Сейидов Валерий Гамитович

Здравствуйте уважаемый Валерий Гамитович. В марте начал ощущать резкий спазм, боль за грудиной сжимающую на секунду и невозможность вдохнуть в этот момент. Это повторяется при физической нагрузке, либо при остановке после нее или резком повороте или наклоне тела. Началось после того как продуло сначало спину, потом шею. ЭКГ: синдром ранней реполяризации желудочков. Тредмил: Проба полная. Толерантность к нагрузке выше средней. Гипертензивный тип реакции. Одиночные н/желудочковые экстрасистолы. Данных за скрытую коонарную недостаточность не выявлено. ЗАмедлен восстановительный период по АД. Холтер: 7 эпизодов желудочковых экстраситолий 3 градации по Ryan. Регистрируются патологические наджелудочковые аритмии, нехарактерные для здоровых людей. Желудочковая эктоскопическая активность в норме. В дневное время как раз после двух подъемов на лестницу зарегестрированы паузы с удвоением RR-интервала с синоаурикулярной блокадой. Подскажите пожалуйста насколько все это серьезно и что необходимо делать дальше?

Торакалгический синдром, по холтеру нужно посмотреть сам результат.

Добрый день, скажите чем могут быть вызваны боли в области шеи (трудно глотать, дышать, постоянное ощущение инородного тела в горле) в 2013 году обращалась к врачам, проходила МРТ, сказали ничего страшного, но в последее время больно даже поворачивать шею и спать.

А на ФГС что видно?

Здравствуйте! Могут ли какие-либо болезни сердца, повлечь за собой - неврозы и т.п.?

Почти все.

Здравствуйте,мне 28 лет. Около 10 страдаю гипертонией. В феврале 2015 после выкидыша началась одышка, узи сердца показало жидкость в перекарде, в 2015 забеременела вновь и в декабре попала в кардиологию, были отеки, высокое давление, одышка, поставили экссудативный перекардит, сердечную недостаточность, гипертонию. В феврале 2016 в Деамеде сделала УЗИ сосудов рук, заключение: значимый стеноз подключичной артерии слева, признаки аортоартереита. Давление на левой руке низкое. В июне роды были путем ЭКС, тяжелая проэклампсия, в сентябре впервые началась аритмия и поднялось давление 200 на 110. Кардиолог прописала диувер, непертен, хартил, панангин и аспирин кардио. Также наблюдаюсь у ревматолога, скоро иду вновь на консультацию. Прием препаратов помог справиться с давлением и аритмиями. Но 2 дня назад вновь появились сильные аритмии, которые не проходят, давление 130 на 40, кардиолог дала направление в медцентр на о. Русский к кардиологу. Под вопросом у меня также болезнь Такаясу. По анализам низкий гемоглобин, высокая свертываемость крови и СОЭ 41. Все врачи говорят разное, терапевт говорит, что мне можно сделать стентирование. Подскажите, к какому специалисту лучше обратиться в моем случае? Может мне нужно записаться к вам на прием?

Болезнь Такаясу не под вопросом, это синонимы. В настоящее время, наряду с терапией назначенной Вам в качестве базисной, показана терапия преднизолоном в сочетании с ангиопластикой, но для неё предварительно  необходимо выполнить ангиографию аорты и ее магистральных ветвей. Перикардит, повышение СОЭ и анемия говорит о выраженном иммунном компоненте, если не назначить преднизолон, то заболевание будет прогрессировать и риск его превысит побочные эффекты преднизолона. Беременность обычно провоцирует обострение, вторые роды нежелательны. тел. 220-50-39.

Здравствуйте, Валерий Гамитович! У моего сына протезированный трикуспидальный клапан. Берете ли Вы таких пациентов под постоянное наблюдение, с дальнейшим направлением на репротезирование

Берем, для репротезирования нужны основания.

Здравствуйте,Валерий Гамитович! Мне 30 лет, были колющие боли в области сердца и жжение. Сделал экг, оказалось миокардодистрофия. На данный момент нахожусь в командировке, пока к врачу не могу пойти. Скажите насколько это опасно,чем можно снимать боль и с каких препаратов начать лечение!? Спасибо

ЖЖение при ускоренной ходьбе или в покое?

Добрый день, Елена Анатольевна! Моя мама по назначению врача принимает препарат ксарелто (уже 8 месяцев). Подскажите, пожалуйста, какие препараты можно принимать для снятия головной боли, при болях в спине? Спасибо.

Меня зовут Валерий Гамитович.Любые спазмолитики: спазмалгон, аскофен, пенталгин, спазмавералгин. Но Нужно разобраться с причиной головной боли, это не связано с приемом ксарелто.

Здраствуйте, дочь (12,5лет)прошла ЭКГ, вот такие результаты: Р=0,08 PQ=0,14 QRS=0,10 QF=0,34 BK=0,78-0,68 Ритм 77-88, на ставят диагноз- Синусовый ритм с ЧСС 77-88 уд.в.мин., эос не отклон.СРРЖ. Можно ли при таких результатах заниматься спортом(легкой атлетикой)?

