Попов Александр Федорович

Здравствуйте Александр Фёдорович. Подскажите пожалуйста, как к Вам можно побыстрее попасть на приём. У меня мононуклеоз. Горло, лимфоузлы все раздуло, капают цефтриаксон, не помогает. Анализ крови на цмв сильно положительный, на эпштейн-бара сильно положит, также вирусы герпеса. С лихорадкой и темп 37.4 живу уже три года.

ДОбрый день. Я провожу прием больных понедельник и среда в пол-ке МО ДВО РАН с 14.00, вторник - центр ЗДоровье тс 15.00, пр. Красного знамени 38. С уважением, А.Ф.

Александр Федорович, здравствуйте! Подскажите Вы по цитомегаловирусу консультирует? Какие сдать анализы перед походом в Вам, имеет ли значение в какую поликлинику к Вам обратиться? Планируем беременность, хотелось бы с ним разобраться.

Здравствуйте. Перед беременностью следует обследоваться на краснуху, токсоплазмоз, простой герпес, цитомегаловирус. Обследование проводится с определением  IgM, IgG, авидности. С таким результатами можно обратиться к центр Здоровье, пол-ку МО ДВО РАН. С уважением, А.Ф. 

Здравствуйте! Извините за глупый вопрос. Но очень нужна ваша консультация. Родственник на пляже наступил на иглу от шприца. Сколько по времени она там лежала неизвестно. При этом выделилось немного крови. Кровь выдавил как мог и позже обработал местным крепким алкоголем и йодом. Насколько большая вероятность заразиться гепатитом С и В? И есть ли смысл сдавать анализы на гепатиты? И если есть смысл, то когда

Добрый день. Риск инфицирования от иглы пролежавшей на пляже неопределенное время практически отсутствует. Но если бы Вы обратились на прием, я бы порекомендовал сделать прививку от столбняка, сдать кровь на вирусные гепатиты В,С и ВИЧ-инфекцию сразу после ранения, с повторением анализа через 3 и 6 месяцев. Это больше перестраховка. А вдруг эта игла 2-х часовой давности попала в песок? Вот по таким мотивам идут такие рекомендации. С уважением, А.Ф.

Здравствуйте Александр Федорович,два года назад постоянно болело горло особенно с утра,болели лимфоузлы и был ком в горле.Обследовалась у невролога,пропила антидепрессанты,но ком не прошел,и появилось жжение языка от чего до сих пор страдаю,и это главная проблема!Направили к гастроэнтерологу.По заключению 09.09.16 Эзофагогастродуоденоскопии:Недостаточность кардии.Эритематозная гастропатия.Дуодено-гастральный рефлюкс.После лечения назначенным гастроентерологом,ком прошел,но жжение на кончике языка осталось с которым невозможно жить,оно иногда стихает,но все же не уходит!Периодически восполяются лимфоузлы. Посев с языка на кандиды результат:C.albicans 10^3 koe/мл в 2017г Антитела класса G к ранним белкам (EA) вируса Эпштейн-Барр:Отрицательный Антитела класса G к ядерному антигену (NA):Положительно 217.81 Антитела класса M к капсидному белку (VCA):Отрицательно Посев на флору 05.02.18 результат:a-гемолитический стрептококк 10^7 koe/мл Подскажите пожалуйста может ли жжение языка(глоссит) спровоцировать этот вирус и какой врач это лечит?

Ответ дан.

Здравствуйте Александр Федорович,два года назад постоянно болело горло особенно с утра,болели лимфоузлы и был ком в горле.Обследовалась у невролога,пропила антидепрессанты,но ком не прошел,и появилось жжение языка от чего до сих пор страдаю,и это главная проблема!Направили к гастроэнтерологу.По заключению 09.09.16 Эзофагогастродуоденоскопии:Недостаточность кардии.Эритематозная гастропатия.Дуодено-гастральный рефлюкс.После лечения назначенным гастроентерологом,ком прошел,но жжение на кончике языка осталось с которым невозможно жить,оно иногда стихает,но все же не уходит!Периодически восполяются лимфоузлы. Посев с языка на кандиды результат:C.albicans 10^3 koe/мл в 2017г Антитела класса G к ранним белкам (EA) вируса Эпштейн-Барр:Отрицательный Антитела класса G к ядерному антигену (NA):Положительно 217.81 Антитела класса M к капсидному белку (VCA):Отрицательно Посев на флору 05.02.18 результат:a-гемолитический стрептококк 10^7 koe/мл Подскажите пожалуйста может ли жжение языка(глоссит) спровоцировать этот вирус и какой врач это лечит?

