Сейидов Валерий Гамитович

Началось всё несколько лет назад! Живу в штатах, каждый день ходила в школу пешком около полтора километра туда и обратно быстрым шагом. Заметила сначала отдышку. Потом боли в груди с левой стороны и учащённое тяжёлое сердцебиение. Становилось всё хуже и хуже. Начала задыхаться и сердце разгонялось. Боли были ужасные с левой стороны в груди. То жгло, то аак будто резало. Грудная клетка сжималась и не могла вздохнуть вообще. Попала в больницу. Там сделали рентген и экг. Сказали всё норм. Уезжала домой с теми же болями с которыми приехала. Далее ходила к кардиологу, он слушал сердце и сказал всё в норме. Узи сердца в норме. На фоне этого всего у меня развились страшные панические атаки, изза которых я не могла нормально жить. Врач мне сказала что у меня панические атаки и выписала антидепрессанты. Они не убрали симптомы, но поверив в то что я сама паникую я начала работать над собой и избавилась от панических атак. Но проблемы с дыханием не ушли. В жару дышать невозможно. Сразу задыхаюсь. То есть панических атак уже не было, но проблемы с дыханием никуда не ушли. 8 месяцев так и жила, нормально, но с переодическими приступами удушья. Далее произошло чтото новое. Появилось странное ощущение внутри горла. Как будто всё внутри шеи и горла тянет и сужается. Дышать становится трудно очень. Давлюсь при приеме пищи- не хватает воздуха. Врач дала альбутерол ингалятор, сказав , что при панических атаках он не сработает. Однако, он работал. Не то чтобы 100 процентно, но с ним было сразу легче дышать, хотя он вызывал тяжесть в груди. Сдавала тест на астму- дула в трубку. Сказали всё норм. Изза этого всего, снова вернулись страшные панические атаки. Чувство, что сердце сейчас разорвётся. Вобщем не знаю как доказать врачам, что паника началась после отдышки и болей, а не наоборот так как они думают. Не знаю, что делать. Панические атаки меня одолели, и каждый раз я чувствую, что нуждаюсь в госпитализации. Но я думаю что чтото еще происходит со мной изза чего я не могу заниматься спортом и нормально дышать. Интересный факт, два узи специалиста заметили странности. Одна женщина сканируя вены на ногах, заметила странный стук сердца. На узи машинке было видно, что стук идёт нормальный, но с пред-стуком. То есть скачок двойной. А другая женщина сканировала шею, и заметила, что кровь то ли по венам то ли по артериям бежит слишком сильно. Все анализы крови в порядке. Аллергии нет. Щетовитка в норме. Два дня назад попала в госпиталь, сделали кт лёгких. Ничего не нашли. Выписали диазепам 5мг каждые 8 часов. Но у меня появились новые симптомы. Чтото с ногами, они ватные и слабые и не очень слушаются. От ног идёт дрожь по всему телу и странное ощущение, как будто тело не мое и не слушается. Не знаю связано это с диазепаном или нет. Помогите пожалуйста, подскажите что делать. Мне всего 23, но уже 4 года я не могу ни работать, ни учиться, ни жить нормально.

Скорее всего имеются спихоматические нарушения.Необходима коррекция опытного психиатра, не психолога.

Добрый день Валерий Гамитович! Я бы хотела проконсультироваться у вас по поводу моей мамы, дело в том,что у нее уже давно диагноз стенокардия и гипертония, она получает соответствующее лечение, но дело в том, что в последнее время оно ей не особо помогает( от стенокардии она пьет кардиомагнил 1т, нитроминт и нитросорбит, от давления принимает валз 5 мг -2 р в день)еще в последнее время ей прописали новые препараты сиднофарм 1тх3 р и триметазидин 2тх2р каждые полгода, но особых изменений она не ошутила, в последний месяц ей приходилось несколько раз просыпаться ночью и пшикать нитроминтом так как начинало давить,обычно она пользуется им при ходьбе когда ускоряет шаг, но из-за этого препарата она совсем не может идти у нее закупорка глубоких вен, а также в последние пару недель просыпается от сильного шума в ушах и пьет таблетку от давления так как верхнее 190,еще у нее повышен холестерин хотя не полная и жирным не увлекается (возможно гиперхолестеринемия)пьет аторис 40 мг, хотелось бы узнать возможно ли в нашем случае пересмотреть медикаментозное лечение, так как появляются новые препараты, которые могут нам помочь и если у нас появится возможность записаться к вам на прием какие необходимые анализы или снимки предоставить. Заранее спасибо.

