Гилифанов Евгений Альбертович

Доброго времени суток!Прочитала много хороших отзывов о Вашей работе. Поэтому прошу совета. У моего мужа гайморит, сделали прокол, к сожалению легче не стало. Врач сказала, что нужно удалять полипы.Можно ли во Владивостоке удалить их эндоскопическим способом? Заранее благодарю за ответ.

Причин воспаления в верхнечелюстной пазухе несколько. К последним необходимо отнести полипы, закрывающие естественное соустье пазухи и нарушающие его вентиляцию, искривление носовой перегородки, хроническое воспаление слизистой оболочки полости носа (ринит). К предраспологающим факторам относят аллергию, курение табака, профессиональные вредности. Нельзя не упомянуть воспаление верхушек зубов верхней челюсти, как причину развития инфекции в верхнечелюстной пазухе. Удалить полипы можно как эндоскопическим, так и традиционным способом.

Добрый день! Уже 2 месяца, как не могу вылечить экссудативный отит. Ходила к лору, врач назначила капли в нос, таблетки от аллергии и продувала меня триджы в неделю в течение месяца. Потом отправила домой продуваться самостоятельно через нос до улучшения, но его нет. Недавно при самостоятельном продувании стала кружиться голова. Улучшения слуха нет, в ухе постоянный тихий шум и потрескивание. поможет ли мне дальнейшее продувание или здесь нужен другой метод лечения?

Наиболее эффективным методом лечения секреторного (экссудативного) отита является продувание через катетер с введением лекарственных средств. Помимо этого, важным является состояние полости носа и носоглотки, как потенциальной причины нарушения проходимости слуховой трубы. Лечение необходимо проводить под контролем слуховой функции, особенно подвижности барабанной перепонки и слуховых косточек, т.н. тимпанометрии.

Простите! Знаю, что надо идти в больницу но все же... В последнее время очень мучают головные боли в области глаз, переносицы, висках, а так же странные ощущение в пазухах под глазами, как будто там что то высасывают. обратился к терапевту, а мне назначили лечение от артроза. после курса уколов, добавилась температура с 37 до 38 и воспалился лимфоузел под подбородком, прям в нижней челлюсти. так же утром один раз из носоглотки вышли непонятные комочки сероватого цвета с жутким запахом. Все это сопровождается периодическими скачками давления, звоном в ушах и полной слабостью. Порой кажется, что вот вот рухну с ног. Что это может быть?

Скажу честно - не знаю. Несколько заболеваний может иметь подобную симптоматику. Начните обследование и лечение у терапевта поликлиники.

Здравствуте, доктор! Помогите пожалуйста! Ребенок, 3 года, очень сильно храпит во сне, в вертикальном положении проблем нет, но как ложиться, сразу появляется громкое сопение и храп, часто происходит апноэ во сне, секунд до 5. Зеркалом смотрели, аденоиды не увеличены. промываю нос аквалором, затем ринофлуимуцилом, потом - сосудосуживающими каплями, эффект минимальный. Сама она сморкаться толком не может, балуется, я аспиратором пытаюсь убрать слизь, но ее очень мало и чувствую как пазухи "чистые", правую ноздрю сильнее закладывает. Подскажите, как быть. Заранее благодарна.

В возрасте трех лет сложно осмотреть носоглотку зеркалом. Лучше выполнить эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки. Возможно, помимо увеличенной глоточной миндалины увеличены небные миндалины. Не исключено, что это связано с простудой, отеком слизистой оболочки верхних дыхательных путей, избыточным весом ребенка и некоторыми другими факторами. Поэтому диагностику начните с консультации ЛОР-врача и эндоскопии носоглотки.

Здравствуйте Евгений Альбертович! Подскажите пожалуйста 30 недель беременности уже пятую неделю лечусь у ЛОР врача, сильный отек носа с сильными гнойными выделениями, промывали нос и пропила антибиотики аугментин, и сосудо суж-щие средства снуп плюс квикс, делали блокады, также использовала спрей привалин, результатов нет. Назначили назонекс, его можно при беременности в 30 недель?

