Гилифанов Евгений Альбертович

здравствуйте! беспокою вас с сахалина, порекомендовали вас местные здесь врачи,а конкретнее сказали что вы отлично делаете пластическую операцию носа,я бы хотел узнать примерную стоимость операции,после перелома левая ноздря почти не дышит и появилась "горбинка" хотелось бы вернуть первоначальный вид!

Надо полагать, что речь идет как о нарушении функции дыхания, так и косметической функции. Ситуация эта не редко возникает при травмах (даже перенесеных в детском возрасте). Эти проблемы можно решить одномоментно, можно в два этапа, сначала дыхание, затем красота. В любом случае предварительно надо посмотреть пациента, оценить что он хочет и что я могу. Пациенту необходимо знать, что изменение формы наружного носа будет оплачиваться им самим, т.к. страховые компании это не финансируют.

Здравствуйте, Евгений Альбертович. Я к Вам обращалась два года назад перед операцией (слишком запустила насморк, так что задыхалась по ночам), хотела проконсультироваться, так ли уж она мне необходима. Вообще с носом мучаюсь с 14 лет, но никто не мог точно сказать от чего все мои проблемы (в течение 10 лет ходила к разным врачам, даже аденоиды мне вырезали просто так, вдруг поможет). И вот именно тогда, когда я пришла к Вам на консультацию, Вы увидели на снимке, что у меня нет части носовой перегородки, она просто не сформировалась в подростковый период. В связи с этим у меня вопрос: можно ли её как-то восстановить (потому что я жить без носового платка не могу, постоянный насморк, слизь в носоглотке, да и гнусавость мне удовольствия не доставляет)? И что для этого нужно? Спасибо заранее.

Думаю, нам с Вами надо встретится и обсудить Вашу ситуацию еще раз. Дозвонитесь до меня в конце апреля, когда будет немного посвободней с работой.

Доброго времени суток. Евгений Альбертович, сегодня мне ЛОР поставил диагноз (на основании R гр.) ИНП влево и отек слизистых носовых ходов. Очень рекомендовал произвести операцию именно платно (лучше врачи, и быстрее). Посоветуйте, как быть? И если все таки платно, то сколько это может стоить? Заранее, благодарю.

Исправление искривления носовой перегородки (ИНП) является плановой операцией, поэтому с ней не стоит торопиться. Оперироваться платно и бесплатно имеет как свои плюсы, так и свои минусы (впрочем, как и все в нашей жизни). Стоимость так же может отличаться, в зависимости от уровня врача, его категории, статуса, общего или местного обезболивания, места проведения операции (государственная или частная клиника) и многих других состовляющих.

сама я из находки как попасть к вам на приём в ближайшее время на консультацию...или вы можете меня так проконсультируете.

Попасть на консультацию очень просто. Дозвонитесь до меня и мы обсудим взаимно удобное время.

Здравствуйте Евгений Альбертович...помогите мне определиться где лучше сделать операцию по удалению аденойдов и миндалин ребёнку 4-х лет...аденойды 85-90% закрытия, миндалины у неё 3 степени..у нас придлогают прооперировать её но я сомневаюсь в обезболивание ...врач придлогает не наркоз,а я переживаю не будет ли моёй дочке больна во время операции....помогите пожалуста советом...может стоит привезти дочку к вам , так как мне говорили что у вас такие операции делают под наркозом.сами мы из находки...зарание спасибо.

В этом возрасте не желательно оперировать ребенка. Существует достаточно медикаментозных средств для консервативного лечения. Во многих подобных случаях показана консультация имммунолога-аллерголога. Если планируете записаться на консультацию, дозвонитесь до меня.

Здравствуйте! У меня муж ночью сильно храпит. Что можно сделать? Если методы лечения? У вас в больнице? Спасибо.

В подобных ситуациях храп может сочетается с остановками дыхания во сне, что неблагоприятно сказывается на здоровье. Причин этому несколько, к основным можно отнести избыточный вес, курение, работу с вредными веществами (дым от электросварки, запах краски и т.д.), ослабление тонуса мышц глотки. Начинать диагностику рекомендую с консультации врача-сомнолога, который обследует пациента в "лаборатории сна" и сумеет точно сказать, в чем причина подобного состояния и как его лечить. Тел. врача-сомнолога: Соложенкова Анна Петровна 9242339337, 22-45-947

Добрый день,Евгений Альбертович! Подскажите, беспокоят тянущие боли за ухом, в левой стороне головы , прямо по стороне от уха в нескольких см выше,. может ли это быть связано с ухом ? само же ухо не беспокоит особенно... спасибо

Сложный вопрос. Несомненно надо смотреть наружное, среднее ухо, исследовать слух. Кроме этого, причиной может быть остеохондроз шейного отдела позвоночника, а так же заболевания сустава нижней челюсти и некоторые другие проблемы. В любом случае начните с консультации ЛОР-врача.

