Панченко Елена Анатольевна

Здравствуйте. Заранее извиняюсь, что немного не туда пишу(у меня вместо названия профессий отображаются квадратики). Мне нужно попасть на прием к гематологу по медкомиссии, а он только в поликлинике №9. Приписан я к ДВОМЦ. Когда я прихожу в поликлинику №9 меня разворачивают в "свою" поликлинику, а приходя в ДВОМЦ мне говорят, что у нас нет гематологов. Вот так я ношусь туда сюда уже пол года. На руках у меня направление от врача именно в поликлинику №9, но и с ним меня отказываются записывать на прием. Так же знаю что прием только платный(это все равно). Как быть в такой ситуации? Может что еще мне нужно собрать? Просто скоро я сойду с ума...

Здравствуйте! Могу посоветовать 1)обратиться не в регистратуру, а к зам. главного врача поликлиники или заведующей терапевтическим отделением поликлиники №9, объяснить ситуацию; 2)попробовать записаться на платный прием к гематологу поликлиники №9 или в отделение гематологии ККБ №2, предварительно договорившись по телефону. Главный гематолог края Дубов Сергей Константинович ведет прием краевых пациентов в ККБ №2 с 9.00 в кабинете, расположенном на 1м этаже терапевтического корпуса, рядом с кафедрой терапии ВГМУ. Думаю, он не откажет в консультации (если только не в отпуске в данный момент).

Добрый день! У моего сына (20 лет) год назад появилась сильная отечность по утрам, т.к. стоит на учете с почками он пошел к урологу. Провели обследование. По словам уролога отечность почки не дают, судя по обследованию .Отправила проверить сердце, т.к. давление в основном 130- 140/90. Прошел ЭКГ в пол-ке № 7. Сказали, что все очень хорошо, можно в космос. Через два месяца при прохождении комиссии ( пол-ка № 12) на водительские права ЭКГ было «отвратительным», медицинское заключение не дали, водить нельзя, срочно обследоваться и лечится. Подскажите какое обследование сделать, что бы придти на консультацию уже со всеми видами обследования и где их можно пройти ( не как в пол-ке № 7, а то в космос можно, а водить нельзя) С Уважением, Виктория.

Здравствуйте, Виктория! На прием к кардиологу необходимо принести результаты обследований от уролога (анализы крови и мочи, УЗИ почек и надпочечников), обе ЭКГ (и "космическую",и "ужасную"), желательно ЭХО-КГ. В анализах крови должны быть: биохимический (показатель общего белка,глюкозы, креатинина, мочевины, AST, ALT, билирубина, микроэлементов (K, Na, Mg, Ca, Cl), СРБ), клинический, свертывающая система (фибриноген, ПТИ). Желателен анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТТГ). Остальное - после осмотра.

здравствуйте. что такое систолическая нагрузка на левые отделы сердца, синусовая тахикардия 100 в мин на ЭКГ.

Здравствуйте! Синусовая тахикардия - это учащенное правильное сердцебиение (норма 60-90 в минуту). Систолическая перегрузка в данном случае - феномен ЭКГ, отражающий повышенное давление в левом желудочке сердца в момент его сокращения. Самые частые (но не единственные) причины этого - гипертоническая болезнь и пороки клапанов.  

Здравствуйте я прохожу комиссию в Органы внутренних дел, Проходи ЭКГ и терапевт посмотрел диагноз и сказал мне делать ХОЛТЕР или консультация кардиолога.. Диагноз такой--Синусовая аритмия СРРЖ неполная блокада правой ножки Гиса. Скажите пожалуйста смогу ли я пройти комиссию или мне сходить на прием?? или мне скажут с Холтером ходить!! Опасно ли это. Просто хочу служить!! Или кордиолог напишет что годен нечего нет страшного так как молодой возраст!!!?? Помогите!!! Пожалуйста!!!Мне 22 года! Сердце биение 55-75. Делал ЭКГ с нагрузкой.