Ответ дан.

Здравствуйте Александр Федорович,два года назад постоянно болело горло особенно с утра,болели лимфоузлы и был ком в горле.Обследовалась у невролога,пропила антидепрессанты,но ком не прошел,и появилось жжение языка от чего до сих пор страдаю,и это главная проблема!Направили к гастроэнтерологу.По заключению 09.09.16 Эзофагогастродуоденоскопии:Недостаточность кардии.Эритематозная гастропатия.Дуодено-гастральный рефлюкс.После лечения назначенным гастроентерологом,ком прошел,но жжение на кончике языка осталось с которым невозможно жить,оно иногда стихает,но все же не уходит!Периодически восполяются лимфоузлы. Посев с языка на кандиды результат:C.albicans 10^3 koe/мл в 2017г Антитела класса G к ранним белкам (EA) вируса Эпштейн-Барр:Отрицательный Антитела класса G к ядерному антигену (NA):Положительно 217.81 Антитела класса M к капсидному белку (VCA):Отрицательно Посев на флору 05.02.18 результат:a-гемолитический стрептококк 10^7 koe/мл Подскажите пожалуйста может ли жжение языка(глоссит) спровоцировать этот вирус и какой врач это лечит?

Ответ дан.

Здравствуйте Александр Федорович,два года назад постоянно болело горло особенно с утра,болели лимфоузлы и был ком в горле.Обследовалась у невролога,пропила антидепрессанты,но ком не прошел,и появилось жжение языка от чего до сих пор страдаю,и это главная проблема!Направили к гастроэнтерологу.По заключению 09.09.16 Эзофагогастродуоденоскопии:Недостаточность кардии.Эритематозная гастропатия.Дуодено-гастральный рефлюкс.После лечения назначенным гастроентерологом,ком прошел,но жжение на кончике языка осталось с которым невозможно жить,оно иногда стихает,но все же не уходит!Периодически восполяются лимфоузлы. Посев с языка на кандиды результат:C.albicans 10^3 koe/мл в 2017г Антитела класса G к ранним белкам (EA) вируса Эпштейн-Барр:Отрицательный Антитела класса G к ядерному антигену (NA):Положительно 217.81 Антитела класса M к капсидному белку (VCA):Отрицательно Посев на флору 05.02.18 результат:a-гемолитический стрептококк 10^7 koe/мл Подскажите пожалуйста может ли жжение языка(глоссит) спровоцировать этот вирус и какой врач это лечит?

Ответил на Ваш вопрос. Был в командировке без доступа к интернету, поэтому задержал с ответом.

Здравствуйте Александр Федорович,два года назад постоянно болело горло особенно с утра,болели лимфоузлы и был ком в горле.Обследовалась у невролога,пропила антидепрессанты,но ком не прошел,и появилось жжение языка от чего до сих пор страдаю,и это главная проблема!Направили к гастроэнтерологу.По заключению 09.09.16 Эзофагогастродуоденоскопии:Недостаточность кардии.Эритематозная гастропатия.Дуодено-гастральный рефлюкс.После лечения назначенным гастроентерологом,ком прошел,но жжение на кончике языка осталось с которым невозможно жить,оно иногда стихает,но все же не уходит!Периодически восполяются лимфоузлы. Посев с языка на кандиды результат:C.albicans 10^3 koe/мл в 2017г Антитела класса G к ранним белкам (EA) вируса Эпштейн-Барр:Отрицательный Антитела класса G к ядерному антигену (NA):Положительно 217.81 Антитела класса M к капсидному белку (VCA):Отрицательно Посев на флору 05.02.18 результат:a-гемолитический стрептококк 10^7 koe/мл Подскажите пожалуйста может ли жжение языка(глоссит) спровоцировать этот вирус и какой врач это лечит?

Ответил на Ваш вопрос.

