Гилифанов Евгений Альбертович
Лор-врач, к.м.н., доцент
тел. 8-914-705-76-10, 275-76-10
Сферы компетенции:
|
|
Сайт врача www.gilifanov.vladmedicina.ru
Добрый день, подскажите куда обратиться? у мужа за неделю 3 раза носовое кровотечение, ручьем с одной ноздри, прикладываем холод к затылку, переносице, зажимает нос - идет кровь через рот. Останавливается через час, полтора (большая кровопотеря), когда падает давление, начинается слабость, головокружение, когда приезжает скорая - кровь капает, делают тампонацию, давление 120/80,даже 110 фиксировали верхнее,все нормально. А что хорошего? у здорового мужика, 33 года, кровь фонтаном, на ровном месте, среди ночи (не пьет, ни курит), это хорошо, что через нос... забрали в №1 на Садовую 22,в лор-отделение, сделали тампонацию, 3 дня прокапали аминокапронку и наблюдают... убрали тампон, ночью все повторилось, поставили тампон...Чего ждать? к кому идти лечиться? во всем мире смотрят сосуды носа (аппаратов уже столько..)и укрепляют, прижигают, производят хирургические манипуляции,.. а у нас отвечают - наше дело остановить кровь - способ тампон. А проблема остается!как дальше жить, куда обратиться, к кому?
Гилифанов Евгений Альбертович 30 Июня 2013Надо углубленно обследовать факторы свертывания крови и функциональное состояние печени. Вероятно там кроется причина кровотечения. Кроме этого фактором приводящим к кровотечению может быть перенесённая накануне вирусная инфекция.
Здравствуйте уважаемый Евгений Альбертович! у меня проблема следующего характера врачи поставили диагност острый хронический мезатимпанит постоянное гнойная выделении перепробовал уже много препаратов, лежал в Уссурийской городской больницы уже 2 раза ну так и не дало это результата.Может подскажите как можно его вылечить или как вам попасть на прием?
Гилифанов Евгений Альбертович 30 Июня 201302.07.13 гг. у меня будут консультации в клинике "МаксиЛор", тел. 2-45-70-28. Запишитесь ко мне на приём.
Здравствуйте Евгений Альбертович! Ирина - город Партизанск! У меня практически постоянно не дышит одна ноздря. При консультации лор врача сделали снимок и окозалось, что перегородка носа не ровная. Врач сказала нужно сначала попробывать ультразвуковое лечение, а если не поможет исправлять перегородку операционно. Думаю не поможет ультразвук, а операцию боюсь делать, говорят больно. Сколько дней проводят в больнице после операции. Может ли быть проблемы после нее. Подскажите пожалуйста какбыть. Спасибо!
Гилифанов Евгений Альбертович 30 Июня 2013Подобные операции можно выполнить как под общим, так и под местным обезболиванием. Я являюсь сторонником первого варианта. После операции необходимо находится в отделении 7-10 дней. Что бы сказать о прогнозе после операции, надо предварительно осмотреть полость носа. Все вопросы, в том числе обходимость оперативного лечения, обсуждается на предварительной консультации. Что бы Вам иметь достаточное количество информации по данному вопросу, зайдите на мою страницу и найдите "Памятку пациенту, планирующему оперативное лечение".
Уважаемый Евгений Альбертович добрый день. Хочу попасть к Вам на прием проблема следующего характера: Порядка 9 лет назад сын нечаянно сильно лбом ударил меня в переносицу ( играли в игру- бодались :-) ), появился отек , но к врачам не обращалась тк отек прошел через некоторое время сам. Три года назад проявился гайморит, была сильная температура врачи посоветовали прокол хотя я была против. После этого гайморит проявлялся с периодичностью 2-3 раза в год ( боролись промыванием). А вот 2 года назад в районе левой части переносицы стала времени от времени появляться шишка твердая на ощупь при этом при любом пальпировании проявляются очень болезненные ощущения. Сначала она через какое то время исчезала, а вот последние 3-4 недели она не пропадает и создает постоянный дискомфорт. Скажите пожалуйста Вы мне сможете помочь, тк Вас рекомендовали как самого высококлассного специалиста. Как к вам записаться на прием, желательно в ближайшее время. Заранее благодарна за обратную связь.
Гилифанов Евгений Альбертович 17 Июня 2013К сожалению, ближайшее время, когда я смогу Вас принять - это начало июля. Поэтому если ситуация срочная, то обратитесь к ЛОР-врачу в детское ЛОР-отделение на проспекте Острякова, 25.
Уважаемый Евгений Альбертович. Я страдаю много лет хроническим вазомоторным ринитом. И поглощаю нафтизин тоннами. С кажите мне лучше сделать операцию лазером или по другому? Спасибо Вам за ответ!
