Данилов Вадим Валерьевич

Вадим Валерьевич добрый день! Помогите пожалуйста! Уже 5 месяцев наблюдаюсь у уролога, ставят солевой диатез в почках и гмп. Симптомы: частое мочеиспускание днём, ночью 0-2 раза, ощущение что не до конца сходила в туалет, тянет низ живота, небольшое жжение и ощущение отека в мочеиспускательном канале, все обостряется за 2 дня до месячных,очень плохо становиться((( были по УЗи небольшие соли в почках, сейчас вышли, теперь УЗИ мочевого и почек хорошее, анализы мочи хорошие, но симптомы не проходят(((пила дриптан 3 месяца- помогал, но не до конца(((( как вы думаете, диагноз правильный, у меня гмп?

По поводу Вашего диагноза и лечения думаю, что все не так. Вообще не так. И поэтому эффективно лечить не получится. ГМП (в русскоязычном исполнении гиперактивный мочевой пузырь) всего лишь симптомокомплекс, т.е. два или три симптома, ничего не проясняющие. Причину, как я понял, никто не искал или не знает, где искать. Соли здесь ни при чем. Они выделяются у всех и всегда, несколько десятков миллиграмм в сутки, это нормально. УЗИ ничего не показывает и не может показать в принципе. Ну вот где-то так. Дриптан  - всего лишь таблетки СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ терапии, это не лечение. Это способ временно притупить симптомы, но исправить ситуацию не возможно с дриптаном. Что могу посоветовать? Меняйте врача и ищите такого, который разбирается в теме. Тема как Вы убедились уже, не простая. 

Добрый вечер, два года назад поставили неверный диагноз цистит и лечили антибиотиками в итоге становилось все хуже, анализы мочи хорошие пришли к тому что гиперактивный мочевой назначали феварин потом амитриптилин на ночь пила три месяца улучшения были но после прекращения, проблемы возвращаются. Может вы подскажите может кроме антидепрессантов есть и другие способы лечения, т. к работать или выходить куда то просто невыносимо. Если возможна также консультация в скайпе оставьте свои данные, заранее спасибо

Антидепрессанты, антибиотики и подобные методы никак не могут быть полезными. Это от незнания проблемы, попытки все упростить и найти "золотую таблетку" для лечения расстройств мочеиспускания. У меня сейчас под наблюдением пациентка, которую 20 лет врачи в нашем регионе лечили антибиотиками, в итоге мочевой пузырь просто отключился... И вот теперь занимаемся мы, очень сложно и медленно возвращаем потерянную функцию. Такие пациенты поступают постоянно и случаи к сожалению уже стали частыми. Чем больше антибиотиков, тем потом сложнее помочь. То же самое и с антидепрессантами, статинами, гормонами и прочими лекарствами "быстрого действия". Тут дело не в таблетках - надо разобраться с причинами, а не действовать перебором. А это сложнее, чем кажется на первый взгляд. И далеко не каждый врач может помочь в таком "простом" вопросе. И еще вопрос - время. Нередко требуется времени не месяц и не два. Требуются годы (!) для восстановления. Нередко, что этого не понимают пациенты, хотя странно - антибиотики ели годами, а лечится правильно планируют всего пару недель.Мы занимаемся такими проблемами в "Центре Патология Мочеиспускания", но по скайпу не консультирую. Я вообще не люблю общаться через интернет и поэтому не найдете меня в соцсетях и прочих "ВК". Приезжайте, займемся. Подумаем, для начала поставим диагноз. Там станет ясно как лечить и что.

Здравствуйте Вадим Валерьевич! Назначили инъекции цитофлавина, в противопоказаниях у него - мочекаменная. Врач говорит ничего страшного. У меня не большие конкременты в почках.Что может сделать этот препарат: сдвинуть камни, нарастить их или что-то ещё? Спасибо.

При длительном приеме или при выраженно кислой моче может оказать влияние на рост камней. Но в целом препарат неплохой, и иногда наоборот нормализует РН мочи и может остановить рост камней. Необходимо учитывать фон, на котором назначен препарат. А вот этим должен заниматься врач.

