Здравствуйте, Валерий Гамитович! Меня дважды оперировали в Новосибирске, в последний раз поставили механический клапан. Принимаю варфарин. Я обследовалась недавно (во Владивостоке), отсылала документы в Новосибирск, чтобы мне расписали профилактическое лечение во время беременности (я планирую ребенка). Получила заключение Новосибирска, противопоказаний к беременности нет, но участковый врач не хочет брать на себя ответственность и вести мою беременность (я имею в виду кардиолог). Подскажите, к кому я могу обратиться? Я не хочу из-за трусости врача отказывать себе в радости материнства, тем более, что есть рекомендации из Новосибирска.

Вашего врача можно понять. Варфарин (производителем) противопоказан при беременности, т.к. он обладает тератогенным действием (нарушает развитие плода). В соответствии с рекомендациями РКО 2012г. есть 3 варианта ведения:1) С момента зачатия и весь период беременности вводить низкомолекулярные гепарины.2) От зачатия до 13 недели вести на гепарине, далее на варфарине ло 34 недели, затем опять на гепарине.3) На варфарине весь период с переходом на гепарин непосредственно перед родами.Каждый вариант приблизительно одинаков по осложнениям, но по-моему, для плода лучше № 1, для матери - 3.Риск осложненной беременности и родов более 70%.