В 90% случаев СРРЖ - гипердиагностика, чаще всего врачи ошибаются при описании ЭКГ. В вам случае описана нормальная ЭКГ, Для СРРЖ нужна элевация сегмента СТ в правых грудных отведениях, которая у Вас не описана. Но если он подтвержден точно, то допускаются только бытовые нагрузки и физкультура в общеобразовательной школе с исключением участия в соревнованиях.

перенес обширный трансмуральный в 2013м,2 стента, принимаю крестор 20 мг, конкор 5 мг., кардиомагнил 75 мг. общий холестерин держится ~4,5. много слышу о препарате Холедол. http://holedol.org/ Это действительно эффективное медикаментозное средство или рубка бабла доверчивых пациентов ?

Рубка из серии черника форте, остроглаз, длиннонос.  Для Вас целевой ОХ 4.0 и низкой плотности 1.8. Крестор  - самый дорогой бренд розувастатина, его аналоги стоят в 5 раз дешевле. Нужно откорректировать гиполипидемическую диету (убрать полностью масло, печень, икра. желток, шоколад, сало, палтус, сметану, жирный творог и молоко), через 2 мес. оценить липидный спектр, если 20 мг недостаточно, то увеличить дозу до 40 мг вечером под контролем ферментов печени.

Здравствуйте. Валерий Гамитович, у моей мамы пароксизмальная форма мерцательной аритмии. На постоянной основе принимает сотагексал в дозировке 80 мг. (по таблетке утром и вечером). Для купирования приступов доктор прописал кордарон 2 табл. и, если не купируется, то через 2 часа еще 2. Подскажите, возможно ли применение ритмонорма вместо кордарона для купирования приступов, учитывая постоянный прием сотагексала? Спасибо.

Вы правы. Лучше пропафенон (ритмонорм, пропанорм) т.к. кордарон при приеме внутрь начинает действовать только через 2 недели непрерывного приема. При пароксизме: 300 мг пропанорма + 2 таб. панангина запить 1\2 стаканом воды, при неэффективности через 2 часа повторить, но при ЭХО-КГ не должно быть умеренных и выраженных структурных изменений, иначе он противопоказан. Соталол - очень хороший антиаритмик, но если на фоне его приема пароксизмы более 2-х раз в месяц, то к нему развилась рефрактерность и его нужно заменить на другой, иначе высокий риск перехода МА в хроническую форму.

Добрый вам день Валерий Гамитович!Очень хотим к вам попасть -но только сын сможет в субботу и воскресенье-командир не отпустил среди недели-он курсант-как это возможно?Спасибо

11.02.17. в сб. воЗможно буду принимать, уточните у администратора 2205039.

Здравствуйте. У моей мамы (52 года) АД 60/40 - 80/60 мм. рт. ст. Беспокоит головокружение, пред обморочное состояние. МРТ головного мозга и сосудов, КТ сосудов шеи, МРТ гипофиза - норм. ФСГ, эстрадиол - в норме. В июле выставлен диагноз эпилепсия, до и во время приемов противоэпилептических препаратов давление сохранялось на прежних цифрах, невролог и эпилептолог на фоне эпилепсии АД не должно быть низким и препараты не снижают. В условиях стационара п/к введен Мезатон 1 мл, АД до 160/100 мм. Самочувствие заметно лучше. Возможен ли подбор препаратов повышающие АД, сможете ли Вы нам помочь, как попасть к Вам на консультацию ?

Безопасных препаратов, длительно повышающих АД, в настоящее время нет. Стимуляторы растительного и животного происхождения дают много побочных эффектов, в т.ч. учащение эпилепсии. Нужно исключить психосоматические проявления в рамках дисгормональной вегетативной дистонии, гипотиреоз и др. метаболические нарушения. Тел. 220-50-39.

Здравствуйте. Моей маме 70 лет. Она полная, есть диабет средней формы, был инфаркт. Она сидит дома на пенсии, двигается мало. Но в тёплое время года несмотря на проблемы со здоровьем старается выходить во двор гулять. В последнее время (1-1,5 месяца) при вертикальном положении тела, то есть при ходьбе у неё начинается головокружение. это нас очень беспокоит. В местную поликлинику мы не обращаемся, потому что их низкая эффективность работы, методы и затягивание процесса лечения могут привести к более худшим последствиям. Я хочу положить её в платный стационар для полного обследования. Ей сложно передвигаться и даже на машине постоянные поездки будут утомительны. Сможете ли Вы помочь нам в данном вопросе? Заранее спасибо.