Здравствуйте Александр Федорович,два года назад постоянно болело горло особенно с утра,болели лимфоузлы и был ком в горле.Обследовалась у невролога,пропила антидепрессанты,но ком не прошел,и появилось жжение языка от чего до сих пор страдаю,и это главная проблема!Направили к гастроэнтерологу.По заключению 09.09.16 Эзофагогастродуоденоскопии:Недостаточность кардии.Эритематозная гастропатия.Дуодено-гастральный рефлюкс.После лечения назначенным гастроентерологом,ком прошел,но жжение на кончике языка осталось с которым невозможно жить,оно иногда стихает,но все же не уходит!Периодически восполяются лимфоузлы. Посев с языка на кандиды результат:C.albicans 10^3 koe/мл в 2017г Антитела класса G к ранним белкам (EA) вируса Эпштейн-Барр:Отрицательный Антитела класса G к ядерному антигену (NA):Положительно 217.81 Антитела класса M к капсидному белку (VCA):Отрицательно Посев на флору 05.02.18 результат:a-гемолитический стрептококк 10^7 koe/мл Подскажите пожалуйста может ли жжение языка(глоссит) спровоцировать этот вирус и какой врач это лечит?

Ответил на Ваш вопрос.

Здравствуйте Александр Федорович,два года назад постоянно болело горло особенно с утра,болели лимфоузлы и был ком в горле.Обследовалась у невролога,пропила антидепрессанты,но ком не прошел,и появилось жжение языка от чего до сих пор страдаю,и это главная проблема!Направили к гастроэнтерологу.По заключению 09.09.16 Эзофагогастродуоденоскопии:Недостаточность кардии.Эритематозная гастропатия.Дуодено-гастральный рефлюкс.После лечения назначенным гастроентерологом,ком прошел,но жжение на кончике языка осталось с которым невозможно жить,оно иногда стихает,но все же не уходит!Периодически восполяются лимфоузлы. Посев с языка на кандиды результат:C.albicans 10^3 koe/мл в 2017г Антитела класса G к ранним белкам (EA) вируса Эпштейн-Барр:Отрицательный Антитела класса G к ядерному антигену (NA):Положительно 217.81 Антитела класса M к капсидному белку (VCA):Отрицательно Посев на флору 05.02.18 результат:a-гемолитический стрептококк 10^7 koe/мл Подскажите пожалуйста может ли жжение языка(глоссит) спровоцировать этот вирус и какой врач это лечит?

Здравствуйте. Я уже писал, что следует обратиться к стоматологу. А.Ф.

Здравствуйте Александр Федорович,два года назад постоянно болело горло особенно с утра,болели лимфоузлы и был ком в горле.Обследовалась у невролога,пропила антидепрессанты,но ком не прошел,и появилось жжение языка от чего до сих пор страдаю,и это главная проблема!Направили к гастроэнтерологу.По заключению 09.09.16 Эзофагогастродуоденоскопии:Недостаточность кардии.Эритематозная гастропатия.Дуодено-гастральный рефлюкс.После лечения назначенным гастроентерологом,ком прошел,но жжение на кончике языка осталось с которым невозможно жить,оно иногда стихает,но все же не уходит!Периодически восполяются лимфоузлы. Посев с языка на кандиды результат:C.albicans 10^3 koe/мл в 2017г Антитела класса G к ранним белкам (EA) вируса Эпштейн-Барр:Отрицательный Антитела класса G к ядерному антигену (NA):Положительно 217.81 Антитела класса M к капсидному белку (VCA):Отрицательно Посев на флору 05.02.18 результат:a-гемолитический стрептококк 10^7 koe/мл Подскажите пожалуйста может ли жжение языка(глоссит) спровоцировать этот вирус и какой врач это лечит?