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Мне 47 лет, рост 180 см, вес 82 кг. Виду здоровый образ жизни и стараюсь питаться правильно. В 2016 г. июнь месяц проходил диспансеризацию, соответственно делал УЗИ простаты и почек. С почами все хорошо, а вот с простатой не совсем вроде как хорошо... Исследование: трансабдоминально. Расположена типично. Контуры нечеткие, относительно ровные. Форма трапецивидная. Размеры: 36х30х4,6мм. Объем 24 см3. Переходные зоны слабо дифференцированы, небольшая гиперплазия зон периуретральных желез, по эхогенности менее плотная, внутрипузырного роста нет. Эхогенность паренхими обычные, эхоструктура диффузно не однородная. Семенные пузырьки диаметром до 9 мм, содержимое слабоэхогенное однородное. Заключение: эхопризнаки диффузных изменений простаты. Анализ крови на PSA-0,8 Эрекция в норме, иногда малость затруднение мочеиспускание. Иногда, бывает по ночам очень сильная эрекция. Секс 2-3 раза в неделю. Ну и чувствую, то чего не чувствовал 25 лет назад... Ваше мнение на счет УЗИ простаты? Может надо, что-то принимать?...Витамины или... Заранее спасибо, за ваше мнение и ответ!

1. Нормальная простата. И не надо искать пробоем там, где их нет.2. Периодически возникающая затрудненность мочеиспускания вообще никак не может быть связана с простатой.3. Живите и не волнуйтесь. Ничего не надо принимать и лечить.

Здравствуйте Уважаемый Вадим Валерьевич, у меня такая ситуация: у меня на сегодняшний день срок беременности 23 недели,у плода на сроке 21,5 недель по узи от 20 марта 2018г : мультикистозная дисплазия обеих почек, по узи: ОЖ 182 мм, левая почка 45мм на 26мм,мультикистозно изменена,занимает 23 брюшн полости,правая почка плода 27мм на 14 мм ,гиперэхогенная,ЧЛС не определяется,лоцируются несколько мелких анэхогенных структур по периферии,мочев пузырь в норме, индекс амниотической жидкости 12,0. остальные органы без патологий. На контрольном УЗИ от 26 марта 2018 - через неделю- срок беременности 22,4недели-бипариетальный размер 57мм, плечевой кости справа 36мм, костей предплечья справа 31 мм,ОГ 205мм, окружн живота 199мм, плечевой кости слева 36 мм,костей предплечья слева 31 мм, мочевой пузырь диаметр 14,9 мм, левая почка резко увеличена ,занимает 12 обьема брюшной полости,размерами 52мм на 38мм на 40 мм с множественными анэхогенными округлыми образованиями по всей структуре от 3мм до 20мм. ПРАВАЯ ПОЧКА 37 мм на 19мм на 15 мм ,повышенной эхогенности, с множественными анэхогенными округлыми образованиями по периферии до 5 мм Дифференцировка ЧЛС умеренно снижена ,пирамидки четко не лоцируются -заключение мультикистозная дисплазия обеих почек. В семье ни у кого проблем с почками не было и нет чего мне ждать ? какой прогноз ? возможно ли спасти ребенка после рождения? может есть какие то дополнительные исследования плода при беременности?мрт есть смысл делать?

Сейчас вообще трудно сказать что-либо определенное в плане прогноза. Но ясность возникнет только при проведении тщательного обследования после рождения.

Здравствуйте, после родов прошло 4 мес, появилось Дисплозия уретры,можно ее поднять без операции? Вы можите помочь?

Такого диагноза, как "появилась дисплазия уретры" нет. Это кто Вам такое сказал? И зачем нужна операция?... Наверное нужно сначала диагноз поставить, потом понять что и как лечить. Ну и конечно же не по интернет-каналу.

Мужчина 67лет. Диагноз- аденома простаты 44 см кубических,остаточной мочи 100мм, в мочевом пузыре обычной формы объемом 330мм имеется камень 22 мм. Можно ли раздробить лазером, не прибегая к полостной операции?

К открытой операции прибегать не стоит. Все это и подобное много лет делается малоинвазивно без разрезов в отделении урологии ЖД больницы. 

Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Меня беспокоит постоянный позыв в туалет 2 года. Когда ничего не принимаю,то есть неприятное чувство чуть выше головки. Будто что-то сдавливает(иногда) и раздражает(почти всегда). В половом члене небольшая слабость, и в теле тоже. Болей нет. Обошел кучу урологов. Все анализы в норме. Когда принимаю сетегис 2,5 мг 2 раза в день и баклосан 25 мг два раза в день. После приема этих препаратов полегче становится. Позыв терпимый становится. Но тоже далеко нее все идеально. Позыв постоянный, довольно сильный. Тоже чуть выше головки. Иногда он смещается и размазывается как-бы по всей уретре. Иногда куда-то выше. Бывает получше и похуже. Как отменяю, все возвращается. 1. Подскажите, что со мной и как это лечить? 2. Нет возможности приехать во Владивосток. Я из Подмосковья. Подскажите, есть ли в Москве или вообще в европейской части России уролог, которого Вы могли бы порекомендовать?

Меня часто спрашивают, знаю ли я уролога, который может помочь?Ну судите сами. Я не знаю всех урологов России, которые могли бы работать с этой патологией. Я читаю лекции урологам и объясняю механизмы развития заболевания, но мало кто сегодня реально представляет суть проблемы. Согласитесь, что мало быть специалистом только в урологии, необходимо разбираться еще и в неврологии. Вы часто встречали таких урологов? Ну вот Вам и ответ.Теперь что касается лично Вас. Не думаю, что необходимо делать массу дорогих и откровенно никому не нужных исследований, а нужно понять причину проблемы. Как это можно понять, тоже не представляю. Если Вы за 7 тысяч километров от меня. Даже если бы Вы прибыли ко мне в Центр "Патология Мочеиспускания" во Владивосток, то все равно потребовалось бы времени неделя минимум, участие опытного невролога, нейрофизиолога, или еще какого-нибудь специалиста. Мы работаем уже почти 30 лет и за это время пришлось встречаться с самой различной патологией. Порой в поле нашего зрения попадают откровенно эксклюзивные случаи, редкие заболевания, реально сложные пациенты. Поэтому я просто не берусь сказать, что у Вас. Мы собственно именно поэтому и рекламу не даем, нас находят и так и запись строго предварительная. Приезжают и с Камчатки, и с Магадана, Якутии. География наших пациентов весьма обширная, Япония, Германия, Испания, Италия, Новая Зеландия... Я не знаю, как Вам помочь.

Вадим Валерьевич,добрый день! Вы ведете приём детей? У меня дочь,9 лет. Диагноз нейрогенный мочевой пузырь

Прием детей не веду. Раньше занимался проблемой нейрогенный дисфункций у детей. Работал многие годы совместно с профессором Вишневским Евгением Леонидовичем по этой проблеме. Но с изменением условий лицензирования нет возможности заниматься детьми. Сейчас провожу терапию ТОЛЬКО у взрослых. Кто занимается детьми - честно говоря не знаю. Да и вообще, с детской урологией в рамках современного законодательства просто беда. Тех, что были детскими урологами, попросили покинуть специальность. На их место взяли детских хирургов, которые вообще понятия не имели и не имеют об этой проблеме (типа в целях улучшения и совершенствования...).А проблема НМП сама по себе решаться не может. Здесь нужны специалисты в области нейроурологии, а где их взять? Потерять из легко. А чтобы вырастить нужно лет 10. Может и больше. 

Здравствуйте!Вадим Валерьевич, нашел хорошие отзывы о Вас в сети, решил обратиться, поскольку больше некуда. Я из Новороссийска. Беспокоят частые позывы в туалет. После года лечения простатита, который диагностировали ошибочно, поставили диагноз Нейрогенная дисфункция МП по гиперактивному типу. Как и где лечить не один врач не знает. Анализы в норме, УЗИ простаты и органов малого таза ничего не выявило. Говорят, возможно причина в нервах и позвоночнике. Но больше меня ничего не беспокоит. Немного помогает Везикар. Скажите, есть ли смысл идти к остеопату или мануальщику? Я уже не знаю что делать. Надеюсь, сможете посоветовать хоть какой то метод лечения. Благодарю Вас!

