Панченко Елена Анатольевна

Добрый день, Елена Анатольевна! Посоветуйте, что можно принимать в качестве обезбаливающего при хроническом артрите, если имеется выраженная сердечная недостаточность - отеки ног и сильная одышка.Какие лекарства для сердца Вы бы порекомендовали. Маме 75 лет.Благодарю за внимание и отзыв.

Здравствуйте! Для подбора адекватного лечения Вашей маме необходимо наблюдение двух специалистов - кардиолога и ревматолога с учетом сочетания заболеваний и тщательный подбор препаратов. Формальных рекомендаций здесь быть не может.

Здравствуйте, Елена Алексеевна. При прохождении очередной медицинской комиссии на водительское при измерении давления прибор показал 150/100. При прохождении ЭКГ -пульс 105, соответственно ставят тахикардию. Остальные показатели ЭКГ в норме. Подозреваю, да и врач-терапевт тоже, "синдром белого халата". Дома электронным тонометром в течение года регулярно измерял давление- таких показателей никогда не было. Максимум, что я видел 135/85, но чаще 115/75. Пульс в спокойном состоянии при измерениях 70-80 ударов. В больнице 100-110. Возраст 44 года, рост 173 см., вес 71 кг., пенсионер-силовик, не работаю, вредных привычек не имею,серьёзным ничем не болел, жалоб на здоровье пока не имею кроме этой ситуации. Что посоветуете? Как бороться с этим при медосмотрах? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. Для уточнения вашего состояния необходимо лично обратиться к врачу. Он определит необходимый минимум обследований, чтобы исключить или подтвердить наличие гипертонической болезни. Часто есть дополнительеые симптомы, которые пациент самостоятельно не определяет. Нужен профессиональный взгляд со стороны. 

Здравствуйте, Елена Анатольевна! Спасибо, Вам за ваше мнение! Конечно я буду контролировать и дальше липидный спектр и сделаю узи сонных артерий. Но я проанализировал своё питание и понял, что я расслабился. Раньше я ел мясо 2 раза в неделю, и пять раз рыбу. А последний месяц, я ел рыбу раза два или три не больше, все остальные дни мясо. Ещё раз спасибо, за ваши советы!

Удачи Вам!

Здравствуйте, Елена Анатольевна! Звать меня Алексей, мне 43 года, рост 180, вес 82 кг. Я напишу заключения, того, что я проходил два года назад. Заключение холтеровского мониторирования ЭКГ и АД: Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС от 44 до 88 (средняя 55) уд/мин. Брадикардия в течение судок, днем выраженная. Зарегистрирован одиночный выскальзывающий узловой комплекс с предэкктопическим интервалом 1903 мсек. Наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Динамика АД: Цифры систологичекого и диастологического АД в течение суток в пределах нормы. Заключение: эхографических признаков поражения артерий нижних конечностей не выявлено, проходимость глубоких вен не нарушена. Признаков варикозного расширения вен не обнаружено. ВЭМ проходил тоже и тоже все в норме. А, 21 января 2011 года, я проходил МРТ шейного отдела позвоночника. В заключении написано, что есть косвенные признаки атеросклероза сосудов ШОП, преимущественно на уровне V4. Елена Анатольевна, узи сосудов и головы сделаю на днях. Но, у меня по всему телу очень много жировиков разных размеров. Может из-за них печень вырабатывает излишний холестерин? Я последние 6 месяцев принимаю гомеопатические пилюли, по изменению моих жировиков. Заранее, спасибо за ваш ответ!

Здравствуйте! По результатам ХМ-ЭКГ все в норме. Липомы - это следствие липидных нарушений, а не причина. Лечение хирургическое.

