Здравоохранение ДВФО: как регионы справляются с кадровым дефицитом

На завершившемся на прошлой неделе координационном совете по послевузовскому и дополнительному профессиональному образованию специалистов здравоохранения ДВФО в ТГМУ одной из главных тем стала кадровая проблема в отрасли. Практически каждый дальневосточный регион отчитался об успехах в преодолении кадрового дефицита. Правда, руководители регионального здравоохранения дружно отметили, что без помощи федерального центра им по-прежнему не обойтись.

 

 

По словам министра здравоохранения Сахалинской области Александра Зубкова, врачебный состав укомплектован в регионе чуть более чем на 50%, и них тех, кому за 50 лет - также 50%.

 

Министр заметил, что в довольно быстрые сроки была принята и утверждена долгосрочная целевая программа «Кадровое обеспечение здравоохранения Сахалинского края на 2013-2017 годы». Она рассчитана на сумму свыше 2 млрд руб., включает в себя обеспечение жильем прибывающих врачей, единовременные выплаты в зависимости от района от 650 тыс. руб. до 1,5 млн. На настоящий момент в местном минздраве находится более 110 заявлений о приеме на работу. В этом году по программе начали работать 12 врачей.

 

Также в рамках этого документа предусматривается привлечение 526 специалистов, в 2013 году планируется найти 100.

 

«Если говорить о довузовской профориентации – создана региональная программа «Пульс», ежегодно проводится конкурс на лучшего врача, медсестру, фельдшера с соответствующим финансовым обеспечением. Идет привлечение выпускников школ в телевизионное ток-шоу «Глаза в глаза», тесно работаем со образовательными учреждениями. Весь этот комплекс мероприятий помог нам сделать количественный скачок в прошлом году»,- рассказал Александр Данилович.

 

По его словам, достаточно большая работа проводится по социальным гарантиям, в рамках кадровой программы предусмотрено финансирование, в том числе проезды, проживание, выплата средней заработной платы. Это распространяется на студентов, интернов и врачей.

 

В части вузовского образования, сахалинцы сотрудничают с Владивостоком, Хабаровском, Москвой, Санкт-Петербургом, Новосибирском и Новокузнецком.

 

Пакет социальной поддержки в области достаточно широк – единовременные выплаты вне рамок реализации кадровых мероприятий в размере 200 тысяч для врачебного персонала и 150 тысяч для среднего, ежемесячные надбавки от 10 до 30% в зависимости от муниципального образования. Правда, в области привлечено всего три специалиста по программе «Земский врач».

 

«Мы создали в Минздраве пресс-службу, которая занимается популяризацией медицины Сахалинской области, успешно работает сайт министерства»,- заключил Александр Зубков.

 

 

Его коллега из Приморья, директор департамента здравоохранения Приморского края Олег Бубнов предпочел преподнести свой доклад языком убедительных цифр.

 

На сегодняшний день количество работников в медицинской сфере Приморского края составляет 33 тысячи 688 человек. Более 6,5 тысяч – это врачи и 11800 - средние медицинские работники. Укомплектованность с учетом процента коэффициента совместительства составляет: врачами – 87,6%, средними медицинскими работниками – 89,1%. Из общего числа работающих специалистов преобладают женщины: среди врачей – 76%, средний персонал практически 100%. Средний возраст врачей 49 лет, остального медперсонала – 45 лет.

 

По состоянию на первое января 2013 года, за пять лет приток специалистов в здравоохранение из высших учебных заведений составил 579 человек, 1128 выпустились из медицинских колледжей.

Как заметил приморский чиновник, этот приток несущественно покрывает кадровый дефицит, а также имеется некоторая отрицательная динамика. За последние пять лет численность врачей в ЛПУ снизилась на 495 человек. По сути, менее 100 человек в год остается в практическом здравоохранении. На сегодняшний день врачебный дефицит в приморском здравоохранении составляет 2780 специалистов.

 

По мнению Олега Бубнова, главными причинами оттока из профессии являются достаточно сложный труд, невысокие зарплаты, жилищные проблемы, негативное отношение общества.

 

В регионе, в декабре 2012 года утверждена государственная программа развития Приморского края. В подпрограмме по развитию кадрового потенциала заложено 237 млн 253 тыс. руб. «Эти деньги доступны департаменту здравоохранения с 2016 года, учитывая жесткий дефицит бюджета края. Но некоторые средства предусмотрены в других департаментах и будут использованы раньше»,- добавил чиновник.