Гилифанов Евгений Альбертович 17 Июня 2013Делать операцию лазером, коблатором, ультразвуком, электрокоагуляцией и т.д. можно. Самое главное условие, чтобы Ваш лечащий врач был компетентен в этом вопросе. Тогда Вы получите полноценное носовое дыхание.
Добрый день! проводите ли Вы операции по удалению инородного тела, находящегося в подслизистой гайморовой пазухи? Если нет, то может быть посоветуете, кто специализируется на данных операциях. Спасибо
Гилифанов Евгений Альбертович 17 Июня 2013Подобные операции мы проводим уже много лет.
Здравствуйте, Евгений Альбертович! Подскажите, пожалуйста, Вы занимаетесь лазерной коагуляцией миндалин при хроническом тонзиллите? Если да - куда удобнее к Вам подъехать на консультацию. Если нет - посоветуйте, пожалуйста, куда обратиться. Заранее благодарна.
Гилифанов Евгений Альбертович 17 Июня 2013Клиника "МаксиЛор", тел. 2-45-70-28. Попадите на приём к Клушиной Ольге Анатольевне.
Здравствуйте Евгений Альбертович, моей дочери 13 лет. Живем в г.Якутске. Врач-оториноларинголог посоветовал септопластику и вазотомию. Возможна ли эндоскопическая операция? Здесь такой возможности нет. Есть снимки КТ. Заранее благодарю за помощь
Гилифанов Евгений Альбертович 12 Июня 2013Я много лет выполняю эндоскопические операции на полости носа и околоносовых пазухах, но не являюсь сторонником эндоскопической операции на перегородке носа. К ней есть определённые показания, которые встречаются не так часто. При всем уважении к врачу, который смотрел Вас и определил показания к операции, существуют другие хирургические возможности скорректировать носовую перегородку. Между нашими городами большое расстояние, и я уверен, что вы можете найти достойных хирургов в Вашем городе или более близко, чем Владивосток. Но если Вы желаете, то приезжайте, будем решать на месте. Кстати, две недели назад я оперировал пациента из Вашего города, всё прошло хорошо, он улетел домой.
Добрый вечер Евгений Альбертович! У мамы сильный храп. Она живет в Хасанском районе. 13-14 июня собирается приехать во Владивосток. Можно записаться к Вам на прием? Спасибо!
Гилифанов Евгений Альбертович 09 Июня 2013Начните обследование Вашей мамы с консультации врача-сомнолога. Зовут её Анна Петровна, тел.8-924-233-93-37.
Добрый день! Моему сыну 2,6 лет уже пол года у ребенка не дышит нос, из носа постоянно течет, пролечились клоцидом. но эффекта нет ЛОр поставил диагноз Аденоиды 2 степени, увеличение миндалин.На мой вопрос Что делать? можно ли в таком возрасте врач сказал что через 3 месяца аденоиды снова вырастут.как поступить посоветуйте
Гилифанов Евгений Альбертович 09 Июня 2013В этом возрасте хирургическое лечение не показано. Лечитесь у ЛОР-врача, проконсультируйтесь у аллерголога-иммунолога.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста-мы с Хасанского района, у нас сын 1,6 лет, сначала простыл-температура 37,4, сопли зеленные-много, педиатр прописал ацилумкакцилум, аквамарис, на следующий день с глаз начала выделятся зеленная слизь(похожа на сопли), глаза влажные с постоянными выделениями, нос сильно заложен,глаза и вокруг глаз отеки, педиатр прописал називин,изофра,левомицитин у нас в районе все жалуются на специалистов вот и мы очень переживаем как бы не стало хуже подскажите пожалуйста как можно записаться или позвонить к вам на прием и пройти лечение в кротчайшие сроки, или подскажите какие меры принять..(ребенок аллергенный-виферон не принимаем)
Гилифанов Евгений Альбертович 09 Июня 2013Вероятно у Вашего ребёнка острый риноконьюктивит. Лечение назначенное Вашем врачом правильное. В ближайшее время ко мне Вы попасть не сможете (не ранее, чем через 12 дней). Рекомендую обратиться в детское ЛОР-отделение к Тарановой Светлане Владимировна, тел. 2-45-28-07.
Здравствуйте,скажите пожалуйсто,нужна операция,диагноз врачей:Рубцовый стеноз гортаноглотки(в следствии химического ожога).По всем Российским больницам нам отказывают в лечении.Мужчине 49 лет.Куда можно обратится,и с кем связаться?.Сами не с Владивостока.
Гилифанов Евгений Альбертович 25 Мая 2013В этот диагноз может быть включено много составляющих исходя из которых можно говорить о лечении и прогнозе заболевания. Если Вы из Приморского края дозвонитесь до меня и согласуем дату консультации.
