Гилифанов Евгений Альбертович

Здравствуйте, Евгений Альбертович! Сыну 5 лет. Проблема такова: при возникновении у него насморка, всегда воспаление переходит на ушки, возникает отит. Причем лечение насморка мы начинаем сразу….Лечим по стандартной схеме, по указанию лора: аквамарисом прочищаем, сосудосуживающее, диоксидин (по мере надобности), в уши отипакс (иногда анауран) и турундочки с борным спиртом, антибиотик внутрь подключаем только в крайнем случае, стараемся обходиться без него……С ноября по настоящее время мы переболели «насморком с отитом» уже раз 7!!!!! Скажите, может стоит показаться вам в болезненный период? Почему у нас всегда и так часто насморк осложняется отитом? Ребенка жалко, залечили его уже, может препараты поменять? И еще, можно ли нам промывать нос долфином, лор нам давно запретил (и мы не делаем этого)…….Хотелось бы услышать ваше мнение….Спасибо!

Начну с последнего: нос системой Долфин промывать можно. Ко мне лучше появиться в период, когда ребенок здоровый. Еще потребуется консультация сурдолога (ул. Спортивная, 11). Исходя из полученных данных осмотра будем подбирать терапию.

Евгений Альбертович доброе утро,страдаю гайморитом и соответственно постоянной заложенностью носа уже напротяжении года, но особо не лечила, 3 дня назад воспалились подчелюстные лимфоузлы,болят жутко,связано ли это как то и что можно сделать?

Ответить на этот вопрос можно только после осмотра ЛОР-врача и сдачи нескольких анализов. Наиболее вероятная причина, это вирусная инфекция.

Евгений Альбертович, здравствуйте! Я с г. Южно-Сахалинска. Мне 26 лет. У меня, на протяжении нескольких лет идет кровь из носа,только из одной пазухи.Есть искривление приобретенное в детстве. Прижигали серебром,но мне не помогло. Сказали,что нужна операция. Вы бы могли мне подсказать,что лучше делать и как это все будет?

Причиной носового кровотечения может быть повышение артериального давления, заболевания крови, например тромбоцитопатии и некоторые другие причины. Искривление перегородки носа, как причина носового кровотечения встречается крайне редко. Обследуйтесь в полном объеме в своем городе, там же практикуют прекрасные специалисты ЛОР-врачи и вы сможете прооперироваться у них.

Здравствуйте!У ребенка с 2,5 лет хронический аденойдит.В настоящее время ему 4 года и опять обостение-нос не дышит,из за этого появился булькающий кашель по ночам,температура 38-педиатр диагностировал острый фарингит.Но 1,5 месяца назад ребенок прошел курс лечения цефатоксимом в стационаре также на фоне острого фарингита и орви.Скажите пожалуйста,обязательно ли нам сейчас лечится антибиотиками?Спасибо.

Это зависит от состояния ребенка, при легкой степени тяжести распраторной инфекции можно обойтись без них.

Здравстауйте, Евгений Альбертович. Ребенку 6 лет,два года назад стал садиться слух, поставили аденоиды 2 степени , аденоидит, тубоотит, прошли лечение, слух восстановился. Проходили курс лимфомиазота, лазер, тонзилгон и антигистаминные препараты. В течении двух лет уши нас не беспокоили, ребенок болеет не часто.Сейчас опять стала замечать снижение слуха. Подскажите, пожалуйста как можно попасть к вам на приём, сами мы с Арсеньева.

Дозвонитесь до меня, согласуем обоюдоудобное время консультации.

Добрый день, Евгений Альбертович. Собрались удалять аденоиды ребенку 4 лет. Подскажите, каким способом это делать лучше, хирургическим или лазером? Сколько примерно это стоит и где можно сделать? В краевой больнице на Первой речке от лазерной операции нас отговаривали, так как ее делают под общим наркозом. Что бы вы посоветовали?

В течении последних 12 лет мы выполняем подобные вмешательства только под наркозом, что позволяет избежать рецидива заболевания, психологической травмы ребенка и некоторых других проблем. Лазер или хирургический инструмент - это не принципиально, главное чтобы хирург был компетентный в этой вопросе.

