Гилифанов Евгений Альбертович
Лор-врач, к.м.н., доцент
тел. 8-914-705-76-10, 275-76-10
Сферы компетенции:
|
|
Сайт врача www.gilifanov.vladmedicina.ru
Здравствуйте Евгений Альбертович! Девушке 17 лет,по поводу аллергии сдавали анализ на бактериологическое исследование.Результат Staphylococcus aureus >10 в 5 степени КОЕ обильный рост.Направили на прием к лору, ничего не разъяснив.Что это значит? Спасибо.
Гилифанов Евгений Альбертович 31 Октября 2013Возможно, врач хочет исключить другие источники хронической инфекции, и прежде всего хронический тонзиллит.
Здравствуйте Евгений Альбертович! Летом я переболела гайморитом,через месяц после выписки, у меня возникли ощущения присутствия чего-то в горле,когда долга говорю горло начинает болеть и такое чувство что там вообще не проходимость воздуха,вдобавок тянет уши и закладывает нос,от этого сильно болит и кружится голова. обычный врач лор ни чего не видит. скажите пожалуйста что это может быть, уже мучаюсь 2 месяца.
Гилифанов Евгений Альбертович 26 Октября 2013Не исключено, что это проявление аллергического процесса в верхних дыхательных путях.
Добрый день, Евгений Альбертович! Подскажите пожалуйста где можно сделать КТ и какие еще дополнительные анализы нужны, чтобы прийти к Вам на прием во всеоружии? В анамнезе: вазомоторный ринит,искривление носовой перегородки, есть положительные насечки на ряд аллергенов, пару месяцев назад впервые был выставлен диагноз бронхиальная астма (мне 33 года). Нужна Ваша консультация о целесообразности проведения вазотомии нижних носовых пазух. Заранее спасибо за ответ.
Гилифанов Евгений Альбертович 26 Октября 2013Воздержитесь от дополнительных обследований до консультации. Все остальное при встрече.
Добрый день ,Евгений Альбертович! Подскажите пожалуйста дальнейшие действия, ребенок 10 мес сильно тер ухо , прямо таки ковырял, удалили коричнево-желтую пробку , прошла неделя снова трет.Пугает, не отомикоз ли?Заранее спасибо!
Гилифанов Евгений Альбертович 21 Октября 2013Сложно ответить не видя пациента. Обратитесь к ЛОР-врачу, он осмотрит слуховой проход, в том числе барабанную перепонку и определится с диагнозом и тактикой.
Уважаемый Евгений Альбертович! Как вы относитесь к операции удаления гипертрофированных миндалин у взрослых? У меня гипертрофия, наверное, 3 степени, обострений нет, но лакуны хронически воспалены (экссудат, пробки). Плюс имеется инфекция в почках и я боюсь дальнейшего ухудшения ситуации. Вопросы такие 1.Существуют ли какие-нибудь радикальные высокоэффективные методы лечения? 2.Если удалять, то есть ли современные малотравматичные методы удаления? 3.Делаете ли вы такие операции?
Гилифанов Евгений Альбертович 21 Октября 2013Наиболее высокоэфффективным способом лечения хронического тонзиллита (с позиции доказательной медицины) является операция по удалению миндалин - тонзиллэктомия. Методика одна, но при ней могут использоваться различные технические средства: электронож, коблатор, лазерное излучение и некоторые другие. Такую операцию я делаю.
Здравствуйте,меня беспокоит мое ухо. Недавно,дня 4 назад,оно резко заболело ночью,я сделал компресс,закапал ухо отипаксом,теперь оно как-будто заложено,то есть такое ощущение,что в нем вода. Что делать? И скорее всего заболело оно из-за простуды,у меня был бронхит.
Гилифанов Евгений Альбертович 16 Октября 2013В нос сосудосуживающие средства, в ухо отипакс. Обратитесь на прием к ЛОР-врачу.
Здравствуйте, уважаемый Евгений Альбертович. У моего сына 17 лет искривлена носовая перегородка и высокобелковая киста левой гайморовой пазухи(36*26*31 мм) по результатам МРТ. Где лучше делать операцию: во Владивостоке или Хабаровске. И в какой конкретно больнице? При поступлении в военный институт с такой паталогией юношей не берут. Оправдан ли риск или отказаться от поступления? Спасибо, Инна.
