Гилифанов Евгений Альбертович

Здравствуйте, доктор. Проблема моя в следующем: много лет у меня в носу сидела болячка, походы к врачу местной поликлиники были безрезультатны. Беспокоили сухость в носу, образование "корочек", комок в горле от выделений, в итоге была нарушена целостность носовой перегородки. В 2008 году я обратилась в Больницу №1 в краевом центре, мне сделали анализы и обнаружили золотистый стафилококк. Назначили курс лечения антибиотиками с последующим восстановлением носовой перегородки хирургическим путем. К сожалению, после лечения состояние не улучшилось, воспалительный процесс в носу остался,а обратиться к специалистам снова не позволили жизненные обстоятельства. Как Вы считаете, можно ли мне помочь теперь, когда прореха в носовой перегородке увеличилась? И возможно ли вообще избавиться от гнойного процесса, вызванного стафилококком?

Насколько я правильно Вас понял, речь идет о перфорации носовой перегородки. Хирургическое восстановление подобных состояний очень сложный и кропотливый процесс. Необходимо очитывать размер перфорации, ее локализацию, возраст пациента и многие другие обстоятельства. Дозвонитесь до меня, Вас необходимо осмотреть. 

Здравствуйте! Собираюсь удалить кисту в правой гайморовой пазухе т.к это требуют врачи ВВК для трудоустройства, хоть она меня и не беспокоит. МРТ на руках, как попсть к вам на прием для консультации?

Диагноз Вам поставлен, операция показана для прохождения комиссии для трудоустойства. Я не вижу необходимости в  консультации. 

Добрый день, доктор помогите с моим недугом, мне 33 года, два года назад началась сдавленность шеи, трудно глотать. Была у эндокринолога, гстроэн-а, постоянно езжу к лорам, от лора к невропатологу. Лор ставит хронический тонзиллит, периодически промывает миндалины. Всего две недели прошло как опять промыли, сейчас опять сильно болит горло и ухо. Что делать не знаю. Никаких обследований не назначат. Что делать не знаю, опять промывать и антибиотики?

Причин подобного недуга может быть несколько, соответсвенно неколько специалистов должны Вас наблюдать. К ним относятся невролог, гастроэнтеролог, возможно хирург. Лор-врачу надо обязательно посмотреть Вам носоглотку, чтобы не пропустить там воспалительный процесс.

Здравствуйте, доктор. Вопрос такой. Сделала в начале мая мрт. В заключении сказано мр признаки полипа правой верхнечелюстной пазухи и искривление носовой перегородки.Была на приеме у лор-врача, он сказал, что нужна операция по ринопластике и еще какое-то прижигание слизистой. До этого был полип слева, но его вылечила. Сейчас нос не сильно беспокоит. Скажите как поступить дальше?

Если изменения только на ЯМРТ, то можно воздержаться от операции и пройти курс консервативного лечения. Что оно будет в себя включать, скажет Ваш врач в поликлинике, после того, как Вас осмотрит.

Здравствуйте! Мне 34 года - диагноз хронический гнойный гайморит. У меня в октябре 2013г. был правосторонний гайморит, лечила антибиотиками по назначению ЛОР-врача. 22 марта 2014г. у меня опять гайморит правосторонний острый. ЛОР-врач делала прокол 4 раза гайморовой пазухи, было много гноя и кровь. при этом болел зуб. Была на консультации у ЧЛХ, он исключил одонтогенный гайморит. В апреле этого года сделала МРТ,которое показало наличие микрокисты шишковидной железы. Susp. киста с высокобелковым содержимым правой верхнечелюстной пазухи носа.МР картина единичного очага глиоза сосудистого генеза в правой лобной доле. ЛОР-врач поликлиники сказала, что моя киста удаляется только хирургическим путем. Я встала на очередь на операцию в отоларингологическое отделение КГБУЗ "ВКБ №1" на 03.11.2014 г. Скажите пожалуйста, Вы можете мне провести данную операцию, в назначенное время? Если в назначенную дату у Вас нет возможности меня прооперировать, то когда, как нам оговорить сроки проведения? И возможно ли сделать данную операцию пораньше, т.к. меня сейчас беспокоит заложенность носа и гнойное отделяемое?

Более рание сроки операции Вам необходимо согласовать либо с заведующим отделением Лепейко Борисом Андревичем. Эти вопросы решает он.