Ни остеопат, ни мануальный терапевт здесь не помощник. Проблема не в костях и или в нервах, а в передаче нервных импульсов и взаимодействии с центрами управления центральной нервной системы. Постарайтесь найти мою монографию" НЕЙРОУРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ РАССТРОЙСТВ МОЧЕИСПУСКАНИЯ У БОЛЬНЫХ АДЕНОМОЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ", 2014 г. Там описано, что почему и как возникают нейрогенные дисфункции и как все это можно исправить.Нейрогенный мочевой пузырь в подавляющем большинстве случаев лечится, но нужен специалист. Везикар - далеко не лучшее средство для такой терапии. Его эффективность откровенно низкая. Я крайне мало его назначаю, потому как сначала выясняю причину, потом устраняю проблему. Везикар - средство симптоматической терапии.Честно говоря, я не знаю, кто из Новороссийска профессионально занимается этой проблемой.По интернету сложно лечить, даже диагноз поставить будет сложно. Мне необходимо видеть человека, поговорить с ним, понять его симптомы. Тогда только смогу помочь.

Здравствуйте, мне 27 лет, с 17 лет обнаружил маленький шарик в машонке, область левого яичка. За все эти годы она выросла, в 24 года делал узи, сказали что у меня киста, примерно 2 см. Я давно занимаюсь спортом, тяжелая атлетика. На сегодняшний день, бывает, что замечаю дискомфорт в области паха, тянущая еле заметная боль, бывает это при проработке брюшного пресса, подъеме ног и тд. Хотелось бы понять для себя, важно ли оперативное вмешательство, как оно проходит, сколько стоит, что нужно для этого обследовать и тд? Я буду ждать ответа, заранее спасибо!

Вполне возможно что потребуется оперативное вмешательство. Но сначала необходимо разобраться в проблеме. Установить, решает ли проблему этот шаг. Обследование поэтому выполняется обязательно.Относительно цен... Вы меня поймите правильно. Я не менеджер платных услуг. Я доктор медицинских наук по специальности "урология". Медицинская часть - это ко мне. Сколько стоит у кого и где - не знаю, это компетенция кассира.

Здравствуйте Вадим Валерьевич. Два года назад мне удалили методом контактной лазерной литотрипсии камень в нижнем отделе мочеточника. Постоянно беспокоят ноющие боли, отдающие в ногу и позвоночник. Сейчас боли усилились. У меня сужения на обоих мочеточниках. Что это может быть? Врача в Артеме нет. Как мне записаться к вам на прием? Какие иметь с собой анализы?

Мне трудно сказать, не видя Вас. Но вопрос по мочеточникам весьма серьезный. Я веду прием в Центре "Патология Мочеиспускания", Владивосток, Посьетская 32. Запись по тел. 241-20-32 в рабочие дни с 100.00 до 18.00. Возьмите анализы, какие есть. Все что нужно дополнительно, подскажем.

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Просим вашей консультации в данной ситуации. Пациентка, 85 лет. Сахалинская область, п. Смирных 6.01.18г закрытый перелом шейки правого бедра. Установлен мочевой катетер с 22.01.18г по 06.02.18г. 08. 02 экстренная операция по жизненным показаниям с диагнозом острый живот (по итогам - перфорация мочевого пузыря, прикрытая сальником). Операция проведена путем лапораскпии, поставлена цистома. С 08. 02.18г по сегодняшний день истикание мочи в уретру, из цистомы и мимо цистомы. Шов мокрый, зловонный. Эрозивный цистит, обильные фибринозные сгустки, pH мочи = 9. В течение описанного периода периодически макрогематурия. Курс лечения скоректирован с областным отделением урологии города Южно-Сахалинск. Нет сил смотреть на ее мучения. Можете что-нибудь посоветовать? Заранее спасибо.

Откровенно говоря, я не настолько хорошо знаю Сахалин, чтобы советовать в плане того, кто должен и может помочь. Ведение таких пациентов довольно сложное занятие, не знаю, кто из врачей области за это возьмется.

