Аноним 09 Октября 2013

Здравствуйте, Валерий Гамитович! Меня дважды оперировали в Новосибирске, в последний раз поставили механический клапан. Принимаю варфарин. Я обследовалась недавно (во Владивостоке), отсылала документы в Новосибирск, чтобы мне расписали профилактическое лечение во время беременности (я планирую ребенка). Получила заключение Новосибирска, противопоказаний к беременности нет, но участковый врач не хочет брать на себя ответственность и вести мою беременность (я имею в виду кардиолог). Подскажите, к кому я могу обратиться? Я не хочу из-за трусости врача отказывать себе в радости материнства, тем более, что есть рекомендации из Новосибирска.

Сейидов Валерий Гамитович 22 Октября 2013

Вашего врача можно понять. Варфарин (производителем) противопоказан при беременности, т.к. он обладает тератогенным действием (нарушает развитие плода). В соответствии с рекомендациями РКО 2012г. есть 3 варианта ведения:1) С момента зачатия и весь период беременности вводить низкомолекулярные гепарины.2) От зачатия до 13 недели вести на гепарине, далее на варфарине ло 34 недели, затем опять на гепарине.3) На варфарине весь период с переходом на гепарин непосредственно перед родами.Каждый вариант приблизительно одинаков по осложнениям, но по-моему, для плода лучше № 1, для матери - 3.Риск осложненной беременности и родов более 70%.

Сейидов Валерий Гамитович

Сейидов Валерий Гамитович

врач-кардиолог, д.м.н.

Личный кабинет