Гилифанов Евгений Альбертович

Здравствуйте ,Евгений Альбертович. У нашего ребёнка ( 4года) по результатам МРТ головного мозга выявлено умеренное нарушение пневматизации костных структур сосцевидного отростка с обеих сторон ( вероятно, вследствие воспалительных явлений).По вашему ли это профилю?И какие меры посоветуете предпринять? Направление на МРТ давала врач эпилептолог( к ней на консультацию были направлены по поводу приступов предобморочных с синеющими губами и бледностью, но диагноз поставлен не был), но, повторно на приём к ней мы записаны только на 9 сентября.Есть ли повод поторопиться с визитом к врачу ? Насколько серьёзно такое заключение МРТ? И к какому врачу нам надо обратиться?

Наиболее часто подобные изменения связаны нарушением функции слуховой трубы (перенесенные ранее воспаление среднего уха). Такая ситуация не является редкой. Консультация ЛОР-врача в плановом порядке Вашему ребенку показана.

Здравствуйте! Мы уже прошли консультацию у аллерголога, а на прием к вам хотим попасть для того, что бы посмотреть аденойды эндоскопом и оценить пройденое лечение.

Дозвонитесь до меня на следующей неделе, согласуем время. 

Здравствуйте доктор!Мой муж очень сильно храпит,как попасть к вам на прием для получения консультации и последующего лечения.заранее спасибо

До моей консультации попадите на прием к врачу-сомнологу (Соложенкова Анна Петровна, телефон:8-924-233-93-37) Она выполнить необходимую диагностику во время сна. После этого записывайтесь ко мне на прием.

Добрый день! Подскажите, как попасть к вам в сентябре на консультацию и осмотр ребенка (по поводу аденойдов)? Ребенку 3 года, всю зиму болел отитами, на октябрь планируют операцию, на ощупь ставят 2 степень, расписали до сентября консервативное лечение (гомеопатия).

Оперировать ребенка в три года с подобным диагнозом не надо. Показана консультация аллерголога-иммунолога, консервативное лечение у ЛОР-врача. Многим пациентам хорошо помогает гомеопатия. Но от хирургии воздержитесь.

здравствуйте! У меня такой вопрос: Уже длительное время пытаюсь излечить стрептококк в крови ( из-за хр.тонзиллита он превышен в 2 раза), к сожалению, безуспешно. Мы с мужем очень хотим завести рбенка, но скажите, пожалуйста, есть ли риск для будущего малыша? (мне 20 лет)

Такое в моей практике впервые. Могу предположить, что основная причина в Вашем общем иммунном ответе, и хронический тонзиллит ведущей роли не играет. В любом случае Вас необходимо осмотреть. 11 августа у меня конслультации в клинике МаксиЛор, телефон: 2-45-70-28. Запишитесь на прием. 

Здравствуйте. Давно беспокоит горло и нос. Началось все с того, что постоянно был заложен нос, со временем это немного отошло, но сейчас частенько перед сном может заложить одну ноздрю. По утрам частенько чувствую боли в горле, и бывает проскакивает эта боль днем, проходит спустя небольшое время. Стоит мне только выпить чуть прохладную воду (температура воды что-то среднее между комнатной и водой из холодильника) и на утро 99% будет болеть горло (со временем проходит эта боль, о чем я выше писал уже). Сейчас Очень чувствителен к таким болезням как ангина. За год могу 2 раза ловить ангину, а именно гнойную, последняя сопровождалась температурой 40.5, 2 раза уже был стоматит (за последних 1-1.5 года) так же температура была 40 Хотелось бы услышать от вас конкретные рекомендации, а не направление в поликлинику. Надеюсь получить, от вас, развернутый ответ. Заранее спасибо. С ув. Антон

Антон, вопрос сложный. Судя по жалобам, у Вас та форма хронического тонзиллита, которая подлежит хирургическому лечению, т.е. удалению миндалин. Кроме этого показана консультация иммунолога. Две ангины в год, это 100 % показания к оперативному лечению. 

Евгений Альбертович как к вам попасть на прием и на каких услопиях ,очень давно беспокоит насморк и неделю как заложило левое ухо не знаю к кому обратиться!

Дозванивайтесь до меня на следующей недели, будем согласовывать.

Евгений Альбертович, подскажите пожалуйста, где лучше сделать МРТ по поводу наблюдения за кистой основной пазухи? Я слышала в различных клиниках есть разные аппараты: современнее, на которых лучше можно увидеть различные патологии.Заранее благодарна.

К хорошему "железу" необходима хорошая "врачебная голова".  Рекомендую обратится к Удаловой Светлане Владимировне, телефон: 8-914-66-22-628. Она прекрасный специалист, настоящий профессионал своего дела.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, есть ли возмножность удаления миндалин под местным наркозом? а так же интересует ориентировочная стоимость.

Обратитесь в ЛОР-отделении на ул. Садовая, 22 к заведующему Лепейко Борису Андреевичу. Телефон: 2-45-26-57.