 

По его словам, будет продолжена целевая подготовка высшего образования за счет средств федерального и краевого бюджетов. Отметим, что образование приморские кадры получают в ТГМУ и двух базовых колледжах с тремя филиалами.

 

Также продолжится поддержка специалистов сельского здравоохранения. Сейчас действуют выплаты молодым семьям по улучшению жилищных условий – 70% от строительства или приобретения жилья или доплата в 25% от оклада на погашение основного долга или выплату процентов по ипотечным жилищным кредитам в случае рождения ребенка или усыновления.

 

В крае продолжается строительство жилья эконом-класса, а власти региона намерены создавать жилищные кооперативы для социальной сферы. Касательно миллионников – в 2012 году в сельскую местность приехало 46 человек, а в 2013 году планируется 100.

 

 

В свою очередь, начальник департамента здравоохранения Магаданской области Гарафитдин Зайнутдинов напрямую признался коллегам, что вынужден «нагло переманивать» докторов с других территорий, чтобы покрыть кадровый дефицит в отрасли.

 

«Я обязал руководителей всех ЛПУ выезжать в центральные районы страны и приглашать в наш регион специалистов. Другого варианта у меня нет. Поэтому я выписываю премии главврачам за каждую такую успешную поездку»,- отметил Гарафитдин Атласович.

 

По его словам, сегодня в области приняты постановления о стимулирующих и компенсирующих выплатах для докторов, у которых отсутствуют северные надбавки. Финансирование за 2012-13 годы направлено на приобретение служебного жилья, оплату обучения для тех, кто проходит по нецелевым местам. Целевиков – 96 врачей, и они получают социальные выплаты определенного характера.

 

«Сейчас у нас 40 заявлений о приеме на работу, что для региона является довольно неплохой цифрой. Мы увеличили подъемные до 100 тысяч рублей, оплачиваем студентам выезд на практику и на летние каникулы, стипендии – до 15 тысяч врачам-ординаторам, интернам – 6 тысяч и студентам – 3 тысячи рублей»,- заявил чиновник.

 

Он добавил, что все меры социальной поддержки направлены на перспективу и сработают только через пять-шесть лет. Если сложить размер всех выплат, которые территория будет производить студенту, начиная с первого курса, то после окончания вуза получится сумма в 220 тысяч.

 

«Если выпускник отказывается устраиваться на работу, то он должен  вернуть вузу более 600 тысяч, что останавливает многих целевиков, не желающих выполнять свои обязательства»,- добавил чиновник.

 

По служебному жилью руководство региона также фиксирует положительную динамику. Служебные квартиры предоставляются даже среднему медицинскому персоналу. В 2012 году местный крайздрав трудоустроил 43 врача из центральных регионов страны, а в 2013 году по состоянию на 25 мая – 32 врача и 37 средних медицинских работников. Но и здесь не обошлось без негативных тенденций - к 2018 году ожидается отток 184 специалистов.

 

Гарафитдин Атласович пояснил собравшимся, что по программе «Земский доктор» область стала одной из двух территорий, которая в ней не участвовала из-за особенностей территориального деления.

 

«Мы назвали поселки городского типа рабочими и готовы включиться в программу. ФОМС дал нам добро и согласился выделить допсредства, поскольку у нас уже есть кандидатуры на участие в программе»,- доложил чиновник.

Республика Саха (Якутия)

 

В докладе заместителя министра здравоохранения республики Саха (Якутия) Людмилы Вербицкой ноу-хау и смелых подходов замечено не было, а прослеживалась общепринятая на совещании положительная динамика по выходу из сложившейся в отрасли ситуации.

 

Сегодня в республике работает 27 тысяч 189 работников, из них 4 574 врача, обеспечивающих 949 тысяч населения.

 

Региону не хватает 727 врачей и 814 специалистов среднего медицинского персонала, хотя базы для подготовки в регионе имеются – мединститут в составе северо-восточного федерального университета, из которого в год выпускается 193 врача. По целевым местам в 2012 году в Якутии было 66 человек.