Это очень сложный вопрос, учитывая, что пациентку я не осматривал. Вероятно ответить надо так: "Если польза от назначения, привышает риск побочных эффектов". В этом случае это решает лечащий врач. Отек слизистой оболочки носа во время беременности испытывает каждая третья женщина. Если до беременности был выставлен диагноз аллергический ринит, и его течение усугубилось беременностью, если затруднение/отсутствие носового дыхания оказывает влияние на ход беременности, то вероятно назначение Назонекса оправдано. 

Сколько будет стоить исправление носовой перегородки?

Это зависит от вида обезболивания (общее или местное), объема операции, возраста пациента, сопутствующей патологии. Окончательное решение принимается после консультации пациента.

Добрый день! Как я могу записаться к лору?

Клиника МаксиЛор, телефон 2-45-70-28. Звоните, записывайтесь.

Подскажите,пожалуйста, есть ли в городе Владивостоке лазерное лечение гайморита? если да, то где? И как Вы относитесь к данной процедуре? Заранее спасибо

Вопрос задан не совсем корректно. Если вы подразумеваете физиопроцедуру, как дополнительный метод лечения воспаления в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе, то этот метод широко представлен в физиокабинетах нашего города. Если имеете в виду хирургическое воздействие лазерным излучением на слизистую оболочку носовых раковин, как метод восстановления дыхания, и соответственно вентиляции верхнечелюстной пазухи, то он тоже имеется в арсенале нашей ЛОР-клиники на ул. Садовой, 22.

Добрый день! Можете указать клиники Владивостока, где можно удалить аденоиды лазером! Пожалуйста.

В нашей клинике на ул. Садовая, 22; ЛОР-отделение.

Здравствуйте! Подкажите сколько ваша консультация?

2-45-70-28, клиника МаксиЛор. Менеджер Вам все разъяснит.

Здравствуйте, Евгений Альбертович. Прошу Вас проконсультировать меня по следующему вопросу. Для постановки на учет по беременности, мне необходимо было пройти лор-врача. Врач поставил мне диагноз "хронический тонзиллит". И прописал промывание горла 10 сеансов. Дело в том, что на протяжении лет 6 я ежегодно проходила медкомиссии, на которых мне ни разу не поставили данный диагноз. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? И как может повлиять промывание горла на беременность? Заранее, спасибо.

Это связано с санацией источников потенциальной инфекции. Очень сложно оценить необходимость этой процедуры во время беременности, как правило это делают в период ее планирования. Попадите на прием к другому специалисту, второе мнение в данной ситуации будет полезно.

Доброго времени суток!Евгений Альбертович!МРТ-эксперт не выявили у меня искривление носовой перегородки, а только обнаружили полип правой верхнечелюстной пазухи носа. А лор-врач говорит по этим же снимкам, что носовая перегородка искривлена и прилично... . Могу ли я Вам направить на эл. почту снимки МРТ (пазух носа) чтобы Вы уточнили искривлена или не искривлена у меня перегородка. Ведь если искривлена, то правильней сначала выровнять носовую перегородку, а затем уже заняться полипом на сколько я понимаю.

Это можно сделать одномоментно. Но прежде, чем говорить о хирургическом лечении, необходимо, чтобы  врач, который будет Вас оперировать Вас осмотрел. Если Вы планируете попасть ко мне на консультацию запишитесь в клинику МаксиЛор по телефону: 2-45-70-28.

Я ст офицер запаса,проживаю в БКамне.Требуется операция по извлечению корня зуба из гайморовой пазухи Со стороны коренных зубов стоит мост из металлокерамики.Где пройти лечение,как и сколько стоит?Я ветеран ВМФ,есть ли возможность бесплатно.И каким методом будет произведена операция?

Вы можете пройти лечение в ЛОР-отделении городской больницы г. Находка по страховому полюсу.