Здравствуйте! С какого возраста у детей разрешено применение лидокаина в качестве обезболивающего при последующих обработках (я имею в виду раздвигание краев на второй-третий- четвертый день после операции) паратонзиллярного абсцесса?

Применять его можно практически с рождения.

Евгений Альбертович, Добрый день! У меня проблема со слухом. Лет 30 назад (мне 63 года) я переболел грипом и потерял слух правого уха на 70%. Никуда не обращался, да и обращаться было практически не к кому, т.к. жил на Севере. Сейчас я также переболел грипом в тяжелой форме и теперь уже и левое ухо очень плохо слышет. В больнице сделали промывку и предложили обратиться во Владивосток (я живу в Находке). Сын раньше лечился у Вас и предложил обратиться к Вам. Очень надеюсь на Вашу помощь. С уважением В. Суханов.

Начните с консультации сурдолога в центре слуха на ул. Спортивная, 11. Тел. 2-63-95-33.

Здравствуйте Евгений Альбертович! Моему сыну 11 лет. Год назад у него высморкался полип из левой пазухи носа и продолжают расти новые. Что полипы нужно удалять это понятно, он госпитализирован в детское ЛОР-отделение 17 марта. Врач мне сказал, что нужен помимо политомии прокол обоих гайморовых пазух и альтернативные методики о которых вы пишите не подходят, так как еще и хронический гайморит и полип на решетке. А я не сплю. Хотелось бы более щадящей методики и сомнение в меня вселила ЛОР взрослого отделения 1 КБ, сделав 4 марта пункцию, сказав что гноя нет и нужно просто удалить планово полипы и кисту(которую она случайно проткнула). Я и детскому и взрослому ЛОРу доверяю,,,,,, И все таки хочу и Вас спросить - действительно альтернативные методики (синус-катетер ЯМИК, промывание соустий) не могут при наличии полипов заменить прокол?

Могут, но в каждом случае все индивидуально. Не все врачи владеют методикой ЯМИК-процедуры и тем более зондирования околоносовых пазух через естественные соустья. Полипы надо лечить консервативно, и только при отсутствии динамики в лечении переходить на хирургические методы.

Здравствуйте, Евгений Альбертович! Какой способ удаления гланд лучше, аппаратом Квазар или обычным скальпелем? В чем преимущества?

Самым главным приемуществом является компетентный врач. В его руках Квазар, Коблатор, Шевер, Лазер или скальпель будут помощниками.

Добрый день. На какое время сейчас записываются к вам на консультацию?По поводу оперативного лечения. Был перелом носа около 6 лет назад.

Дозвонитесь до меня и мы обсудим обоюдоудобное время консультации.

Добрый день!!! Евгений Альбертович, у моего мужа на вступительных экзаменах в летное училище,в барокамере пошла кровь из левого уха. Выявили кровоизлияние левой перепонки.Естественно, сказали, что летать не сможет. При хождении в горы, на высоте 2000-2500 метров идет кровь из носа , а на высоте 3100 кровь уже идет из уха. Вопрос в том, как быть , если есть необходимость лететь на самолете в другой город? Разрешено ли это вообще? И если да, то , что нужно предпринять во избежании проблем и последствий?? Заранее благодарю вас за ответ!

Сложно ответить на вопрос не видя пациента. Возможно имеется воспаление в полости носа и пазухах, в этом случае после лечения возможно функция слуховых труб будет востановлена. В любом варианте показана консультация ЛОР-врача.

Здравствуйте! Вы делаете совместную операцию рино и септопластику?

Современные направлении в развитии хирургических вмешательств на наружном носе  говорять о необходимости выполнения этих вмешательств одномоментно. Ответ: делаю.

Здравствуйте Евгений Альбертович, у меня такая проблема в 2012 году ребенок заболел сильно простыл, после болезни у нас началось небольшое покашливание(кхэ-кхэ)и так весь месяц пропили все что можно было в аптеке от кашля такого, врач и от аллергии назначал но все бесполезно. пока мы не съездили во Владивосток на консультацию к аллергологу, но она отправила нас к лор-врачу. Врач поставил хр. аденоидит, нам все назначения помогли, год не мучились сильно , были не большие простуды, но после всегда было (кхэ-кхэ), а вот сейчас после простуды ребенок стал опять (кхэ-кхэ) но с задиранием голова на зад и пытаться высморкаться и говорит что ее щёкотит что-то поэтому так делает. и иногда задерживает дыхание. Пожалуйста подскажите что делать.