Евгений Альбертович, добрый день! Вопрос вот такой. Последние два года мучает проблема: как только принимаю горизонтальное положение, сразу отекает нос, не могу дышать. Особенно сильно закладывает ноздрю с той стороны, на которой лежу. Сменю бок - отек как будто тоже "переползает" на другую сторону. По ночам просыпаюсь каждые 1.5-2 часа для малоэстетичной процедуры освобождения носа от скапливающихся корочек характерного желтоватого цвета. Совершенно перестала высыпаться, начали мучить головные боли в лобной части и висках. Как только принимаю вертикальное положение - и через минут 5 отек спадает. Начиная с января ночная отечность стала усиливаться, сейчас в горизонтальном положении спать почти не могу, не хватает воздуха, приходится подкладывать под голову несколько подушек. Гайморитом не болела ни разу, выделений из носа нет. Врач в поликлинике от меня отмахивается, говорит, что аллергия, при этом каких-либо обследований, чтобы подтвердить свое предположение или опровергнуть его, не назначал. Только антигистаминные препараты, которые мне выписывают, не помогают. К тому же это состояние не зависит от времени года или от окружающих условий. Только горизонтальное положение - и не могу дышать. Только принимаю вертикальное - сразу облегчение, даже если вокруг ничего не менялось. Что это может быть? Только на вас уже и надеюсь. Спасибо.

Дозвонитесь до меня, запишитесь на консультацию. Диагноз можно поставить только после осмотра. Если есть осмотр аллерголога, компьютерная томография околоносововых пазух, то возмите их с собой.

Здравствуйте,мне 22,я хочу избавиться от этой болячки...подскажите ,что мне делать,пошла к Лору с признаками гайморита,посмотрела,отправила на рентген,прописала аква-лор и виброцил капли(помогали на час-два,нос дышал лучше),через 3 дня по результатам снимков поставили хронический гайморит правой пазухи,но посоветовали сделать кт или мрт,так как "мне кажется это не гайморит,а киста"-цитирую врача,я сделала,на мрт показало 1 кисту в левой пазухе (верхнечелюстной)и 3 мелких в правой.В левой крупная почти на всю пазуху(примерно 2*3*2),нос заложен часто,никаких выделений из носа нет,только при сморкании и то с трудом,голова болит в лобной части...сказали надо удалять кисту,но встал вопрос как и где.Хотелось бы с помощью эндоскопа или через соустье или все-таки надрез под верхней губой,но щадящий(под эндоскоп)делаете ли вы такие операции,если нет,то могли бы вы посоветовать куда обратиться и еще вопрос,у меня нос заложен со стороны где 3 маленьких кисты,на снимке они очень маленькие,а левая где большая киста нос дышит лучше с чем это может быть связано?Хочу уже без головных болей жить и дышать нормально.Так же читала все ваши ответы здесь,при кисте вы советовали медикаментозное лечение,у меня защита диплома,поэтому пока операцию откладываю на пол месяца,может мне попить какие-нибудь таблетки или промывать или капать чем-либо.Большое спасибо за ответ заранее

Учитывая вышеизложенные обстоятельства рекомендую начать промывать нос до 5-7 раз в день Аква-лором. Кроме этого используйте назальный спрей Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день. Защищайте диплом, после этого надо будет показаться ЛОР-врачу и определиться с тактикой лечения.

Внуку 3,5 года, аденоиды 3 степени. Можно вылечить без операции? Лечение у вас платное?

Лечение вы должны проходить у ЛОР-врача поликлиники. Можете обратиться в частные клиники, которые этим также с успехом занимаются. Их можно найти через интернет.

Евгений Альбертович, добрый день! В апреле того года делали томографию голов мозга и ППН мужу.Заключение:аденоиды,двустор гипертроф синусит,ремодуляция лев гаймор пазухи.Хоанальный полип слева. Меня очень волнует глоточ миндалина,кот выстоит в полость нолсоглотки на 14мм!При ОРВИ это ухо начинает болеть,темпер,и слышимость на это ухо стала ниже.Скажите,необходимо ли удалять эту миндалину или можно обойтись консерват способами лечения? Если удалять,то как срочно? Нужен ли повтор томографии? Если необходимо удалять миндалину, к вам можно обратиться куда и когда?сколько по времени займет стационарное нахождение?(мы не местные)

Уважаемые пациенты! На большинство Ваших вопросов я не знаю ответа. Сказать точно можно только после осмотра пациента. Повторно КТ делать не надо. Дозвонитесь до меня, согласуем обоюдно удобное время.

Здравствуйте доктор, меня беспокоит такая проблема, в детстве у меня была травма носа, с возрастом началось небольшое искривление перегородки, сильных проблем с дыханием вроде не ощущаю, но эстетический вид не радует, боюсь увеличения искривления. Есть ли необходимость в операционном вмешательстве, если нет особых проблем с дыханием или лучше записаться на консультацию и смотреть уже вживую?

Если проблем с дыханием нет, то изменение формы носа возможно, однако это не покрыватся расходами страховых компаний. Другими словами, эта операция будет только за Ваш счет. Для решения вопроса о ее возможности и целесообразности, необходимо записаться на консультацию  - "осмотреть в живую".