у сына искривление носовой перегородки Возможно ли у вас сделать такую операцию и применяют ли у вас лазерный нож Спасибо

Такой возможности нет, т.е. операций лазером на перегородке (хряще перегородки) не существует. А если кто-то себя подобным образом рекламирует, то он просто вводит в заблуждение своих пациентов.

Добрый день Евгений Альбертович! Какой метод удаления полипов полости носа более предпочтителен сегодня. Функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия с помощью шейвера или метод холодноплазменной хирургии («Коблация»). Спасибо за ответ.

Эндоскопическая синус-хирургия более оптимальна, все остальное (лазер, коблация) ее приятно дополнит. Во многом это зависит от оперирующего хирурга, от его техники, опыта, наличия общего анестезиологического пособия.

Здравствуйте! Меня беспокоит такая проблема. Мне 20 лет, уже года 2 глубоко в носу сидит насморк. Выйти ему легче через рот, чем через нос. Он не обильный. Не могу сказать, что это прям сильно осложняет жизнь, дышу я нормально. Но беспокоит вопрос, а не может ли проглатывание этого всего и невозможность выхода через нос привести к каким-то более тяжелым последствиям? Не уходят ли эти отложения глубже, не попадут ли в легкие и тп? Флюорография отклонений не находит, делаю каждый год. Какие средства могут помочь? Я обращалась в ЛОРу, но он в силу своей своеобразности, просто игнорирует вопрос про нос. Говорит, что "просто капли и все". Но даже название не сказал. Пойти к другому ЛОРу возможности нет. Надеюсь, Вы мне поможете! Заранее благодарю!

Рекомендую начать бороться с Вашим насморком вместе с врачом-аллергологом. Если он своей патологии не найдет, возможно будет необходимо выполнить компьютерную томографию околоносовых пазух и полости носа.

здравствуйте! мне 22 года. хронический тонзиллит с детства. Является ли опущение почки показанием к удалению гланд?

Опущение почки не является показанием к операции тонизлэктомия (удаление гланд). Подобную операцию делают по строго определенным показаниям.

здравствуй дорогой доктор! Прошу Вас прочесть письмо.мне 48 лет. с детство я перенос инфекционные заболевания за тем потерял слух на левое ухо, а правое слух был не полноценными. сделали операцию 8лет но безрезультатно. В 1995 году удалили гланды в  Москве, а полипы в  носу оставили, последние время по ночам нос не дышит, рот сохнет- я дышу ртом . Все время уши так как будто простудился. не давно начал слух на правое ухо снижаться. врач назначил лечение 10 дневнный кур, диагноз воспалительный процесс среднего ухо. после окончания курса, врачом был повреждена перепонка барабана ухо. благодаря второму врачом был сказано что перепонка начала заживать, а слух еще ниже никаких результатов. я узнал что через уши воздух не должен проходить а у меня с детство проходил все время и как объясняется прокол перепонки уже давно существует. скажите пожалуйста операция барабанной перепонки ухо может восстановится слух. Каков будет шанс на этом процессе? спасибо за внимание.

Операция по восстановлению барабанной перепонки должна улучшить слух, при условии, что слуховой нерв не поврежден.

Здравствуйте Евгений Альбертович! Девушке 17 лет,по поводу аллергии сдавали анализ на бактериологическое исследование.Результат Staphylococcus aureus >10 в 5 степени КОЕ обильный рост.Направили на прием к лору, ничего не разъяснив.Что это значит? Спасибо.

Возможно, врач хочет исключить другие источники хронической инфекции, и прежде всего хронический тонзиллит.

Здравствуйте Евгений Альбертович! Летом я переболела гайморитом,через месяц после выписки, у меня возникли ощущения присутствия чего-то в горле,когда долга говорю горло начинает болеть и такое чувство что там вообще не проходимость воздуха,вдобавок тянет уши и закладывает нос,от этого сильно болит и кружится голова. обычный врач лор ни чего не видит. скажите пожалуйста что это может быть, уже мучаюсь 2 месяца.

Не исключено, что это проявление аллергического процесса в верхних дыхательных путях.