Добрый день, Александр Федорович. Живу в Москве. Читал вашу лекцию "Лечение малярии". После поездки в Шри-Ланку уже год проявляются симптомы малярии. Очень похоже на вивакс. Плазмодий по анализу толстой каплей не обнаружен( методом пцр и на антитела не делают в принципе нигде). Состояние ухудшается. Сильные головные боли, лихорадочные состояния( t до 38 пока поднимается потом падает), боль в пояснице и суставах, затуманивание зрения, покашливание, потеря веса, чувство сильной усталости. Врачи ничего сказать не могут. Есть Делагил. Есть возможность взять Коартем, Маларон, Фансидар, Дараприм. Что лучше использовать? Чем заменить примахин( если его возможно заменить)?

Здравствуйте. Я долго работал в Гвинейской республике практическим врачом, защитил докторскую диссертацию по проблеме малярии, тесно контактировал с Институтом тропических болезней на Малой Пироговской 20. Вам можно обратиться туда, как жителю столицы, где сделают соответствующие обследования и установят или исключат диагноз.  Там делают и ПЦР, серологические исследования на малярию. Больше нигде в РФ, как у них. Простым решением вопроса является лечение превентивное. К примеру прием по схеме делагила, а лучше мефлохина 1,0 (4 таблетки однократно). В этот день за руль не садиться, возможно головокружение. Если это действительно малярия, температура уйдет, рецидив возникнет не ранее чем через 2 недели.  Вот тогда новое лечение , но обязательно сначала снова гематошизотропным лекарством, чтобы убрать лихорадку, а потом  примахином. Заменить примахин ничем нельзя. Если сохраняется лихорадка после лечения мефлохином (делагилом, фансидаром, Коартемом), то ищите другое заболевание. Вообще-то за целый год у Вас должна развиться анемия и увеличение печени и селезенки. ВАши симптомы не укладываются в картину малярии. С уважением, А.Ф.