Здравствуйте! Перечисленные в диагнозе нарушения ритма и проводимости сердца, скорее всего - вариант нормы для молодого, тренированного парня. Для прохождения углубленной медкомиссии, перед осмотром кардиолога, Холтер-ЭКГ пройти придется (чтобы доказать, что на самом деле все - норма, нет более грубых нарушений, например, в ночное время). Это в Ваших же интересах. Холтер- ЭКГ процедура слегка неудобная, но не страшная. На сутки на грудной клетке крепятся электроды для регистрации ЭКГ, соединенные с электронной  небольших размеров приставкой, которую носят в сумочке через плечо. Прибор легко прячется под одеждой, работает бесшумно. При этом ограничений в привычном образе жизни быть не должно. Наоборот, поощряются физические нагрузки. Кардиолог затем сделает заключение. По работе  с военнослужащими ГУФСИН знаю, что существует приказ, согласно которому перечисленные нарушения ритма не являются противопоказаниями к службе.

После секса сердца болит, пью воду тоже болит в ЭКГ не сказали в норме

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу, пройти ФГДС и, вероятно, рентгеноскопию желудка, для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагита. В любом случае, корректные рекомендации Вам даст врач только после осмотра.

Здравствуйте. Сделала эхокардиографию сердца в заключении написано: Ао не расширена. Уплотнены стенки входящего отдела АО, створки Ао клапана. ПМК 1 степени, гемодинамически незначимый.Митральная регургитация 1 степени. Камеры сердца не расширены. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Сократительная способность миокарда хорошая. Мелкоочаговый фиброз МЖП. За ЗС ЛЖ жидкость до 0,3 см. Частая э/систолия. На первых двух кардиограммах частые экстасистолы, а на последней еще и умеренные признаки изменения миокрды. Беспокоят повышенная утомляемость и боли в области сердца. Мне 38 лет. Пожалуйста, объясните, что это за заболевание? И насколько это серьезно? Какие последствия? Спасибо.

Здравствуйте! На Ваш вопрос корректно можно ответить только после подробной беседы и осмотра. Извините, перечислять все заболевания, соответствующие имеющимся данным просто непрофессионально.

Добрый день, я сделала кардиограмму и мне сказали, что есть экстросистолы. Что это такое?

Здравствуйте!  В сердце есть водитель ритма - синусовый узел, регулярная  работа которого вызывает правильные сердечные сокращения. Если по какой-то причине другой участок в сердце стал электрически более активным, его "включение" может приводить к внеочередному сокращению сердечной мышцы, которое называют экстрасистолой. Единичные (4-6 в минуту) экстрасистолы не опасны. Причины их возникновения могут быть разными (стресс, воспалительное заболевание, гормональный сбой и пр.). При прощупывании пульса вы можете определить их у себя как перебои в работе сердца. Если колличество экстрасистол большое или вы субъективно чувствуете их - обратитесь к врачу.

Добрый день, скажите, пожалуйста, я, когда очень переживаю, у меня потом сердце болит что выдыхать трудно и больно! мне 23 года, не когда проблем с сердцем не было. Проходила узи мне сказали все нормально, а боли не проходят. Что можно сделать и насколько это серьезно

Здравствуйте! Для рациональной рекомендации необходима консультация кардиолога или невролога (Ваше состояние похоже на Синдром нейро-циркуляторной дистонии, повторюсь: похоже. Я не сталю диагноз!). Я была бы плохим доктором,если бы лечила по одной фразе в интернете. Безопасно могу только посоветовать прием успокоительных (валидол, ново-пассит). Но даже к ним есть противопоказания. Не бойтесь показаться врачу!

Елена Анатольевна,доброго дня! Помогите разобраться..имею в "багаже" диагноз ИБС, ХСН 2ст, риск 4, ГБ 2ст.И вот после холтера следующие "сюрпризы",множественные ишемические эпизоды по несколько минут более 20 раз в сутки в верхние, нижние, боковых отделах с переходом на верхушке на переднюю стенку.В основном во время отдыха, в предутренние часы. Зарегистрировано; 9апноэ от 10 до 18 сек.(00,02,03), 26гипопноэ от 10 до 35 сек, в общей сложности 00,08,28 Приэтом уже три года повышен уровень холестерина-9,2, и триглицериды . Стала бояться ложиться спать.... Что делать?