Здравствуйте, Елена Анатольевна! Огромное, Вам спасибо за Ваши ответы и Ваше личное время! Звать меня Алексей 43 года рост 180 вес 82кг. Давление 105-120 на 65-75 пульс от 50 до 60. Сдал кровь на липидный спектр 02.07.2013года. Результат: Глюкоза-5,06 Коэффициент атерогенности-2,70 Триглицериды-1,43 Холестерин (холестерол)-6,31 Холестерол-ЛПВП(HDL)-1,70 Холестерин-ЛПНП(LDL)-4,00 Холестерол-ЛПОНП-0,70 Сдавал кровь на липидный спектр 06.02.2015года. Результат: Глюкоза-4,03 (венозная) Коэффициент атерогенности-4,00 Триглицериды-0,97 Холестерин (холестерол)-6,92 Холестерол-ЛПВП(HDL)-1,39 Холестерин-ЛПНП(LDL)-5,00 Холестерол-ЛПОНП-0,40 Виду здоровый образ жизни, не курю и не пью вообще. (раньше курил и выпивал) Делаю физкультуру по 45-50 минут. Елена Анатольевна, хочется услышать Ваше мнение. Заранее, спасибо!

Здравствуйте! Если у Вас нет повышенного давления,  отягощенной наследственности (родственников с ранними инсультом или инфарктом в истории жизни), проблем с почками, эректильной дисфункции (что может быть первым признаком атеросклеротического поражения сосудов), достаточно соблюдать правильную диету и контролировать уровень липидов 2-3  раза в год. Если есть какой-то из перечисленных факторов, показано проведение дуплексного сканирования брахеоцефальных артерий (проще - УЗИ сосудов головы и шеи). При наличии атеросклеротических бляшек в сосудах назначают лекарства для снижения холестерина.

Здравствуйте, Елена Анатольевна! У моей мамы была ноющая боль в левой части груди. Давление было 145 на 75 пульс 57. Ей 66 лет, рост 157, вес 62 кг. Не курит и не пьёт. Заключение ЭКГ Левограмма L=-40 Позиция основная RR 0,94 ЧСС 64 QT 0,38 переходная PQ 0,19 зона V3 QRS 0,06 P 0,10 Ритм синусовый 64. Клинический анализ в норме. Глюкоза в норме. Мочевина в норме. Креатинин в норме. Билирубин в норме. Холестерин общий 6.8 Анализ мочи общий в норме. Флюорография в норме. Елена Анатольевна, хочется услышать Ваше мнение. Заранее, спасибо!

Здравствуйте, Алексей!  Возраст, высокий уровень холестерина и повышенное давление не позволяют исключить у вашей мамы развитие стенокардии. Но описанная боль может быть результатом и других заболеваний. Обязательно обратитесь к врачу, кардиологу или терапевту.

Здравствуйте, Елена Анатольевна! У моей мамы была ноющая боль в левой части груди. Давление было 145 на 75 пульс 57. Ей 66 лет, рост 157, вес 62 кг. Не курит и не пьёт. Что нужно обследовать в первую очередь и какие анализы сдавать? Заранее, Спасибо!

Здравствуйте!  Обратитесь к терапевту или кардиологу. После осмотра врач определит об'ем обследования. Как правило, начинают обследование с ЭКГ, клинического анализа крови, биохимического анализа ( в индивидуальном об'еме).

Здравствуйте, скажите пожалуйста, в вашей клинике дается рассрочка? Если да, то на какой срок и при каких условиях?

Здравствуйте! Уточните,  пожалуйста, что Вы имеете ввиду? 

Здравствуйте, Елена Анатольевна ! Подскажите, пожалуйста, где во Владивостоке можно сделать 12-ти-канальный Холтер и хорошее (с расшифровкой) УЗИ сердца. Диагноз : частые предсердные экстрасистолы, фибрилляция предсердий и сопутствующее.

Здравствуйте! Монитор Холтер - ЭКГ в любом учреждении, где выполняется, должен программироваться на нужное число каналов. Наиболее качественное исследование можно пройти в отделениях функциональной диагностики стационарах, в которых есть кардиологические отделения (Краевая больница 1, Городская больница1 и др.)

Здравствуйте! скажи пожалуйста если мне уже месяц трудно дышать задыхаюсь не каких болезни нет то может быть остановка дыхания у меня иногда такие ощущения

Здравствуйте! Вам немедленно надо обратиться к врачу для обследования и лечения.

Елена Анатольевна, спасибо Вам за то, что не оставили моего вопроса без внимания. С наступающим Вас! Здоровья Вам и Вашим близким!

Спасибо! И Вам новых, интересных, приятных событий в жизни. С праздником!