Здравствуйте. По результатам обследования инфекционный мононуклеоз можно исключить, так как выявлены только ядерные антитела, а значит это перенесенное заболевание в прошлом.  Лечение полости рта осуществляют стоматологи. Попробуйте пройти курса противогрибковыми средствами (дифлюкан, флуконазол), так как определяются грибы с языка. С уважением, А.Ф.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у ребенка 6 лет антитела к класса G к лямблиям 3,79 КП; антитела класса G к лямблиям 1:40 положительный; антитела класса М к лямблиям отрицательный, наблюдаемся у аллерголога, она назначила нам схему лечения лямблиоза немозолом 1 таб. 7 дней всей семье - целесообразно ли это? Педиатр, увидев заключение аллерголога и результаты анализов, не согласна, что ребенка нужно лечить от лямблиоза. Но у нас уже второй месяц волнообразно происходят высыпания на коже (дерматит), ребенок стал очень беспокойно спать, плаксивый, нервный, губы сухие, потресканные, вокруг глаз синие круги, переходящие в сухие шелушащиеся пятна. Антитела класса G к токсокарам и аскаридам - отрицательно. Травить всю семью не хочется, тем более у нас бабушке 80 лет. Подскажите целесообразно ли назначенное лечение? Спасибо!

Здравствуйте.  Диагноз лямблиоза устанавливают после обнаружения в испражнениях лямблий, либо IgM в крови. Обнаружение IgG не считается абсолютным признаком текущего заболевания, это всегда свидетельствует о перенесенном заболевании. Поэтому прав педиатр в этом случае. Аллерголог пошел по пути методом исключения через лечение. Если поможет, сыпь не будет выявляться,  значит это паразитарное заболевание. Поэтому лечение всех контактных нецелесообразно. С уважением, А.Ф. 

Добрый день, А.Ф.! Родственник прислал по Ватсапу какие то анализы, не знаю как переправить. Катя.

Получил.

Добрый вечер, Саша! Спасибо огромное за ответ. Напишу родственнику. Если все анализы пройдет и пришлет, тогда обязательно еще раз обращусь! С уважением. Катя.

ВСего доброго, Катя.

Добрый день, Александр Федорович. Живу в Москве. Читал вашу лекцию "Лечение малярии". После поездки в Шри-Ланку уже год проявляются симптомы малярии. Очень похоже на вивакс. Плазмодий по анализу толстой каплей не обнаружен( методом пцр и на антитела не делают в принципе нигде). Состояние ухудшается. Сильные головные боли, лихорадочные состояния( t до 38 пока поднимается потом падает), боль в пояснице и суставах, затуманивание зрения, покашливание, потеря веса, чувство сильной усталости. Врачи ничего сказать не могут. Есть Делагил. Есть возможность взять Коартем, Маларон, Фансидар, Дараприм. Что лучше использовать? Чем заменить примахин( если его возможно заменить)?

Здравствуйте. Я долго работал в Гвинейской республике практическим врачом, защитил докторскую диссертацию по проблеме малярии, тесно контактировал с Институтом тропических болезней на Малой Пироговской 20. Вам можно обратиться туда, как жителю столицы, где сделают соответствующие обследования и установят или исключат диагноз.  Там делают и ПЦР, серологические исследования на малярию. Больше нигде в РФ, как у них. Простым решением вопроса является лечение превентивное. К примеру прием по схеме делагила, а лучше мефлохина 1,0 (4 таблетки однократно). В этот день за руль не садиться, возможно головокружение. Если это действительно малярия, температура уйдет, рецидив возникнет не ранее чем через 2 недели.  Вот тогда новое лечение , но обязательно сначала снова гематошизотропным лекарством, чтобы убрать лихорадку, а потом  примахином. Заменить примахин ничем нельзя. Если сохраняется лихорадка после лечения мефлохином (делагилом, фансидаром, Коартемом), то ищите другое заболевание. Вообще-то за целый год у Вас должна развиться анемия и увеличение печени и селезенки. ВАши симптомы не укладываются в картину малярии. С уважением, А.Ф.

Добрый день. Мне в этом году планово будут делать операцию по удалению копчиковой кисты. На операцию сказали приходить с определенными анализами, в перечень которых входит анализ на гепатит С. Я знаю, что у меня анализ на антитела показывает +, но ПЦР показывает -. Я об этом сразу сообщил хирургу. На что он сказал, что необходима консультация инфекциониста. Так вот вопрос: какой документ я должен получить у инфекциониста в результате? Заключение, что мне можно операцию делать? Или что меня можно оперировать в общей больнице, а не в отделении для инфекционных? Или мне можно просто вместо анализа на антитела принести анализ ПЦР и не ходить к инфекционисту?