Здравствуйте! По предоставленным данным можно сказать, что Вы, вероятно, страдаете избыточным весом и/или сахарным диабетом; у Вас есть риск развития сосудистых осложнений. Прсто меры профилактики уже не будут достаточными. Вам необходимо лечение у кардиолога, может быть, эндокринолога. Во Владивостоке есть клиники, где лечат синдром ночного апноэ. Но надо понимать, что это только вершина айсберга... Могу предложить подробную консультацию. Телефоны указаны на моей страничке.

Ребенку 12 лет.Эхокардиографическое заключение: при эхокардиографическом исследовании эхоскопических признаков нарушения систолической и диастолической функции левого желудочка не выявлено. Камеры сердца имеют нормальные размеры и сократимость. Фракция выброса левого желудочка около 58%. В апикальной четырёхкамерной позиции в М - и В-модальном режиме выявляются признаки дефекта с обнаружением перерыва эхо-сигнала (снимок, указано стрелкой) от межпредсердной перегородки размером около 9-10 мм без дилатации правых отделов сердца. Локация межпредсердной перегородки выполнена из парастернальной проекции 4 камер от верхушки, субксифоидной проекции 4 камер и парастернальной проекции короткой оси на уровне аортального клапана. При цветном допплеровском сканировании, явления сброса слева направо, регистрируются в тёплых красных тонах (характерный ультразвуковой симптом) и турбулентным потоком через открытое овальное окно межпредсердной перегородки в сторону датчика на уровне створок трикуспидального клапана в правом предсердии. В М-режиме визуализируется патологическая подвижность МЖП, которая характеризуется быстрым уплощённостью в течении всей систолы, без признаков расширения правого желудочка. При двухмерной эхокардиографии по короткой оси в парастернальной позиции на уровне створок митрального клапана в систолу и диастолу диаметры левого желудочка равны, что служит ультразвуковым признаком отсутствия объёмной перегрузки правого желудочка. Эти два признака свидетельствуют об отсутствии перегрузки объёмом правого желудочка без ультразвуковых признаков недостаточности легочного и трикуспидального клапанов и повышения легочного венозного возврата. В апикальной четырёхкамерной позиции и парастернальной позиции по длинной оси в полости левого предсердия под задней створкой митрального клапана отчётливо визуализируется округлое, ограниченно подвижное образование на короткой ножке размером до 10 мм в диаметреНижняя полая вена нормальных размеров и нормально реагирует на фазы дыхания. Это даёт основания считать, что давление в правом предсердии нормальное (не превышает 5 мм рт ст).В брюшном отделе аорты кровоток магистральный.В режиме цветового допплера интенсивность спектра окрашенной струи трикуспидальной регургитации незначительная. Струя трикуспидальной регургитации при допплеровском эхокардиографическом исследовании оценена в парастернальной позиции по короткой оси на уровне корня аорты, которая расценена, как лёгкая степень регургитации (1+ по ангиографической градации).В режиме цветового допплера визуализируется высокая интенсивность спектра окрашенной струи митральной регургитации, которая расценена, как тяжёлая степень митральной регургитации (4+ по ангиографической градации).Что нам делать?

Здравствуйте! Не предлагаемой ЭХО-кардиограмме описан дефект межпредсердной перегородки и, вероятно, миксома (относительно доброкачественное образование левого предсердия). По результату только ЭХО-КГ - диагноз не ставится. Предполагать можно врожденную патологию или инфекционный процесс. Необходимо наблюдение детского кардиолога с подробной беседой, проведением общеклинических обследований; консультация кардиохирурга "Центра охраны материнства и детства" (теперь это "Центр специализированных методов медицинской помощи" на ул.Уборевича).

