Гилифанов Евгений Альбертович

Здравствуйте, Евгений Альбертович. Я произвела диагностику МРТ для стоматолгического лечения. На МРТ выявлена киста гайморовой пазухи. Вопрос: обязательно ли оперативно удалять кисту, если со стороны ЛОР ничего не беспокоит?

Это зависит от размеров кисты и  причины её образования. Если она связана с верхушкой зуба, то это решает врач-стоматолог, если причина образования кисты недостаточная аэрация пазухи - оториноларинголог.

Уважаемый Евгений Альбертович, помогите, пожалуйста,разобраться в моей проблеме.У меня сыну 2года 4 месяца, с 24 марта лечу насморк,сначала неделю ринофлуимуцилом,закончились через три недели,2 дня сходил в сад, опять зелень,просто промывала,через неделю пошли к лору, выписали полидекс и биопарокс, закончились сопли через неделю,прошла неделя и опять все заново в сад не ходили ,просто гуляли на улице,прочитала вашу статью про закаливание,начинаю закалять.Что мне сейчас делать?опять ринофлуимуцилом лечить?А вы можете определить это аллергический ринит или просто простужается? Очень жду вашего ответа.

В любом из этих вариантов начинать диагностику необходимо с консультации аллерголога-иммунолога. Он определить есть ли изменения в иммунном статуса и решит вопрос с аллергией.

Уважаемый Евгений Альбертович,помогите мне пожалуйста разобраться со следующим вопросом. Мне 27 лет, где то лет с 13 меня начало беспокоить горло иногда вылетали белые шарики и неприятно пахло изо рта обратилась к лору она меня отправила домой сказала что я все придумала, спустя 2 года уже пошла с мамой сказали что все хорошо (хотя ситуация ухудшалась шарики выпадали чаще запах был постоянный) потом как то было не до этого,некогда было ходить по больницам, а в основном не очень то хотелось выглядеть дурочкой перед врачами после двух предыдущих походов к лору. До 25 лет пыталась бороться сама полоскала каждый день горло, выковыривала белые комки из миндалин зубочисткой каждый день.Потом в интернете нашла описание своей ситуации и поняла что это все таки болезнь и пошла к лору в ПКДЦ, она мне поставила диагноз хронический тонзиллит и сделала первое промывание миндалин,на следующий день я заболела и пошла на следующее промывание через 2 недели и на следующий день опять заболела.Врач в ПКДЦ мне сказала что если спустя год лечения улучшений нет то лучше удалять миндалины. Лечение дальше я не продолжала т.к. нес кем стало оставлять ребенка.Сейчас начались проблемы с сердцем,прыщи (возможно это как то связано),запох изо рта стал просто невыносимый от меня шарахается мой ребенок,муж в шоке. Месяц назад я обратилась к ЛОР врачу по полису в поликлинику она мне поставила диагноз декомпенсированный хронический тонзиллит,сказала что горло в ужасном состоянии, делали мазки из зева результаты показали В-гемолитический стрептококк 10( группа S. anginosus) из носа нечего не показали. Врач назначила мне пропить антибиотики указанные в результате мазка.Когда я попросила ее расшифровать мне результат мазка она мне сказала что нечего объяснить не может т.к. это очень долго объяснять. И назначила ходить к ней на промывание естественно платно. Когда я ее спросила сколько продлиться лечение она мне сказала что оно продлиться очень долго не год и не пять лет значительно дольше.Хотя врач в ПКДЦ сказала мне что через год если лечение не поможет миндалины лучше удалить,сказав об этом этому врачу она мне начала что то рассказывать про ученных и что удалить миндалины это все равно что отрезать мне руки, что это тоже часть тела.Мой вопрос к вам состоит в следующем - Изучив информацию в интернете я пришла к выводу что лучше удалять миндалины.Так ли это на самом деле или нет. Что мне делать? И что означает мой мазок из зева.Заранее спасибо за ваш ответ.Мой эл.адресс maua_lobanova@mail.ru

Начните с консультации иммунолога. Проверте свой иммунный статус. Если необходима коррекция, то пройдите курс лечения. Если нет, то хирургическое лечение лучше всего Вам выполнит заведующий ЛОР-отделением Лепейко Борис Андреевич, тел. 2-45-26-57.