Добрый вечер! На операцию Вы должны прийти с заключением инфекциониста. То что у Вас положительная анти-НСV при отрицательной ПЦР хирурга не удовлетворит. Без записи специалиста он не возьмется за операцию, а тем более анестезиолог не решится на проведение наркоза в данной ситуации. Только по эктренным, жизнеугрожающим состояниям врач пойдет на оперативное лечение, поскольку не проведение грозит смертью больного. В Вашей ситуации необходимо сдать печеночные пробы, желательно с результатами УЗИ и эластометрии, обратиться к специалисту. У Вас перенесенный вирусный гепатит С (паст-инфекция), но запись должен сделать специалист, поставить подпись, печать. С уважением, профессор Попов А.Ф.

Здравствуй, Саша! Спасибо за ответы! Это опять Катя. Дело в том, что этот родственник с гепатитом живет на Украине, руки опустил, денег (говорит) на лекарства нет. Вот и подумала - может народным чем можно полечить. Но видимо, нет таких рецептов. А вообще это излечимо?

Добрый вечер, Катя! Уже писал, что в отношении лечения вопрос не разработан. Стоит вопрос так: а нужно ли лечить? Поскольку большинство ученых относится к этому гепатиту как не вызывающего серьезных последствий, то есть носительство. В ситуации с родственником надо подойти так. Прежде всего обследоваться. Сделать УЗИ печени, селезенки, других органов. Обязательно определить плотность печени на фиброскане - эластометрия печени. Исследовать билирубин общий и прямой, АЛАТ, АСАТ, ГГТП, ЩФ, клинический анализ крови. Обязательно маркеры вирусных гепатитов А, В, С, Е. Эти данные пришлешь мне. Также необходимы возраст, рост, вес, наличие сопутствующих болезней. Я выдам диагноз и рекомендации. С уважением, А.Попов 

Здравствуйте, в октябре 2017 года закончила курс из 6 прививок от бешенства КОКАВ. Делала их в последствии укуса неизвестной собаки. Сегодня кормила бездомных котят, которые живут у нас в подвале. Один из них сильно укусил и поцарапал до крови кисти рук (сама спровоцировала, они полудикие, я взяла одного из них в руки и он агрессивно среагировал). Пришла домой, помыла руки с мылом и обработала перекисью водорода, а через некоторое время хлоргексидином. Нужно ли бежать снова делать прививки (насколько понимаю их должно быть 3, так как год с момента окончания вакцинации не прошел) или можно понаблюдать за котятами в течении 10 дней? Не будет ли слишком критично, если я обращусь позднее, если с ними что-то случится? Вообще, эти котята живут в подвале с рождения, давно наблюдаю их. Город Краснодар.

Здравствуйте! Я ответил на вопрос с запозданием, извините. А.Ф.

Здравствуйте. Имею впг-1 и впг-2. Решила проверить, в каком состоянии находятся эти вирусы и определиться с правильной терапией, направленной на сведение к минимуму рецидивов болезни. Для этого обратилась к инфекционисту и получила список анализов, которые нужно сдать. Смутило, что среди них есть "определение а/т к клещевому эн-ту IgG и IgM. Так же нужно определить антитела к вирусу Варицелла Зостер (тоже IgG и IgM). Скажите, пожалуйста, как связан простой герпес с клещевым энцефалитом и ветряной оспой? Спасибо.

Здравствуйте! Герпес-вирусные инфекции включают инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом, Эпштейн-Барр, ветряной оспы (опоясывающий герпес). Клещевой энцефалит не относится к герпесвирусным инфекциям. При определении необходимо знать наличие IgM, IgG, авидность, в ряде случаев ПЦР. С уважением, А.Ф.  

Привет, коллега! Мой номер телефона + 380505753071.Этот же номер в Вайбер. Да, 40 лет это невероятно!! Но,тем не менее...Если блокирован интернет, можно и по мессенджеру, причем на выбор -Скайп,Наталья в Фейсбуке,например, Whats App.Масса способов,но, Борис , к сожалению не владеет ими.Подтверди, пожалуйста контакт с тобой.Я все таки написал номер моего мобильного на весь мир!!

Юра! Номер записал. Созвонимся по вайберу или васапу.