Биккель Михаил Владимирович

Добрый день, несколькими длительными курсами принимал Феварин по назначению врача (депрессия) по 100 мг ежедневно. После окончания последнего профилактического курса и постепенной отмены препарата начал испытывать сексуальную дисфункцию: слабая потенция и преждевременная эякуляция. Тоже самое было и при отмене препарата в предыдущем курсе. До и во время приема препарата такого не наблюдалось. Прием препарата восстанавливает сексуальную функцию. Принимать Феварин постоянно желания никакого нет, но и с данной проблемой тоже хочется справиться. Прошло уже 2 месяца с отмены препарата, а естественного восстановления не наблюдается. Возможно нужно применять специальные средства? Трудно найти специалиста по такому побочному эффекту подобного препарата. С уважением.

Уважаемый Алексей, очень странно, что вы пишете о "специалистах по такому побочному эффекту препарата", если вы наблюдались у врача по поводу депрессии и, насколько я понимаю, у психотерапевта, а не у невролога или терапевта, хотя и эти последние из названных специальностей имеют право назначать антидепрессанты. Но все врачи-психотерапевты достаточно прилично знакомы с сексологией. Да и эффект отмены феварина, на который вы указываете, очевидно самовнушенный. Что наводит именно на это предположение? Во первых, такого побочного эффекта у феварина производитель не отмечает. А во вторых, самовнушенные казуистические эффекты психотропных препаратов - это буквально каждодневная практика. Ну, а для того, чтобы экспериментально доказать этот якобы новый побочный эффект необходимо проводить соответствующее исследование, а именно, произвести репрезентативную статистическую выборку соответствующих лиц и "двойным слепым методом" подразделить плацебо-эффекты и собственно биологические или фармакологические. Исходя из того, что вы отмечаете такой эффект феварина уже не в первый раз и приём препарата восстанавливает сексуальную функцию, предположение о самовнушенном эффекте только укрепляется. Рекомендовать могу следующее - обратиться к тому же врачу, у которого вы наблюдались прежде и, наконец,  рассказать о сексуальной дисфункции. Если вы уже это делали, обратитесь к любому другому психотерапевту. Полагаю, во всех случаях позиция психотерапевтов будет соотносимой, но ещё более вероятно - тождественной. Названный эффект препарата самовнушенный. Если вам от этого, как говорится, не легче, тогда обращайтесь, я вас закодирую от такого побочного эффекта. А вообще проблема отмены психотропных препаратов или как иногда говорят, - "проблема последней таблетки"  существует, не вы первый, не вы же и последний. Препараты помимо своего биологического эффекта являются и своего рода "психологическим костылем". Надеюсь, вы это понимаете.  

Михаил Владимирович, что вы думаете об "Уроках искушения", проводимых в эротическом салоне "Искушение" в павильоне неподалеку от магазина "Универсам" его владелицей Алёной Виговской.

... Да, совершенно случайно познакомился с деятельностью этого эротического салона. Как выяснил, "план занятий для искусительницы" включает 8 занятий (уроков) по цене 5990 руб. за курс. Что я думаю ..? Полагаю, что для любой образовательной деятельности необходима лицензия и, как минимум, специальное образование преподавателя. До тех пор пока деятельность этого салона не выходит за рамки маркетинга, т.е. разъяснения предназначения реализуемых товаров - это компетенция сферы торговли, но вот, например, тема урока № 7 "Правильный подход к анальному раскрепощению или техники лучших" и другие ... Мягко говоря, возникает ряд вопросов сугубо правового характера ... Сексологов во Владивостоке готовит исключительно кафедра ВГМУ, которой руководит профессор, д.м.н. Илья Геннадьевич Ульянов. 

Зравствуйте Михаил Владимирович! Посоветуйте, пожалуйста, как быть. Мой брат (19лет) после армии не может найти себя в жизни, агрессивен, не работает. Ему нужна помощь, мы советуем ему обраться к психотерапевту, но он отказыватся. Может нам обраться к военному психологу? Подскажите, где мне найти такого психолога или куда обратиться.

Хм, подсказать военного психолога ... Думаю, в городе их не мало, но я знаю только одного. http://www.ckipp.siteedit.ru/page6

Добрый день! Не подскажете ли, кто такой клинический психолог, чем отличается от обычного, какие услуги имеет право оказывать? Может, например, устранять панические атаки? Спасибо!