Здраствуйте!У меня такой случий,уже низнаю как быть,помогите пожалуйста.Ситуация такая:5 лет назад был справа средний отит вылечел,лежал в больнице,4 мес.назад простыл,дало осложнение на правое ухо,чуть поболело,потом заложило и досих пор.Кололи антибиотики,капал капли,и тд,непомогло,если только чуть чуть.Наблюдаюсь у лора,зделал много обследований,но конкретики никакой,был у сурдолога аудиограмма плохая,тимпограмма тоже плохая,говарит что перепонки очень мало подвижны,а вот костная провадимость хорошая,сказала пролечишся и все пройдет.делал электрофарез лидазы и лазер,результатов практически ноль,разве что при самопродувании стали перепонки трещать,но не так как надо,и слух не улучшелся.Прошел алерголога все норм,с носа еше пробы брали тоже норм.,недавно зделал КТ-височных костей:с лева вообше все в порядки,а справа с косточками все норм и улиткой,но есть инородная жидкость,экскудант,приехав к врачу она еше раз зделала аудиограмму-очень плохая,через кость отлино.Пне показалась странно что по КТ-справа все норм,но при самопродувании перепонки двигаютса одинаково плохо,слышит конешно оно получше левого но чу чуть.И темпаграмма одинаковая с обеех сторон,а в КТ- жидкость только слева и сейчас лечитса только левое,продуванием и вводятса лекарство катетером,низнаю правильно ли это и будит ли результат,так как электрофорез непомог,еше с того момента как уши стали плохо слышать постоянный звон в ушах,он проходит?Еше постоянно закладывает нос,выделений минимум,хожу только с нафтизином.Помогите пожалуйста!Может есть какие нибудь эфективные методы лечения???я уже низнаю как быть..

Конечно существуют эффективные схемы лечения подобных состояний, надо только правильно поставить диагноз и проводить соответствующую терапию. И не ждать улучшения на следующий день от начала лечения, слух востанавливается до 2-3 недель постепенно.

Добрый день!Подскажите пожалуйста,у моего родственника поставлен Клинический диагноз от 25.12.11г - Химический ожог пищевода и желудкаожоговая стриктура пищевода.состоявшееся ЖКХ. Лечился в Амурской области городе Благовещенске,там и проживает. До настоящего времени были операции.Последняя была 21.01.14г. Пластика передней стенки трахеи. Дело в том ,что там в больнице ему не могут оказать дальнейшее лечение.И посоветовали съездить или в Москву,или во Владивосток,т.к Владивосток ближе,хотелось бы узнать,возможно ли,если я Вам напишу выписки из больницы(диагноз,и какие были операции),можно будет по ним сделать какой то вывод,и если возможно назначить лечение.Так же,возможно ли что-бы Вы,посмотрели эти выписки лично? Или все это возможно только при личном приеме?

Подобная ситуация очень сложная для пациента и для врача. Если планируете приехать, предварительно согласуйте дату и время по телефону.

Здравствуйте! У меня была травма уха открытой ладошкой,был разрыв барабанной перепонки,она у меня заросла. На протяжении 4 месяцев у меня не проходит шум в ухе,заложенность и какие то звуки при глотании то ли щелчки то ли бульканье.Недавно у меня в здоровом ухе появилось ощущение заложенности и те же звуки при глотании или когда напрягаю челюсть! Подскажите что можно сделать в данной ситуации.Уже не знаю что делать и куда пойти.

Вам надо обратится к ЛОР-врачу в Вашу поликлиники и пройти дообследование слуха у сурдолога (ул. Спортивная, 11; тел. 2-63-95-33).

Здравствуйте. У меня такая проблема, у момоему ребёнку поставили диагноз хр.тонзиллит стрептокковый но лечение толком не назначили прошли гору анализов по иммунологии,узи брюшной полости.сейчас у него восполился лимфоузлы и не знаем что делать.ребенку 5лет.

Очень сумбурный вопрос. Начните с консультации педиатра, не исключаю необходимости повторной консультации врача-иммунолога.

Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,где во Владивостоке можно проконсультироваться у сомнолога?

Соложенкова Анна Петровна, поликлиника железнодорожников, телефон: 8-924-233-93-37.

Здравствуйте!Евгений Альбертович у ребенка (4,5 года) диагноз острый катаральный левостороний отит!Врач прописал антибиотик флемоклав солютаб 250мг,в моей ближайшей аптеке его не оказалось,можно ли его заменить на флемоксин солютаб 250мг! И какой из них все таки для нас лучше?

Заменить можно, обе формы относятся к растворимым в воде и являются показателем высокого качества продукции.

Здравствуйте. У меня к вам не совсем стандартный вопрос. Дело в том, что мой брат хочет чтобы ему сделали септопластику перегородки носа под местной анестезией. Но мой брат довольно трусливый человек. Я думаю вдруг он во время операции поддастся страху, начнет вырываться и т.д. Скажите на ваш взгляд если человек лабилен и начнет себя некорректно вести на операции может ли это привести к печальным последствиям?

Вид анестезии выбирает лечащий врач, обычно это входит в предоперационный осмотр. Если есть подозрение на подобное поведение во время хирургического вмешательства, то лучьше применить общее обезболивание.

Здраствуйте Евгений Альбертович,меня беспокоят некоторые симптомы:сухость в горле,затруднение дыхания,нос не дышит,комок в горле,словно кто-то душит,подскажите как можно попасть на приём и сколько это стоит?

Жалоб несколько, они могут быть связаны с одним заболеванием или быть симптомами некоторых. Показана консультация ЛОР-врача, время и дата  - согласовать по телефону.