Здравствуйте, напишите пожалуйста сколько стоит операция по удалению полипов носа, в 1992 году у меня вырывали полипы и урезали раковины в Тамбове,дышал носом до 2007 г, но потом не стал дышать, делали то же самое в г Владивостоке, и увы не дышу носом по сей день, надежда умирает последней, С Уважением Александр

Не надо умирать некому. Лечение полипоза носа сложная задача, как правило, в её решении учавствуют несколько специалистов (аллерголог, пульмонолог), т.к. существует несколько причин формирования полипов. Наиболее сложные пациенты у которых имеется сочетание полипозного риносинусита с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, непереносимостью аспирина. Тем не менее это осуществимая задача. Дозвонитесь до меня после праздников, договоримся о встрече.

Евгений Альбертович! )) При всем уважении к вам, а как вам позвонить? Где телефон узнать?......

Телефоны указаны на первой страницы моего блока на сайте ВладМедицины. Звоните после праздников.

Добрый день, Евгений Альбертович! У ребенка, мальчик 3,5 года, на протяжении последних пяти месяцев наблюдается периодическая осиплость голоса. Осиплость появляется перед заболеванием ОРВИ (с ноября по апрель - три заболевания ОРВИ), очень ярко выраженная после сна утром, ослабевающая в течение дня к вечеру, проходящая после лечения заболевания. Посоветуйте, пожалуйста, куда обратиться за консультацией.

Постарайтесь попасть на прием к Тарановой Светлане Владимировна, ассистенту кафедры ЛОР-болезней, тел. 2-45-08-31.

Евгений Альбертович, добрый день! Один из бывших пациентов рекомендовал обратиться к Вам. Живу очень много лет с диагнозом вазомоторный ринит. Зависимость от капель тотальная. В последний раз проходила лечение в 2010 году, безрезультатно. До этого делали какие-то надсечки лазером, помогло до первого насморка. Сейчас задумываемся о планировании семьи, но пользуясь постоянно каплями, это невозможно. Очень хотелось бы записаться к Вам, решить проблему, т.к. ранее лечение результата не приносило. Спасибо. С уважением, Анастасия

Дозвонитесь до меня после майских праздников. Мне будет нужно осмотреть Вас, вероятно вы пройдете компьютерную томографию (я скажу где и у кого). После этого определимся с тактикой лечения.

Здравствуйте,Евгений Альбертович! Пройдя по вашему совету обследование у сомнолога Сопоженковой Анны Петровны, нам очень нужно попасть к вам на прием для дальнейшего лечения (у моего мужа проблемы с носом - и сильный храп! ). Куда нам обратиться, чтобы попасть к вам на прием! Спасибо!

Дозвонитесь до меня, мы все согласуем.

Добрый день, Евгений Альбертович. У моего мужа уже много лет существует зависимость от капель. Наши ЛОРы поставили диагноз - вазомоторный ринит. Год назад в Благовещенске сделали операцию лазером по удалению кавернозной слизистой носа. Результат нулевой. Муж уже на грани отчаяния, порой ночью вообще не может уснуть, ничего не помогает. Мы уже хотели ехать в Питер в НИИ ЛОР, позвонили и нам там посоветовали обратиться к Вам. Какие вы используете методы? Сколько по времени занимает лечение, ориентировочная стоимость и как к Вам записаться на прием? Заранее спасибо.

Евгений Альбертович сейчас в командировке. Звоните 30 апреля,  настойчиво, т.к. будет много дел и звонков. Запись по телефонам на главной страничке.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, мне 26, у меня из горла с двух сторон т.е. где миндалины выходят иногда я их выдавливаю желтые дурно пахнущие маленькие шарики, иногда крупные. Временами такие же вылетают прямо из самого горла. Поздней осенью и ранней весной у меня ангина, горло покрывается белым налетом. Особо не беспокоилась, пока не почувствовала дискомфорт в ухе. Да и этот запах уже надоел. Как мне вылечить свое горло? Что надо для этого? И может ли влиять на беременность? Дело в том что беременность не наступает. В интернете вычитала, что это тонзиллит и что может влиять на весь организм. Можно ли раз и навсегда вылечиться от этого?

Действительно, хроническое воспаление глоточной миндалины может влиять на многие органы и системы человека. Исходя из того, что вы рассказали не исключено, что Вам необходимо удалять миндалины. Более точно, Вам может все разъяснить Ваш ЛОР-врач в поликлинике.

Здравствуйти Доктор тут недавно сделала мрк и вот что нашли ...В области передней стенки левой верхнечелюстной пазухи определяется наличие жидкосного образования с четкими контурами ,однородной структуры ,размерами 1.1 х 0.5см...Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена!! На сколько это серьезно доктор??? прошу подскажите как лечить!!за ранее спасибо

Ваше описание очень кратное, из него можно заключить, что имеется киста лобной пазухи. Необходимо наблюдение в динамике, непродолжительный курс консервативной терапии. Все может уйти самостоятельно, без операции.