Надо повторно показать ребенка ЛОР-врачу, не исключено воспаление в носоглотке.

Добрый день.Подскажите пожалуйста в каких приделах цена на ринопластику?И делаете ли Вы ее??

Делаю. Возможность и стоимость обсуждаются на консультации.

Здравствуйте, Евгений Альбертович! Подскажите, пожалуйста, возможно ли выполнение тимпанопластики во Владивостоке по квоте? Также интересует возможность проведения операции по удалению образования на шее. Более подробно все описал здесь:http://loronline.ru/forum/viewtopic.php?f=29&t=18516. Посоветовали обратиться к Вам. Заранее спасибо за ответ.С уважением, Иван

По квоте тимпанопластику во Владивостоке сделать нельзя. Что касается новообразования на шее, то показан осмотр и только после этого решение вопроса о хирургическом лечении.

Здравствуйте, Евгений Альбертович! Жена брата обратилась в больницу с простудой и заложенностью правой носовой пазухи. Сделали снимок носа, установили воспаление и прописали антибиотики. Через неделю ситуация не изменилась. Сказали, что значит гайморит и назначили прокол. Долго думали делать или нет (уж как-то не очень были уверены в диагнозе). Решились. А после прокола врач сказал, что это не гайморит, так как нет характерных выделений. Предположили кисту. Сейчас стационарно проходит курс противовоспалительных уколов. Но беспокоят головные боли в правой части, давление на глаз (иногда подергивания века), в последние несколько дней начались желтые выделения из правой ноздри. Врач говорит, что так и должно быть. А мы переживаем. МРТ сказали, что только через месяц имеет смысл делать. Хотели узнать, является ли достаточным лечением курс противовоспалительных уколов? Прошла уже неделя, а симптомы все не отступают. Или стоит обратиться к еще одному специалисту, провести дополнительное обследование? Заранее спасибо за ответ.

Воспаление в околоносовой пазухе может проявлятся отеком слизистой оболочки без отделяемого (гноя, слизи). Киста больших размеров так же может вызывать давление на глаз, слезотечение, заложенность соответствующей половины носа. Курс уколов должен быть достаточным. Можно назначить препарат назонекс в полость носа и лекарство с провоспалительным эффектом - эреспал в таблетках.

Здравствуйте, Евгений Альбертович! Являются ли диффузные изменения почек показанием к удалению гланд при хроническом тонзиллите? Спасибо

Это возможно. Надо смотреть пациента, беседовать с ним выясняя характер заболевания миндалин и почек, смотреть данные УЗИ. Возможно показана конслультация ревматолога.

Здравствуйте, Евгений Альбертович! Меня зовут Дмитрий мне 23 года. В данный момент я отболел простудой (ОРВИ или Грипп) Была температура 37,5 кашель насморк. Но температура днем так и остается около 37-37.5. Нос на протяжении 2х лет заложен поочередно то левая то правая ноздря. Иногда не ощутимо, По утрам температуры нет и вечером тоже. Только днем. В поликлинике не был так как даже диагноза в прошлый раз не мог услышать. Мне кажется что у меня какие то проблемы с носом. Хотелось бы узнать что Вы можете подсказать.

Сложно дать совет не видя пациента. Начните обследование с консультации терапевта. Не исключено, что будет показан осмотр ЛОР-врача.

Добрый день, Евгений Альбертович. По результатам МРТ у меня две кисты в левой гайморовой пазухе. Одна размером 1,7*1,7*2.0, а вторая маленькая 0,7*0,5.Беспокоят головные боли,головокружение, затрудненное дыхание, давление в области глаз. Нужно ли удалять эти кисты или возможно пролечиться?

Кисты не большие по размерам (если пазухи не маленькие) и не должны давать подобной симптоматики.  Вероятно причины Ваших жалоб в чем-то другом.