Гилифанов Евгений Альбертович 14 Октября 2013Оперировать подобную патологию необходимо, вы действительно не сможете пройти медицинскую комиссию. Что касается места где проводить операцию, то это Ваш выбор. Во Владивостоке подобные операции выполняются уже достаточно давно и для наших врачей это стандартная процедура. Что касается последнего, то риск езды на автомобиле по нашему городу гораздо выше, чем плановое хирургическое лечение.
Здравствуйте, подскажите где во Владивостоке можно сделать септопластику лазером? Подскажите сколько средняя цена и место где не сильно дорого? Заранее спасибо!
Гилифанов Евгений Альбертович 14 Октября 2013Подобную операцию не делают. У меня уже есть ответ на подобный вопрос, ознакомтесь с ответами.
Здравствуйте Евгений Альбертович! Мне 40 лет, в 2009 году в ККБ №2 перенес операцию по удалению кисты левой верхнечелюстной пазухи, сейчас образовалась киста и в правой пазухе. Затрудненное носовое дыхание, постоянные головные боли. Подскажите где можно удалить эндоскопическим методом, т.к. от традиционного удаления остались весьма негативные впечатления
Гилифанов Евгений Альбертович 14 Октября 2013Во-первых, попадите на прием к стоматологу, чтобы исключить одонтогенный характер заболевания (от зубов верхней челюсти).Эндоскопически удалить ее возможно, но это решается индивидуально.
Доброго времени суток! Я живу в Находке, как попасть к Вам на консультацию? Предварительно проблема с носовым проходом. С уважением!
Гилифанов Евгений Альбертович 03 Октября 2013Дозвонитесь до меня, мы обсудим обоюдно удобное время.
Здраствуйте Евгений Альбертович. Моему сыну 7 месяцев, с самого рождения ребенок практически не дышит носом. Детский лор поставила диагноз узкие носовые проходы. Однако для объективности мы обращались в платную клинику, где нас посмотрели с помощью камеры и поставили диагноз - спайки. Сдавали анализы, они ничего не показали.Нос вынуждены чистить ежедневно, чистим отривином (отсос) и мне кажется, что чем мы становимся старше тем ситуация ухудшается. Бывает, что ребенок носом совсем не может дышать - дышит ртом. Подскажите, как нам дальше действовать и куда обратиться, уже начинаю впадать в отчаяние
Гилифанов Евгений Альбертович 03 Октября 2013Обратитесь за помощью с заведующей детским ЛОР-отделением Тарановой Светлане Владимировне, если будет необходимо, Вас госпитализируют на обследование. Тел.: 2-45-08-31.
Добрый вечер! Евгений Альбертович, в Макси-Лор 25 числа мы с малышом не смогли к Вам попасть т.к. хоть я и позвонила в тот же день как Вы ответили все время было уже занято у Вас. Нам посоветовали записаться на следующий месяц и когда этот светлый день наступит еще не известно. Может Вы в каких-то других клиниках еще консультируете? Не хотелось бы еще ждать целый месяц. Спасибо!
Гилифанов Евгений Альбертович 03 Октября 2013Дозвонитесь до меня, мы всё обсудим.
Здравствуйте! Евгений, Альбертович я вам уже писала про нашего малыша с врожденной аномалией ушной раковины (с Находки). Нам дали направление к сурдологу в центр слуха и речи(Владивосток). Вчера мы ездили. Честно говоря я так и не поняла зачем нас туда направили. Сурдолог сказала что прослушать они ухо не могут, т.к. ушной проход закрыт хрящом и кожей, а через это небольшое отверстие этого не сделать; что нам нужно делать томографию, рентген и т.п. чтобы точно установить есть ли слуховой проход и что этим занимаются именно ЛОРЫ, они такого не делают. А к ним обращаться после 4 лет проверять слух. Так же она сказала что такие операции делаются после 9 лет. Ну я понимаю косметика(хотя для нас немаловажно чтобы ребенок подрастая не приобрел комплексы связанные с "непохожестью" на остальных детей), но нарост в виде хряща необходимо убирать сейчас (думаю может быть в дальнейшем чревато тугоухостью и т.п. проблемами). И еще она посоветовала нам вообще обращаться в западные клиники( Питер, Москва). Неужели на всем Дальнем Востоке не решают такие проблемы? Мы очень хотим с малышом попасть к Вам на прием. Помогите нам пожалуйста. Время ведь идет...
Гилифанов Евгений Альбертович 03 Октября 201325.09.13 гг. у меня будут консультации в клинике МаксиЛор. Запишитесь, все обсудим.
