксин, варфарин. Результата никакого, каждый день приступ. Врачи говорят, ничего страшного, с этим живут, терпите. Посоветуйте, что принимать, стоит ли делать повторно операцию? Если нужны результаты анализов могу выслать Спасибо.

Здравствуйте! Консультировать по диагнозу и результатам анализов  в вашем случае, как, впрочем, и других - просто непрофессионально. Можно только сказать, что при неэффективном хирургическом лечении аритмии рассматривается вопрос о повторном вмешательстве. Лучше в том же медицинском учреждении, где Вы лечились раньше. Можете обратиться за консультацией к ритмологу Краевой клинической больницы №1 (есть приемы в поликлинике ККБ№1 или попробуйте обратиться в отделение ритмологии стационара). Для подбора лекарственных препаратов - к хорошему кардиологу. 

здравствуйте. мой муж, ему 31 год, проходил ежегодный мед. осмотр у себя на предприятии. ему сделали суточный мониторинг сердца. и поставили диагноз желудочковые экстрасистолия высоких градаций. экстрасиистол за сутки было 236. из лечения назначили только панангин. скажите это заболевание опасно? если да то чем? какое еще можно добавить лечение?

Здравствуйте, Дарья! 236  за сутки - количество, не относящееся к высокой градации экстрасистолии. Думаю, закралась ошибка. Далее. Экстрасистолия - не заболевание, а симптом, т.е. признак заболевания сердца или какого-либо еще, влияющего на работу сердца. Появление этого симптома требует дальнейшего обследования для подбора правильного лечения. И, наконец, панангин - не препарат для лечения желудочковой экстрасистолии. И еще. Суточный мониторинг ЭКГ не входит в обычную программу профосмотров. Видимо, после предварительных исследований у вашего мужа были выявлены какие-то отклонения от нормы. Стоит уточнить и продолжить обследование у кардиолога. 

Здравствуйте, Елена Анатольевна. Обращаюсь к Вам за советом. Моей маме 54 года, диагноз - аритмия, вызывающая ишемическую болезнь сердца. У нее периодически бывают обострения связанные с сильными болями в сердце. В данный момент она обратилась в врачу с обострением. Врач прописал миндронат (уколы), карвалол, вератамин, она их принимает уже 10 дней,но никакого результата, боли в сердце продолжаются и достаточно сильные. Мама живет в небольшом поселке Приморского края, поэтому достаточного квалифицированного лечения получить не может. ППосоветуйте, пожалуйста, больницу Владивостока и врача, куда бы я могла отправить маму на обследование и дальнейшее лечение в стационаре. Мне бы очень хотелось, чтобы она прошла полное лечение в больнице, так как привести ее на консультацию к врачу и затем отправить обратно я думаю не достаточно, так как она не живет во Владивостоке и не может периодически ходить на консультацию. Нужно провести комплексное лечение. Спасибо.

Здравствуйте, Галина! Есть несколоко вариантов решения вашей проблемы. Если нет ожидаемого эффекта от лечения а крае, врач вашей мамы может дать ей направление на обследование и лечение в Краевую клиническую больницу №1. В этом случае её осмотрит кардиолог краевой консультативной поликлиники, даст необходимые рекомендации, если необходимо - оформит на  госпитализацию. Вариант второй. Вы с мамой можете обратиться на платную консультацию в любую поликлинику или частную клинику Владивостока, в том числе нашу по тел.245-81-02, где после осмотра будет решен вопрос о необходимости лечения в стационаре или рекомендован перечень обследований амбулаторно.

Сдраствуйте,меня беспокоет тяжесть на сердце...уже как целый день оно непроходит,тяжесть непостоянная а временами тока бывает! А когда сидишь на ровном месте или лежишь то нечего не болит! Из-за чего это может быть! мне 18 лет раньше с сердацем промблем небыло. Может это из за перенагрузки? просто занимаюсь в тренажорном зале!

Здравствуйте! Боль в области сердца может быть симптомомсобственно сердечного заболевания, заболевания тканей вокруг сердца (костно-мышечного), болезни желудка или поджелудочной железы, болезни легких. Вы можете вызвать скорую помощь, если боль сопровождается сильной слабостью, высокой температурой, одышкой (частым дыханием или чувством нехватки воздуха), сильным кашлем, тахикардией (пульс больше 120 в мин.). В остальных случаях можно в ближайшее время обратиться к терапевту или кардиологу в поликлинику.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Мне 22 года. Проходила медкомиссию на права, кардиолог сказала, что у меня слабое сердце. Через некоторое время сделала биорезонансное обследование. Компьютер постаил диагноз Аневризма аорты (грудная). Хочу сделать УЗИ аорты, чтобы точно быть в этом уверенной. Может в Вашей практике были такие пациенты, скажите, пожалуйста, куда Вы их направляли? В гос. поликлинику обращаться не хочу, мне мои нервы дороже. Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте. "Слабое сердце" -  не диагноз. Если есть опасения, недомогания, - приходите на прием. Там или развеем опасения,  или обсудим индивидуальный план коррекции образа жизни, а если необходимо - то программу обследования и лечения.