 

По программе «Земский доктор» по итогам прошлого года в сельской местности работает 227 человек, а в 2013 году планируется еще 129. «В основном мы работали на арктические улусы, потому что центральные районы республики более-менее обеспечены»,- отметила Людмила Ильясовна.

 

По ее словам, на территории постоянно проводятся ярмарки вакансий, действует долгосрочный кредит для строительства жилья и моральное стимулирование специалистов. 32 врача в 2013 году уже имеют субсидию на жилье, до 2016 года получат еще 127 специалистов.

 

Для Якутии, по ее словам очень важна комплексная подготовка узких специалистов – например, в 2012 году по направление «онкология» отправлено на учебу в федеральные вузы 30 специалистов, по кардиососудистому направлению обучаются 25 человек. Следующий план – подготовка нефрологов и урологов. 8311 врачей прошли последипломную подготовку за прошедшие четыре года.

 

 

Виталий Петрищев, заместитель начальника отдела кадрового обеспечения Хабаровского края и заменявший министра Александра Витько, поделился с коллегами прогрессивным опытом региона.

 

 

Полным ходом идет подготовка целевых специалистов – сегодня на всех курсах обучается 357 студентов. Осуществляется выплата малоимущим студентам дополнительной стипендии и оплата общежития – ежегодно на эти цели расходуется около миллиона рублей. По словам Виталия Петрищева, в подпрограмме «Кадровое обеспечение Хабаровского здравоохранения» до 2020 года предусмотрено более 6 млрд 140 млн руб.

 

Дефицит специалистов с высшим медицинским образованием в крае составляет более 35% от потребности, средних медицинских работников – более 43%. За последние три года в отрасли стало меньше на 275 врачей и 480 человек со средним медицинским образованием. За 2012 год из здравоохранения Хабаровского края убыло более 577 специалистов, а отрасль пополнилась 480 врачами.

 

Помимо компенсаций и дополнительных выплат, в крае ежегодно проходит конкурс «Признание» под патронажем губернатора с вручением дипломов и денежными премиями.

 

По его словам, заключен 41 договор с молодыми специалистами, приехавшими в село. Определены самые востребованные профессии в сельской местности, представителям которых будут производиться компенсационные выплаты. Врачам – в размере миллиона рублей, среднему медперсоналу – 700 тысяч.

 

Покрытие дефицита специалистов в отрасли, по оценкам чиновника, займет 7-10 лет.

 

 

Заместитель министра здравоохранения Амурской области Наталья Газданова, в своем выступлении отметила, что на первое января текущего года в системе местного здравоохранения трудилось 4036 врачей и 8619 среднего медперсонала.

 

 

В 2011 году в систему здравоохранения трудоустроено 124 молодых специалиста с высшим образованием и 127 человек среднего медицинского персонала. В 2012 году данный показатель увеличился и составил 158 и 154 соответственно.

 

В 2011 году в рамках долгосрочной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями» за счет средств субъекта выделено порядка 20 млн руб., что за счет дополнительных выплат позволило привлечь в отрасль 24 специалиста.

 

В регионе существует программа по обеспечению медработников качественным жильем, где предусмотрено ипотечное кредитование и сумма социальной выплаты в размере 20% от его стоимости, но не более 400 тысяч рублей. За рождение или усыновление ребенка медработникам предусмотрена компенсация в 10% от стоимости приобретенного жилья.

 

Заключено 69 договоров в рамках программы «Земский доктор», на 2013 год в ней предусмотрено 83 млн руб.

 

Общий вывод докладов всех выступавших сводился к довольно простому тезису - без дальнейшей помощи государства регионам будет довольно сложно переломить негативную тенденцию по оттоку кадров из отрасли. Нужны серьезные инвестиции, на которые руководители здравоохранения готовы и дальше стимулировать будущих и прежних медработников. И только в этом случае, с учетом полного целевого набора, что опять же невозможно без финансовой составляющей, через 5-7 лет в среднем, территориям удастся избавиться от дефицита кадров в отрасли.

Ранее по теме:

Дальневосточные медуниверситеты и регионы обяжут работать совместно

Дальневосточные медвузы призвали регионы не забывать о своих целевиках

В Минздраве недовольны реализацией "Земского врача" в 2012 году

Целевиков будут учить по-новому с первого сентября

Дополнительное образование медработников пройдет под надзором коллег