Судя по Вашим данным ей нужно откорректировать базисную терапию, т.к. нарастает цереброваскулярная недостаточность -  головокружение. Причиной может быть неадекватное АД, ЧСС, другие метаболические нарушения, требующие коррекции, для этого может понадобиться не менее 2-6 недель, контроля АД и ЧСС 2 р.д. и коррекция метаболизма, сахара и др., возможно нужно будет привозить несколько раз через 10-14 дней. В стационар можно попытаться на платной основе в кардиологию ЖД-Водздрава, ККБ-2, ГКБ-1, но нужно учитывать, что в стационаре  средняя продолжительность лечения составляет 8-12 дней, врачи очень перегружены, ведут по 20 больных, преимущественно корректируют ведущий доминирующий синдром. В Вашем случае требуется тонкая длительная виртуозная курация с учетом полиморбиности (патологии многих органов), положительным настроем пациента и участием родственников.

Добрый день!Мне 44 года, много лет я страдаю тахикардией. Обследования эндокринолога в норме. Кардиолог кроме синусовой тахикардии не ставит ни какого диагноза. Принимаю беталок-зок 25. Есть большая проблема глаукома (после операции компенсированная), но прогрессирует нейропатия глазного нерва, рекомендовано заменить системные адреноблокаторы на суперсилективные. Нужно ли до приема у вас пройти обследования сердца?

Самый селективный - бисопролол, если будет недостаточно можно заменить на ивабрадин

Хотим прийти к Вам на приём. Подскажите, с результатами каких обследований и анализов лучше прийти.Хотим сдать предварительно. Пациент - женщина 69 лет. Поставили брадикардию ( ЧСС 40 ). Моя свекровь, приехала из посёлка Приморского края, там поставили диагноз. Дома сегодня померили - ЧСС 63. Страдает повышеным артериальным давлением много лет,давно принимает эналаприл. И другие препараты.Спасибо

у Вас брадикардия не критична, не требует экстренных вмешательств, перед осмотром необходимо иметь все результаты предыдущих исследований, желательно: холестерин, сахар, ТТГ, креатинин и ЭХО-КГ, лист контроля АД 2 р.д. в течение 5-10 дней на фоне обычной для Вас гипотензивной терапии.

При поступлении в военное училище у сына выявили аномалию проводящей системы сердца (блокада передней ветви левой ножки пучка .... Ранее сын занимался плаванием, спортом, никаких жалоб не было. Есть ли возможность вылечить данную аномалию.

Если при ХМ-ЭКГ и ВЭМ, ЭХО-КГ - без патологии, то противопоказаний для военного училища нет.

Добрый день , мне 70 лет , диагноз нестабильная стенокардия. Врач назначил плавикс 75 через день , кардиомагнил 75 один раз в день , аторвастатин 1 таблетку на ночь По факту имею синяки по всему телу, продолжающиеся приступы Стенокардии и боль в печени На мои жалобы скорректировать терапию , врач сказал , что ничего другого предложить не может Вопрос - можно ли отменить плавикс и оставить один кардиомагнил, увеличив его дозу ? И как защитить печень от действия аторвастатина? Благодарю заранее за консультацию

попробуйте уменьшить дозу клопидогреля до 1\4 таб в день + обязательны нитраты и бета блокаторы.Оптимально - сделать коронарографию (около 20 тыс.)

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Моего мужа мучает повышение давления, гипертонические кризы уже на протяжении 4-х лет . Рост 193. Вес 92. Обследовались все что говорили, ничего не выявлено. Последнюю неделю каждый день кризы с повышением давления до 180. Давление повышается так же во сне. Все говорят что невозможно, но я свидетель его вскакивание по ночам и подъема давления. Нет никакой нормальной жизни. Не курит не пьёт. Сильных физических нагрузок нет. Пьёт престариум а 10мг. Когда давление очень высокое Капотен, нифидипин. Никто из врачей не берётся. Сейчас ему всего 23 года. Началось все в 19. Может хоть вы нам поможете? Давайте мы придём к вам на приём! Как можно записаться? Уже руки просто опускаются. Ему очень плохо. И морально изношен и физически.

2205039

Валерий Гамитович здравствуйте!Каким образом, можно к вам попасть на консультацию в ближайшее время? Мой дядя иногородний, год назад была сделана оп, установлены два стента, сосуды были забиты на 98%, в течение трех мес после оп прекрасно себя чувствовал,но далее опять появились те же симптомы, боль и жжение в области сердца, за пол года было проведено две коронарографии, патологий не выявлено, обследовали со стороны гастроэнтерологии, то же самое.Сопутствующее после оп лечение принимает Плавикс, кардиомагнил, ко диратон. давление в норме. Качество жизни снизилось оч сильно, за ночь дважды пшикает нитромин, только после него становится лучше.Незнаем, что делать дальше. За ранее, спасибо.

2205039, возможен вариант микроваскулярной ИБС, тогда при коронарографии проксимальных стенозов не будет обнаружено.

Доброго дня, Валерий Гамитович! У родственника сердечные приступы. Одна из артерий забита на 90%. стоим в очереди на квоту на стентрование. Сидим на таблетках. Возможны ли какие-нибудь альтернативные методы помощи? Поможет ли оксигенотерапия? Я уважением, Евгения

Уже ответил на такой вопрос.