результат стенки Ао уплотнены.от чего это может быть? (занимаюсь легкой атлетикой 1 год, мне 21) думаю поступить в колледж олимпийского резерва. с таким диагнозом возьмут?

Здравствуйте!  Уплотнение стенок сосудов - не диагноз. Противопоказания для занятий спортом определяют комплексно, с учетом всех данных медкомиссии.

здравствуйте! что это заключение означает?на ээг отмечаются умеренные диффузные изменения бэам в виде амплитудной корковой асимметрии в каудальных отделах головного мозга и повышенной активности со стволовых неспецифических структур головного мозга с акцентом в передних отделах головного мозга, больше справа.

Здравствуйте! Правильнее это вопрос адресовать неврологу, напрвившему Вас на обследование.

Добрый день ! Елена Анатольевна у нас проблема , требуется трансплантация донорского сердца,ВЫБИЛИ КВОТУ . нас отправили в НИИ Мешалкина там после жестокого осмотра сказали , что мы им не подходим по показаниям , и отказали отправив домой , с советом на поездку в Германию или Израиль. Но мы не сможем его туда отправить по многим причинам , если Вы можете чем -то помочь . Могу на электронную почту выслать документы . Не ужели у нас нет хороших врачей. С уважением Алёна !

Здравствуйте, Алена! Трансплантология - очень жестко регламентированная отрасль медицины и юридически, и медицински. Вас консультировали в одном из ведущих НИИ. Ставить под сомнение заключение я не буду. Вы можете проконсультироваться заочно (документы пациента в электронном виде) в РКНПК кардиологии им. Мясникова или Центре сердечно - сосудистой хирургии им. Бакулева в Москве. Хорошие врачи у нас есть. К сожалению, волшебства не бывает.

Елена Анатольевна здравствуйте! Скажите пожалуйста, как можно попасть к Вам на прием (желательно после 17:30 или в выходной день). В общем то на сердце ни когда не жаловался. Но вот уже где-то с неделю в течении дня и появляется давящая боль в области сердца (не сказать что бы сильная - терпимо) но давить может и час и два, потом вроде как отпускает, к вечеру опять появляется так с ней спать и ложусь, а утром вроде нормально. Заранее спасибо за ответ. Антон Рындин. 37 лет.

Здравствуйте, Антон! Прошу извинить за задержку с ответом. Если вопрос еще актуален - тел. 2777764, обращайтесь.

Здравствуйте! Летом прошлого года почувствовал резкую усталость и тяжесть в области сердца в период дачного сезона. Пролежал в больнице с холтером в тот момент было 3000 тыс экстрасистолов,вроде после лечения все утихло. После сдачи ЕГЭ сильно переволновался и почувствовал новое появления экстраситол. Сходив в военкомат получил от них направление на обследование,так как призывной возраст. Отлежав в другой больнице мне сказали что за год у вас уменьшились экстрасистолы с 3000 тыс до 1000 тыс,но там же мне нашли через новое оборудование ЭХО-СЕРДЦА вражденное СТД,хотя еще когда я был грудничком меня проверяли на патологии сердца и нечего не находили. Как мне избавиться от ощущения присутствия экстрасистолов? Когда они появляются мне хочется согнуться. Рост 195 Вес 65

Здравствуйте! СТД - врожденный феномен, особенность Вашего организма, который может быть причиной экстрасистол (Вы не указали каких,  - желудрчковых?) Кроме того, с учетом соотношения роста и веса, вполне вероятны сколиоз с корешковым синдромом, что при повышенной нагрузке на позвоночник, долгом пребывании в вынужденной позе, также может давать экстрасистолию. Так что ЭХО-КГ, анализы крови на электролиты, ревмапробы и консультация невролога 1 раз в год Вам необходимы. Показано лечение препаратами магния (магне В6, например) курсами 2-3 раза в год. Другие препараты назначит кардиолог или терапевт после личного осмотра. 