Нужно стабилизировать АД ниже 160\95 и добавить Б-адреноблокаторы, если нет противопоказаний.

Здравствуйте,Валерий Гамитович,после просмотра множества фильмов,где герои умирают, а рядом стоящие люди попросту плачут и говорят какой он был хороший, возникает вопрос,во всех ли случаях смерти,более менее естевственной,необходимо проводить сердечно-легочную реанимацию,или же в каких то случаях это бесполезно? спасибо заранее за ответ

Не перспективно у тяжелых хронических больных. После реанимации постгипоксическая энцефалопатия резко снижает качество жизни у выживших. В 21 веке во время реанимации уже не дышат в рот, а только массаж гр. клетки (для непрофессионалов).

Здравствуйте. Меня зовут Аня. Мне 33 года. У меня врожденный WPW - синдром. Приступы с каждым годом становятся все чаще. Холтер не зафиксировал. Кардиостимуляция не смогла вызвать приступ. Что нужно сделать, чтобы получить квоту на операцию в Новосибирске? И почему радиочастотную абляцию делают под местным наркозом? Можно ли под общим?

1) Если по Холтеру не выявлены гемодинамически значимые тахиаритмии, то не торопитесь с операциями; 2) Во время операции пациент должен быть в сознании.

Здравствуйте, Валерий Гамитович. Мне 34 года, у меня а/д. 90/75, а пульс 90-110 всегда, в нагрузке пульс доходит до 180 ударов. Жить мне это не мешает, только летом пульс всегда превышает 110 ударов и уже тяжеловато, а препараты я никакие не принимаю, т.к кардиолог прописала мне обследование 1 р.в год и пить Анаприлин , но у меня низкое давление. Сделала ЭХО, заключение: Полости сердца не расширены. Аорта, клапаны н изменены. Глобальная сократимость м-да лев. ж-ка не снижена. Ударный объём в норме. Диастолическая функция нарушена по типу замедленной релаксации за счёт тахикардии. Прошла полное обследование у эндокринолога- всё в норме. Прошла "Мониторное наблюдение ЭКГ № 27" , заключение: Днём регистрировалась тахикардия. Снижение ЧСС ночью - в пределах нормы. Наблюдались сомнительные эпизоды смещения сегмента ST и Эпизоды депрессии сегмента ST в отведениях, характерезующих потенцеалы нижне-диафрагмальной стенки левого желудочка; в основном безболевые; возникающие при нагрузке. при учащении ЧСС, и проходящие в покое, т.е. "тахизависимые". . Можете посоветовать, мне нужна консультация аритмолога, если нет, то что можно принимать, при повышенном сердцебиении и пониженном давлении? Заранее спасибо, что ВЫ есть!!!

Лучше простой метопролол 25 мг утром.

Спасибо Валерий Гамитович за Ваши подробные и быстрые ответы! Если позволите еще вопрос к Вам. Брату 45 лет, после ЭКГ в заключении написали:"Изменение м-да лев. желудочка в нижней стенке". Это заболевание? Какие еще необходимо пройти обследования?

Чаще всего это метаболические функциональные нарушения.