Здравствуйте. Нашему внуку 3 месяца. У него недоразвитие и сращение ср/3 правой ушной раковины. Слух сохранён (проверяли в роддоме). Лицо немного тянет вправо. Подскажите наши дальнейшие действия. До свидания.
Гилифанов Евгений Альбертович 24 Сентября 2013Ушная раковина будет расти до 6-9 лет, поэтому восстанавливать ее форму раньше этого времени нет смысла. Если слух сохранен, то наблюдайтесь у ЛОР-врача поликлиники.
Здравствуйте доктор! У меня обострилось ЛОР заболевание. Стало болеть левое ухо при малейшем сквозняке, отёк левой части лица с переходом на глаз, забитость носа слева. ЛОР посмотрела меня, прописала авамис, послала на рентген, потом я сделал ещё томограмму. Результат: в придаточных пазухах носа-справа в верхнечелюстной пазухе осумкованная жидкостная и мягкотканная тень, размером 3,2-2,3-1,9 см., плотностюю -2+90 едН. Слева в пазухе пристеночное утолщение слизистой.(2-х сторонний гайморит). Хотя у меня симптомов вроде как нет.И главное, проблемы именно левой части головы, слева нос плохо дышал всегда, а справа меня ничего не беспокоит. Врач сказал, что это киста большая, нужно удалять, а слева сказала диагноз- я не запомнил. Мол всё это взаимосвязанно. Посоветовала к Вам обратиться, сказа что хорошо бы это не на ногах, а в стационаре под наблюдением сделать и т.п. Я решился на это ,т.к. меня стало сильно это беспокоить. Что ВЫ думаете по этому поводу, сколько это будет стоить и т.п. Сам я житель Дальнегорска, и если конечно приезжать, то сразу что то делать, а не на предварительную консультацию, если конечно так можно. С нетерпением жду ответа.
Гилифанов Евгений Альбертович 24 Сентября 2013К сожалению не могу вас обрадовать. Сперва предварительная консультация, и только после этого согласование даты операции. Этот неудобный механизм, как не странно, сделан только для экономии времени пациентов.
Добрый день,подскажите примерую стоимость выравнивания искривлённого носа,как внутренние ,так и внешнее?
Гилифанов Евгений Альбертович 24 Сентября 2013Ответ на Ваш вопрос аналогичен предыдущему. Согласовывайте время консультации, все обсудим.
Добрый день, Евгений Альбертович. Скажите, пожалуйста, сколько у Вас стоит эндоскопическая гайморотомия?
Гилифанов Евгений Альбертович 24 Сентября 2013Очень индивидуальный вопрос. Необходимо учитывать состояние внутриносовых структур (перегородка носа), объем операции, вид анестезии и многое другое. Все это обсуждается на консультации.
Уважаемый Евгений Альбертович! Подскажите пожалуйста где можно сделать имуннограмму в Приморском крае, ребенку 1 мес. Заранее большое спасибо!
Гилифанов Евгений Альбертович 15 Сентября 2013Иммунограмму можно сделать во Влаивостоке в Цетре охраны материнства и детства.
Здравствуйте, доктор. 4-9 августа я лечилась от лакунарной ангины с помощью антибиотика(цефотаксим) и полоскания. Потом мне делали капельницы с глюкозой и витамином три раза. Все прошло, но вот уже месяц после этого беспокоит появившееся ощущение сдавливания горла. Беспокоит очень сильно. Ходила к Лору, назначили Тонзилгон. Пила 10 дней, за это время не беспокоило, и некоторое время после. Но вчера и сегодня возобновилось снова. Боюсь, что станет трудно дышать. Температура 36,6-37,2 (вечером повышается). Также заметила на задней стенке горла что-то белое (как будто течет сверху вниз), после еды и полоскания исчезло. Больше всего беспокоит ощущение кома в горле - довольно сильно сдавливает. Эффективно ли делать промывание миндалин и рассасывать таблетки?
Гилифанов Евгений Альбертович 03 Сентября 2013Начните Ваше обследование с консультации врача-гастроэнтеролога. Подобные жалобы могут быть признаком воспаления в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Здравствуйте.у меня искривлена перегородка носа из за этого почти вся ноздря закрыта и нос кривой.что делать?возможно ли ее выпрямить?
Гилифанов Евгений Альбертович 02 Сентября 2013Можно. Для этого требуется провести хирургическую операцию по коррекции искривленной перегородки носа.