Мне 41 год. Холестерин (Холестерол) - 6,66 (норма < 5,2) Хол. ЛПВП (HDL) - 1,14 (норма 1,0-2,1) Хол. ЛПНП (LDL) - 5,03 Хол. ЛПОНП - 0,49 (норма 0,20-0,82) Коэффициент атерогенности - 4,84 (норма до 4) Триглицериды - 1,08 (норма 0,45 - 1,6) В-липопротеиды - 65 (норма 35-55) Рост 156, вес 70 кг, окружность талии 90 см. В наличии гипотериоз, принимаю л-тероксин 75 мг, хронический гастрит, застой желчи. Данные показатели держаться уже 2 года. Мои дальнейшие действия , по поводу высокого холестирина? проверять сосуды , сердце надо? Какие анализы еще сдать? И к какому врачу обращаться?

Здравствуйте! Если у Вас нет сахарного диабета, гипертонической болезни, Вы не курите, здоровы гинекологически и кровные родственники в молодом возрасте (40-50 лет) не переносили ифаркты и инсульты - достаточно только вести правилиный образ жизни (диета с пониженным содержанием животного жира, дозированные физические нарузки, контроль веса, контроль общеклинических показателей - анализов и ЭКГ - 1 раз в год). Нежелателен прием гормональных контрацептивов.    При наличии какого-то из перечисленных выше условий - ЭКГ, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи 1 раз в год. При выявлении патологических отклонений - прием холестеринснижающих препаратов.

Уважаемая Елена Анатольевна! Подскажите пожалуйста, где и как пройти во Владивостоке коронарографию. Как записаться мне на эту процедуру из Уссурийска? Я пенсионер по возрасту. Как получить квоту на бесплатную процедуру, а если платно, то сколько стоит? Заранее Вам благодарен!

Здравствуйте! Коронарографию проводят в Медцентре ДВФУ (на о. Руском), Краевом центре ВМП (бывший Охраны материнства и детства), Краевой больнице №1 и Городской больнице №1. Обследование по квоте (при наличии) проводится по общим правилам (по месту жительства оформляются документы на ВМП, затем консультация краевого кардиолога и очерёдность в Департаменте здравоохранения ПК). Платно - 16-18 тыс. руб. Предварительная запись по телефонам отделений рентгенхирургии соответствующих учреждений. Для госпитализации ни обследование при себе должны быть направление, паспорт, мед. полис, анализы: клинический сроком не более 7 дней; кал на я/гл 7 дней; ЭДС 7 дней; гепатиты В и С, ВИЧ - 6 мес; флюорография 6 мес.

Сделала ЭКГ а ничего не понятно,будьте добры скажите все хорошо у меня,Юпросто меня мучает часто полной грудью вздыхаю то получается то нет.Мой показания.ЧСС 78 PR 134; ДЛQRS 76; QT 356; QTс 405; Ось P -55; QRS 456; T 39

Показатели ЭКГ в норме

Добрый день Елена Анатольевна! Я бы хотела проконсультироваться у вас по поводу моей мамы, дело в том,что у нее уже давно диагноз стенокардия и гипертония, она получает соответствующее лечение, но дело в том, что в последнее время оно ей не особо помогает( от стенокардии она пьет кардиомагнил 1т, нитроминт и нитросорбит, от давления принимает валз 5 мг -2 р в день)еще в последнее время ей прописали новые препараты сиднофарм 1тх3 р и триметазидин 2тх2р каждые полгода, но особых изменений она не ошутила, в последний месяц ей приходилось несколько раз просыпаться ночью и пшикать нитроминтом так как начинало давить,обычно она пользуется им при ходьбе когда ускоряет шаг, но из-за этого препарата она совсем не может идти у нее закупорка глубоких вен, а также в последние пару недель просыпается от сильного шума в ушах и пьет таблетку от давления так как верхнее 190,еще у нее повышен холестерин хотя не полная и жирным не увлекается (возможно гиперхолестеринемия)пьет аторис 40 мг, хотелось бы узнать возможно ли в нашем случае подобрать может быть другое лечение, какие то другие препараты. И если прийти к вам на прием, какие анализы, снимки необходимо предоставить и сколько будет стоить прием. Заранее спасибо.

Здравствуйте! Лечение Вашей мамы можно скорректировать. Желательно предоставить прежние ЭКГ, ЭХО-КГ, результаты анализов. Прием в Клинике Доктора Мосолова первичный 2 000 руб.