Здравствуйте,помогите,пожалуйста!Ребенку 2,3 года.25 марта начался насморк с зеленью.Я сразу начала пшикать ринофлуимуцил,затем очищать аквалором,давала эриус сироп,так делела 7 дней,зелень ушла,подтекали прозрачные сопли еще две недели и я еще эти двве недели промывала аквалором.Закончились спустя 3 недели.Сходили в сад один день,на утро опять чих и зелень из носа.Я купила проторгол,3 дня опять аквалором и проторгол зелень почти ушла,но еще есть прозрачные.Муж говорит что я все рецепторы повреждаю своими промываниями,и сказал чтобы я не лезла .Скажите что делать при такой ситуации когда затяжные сопли,и прав ли муж?

Промывать нос можно и нужно. Теми лекарственными средствами, которыми Вы пользуетесь навредить рецепторам слизистой оболочки полости носа нельзя. Затяжные насморки характерны для детского возраста, в силу ряда анатомических и физиологический условий. Поэтому наберитесь терпения и  лечите Вашего ребенка.

Евгений Альбертович.Не интересует ли Вас для работы Эндоскопические оборудования и инструменты? C уважением Кубан.

Эндоскопический инструмент и оборудование интересуют всегда, т.к. со временем все начинает ломаться и "стареть". Другой вопрос, кто за это будет платить. Если не ошибаюсь, Вы из Казани? Кубан, присылайте ссылку на ваш инструментарий, я его обязательно просмотрю.

Евгений Альбертович, подскажите что мне делать, 4 дня назад ела сухую рыбу минтая застряла косточка, заедала и записала ее, но все равно иногда чувствую "пенек" от нее. Мне нужно обратиться к лору? Сама наверно внятно не смогу объяснить где именно она. спасибо.

Вам обязательно нужно обратится к ЛОР врачу.

Здравствуйте Евгений Альбертович! Я был у окулиста,блок слезных путей находится ниже слезного мешка.Скажите пожалуйста, в каком медицинском учреждении накладывают новое отверстие внутри носа для оттока слезы? Заранее спасибо,с уважением Дмитрий.

Владивостокская клиническая больница № 1, в отделении эндоскопической хирургии или в ЛОР-отделении.

Как избавиться от зависимости от капель в нос? Капаю ринонорм уже 7 месяцев и без него не могу нормально дышать.

Можно. Начните с консультации ЛОР-врача, он определит, как Вас лечить оперативно или нет. Безоперативные методы - это носовой душ, физиолечение (лазер, УВЧ, микроволны), иглорефлексотерапия. Оперативные - это воздействие на слизистую оболочку в области нижних носовых раковин.

Здравствуйте Евгений Альбертович! После операции "верхнечелюстная сиунусотомия",диагноз:хронический левосторонний одонтогенный верхнечелюстной синусит,произошло рубцевание слезного канала. Скажите, какие существуют эффективные и современные методы оперативного вмешательства по восстановлению проходимости слезного канала и в каком мед.учреждении? Заранее спасибо, с уважением Дмитрий.

Начните с консультации окулиста. Необходимо определится, на каком уровна блок слезных путей. Если он ниже слезного мешка, то в этом случае ЛОР-врачи могут помочь окулистам наложить внутри носа новое отверстие для оттока слезы.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, сколько стоит у Вас прием и по каким дням к Вам можно попасть на консультацию? Нужно ли направление из своей поликлиники?

Дозвонитесь до меня и мы все обсудим.

Здравствуйте, Евгений Альбертович! У моей дочери во время беременности начался аллергический ринит. После родов положение не улучшилось. Сейчас врачи ставят диагноз:вазомоторный ринит, но ни одни капли не помогают. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать и куда обратиться.

Показана консультация ЛОР-врача и возможно выполнение R-обследования. Алгоритм обследования будет определен после осмотра специалиста.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли делать операцию на носовую перегородку, если у меня небольшой насморк и месячные? Спасибо.

Если это не острая респираторная инфекция, а проявления хронического воспаления слизистой оболочки полости носа, тогда оперируйтесь спокойно. Что касается "дамских дней", то при наличии подготовленного в специфике вмешательства на ЛОР-органах анестезиолога, грамотной операционной сестры (естественно оперирующего врача) проблем не будет.