Здравствуйте! Хотелось бы узнать стоимость операции по лазерной коррекции носовой перегородки.

Лазерной коррекции носовой перегородки носа не существует. Это рекламный ход, к сожалению в свое время показанный в программе "Здоровье". Говорят в Москве есть две частные организации, якобы занимающиеся лазерной септопластикой, но это чистый Московский "развод" (это мнение моих московских коллег и конечно мое тоже). Мы работаем в полости носа лазером, но только на нижних носовых раковинах для снятия их отека.

Здравствуйте! Дочери 15 лет, пользуется каплями називин большую часть времени в году, без них насморк не проходит вообще, а болеет она почти постоянно. Скорее всего, у нее уже зависимость от этого називина. Что посоветуете? Может, можно попасть к вам на консультацию или прием? Заранее благодарна.

Вы правильно назвали возможную причину. К другим может относиться аллергический и неаллергический ринит, синусит, поэтому пациентов с подобными жалобами я нередко направляю к аллергологу. Мои телефоны есть на первой странице, дозвонитесь до меня.

Здравствуйте, Евгений Альбертович! Мне поставили хронический тонзилит. У меня вопрос: какое существует самое эффективное лечение тонзилита? Врач посоветовала лечение прибором тонзилором в любом лор-центре. Это стоит от 8 000 до 12 000 рублей. Возможно ли другой эффективный способ лечения? Заранее благодарна за ответ.

Существует две формы хронического тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная. Первая лечится без операции, и многое зависит от Вашего лечещего врача. Существует много эффективных методов лечения, в том числе на ультразвуковом аппарате "Тозлилор". Перед началом лечения желательно взять мазок с миндалины для определения бактерий в них живущих, и лекарств, которые на них могут воздействовать. Кроме этого, применяется физиолечение, витаминотерапия, препараты "стимулирующие" иммунитет. Помимо лечения в частных центрах, можно лечится у ЛОР-врача поликлиники по страховому полюсу.

Здравствуйте, у меня муж страдает заложенностью носа около 10 лет, запустил совсем, без капель жить не может. Сейчас, наконец, психологически готов лечиться. Скажите пожалуйста с чего нам начать лечение, куда обратиться?

Начните с консультации аллерголога-иммунолога, это может быть проявлением аллергического ринита.

Здравствуйте. Подскажите когда и где в ближайшее время можно попасть к Вам на прием с ребенком?

Дозвонитесь до меня по телефону, мы все обсудим.

Здравствуйте, Евгений Альбертович. Моей дочери 5 лет. В прошлом году перенесла 2 гнойные ангины с небольшим перерывом (около 1.5-2 мес), лечили сумамедом, тк на цефалоспорины в анамнезе аллергия. Сейчас у нее ринофарингит (заключение участкового ЛОРа) с отеком в носу и густыми зеленым отделяемым при промывании, редкий влажный кашель, температура не поднималась, вид у ребенка уставший, серые круги под глазами. Промываем долфином с прилагающимися пакетиками и физ. р-ром, пшикаем Полидексу, сосем Имудон. Неделю назад (за 2 дня до появления симптомов)смогли наконец-то сдать бакпосев из зева и носа. Резт: бета-гемолитический стрептококк (группа s. anginosus) зев - 10 в 6 ст, нос - 10 в 3 ст. до этого в бакпосеве высеивали золотистый стафилококк, пропивали и капали пиобактериофаг. В последние 2,5 года у нас были аденоидиты с увеличением аденоидов до 2-3 степени в острый период (делали эндоскопию). Стоит ли изменить тактику лечения и как в принципе лечится данная инфекция? Спасибо.

Первым шагом в вашей сложной ситуации должна быть консультация аллерголога-иммунолога. Сделайте эндоскопию в "холодный" период, быть может стоить обсудить вопрос о возможном хирургическом лечении?

Здравствуйте Евгений Альбертович, вопрос такой: оперировали ли Вы у своих пациентов средние носовые раковины? и могут ли, увеличенные средние носовые раковины стать одной из причин хронического евстахеита?

Думаю, что в некоторых случаях это возможно. Уменьшать в размерах средние носовые раковины, особенно в сочетании с операцией на перегородке носа - это не редкое вмешательство.

Здравствуйте! Беременность 9 недель. В бак. посеве из зева обнаружени В-гемолитический стрептококк( группа S. anginosus)10(4) КОЕ/мл, S. intermedius 10(3) КОЕ/мл, из носа- S. epidermidis 10(3) КОЕ/мл. Нужно ли принимать антибиотики?Никаких проявлений инфекции нет.