МСКТ придаточных пазух носа показало двусторонний отечно-гипертрофический гайморит, этмоидит, пристеночный франтит,минимальный пристеночный сфеноидит. На Ваш взгляд каким должно быть лечение? Заранее спасибо

Лечение будет зависить от степени тяжести заболевания. Оно может включать антибиотики и хирургическое лечение, а может включать только промывание носа и динамическое наблюдение.

Здраствуйте!у моего сына хрип в носу уже 4-й месяц малышу хрип не проходит,была у ЛОР врачей говорят узкие носовые ходы перерастет к году.Но хрюкать стал еще больше иногда прям давиться от хрюка,сопли тоже есть уде 4 месяца не проходят промываю аквомарисом,капала каплями виброцыл теперь купила спрей Делуфей!пробую брызгать.Цветок каланхоя капала он чихал вылетало много соплей но не проходит,сопли так и остались.ноздря постоянно одна забита левая и хрип с левой ноздри исходит что делать с хрипом и соплями подскажите!температура тоже 37/3 постоянно с рождения!

Попадите на консультацию к заведующей детским ЛОР-отделением Тарановой Светлане Владимировне, телефон 2-45-08-31. Уверен, что она Вам поможет.

Евгений Альбертович здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста мне, где можно удалить миндалины современным способом(например,лазером) и сколько это будет стоить? Лор врач в поликлинике дала напрвление,чтоб я встала на очередь....У меня уже в течение 8-ми лет хр. тонзиллит,уже осложнения на слух пошло, обостряется хроническое заболевание - псориаз! И очень давно беспокоит область сердца, экг показало -изменения... Очень жду ответа!

Обратитесь пожалуста к заведующему ЛОР-отделением Лепейко Борису Андреевичу, он прекрасно выполняет подобные операции. Тел.2-45-26-57.

Добрый день, Евгений Альбертович!Моей племяннице 19 лет. У нее киста в правой пазухе носа 1,5 см и смещение перегородки носа.Носом сопит и днем и ночью. Хотелось бы попасть к вам на прием. Но есть ряд вопросов: мы с Арсеньева, нужно ли направление от нашего ЛОРа? Рентген снимки есть, свежие от 3 марта 2014г. Есть мрт, но старое.Нужно ли сделать МРТ новое? Хотелось бы приехать к вам во все оружии. Хотим узнать- потребуется ли операция септопластика? И нужно ли удалять кисту? Сколько, хоть примерно, стоит такое лечение? Заранее спасибо!!!

Дополнительных обследований пока делать не надо. Согласовывайте обоюдноудобное время, будем решать, есть ли показания к операции.

Евгений Альбертович,доброго времени суток!!! Мне 45 лет.В 2010 году сделала МРТ головного мозга.Результат МРТ: МР признаки начальных проявлений­ ликвородинамических изменений в виде локального­ незначител­ьного расширения­ субарахноидальных конвексита­льных пространст­в в лобно-теменных областях.Киста промежуточного паруса.Косвенные МР признаки минимальны­х диспластич­еских изменений краниоверт­ебрального­ перехода. Двухсторон­ний гайморит,б­ольше справа.Этмоидит. Сходила к неврологу,оттуда к лору.Выписали назанекс,до сих пор периодически им и пользуюсь.Скажите,может нужно более тщательное лечение при таком диагнозе или назанекса хватает???Заранее благодарю за консультацию.С уважением ,Людмила.

Если изменения в околоносовых пазухах не тотальные и клинических проявлений заболевания нет, то вероятно этого лечения достаточно. Если нет - показана консультация специалиста.

Добрый день. У ребенка (8 лет) появилась сильная головная боль с одной стороны, а затем поднялась высокая температура ( до 39). На фоне этого появилась легкая припухлость с одной стороны лица (с той же где и головная боль) и неприятные ощущения при легком нажатии на скулу. Все это сопровождается насморком (с той же стороны). Ребенок -аллергик, диагноз - полиноз. Пожалуйста, скажите что мне с этим делать. Заранее спасибо за ответ.

В срочном порядке обратится к ЛОР-врачу, в приемный покой детской городской больницы, проспект Острякова, 23, остановка автобуса "Первая речка".

Добрый день, Евгений Альбертович. У меня хронический тонзилит,гланды рыхлые и постоянно по утрам выходят пробки, иногда и днём при откашливании.Очень часто болит горло, но незначительно, в детстве тоже постоянные ангины были. В горле ощущение инородного тела уже второй год, постоянно приходится кхыркать, что доставляет неудобства.Когда ходила к врачу на промывание гланд, она посоветовала удалить их, чтоб не мучиться.Хочу посоветоваться с Вами- Стоит ли в моём случае удалять гланды?

Причиной ощущения инородного тела может быть несколько причин, прежде всего надо исключить гастоэзофагальный рефлюкс, т.е. заброс кислого желудочного содержимого в верхние отделы пищевода. Для этого необходимо попасть на прием к гастороэнтерологу.