Здравствуйте, мне 22 года, у меня недавно был крис. Незнаю точно чем вызван, предположительно из-за того что я выпил чай с настойкой лимонника (чайная ложка + зерна), а через минут 15 кружку крепкого натурального кофе. у меня давление обычно несколько завышенное - 140/90 всегда было. через некоторое время после употребления сердце начало очень быстро биться, в глазах поплыло, показалось что потеряю сознание, было тяжело дышать, началась паника. все это длилось часа четыре, поначалу трясло без остановки, потом временами и затылок и шея сзади онемела чтоли, точно не описать ощущение. пил корвалол и валерьянку, врачи приехали через 6 часов после начала криса и дали анапрелин, я его выпил на след день, т.к. вышел на улицу, вспомнил прошлый день и началась паника, потом успокоился. сходил к кардиологу, она выписала милдронат и адаптол, я их смог пропить только 2 дня, т.к. от них (незнаю точно от какого) "немеет" затылок и шея сзади. сейчас уже прошла неделя, мне лучше, но периодически чувствую страх и ощущение тяжести в левой части груди (в районе соска), голова не кружится но состояние не своей головы, как будто немного выпил. все эти симптомы не постоянны, а спонтанны + есть чувство слабости, хочется полежать, временами тянет в сон, но не всегда, просто хочется отдыхать. Подскажите пожалуйста что это может быть и как с этим бороться, заранее спасибо.

Здравствуйте! Состояние, которое Вы описали (не указав, кстати, уровень давления), вполне может развиться по причине не только гипертонического криза, но инарушений ритма сердца, а также болезни позвоночника (остеохондроза), или быть дебютом других неврологических заболеваий. Вам необходимо попасть так же на прием к неврологу, пройти ряд обследований. "Не глядя" в данной ситуации можно только согласиться с назначением успокоительных средств (и то, только если у Вас нет аллергии на травы).

Здравствуйте. На ЭКГ поставили с-м укороченного рq. Беспокоит периодическое сердцебиение. Какие обследования нужны, чтобы выявить причину (УЗИ сердца?)

Здравствуйте, Ольга! Синдром укороченного PQ в различных его вариантах - это состояние, обусловленне присутствием в сердце дополнительных путей, по которым распространяются электрические импульсы, вызывающие сердечные сокращения. Выявляют эти изменения электорокардиографическими (ЭКГ, Холтер-ЭКГ) и электрофизиологическими (ЭФИ, Чрезпищеводная электрокардиостимуляция=ЧПЭКС) методами. Анатомические изменения (форма, размеры камер, толщина стенок, состояние клапанов) в сердце при этом совсем не обязятельны. Следовательно, ЭХО-КГ - не главный метод диагностики. При возникновении продолжительных приступов сердцебиения и низком артериалном давлении необходимо обратиться за скорой помощью (будет снята ЭКГ и оказана помощь). В последующем - обязательна консультация кардиолога, который определит объем необходимого обследования.

Здравствуйте, мне 28 лет. У меня частенько, несколько раз в неделю бывает, что сердце бьется быстрее, но вроде как в холостую. Воздуха не хватает. Приходится ложится и только после нескольких минут отдыха ощущения проходят. Что это может быть и может пройти какие-нибудь исследования. Не пью, не курю, по весу в норме по отношению к росту. Спортом особо не занимаюсь, но и сказать, что совсем хилая нельзя :). Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! Приступы сердцебиения могут быть симптомом как заболеваний сердца (целого ряда), так и внесердечных причин. Разобраться можно только после беседы с Вами и осмотра. В соответствии с результатом, уже можно оговорить объем обследования. Обратитесь, пожалуйста, к хорошему кардиологу! ))) Например, по тел.458-102

здравствуйте! Можно проходить курсы физиолечения (магнитотерапия), ИРТ, если было стентирование сосудов сердца в 2008 году?

Здравствуйте! Только данных о давности стентирования недостаточно, чтобы ответственно ответить на Ваш вопрос. В целом, ИБС (Ишемическая болезнь сердца), включая перенесенный инфаркт миокарда, хирургические вмешательства на сердце и сосудах, декомпенсация ХСН (Хронической сердечной недостаоочности), аритмии, установленный электрокардиостимулятор, тромбозы вен и еще целый ряд заболеваний - это абсолютные противопоказания для проведения магнитотерапии. ИРТ не ранее, чем через год после перенесенного инфаркта миокарда или стентирования может быть применена для лечения сопутствующего заболевания с выраженным болевым синдромом. При этом также необходимо учесть целый ряд противопоказаний. Разрешено применять лазеротерапию, озонотерапию, ГБО, КВЧ, ингаляции, газовые (сухие) углекислые ванны, - в зависимости от Вашей сопутствующей патологии. В любом случае, до начала лечения необходимо попасть на прием к терапевту (или кардиологу) для объективной оценки Вашего состояния.