Мой диагноз такой:ИБС, нестабильная стенокардия прогрессирующая, ГБ 3ст, риск 3, ПМК 0,4мм, доп.хорда левого желудочка.Болевые приступы случаются в состоянии полного покоя.Без физ. нагрузок.Дважды была в реанимации.Делали коронарографию.При холестерине 9,2(уже четыре года) "Гемодинамически значимых стенозов не выявлено.В реваскуляризации не нуждается".Не отступают приступы!!! Боль неожиданная, просто кошмар. Четыре месяца "плохая" ЭКГ.Депрессия ST 2мм во 2,3,отв , изменения миокарда в верхушечно -боковой и нижн. стенке.Последние два дня приступы повторяются, сердце наболевшее, проверили тропонин,(-) отпустили домой...Выписали рибоксин в табл, и Мексидол в/м. Точного диагноза НЕТ!

Возможно у Вас экстракардиальный характер болей или синдром Х - это микроваскулярная форма стенокардии. В любом случае холестерин нужно корректировать.

Здравствуйте, Валерий Гамитович! Разъясните пожалуйста - что это за обследование "дуплексное сканирование брахицевальных артерий". 1.В каких случаях оно проводится? 2.В каких лечебных заведениях Владивостока его можно сделать? Спасибо за внимание к моему вопросу.

1. Если предполагаются гемодинамически значимые стенозы экстракраниальных артерий с необходимостью оперативного лечения.2. Диамед,  ост. поликлиника на Баляева или бесплатно в центре материнства..

Здравствуйте. Мне 41 год. АД 110 / 70. Результаты ЭКГ синусовая тахикардии ЧСС 100 , результаты эхо кардиографии все показатели в приделаю норм, патологии нет, тахикардии 110. Где искать причину тахикардии? В спокойном состояние пульс 74-84. Посмотрела ЭКГ пятнадцатилетней давности там тоже синусовая тахикардия. Сопутствующие проблемы: гипотериоз , принимаю 2 года уже л- тероксин 75 мг, хронический гастрит. Какими препаратами можно поддержать сердечную мышцу? Общий холестирин 6,85, повышен 2 года, сижу на диете, толку нет. В моем возрасте уже надо начинать пить статины?

В Вашей ситуации статины пить не нужно. Необходимо исключить медикаментозный тиреотоксикоз, анемию, миокардит, вегетативную дистонию.

Здравствуйте. Иногда беспокоят боли в области сердца, не знаю от чего они зависят просто появляются и исчезают. бывает, что даже дышать трудно. но это происходит редко. куда лучше обратиться?

Скорее всего боли у Вас носят функциональный характер.

Добрый день, Валерий Гамитович! На данный момент мне 25 лет, рост 182, вес 100. Приступы потери сознания начались три года назад. Сначала начинает печь в груди, учащается дыхание, голова становится горячей и происходит потеря сознания. АД с 14 лет 140-90, сейчас 150-160 на 80-100, пульс в спокойном состояние от 80 до 120. В 2010 поставили диагноз гипертоническая болезньI и артер. гипертензия, при повторном обращение диагноз опровергли, сказали, что здоров. Приступы так и не прекратились. Два месяца назад при подобном приступе поставили диагноз эпилепсия. Сдал анализы, опять диагноз не подтвердился. На прошлой неделе снова был приступ. Врач скорой поставил диагноз синусовая тахикордия. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Какие анализы нужно сдать перед тем как прийти к вам на прием. Зарание благодарю.

КТ надпочечников; катехолимины в лаборатории эксперт на Луговой; ХМ-ЭКГ в МЦ Мечников на Авангарде (220-50-39).

Добрый день! Мне 43 года. Беспокоит учащенное сердцебеение, иногда даже в состоянии абсолютного покоя. Бывает лежа, сердечко так затрепещет, что не надо даже и руку к груди прикладывать, чтоб просчитать количество ударов. При подъеме по лестнице и физических нагрузках беспокоит одышка. Не могу сделать полный вдох, не хватает воздуха. Начала обследование у кардиолога, но вот с результатами обследования попасть на прием не могу. Кардиолог рассчитался, из-за низкой зарплаты найти врача на эту ставку не могут. Может быть Вы прокомментируйте результаты моего обследования? Стоит ли экстренно ехать в областной центр к кардиологу с этими результатами на платный прием или можно не торопить события и дождаться когда у нас в районе наконец –то появится кардиолог. Заключение ЭКГ: Ритм синусовый, 115 уд/мин Заключение эходопплеркардиографии: Стеноз легочной артерии лёгкой степени (максимальный градиент 28 мм.рт.ст.) Незначичельно повышен градиент на клапане аорты (до 17 мм,РТ.ст. возможно из-за тахикардии, площадь аортального клапана в 2Dв пределах нормы. Гемодинамических регургитаций нет (TR, PR 1ст.). Интракардинальных, интрапульмональных шунтов не выявлено.