Доброго времени суток подскажите пожалуйста. Я инвалид 1 группы спинальник в апреле 2017 года в городе Новокузнецк была проведенна операция на почку в связи с операцией была поставленна нефрастома урологи Новокузнецка сказали менять раз в 3 месяца её уже прошёл почти год и её никто не менял иногда беспокоит температура а последнее время когда промываем нефростому с почки выходит как гной образовался свищ и оттуда тоже гнойный выделения был в больнице города владивосток там отказали в замене сказали когда забьётся или выпадет только тогда вставят со спины подскажите пожалуйста куда мне обращатся и в какие двери стучатся живу я в Приморском край в п Лучегорск заранее спасибо

Краевая клиническая больница обязана оказывать помощь краевым пациентам с такой патологией.

Мы 2 месяца назад растались с парнем,я не знаю,что сейчас делать,но он решил совершить самоубийство, скажите чем я могу ему помочь?

Это наверное вопрос не к урологу. Здесь нужен психолог или психотерапевт.

Вадим Валерьевич, добрый день. Большое спасибо за развернутый ответ по поводу дивертикула и родов! Всех благ Вам!

Всегда пожалуйста.

Добрый день. У меня такая ситуация. Имеется дивертикул мочевого пузыря,периодически сдаю анализы мочи и делаю узи. Показано наблюдение. Никак не беспокоит. Сейчас беременна и гинеколог отправляет на консультацию к урологу по поводу родоразрешения. Говорит,что дивертикул может быть показанием только к кесарево. Подскажите, пожалуйста, занимаетесь ли Вы консультациями по данному вопросу? Если нет,может знаете уролога который может помочь? Живу не во Владивостоке и срок уже большой. Может Вы проводите онлайн консультации??В интернете информация по урологам владивостока занимающимся мужским здоровьем только.

Дивертикул мочевого пузыря имеется, ну и что? Не беспокоит, прекрасно. Рожайте и после этого будете решать вопрос с дивертикулом. Скорее всего, это врожденный порок, дефектный участок стенки мочевого пузыря и не более. Таких участков может быть несколько, ничего экстраордитнарного здесь нет. После родов и займетесь, а там можно будет разобрать, что делать и нужна ли операция.Относительно урологов - ну что я тут могу сказать... Уролог - это не мужской врач. Это специалист по мочевыделительной системе. Когда я слышу, что такой-то уролог только андролог - меня это сильно настораживает. Это просто не компетентный специалист, который называя себя андрологом пытается скрыть свою клиническую безграмотность.

Здравствуйте,пишу вам из города Уфа,РБ. Уже не знаю что делать,мучаюсь с циститом более 10 лет,сейчас это все перешло в геморрогический цистит с кровью,возникают симптомы очень быстро,за два три часа и уже появляется кровь,всю осень пила лекарства,последний убойный курс был в ноябре и вот опять,врач конечно же сегодня прописал антибиотики,а что мне делать,боль невыносимая(((( скажите,можно как-то с вами проконсультировать онлайн,я все оплачу или может быть вы знаете в нашем городе докторов,которые придерживаются вашей методики трансфер фактора,мне 31 год,я уже так измучилась,нет сил. И кстати,цистит начинается после ПА на след день,смотрю вашу онлайн конференцию,оказывается это проблемы с кровообр в тазу...с вегетатикой тоже беда,жду с нетерпением вашего ответа! мне в нашем городе советуют Исхакова Эдуарда Робертовича...

Я не знаю в Уфе докторов, которые умеют лечить цистит без антибиотиков. Но я откровенно не понимаю, как вообще можно лечить цистит и тем более вылечить антибиотиками...Для того, чтобы Вам помочь, необходимо Вас видеть и понять механизм заболевания конкретно у Вас. Никаких схем лечения цистита нет и быть не может. Что касается онлайн консультации - не готов. Необходимых обследований Вам в Уфе не сделают, это совершенно точно. Поэтому я не знаю, как правильно поступить.

Мужчина 60 лет , кровь при мочеиспускании , можно ли к вам обратиться за помощью в обследовании ?

Да, с этим необходимо разбираться. Плохой симптом, очень плохой. Позвоните в ЦПМ (241-20-22) и мы решим вопрос.

Здравствуйте.Никак не могу вылечить хронический пиелонефрит. Ничего не беспокоит, только бактерии энтерококкус фекалием в моче. Что только ни перепробовала, уже к куче специалистов ходила. Бактерии то есть то нет. Вы поможете?

Полагаю, что смогу.