Здравствуйте моему сыну 4 года нам поставили диагноз гипертрофия аденоидов 3 стадия. Мы хотим делать операцию под общим наркозом . Вопрос возможно ли это в таком возрасте и какие последствия после наркоза , вы удаляете?
Гилифанов Евгений Альбертович 25 Мая 2013Такую оперецию лучше делать после 6 лет. В возрасте 4 лет, только в некоторых случаях. В нашей клинике подобные операции выполняются в течении 11 лет. Незначительный риск общего обезболивания, полностью оправдывается теми приемуществами, которых нет при операции под местной анестезией "вслепую".
Мы были на приеме у аллерголога-иммунолога, аллергию исключили (нет аллергии).
Гилифанов Евгений Альбертович 25 Мая 2013Показана консультация ЛОР-специалиста.
Здравствуйте Евгений Альбертович! Моему дяде поставлен диагноз: злокачественная опухоль гортани с левой стороны 2 степени. Назначены 4 курса химиотерапии. Первый курс закончен 05.05.13г 20.03.13г ему была установлена трахеоскопическая трубка, с помощью которой он может более-менее нормально дышать. Но во время еды частички пиши попадают в эту трубку, она забивается и не дает возможности дышать. Возможно ли как-нибудь решить эту проблему, может трубка установлена неправильно либо есть альтернативные способы решить эту проблему. Заранее большое спасибо за ответ.
Гилифанов Евгений Альбертович 21 Мая 2013За трахеотомической трубкой необходим уход, она состоит из двух частей, вставленных одна в другую. Внутреннюю трубку надо периодически вытаскивать и отчищать. Попадание пищи в гортань скорее всего связано с нарушение раздилительного механизма, вызванного опухолью гортани. Быть может ему необходимо питаться более твердой пищей, или сразу её запивать жидкостью. Здесь надо поискать варианты ему самому. К сожалению трубку убрать ему нельзя и альтернативы на сегоднешний день ей нет.
Здравствуйте. Моей дочери в июне 3 года. 16.05.13г были на приеме у Рязанцевой Л.А. в центре материнства, диагноз аденоиды 2 степени и гипертрофия миндалин 3 степени. Плановая тонзилоктомия. Нам сказали, обратится в ККБ №2, узнать возьмет ли нас хоть один врач на операцию? Ребенку тяжело дышать, кушать, да и жить вообще. Развитие речи нарушается, неприятный запах изо рта, ребенок постоянно с открытым ртом. Мы из п. Кировского Приморского края. Операция возможна или нет? Платно или по направлению?
Гилифанов Евгений Альбертович 20 Мая 2013В возрасте 3-х лет рекомендуется лечить хроническое воспаление глоточной миндалины без операции, т.е. лекарственными средствами. Начните с консультации аллерголога-иммунолога.
Здравствуйте! У меня 11 июня операция на нос, какие анализы необходимо сдать и что приготовить к госпитализации?
Гилифанов Евгений Альбертович 20 Мая 2013Анализы стандартные для госпитализации, если Вы были у меня на консультации я Вам их давал. Памятка пациенту планирующему операцию есть на моей странице. Смотрите внимательно.
Здравствуйте. у меня киста левой гайморовой пазухи 2х1,3х1,3 см. практически отсутствует обоняние, но не знаю из-за нее или нет. делала КТ в 2009 и 2013. размеры кисты совсем не изменились. если она меня не беспокоит, обязательно ли делать операцию или можно дальше следить за ней? если операция, то где удаляют эндоскопически? заранее спасибо
Гилифанов Евгений Альбертович 15 Мая 2013Отсутствие обоняния не должно быть связано с кистой верхнечелюстной пазухи. Если в течении времени их размер не меняется, но можно не беспокоится.
Здравствуйте, Евгений Альбертович!У меня на бронхоскопии обнаружили полип слева в области грушевидного синуса ближе к глоточно-надгортанной складке 5*5мм, полусферической формы, на широком основании. подскажите пожалуйста какие есть методы лечения и куда мне обратиться за помощью.
Гилифанов Евгений Альбертович 15 Мая 2013Обратитесь за помощью к заведующему ЛОР-отделением Лепейко Борису Андреевичу, тел. 2-45-26-57.
прошу помочь моей дочке 3,5 года,плохо дышит носом спит с открытым ртом,если простывает то сопли ее мучают,насморк прозрачный.Ходили к терапевту толком нечего не сказал,так как детского лора нет,и посоветовала к аллергологу сходить,но как идти к аллергологу если сначала должен осмотреть лор,может аденоиды или узкий проход носоглотки,то есть диагностику должен провести сначала лор?
Гилифанов Евгений Альбертович 15 Мая 2013Полностью с Вами согласен. В начале необходим осмотр ЛОР-врача. Могу рекомендовать клинику МаксиЛор, тел. 2-45-70-28.