Для начала принимайте метопролол 25 мг 2 р.д. + сдать гормон щит. железы - ТТГ.

здравствуйте! скажите пожалуйста сколько стоит у вас первичный прием?

2000

Здравствуйте.У нас случилась большая трагедия-внезапно умерла моя младшая сестра в возрасте 32 лет 2 декабря прошлого года.Мы не можем понять,почему врачи так и не смогли её спасти.Нам стало бы легче,если бы компетентные врачи сказали нам,почему не диагностировали и не лечили заболевание,от которого она умерла.Вскрытие показало:эндокардиальный фиброэластоз левого желудочка.Что это за заболевание,которjе не могли обнаружить и вылечить?Она заболела осенью 12года в Тайланде,где жила 4 года.До болезни она вела здоровый образ жизни,занималась спортом,плавала и каталась на горных лыжах.Осенью 12 года она стала задыхаться.В Тайланде у неё обнаружили и лечили двустороннюю пневманию,но она постоянно повторялfсь.Там лечиться дорого и она приехала домой-в г.Владивосток,где у неё так же обнаружили и лечили пневманию.Провели обследования:кардиограмму,узи сердца и томографию всего организма.В результатах обследования были указан незначительные отклонения в сердце.Никаких рекомендаций по лечению сердца ей не назначили,кроме общих:больше отдыхать,принимать магне В6,панангин.Пневмония повторялась.За последние 3 дня у неё 2 раза отказывали ноги на какое-то аремя.В этот день она ни на что не жаловалась,и вдруг позвонила,попросила вызвать скорую,которая приехала через час,но было поздно.Скажите пожалуйста,почему наши врачи не смогли спасти её?Почему не диагностировали и не лечили эту болезнь? Что это:равнодушие или не компетентность?Почему сердце не вылечили?Помогите пожалуйста найти ответы на наши вопросы!

Наследственное заболевание с прогрессирующим течением. Радикальных методов лечения пока не существует. Только симптоматическое - сердечной недостаточности, которая дебютирует часто в виде пневмонии.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста. При прохождении ЭКГ. Врач написал что у меня синдром укороченного PQ.Что это? Опасно ли это? И пройду ли морскую медкомиссию для работы в море? Спасибо.

Для медкомиссии в море необходимо при синдроме укороченного PQ  выполнить ХМ-ЭКГ и ВЭМ и записаться на прием по тел.: 220-50-39.

Здравствуйте Валерий Гамитович! Можете ли вы помочь мне? Мне 52 года,не курю изредка нач ело беспокоить по ночам резкая рвота с удушением(нехватки воздуха)поднимаюсь через минуту проходит, не знаю какому врачу обратится. Заранее благодарю Вас за ответ. С Уважением,Шарофитдин.

Нужно сделать ФГС.

Здравствуйте. Мне 54 года, в последнее время беспокоят боли в области сердца.Сделала эхокардиографию-данные по изображению:Провисание передней митральной створки на 7мм.Сист.регург. поток в левом предсердии 1 степени.Пролабирование трикуспидального клапана с регургитацией 1 степени.Пролабирование митрального клапана 2 степени с регургитацией 1 степени.Признаки дисфункции миокарда не выявлены.Назначение врача предуктал курсами весна-осень.Поясните пожалуйста насколько серьезен диагноз и верно ли назначено лечение. Спасибо

Не очень серьезен. Можно и без предуктала.