Здравствуйте Евгений Альбертовичь...Я хотел поинтересоваться...У меня второй год стоит ком к горле...и мне кажется это проблема с гландами...Если вы этим занимаетесь ...Сколько в стоимость удаление обойдется?

Обсуждать хирургическое вмешательство без предварительного осмотра нельзя. Не исключено, что причины "кома в горле" другие и лечение будет только консервативным.

Здравствуйте доктор! В феврале 2013 г,моему ребенку была проведена эндоскопическая шейверная аденотомия в федеральном научно-клиническом центре оториноларингологии (Хабаровский филиал)через пол года после операции диагностировали аденоиды III степени,миндалины III степени,слизистая синюшного цвета,доктор посоветовал обратиться к иммунологу. Иммунолог провела диагностику,итог: Носительство ВЭБ,бронхиальная астма средне тяжелая,персистирующая,контролируемая,аллергический персистирующий ринит,неконтролируемый. Врач-сомнолог поставил диагноз синдром обструктивного апноэ сна тяжелой степени,мне посоветовали срочное удаление,но проблема в том что в центре в котором мы делали удаление платная очередь на ноябрь месяц,а больше в Хабаровске такого оборудования нет,скажите можем ли мы у вас получить такое лечение,и в какие сроки. Спасибо

Сложный вопрос. Большое значение имеет возраст пациента, сопутствующая патология. Показан осмотр пациента эндоскопом для точного установления размеров аденоидной ткани, сопутствующего воспаления. Дозвонитесь до меня, согласуем обоюдноудобное время.

Здравствуйте у меня хронический тонзилит уже как 2 года постоянно гнойные пробки на миндалинах, как мне к вам попасть на прием или подскажите куда мне идти именно в какаую клинику?! Спасибо!

Вам необходимо  показаться в поликлинику, на которую выписан страховой полис. Что касается меня, то можете записаться на прием в клинику "МаксиЛор", телефон 2-45-70-28.

Возможно ли провести эндоскопическое обследование ребенку 2,8 лет (на вид дают больше 3 лет) на предмет аденойдов. Ручной метод меня не устраевает, мне кажется он какой-то субъективный. Если возможно, то куда лучше обратится?

Самому младшему пациенту, которому я проводил обследование было  1,8 лет. Конечно, это исключение, обычный возраст это старше трех лет. Процедура безболезненная, но в ней необходимо участие пациента. Дети не всегда это понимают. Предварительно настойте ребенка на позитивный лад, расскажите, что ему будет "снимать кино про нос, что не будет больно". Пообщайте что-нибудь купить (игрушка, вкусняшка и т.д.). Сейчас во многих частных клиниках есть эндоскопическое оборудование, рекомендую клинику "МаксиЛор", если есть желание запишитесь ко мне на консультацию, менеджер подскажет на какой день.

Здравствуйте, доктор! Уже и не знаю, к кому обращаться.Постоянные проблемы с горлом,с утра всегда налет на языке, чуть переохладилась-тонзиллит. Мучаюсь со школы.Никто не предлагал сдать анализы на м/фл.Посоветовала подруга.Сначала высеилось гемолитический стрептококк, группа S. anginosus бетта (роста микрофлоры нет).Делала посев в платной лаборатории. Но была вынуждена уехать в команд-ку, не лечила. Вернувшись, снова сдала уже в поликлинике, показало:1. из зева- S.aureus. обильный рост; нос- бетта гем. стрептококк обильный рост. Мне сказала врач купить цефотаксим(т.к. чувствит. показало), разводить порошок с водой, полоскать им горло и вставлять ватные тампоны в нос на 20 мин. Сказали, что ни щетку менять не нужно, ни ортодонтическую пластинку обрабатывать ничем не надо. Отправили через месяц на пересдачу в лабораторию другой городской поликлиники, снова высеяли еще больше:нос-ничего,а зев-1). S.viridans (обил.рост),2).S.aureus.(обил. рост). Врач отмахнулась да и только. И так у 3х горе-специалистов(и в госуд. клинике, и в частной). И самое интересное, что S.aureus. в этот раз показал нечувствительность к цефотаксиму. Обе культуры чувствительны к амоксицилину и азитромицину. Подскажите, как лечиться. Нужно ли обрабатывать пластинку и чем (поменять не могу, дорогая)?Нужно ли мужу проходить обследование? И большой вопрос (веду нормальный образ жизни): откуда эта дрянь вся берется и что делать, чтобы она не цеплялась? Очень прошу, подскажите.

Во-первых бакпосев из носа и глотки должен брать ЛОР-врач под контролем зрения.  Это делается утром, до приема пищи.Второе - Вам показана консультация врача-иммунолога, возможно консультация гастроэнтеролога. Исходя из полученных данных выстраивать схему лечения. 

Добрый день! Ребенок 2,8 лет. переодически бывает насморк, но бспокоит то, что насморк проходит, а все равно, что-то хрюкает, булькает где-то внутри носа, за 6 мес. было 5 отитов. И еще есть небольшой храп во сне. Куда нам лучше обратится для обследования.

Обратитесь в детское ЛОР-отделение, телефон 2-45-08-31. Уверен, что Вам там помогут.