Беременная женщина - это "другая планета". Если проявления воспаления в миндалинах нет, принимать антибиотики не надо. После родов повторите бакпосев. Если будет выделен В-гемолитический стрептококк, пройдите курс лечения у ЛОР-врача.

Здравствуйте Евгений Альбертович! У меня к Вам два вопроса. Один касаемо уха. На мочке под кожой образовался шишка в форме шарика, которая имеет свойство по каким то причинам уменьшаться (но не исчезать) и увеличиваться. При увеличении ухо начинает в том месте болеть, особенно при прикосновении. Причем увеличивается раза в 4-5. И вот не знаю к кому обратиться, к хирургу, онкологу или к лору. А вторая проблема связана с носом. Практически каждый день под вечер закладывает правую ноздрю, совсем, и только утром проходит. Ставили аллергический ринит, наблюдалась у аллерголога, результата нет, у двух разных лор врачей, ихние рецепты тоже не помогали. Может вы что нибудь посоветуете? Заранее благодарна.

В мочке уха часто встречается доброкачественное образование, называемое атерома. Она склонна к повторному воспалению. Если это начинает Вас беспокоить, то ее лучше удалить в плановом порядке, с последующим гистологическим исследованием. Второе: односторонний процесс выделений из носа настораживает в отношении синусита. Вам показана конслультация ЛОР-врача и возможное R-обследование.

Доброго времени суток,у меня вопрос следующего характера. 1,5 года назад мне делали вазотомию и септопластику- лечили вазомоторный ринит, который начался у меня из за капель. Теперь одна ноздря опять не дышит, хочу сделать еще одну операцию. Посоветуйте пожалуйста как лучше сделать операцию (лазером или ультразвуком). И где во Владивостоке это сделают наиболее качесnвенно?

Какой метод лучше - я сказать не могу. Это больше связано с тем врачом, который Вас будет оперировать и каким методом он лучше владеет. Обратитесь в нашу клинику на ул. Садовой, 22, 4-й этаж, ЛОР-отделение.

Добрый день! Пишет Вам Ольга из г. Арсеньева. Моей дочери 13 лет. На протяжении шести мес. у неё проблемы с горлом. Оно не болит, при глотании ничего не мешает, но в течение дня скапливается слизь, которую надо постоянно откашливать. Можно, сказать, она захлёбывается этой мокротой. Со стороны это выглядит не очень приятно (а ведь это подросток). Жалобы на запах гноя в горле. Обратились к педиатру. Приём в 11 ч. Горло очень красное (боли нет), назначили лечение: арбидол, полоскание (соль + сода), гексорал, азитромицин и консультация отоларинголога. Приём у отоларинголога в этот день в 17 ч. Врач долго не мог понять, зачем мы к нему пришли. Подумаешь слизь, она есть у всех. Глотайте или сплёвывайте. На мой вопрос красное горло, ответил, что нет. Поставил диагноз - хронический фарингит. Торжественно объявил, лечение не требует! Прочитав статью о хроническом фарингите, я вижу, что причины могут быть разные и лечить его надо. Скажите, пожалуйста, какие могут быть осложнения, если не лечить и что нам делать дальше. Спасибо.

Действительно, причин для развития фарингита много. В первую очередь это проблемы с верхним отделом желудочно-кишечного тракта, особенно гастоэзофагальным рефлюксом (забросом кислого желудочного содержимого в верхние отделы пищевода). Кроме этого причиной может быть воспаление в миндалинах, хронических ринит и некоторые другие проблемы. Соответственно причинам развития, могут быть самые разнообразные осложнения.

Добрый день ещё раз. Да, Вы были правы, я видел Ваше видео оказывается на сайте.... Меня интересует такой вопрос - искривление перегородки носа у меня находится в передней части носа, как Вы заметили. Я боюсь, не провалится ли нос при демонтаже кривой части перегородки? т.к. просто элементарно почти вся передняя часть носа будет лишена жесткости опоры. спасибо

Как не странно, наиболее сложные, в техническом исполнении, искривление носовой перегородки находящиеся не в заднем отделе носа а в переднем. Это связано с тем, что с одной стороны хирург должен "удалить" искривленную часть, с другой (как вы правильно заметили) сохранить опорную функцию кончика носа, в которой перегородка играет ключевую роль. Тем не менее, эта задача осуществима, главное, что бы врач понимал и умел это сделать.  

В какую больницу лучше обратиться для исправления носовой перегородки?

Городская больница № 1 г. Владивостока, ЛОР-отделение, ул. Садовая, 22; тел. 545-25-57. Заведующий отделением, Лепейко Борис Андреевич.