Здравствуйте, доктор. Мне 33 года, живу в сельской местности. 5 месяцев назад я прошла обследование( в городе), а на прием к врачу с результатами обследования не явилась.Сейчас чувствую себя намного хуже, боли в области сердца отдающие в спину, с онемением тела и невозможностью дышать. Подскажите пожалуйста, с результатами данными ниже мне надо обратиться к кардиологу, либо достаточно рекомендаций терапевта по месту? Какое лечение Вы бы назначили такому пациенту? Поясните пожалуйста диагноз не медицинскими терминами. Результаты обследования: очаговые изменения миокарда передне-септальной области, передней стенки верхушки. На МЖП дополнительные волны в диастолу, створки МК уплотнены, противофаза есть, в систолу прогиб ПСМК в пол, лж.Полость правого желудочка на верхней границе нормы. МПП во вторичной части истончена, без достоверного потока сброса по ЦДК. Заранее благодарна.

Вероятнее всего у Вас вегетативная дистония в рамках соединительнотканной дисплазии.

Здравствуйте, Валерий Гамитович! Меня дважды оперировали в Новосибирске, в последний раз поставили механический клапан. Принимаю варфарин. Я обследовалась недавно (во Владивостоке), отсылала документы в Новосибирск, чтобы мне расписали профилактическое лечение во время беременности (я планирую ребенка). Получила заключение Новосибирска, противопоказаний к беременности нет, но участковый врач не хочет брать на себя ответственность и вести мою беременность (я имею в виду кардиолог). Подскажите, к кому я могу обратиться? Я не хочу из-за трусости врача отказывать себе в радости материнства, тем более, что есть рекомендации из Новосибирска.

Вашего врача можно понять. Варфарин (производителем) противопоказан при беременности, т.к. он обладает тератогенным действием (нарушает развитие плода). В соответствии с рекомендациями РКО 2012г. есть 3 варианта ведения:1) С момента зачатия и весь период беременности вводить низкомолекулярные гепарины.2) От зачатия до 13 недели вести на гепарине, далее на варфарине ло 34 недели, затем опять на гепарине.3) На варфарине весь период с переходом на гепарин непосредственно перед родами.Каждый вариант приблизительно одинаков по осложнениям, но по-моему, для плода лучше № 1, для матери - 3.Риск осложненной беременности и родов более 70%.

Здравствуйте! Внук занимается футболом. Прошел обследование эходопплеркардиографию. Мальчик 6 лет Вес 21 кг Левое предсердие в мм 25 Левый желудочек: КДР в мм: 38,00 КСР в мм: 22,00 ФВ по Тейхольцу в % (норма 60-80%): 71,00 Митральный клапан: не изменен Миксоматозные изменения створок МК: нет Открытие: свободное Степень регургитации на МК: минимальная Аортальный клапан: не изменен Открытие: свободное Степень регуритации на АоК: не определяется Основание аорты на уровне синусов вальсальвы в мм: 20 Правое предсердие: не увеличено Правый желудочек в мм: 16 Легочный клапан: не изменен Степень регуритации на ЛК: физиологическая Легочная артерия: не расширена Трикуспидальный клапан: не изменен Степень регуритации на ТК: небольшая Регуритация относительная? Да Градиент регуритации в мм рт.ст.: 21 Систолическое давление в ПЖ в мм рт.ст.: 26 Межпредсердная перегородка: открытое овальное окно 1,7 мм Толщина МЖП в диостолу в мм: 5 Толщина ЗСЛЖ в диостолу в мм: 5 Перикардиальный выпот по задней стенке в диастолу: нет Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Открытое овальное окно 1,7 мм с гемодинамически незначимым лево-правым сбросом. Минимальная митральная регуритация. Небольшая относительная трикуспидальная регуритация. Ложная хорда ЛЖ. Не могли бы Вы разъяснить имеются ли у ребенка отклонения в развитии сердечной мышцы и можно ли ему заниматься футболом? Заранее признателен за ответ.

Футболом нельзя. Необходимо наблюдение в динамике ЭХО-КГ 1 раз год. До 14 лет возможно самостоятельное закрытие врожденного дефекта.