Уважаемая Евдокия, очень хочется ответить вопросом на вопрос, хоть это и не вполне... :-) А кто такой "обычный" психолог? ... В России по перечню специальностей МинОбразования не менее 5-7 психологических специальностей. Помимо тех, кого вы, вероятно, подразумеваете под обычными (психолог, преподаватель психологии), есть ещё психолог-педагог, специальный психолог и т.д. Причем, в данном случае, я упоминаю исключительно различные психологические специальности и их формулировку в дипломе о высшем образовании, а не отрасли и подотрасли психологии, которых достаточно много. Клинический психолог - это человек с высшим психологическим образованием по специальности - психолог, клинический психолог, преподаватель психологии. О клинической психологии я могу говорить очень долго, т.к., во первых, очень люблю эту специальность, а, кроме того, сам окончил этот самостоятельный факультет. В данном случае важно то, что клин. псиихолог отличается от "обычного", аж на целую клиническую психологию, при этом и тот и другой - психолог и преподаватель психологии. Какие услугие вправе оказывать клин. психолог? ... Боюсь, что перечень этот достаточно большой, отвечу короче. Клический психолог не вправе заниматься лечебной работой. Это значит в самом общем виде. Не вправе ставить диагноз, назначать и проводить лечение. Панические атаки - это синдром, чаще в структуре панического расстройства, которое является одним из тревожно- фобических расстройств, которые, в свою очередь, являются одним из невротических. Где невротические расстройства по МКБ-10 относятся к одномуиз её разделов. Отсюда вывод. Дифференциальной диагностикой и лечением панических атак вправе заниматься исключительно врачи, где клинические психологи могут участвовать в лечении в пределах своей компетенции.  Таким образом, "обычные" психологи, а также клинические, из числа тех, которые работают самостоятельно, (т.е. не составе так наз. психотерапевтических бригад, которыми руководят врачи-психотерапевты), не имеют права "устранять" панические атаки, а в том случае, если этим занимаются, то занимаются незаконным врачеванием, что уголовно наказуемо.   P.S. Думаю, здесь же стоит сказать и о том, что врачи-терапевты и врачи-неврологи, которые выставляют самовыдуманные диагнозы вроде ВСД (вегето-сосудистая дистония), НЦД (нейроциркуляторная дистония) и т.п., которых нет в МКБ-10, также действуют далеко за пределами своей компетенции. И если незаконным врачеванием такую псевдодеятельность назвать нельзя, т.к. любой врач вправе оказывать неспециализированную помощь в отсутствие специализированной, а также врачи соматического профиля не праве выставлять диагнозы по данному разделу МКБ-10, в частности, паническое расстройство, то деонтологически и тактически оправданной, очень трудно.  Так наз. панические атаки, ВСД/НЦД и т.д. - это компетенция врачей-психотерапевтов и ничья иная, ибо лечение этих состояний, как правило, включает профессиональную психотерапию, а любительство соматологов в форме неопределяемого "лечения словом"(?), либо психологического консультирования от психологов, в т.ч. клинических.

Здравствуйте. С 10 лет хотела умереть, в 12 пыталась покончить с собой первый раз, потом в 15. Боюсь выходить из дома, ни с кем не общаюсь, кроме мамы, постоянная тревога. Что со мной? Как стать нормальным человеком? Уже обращалась к психологам и психиатру безрезультатно, не могу взаимодействовать с человеком, который меня не может понять.

Уважаемая Саша, к сожалению, ваш город (Ростов-на-Дону) достаточно далеко от Владивостока и пригласить вас на прием не представляется возможным. http://www.b17.ru/masters/rostov-na-donu/ Думаю, по этой ссылке далеко не все специалисты вашего города, но хотя бы кто-то. В отношении вашего письма. Желание умереть и покончить с собой встречается много чаще, чем принято думать, особенно в периоды биологических кризисов и перестроек, в частности, начало менструального цикла и пубертатного (подросткового) периода. Но вы живете сейчас, насколько я понял, у вас грудной ребенок. Судя по описанию, у вас одно из тревожно-фобических расстройств, вероятно с социофобией, похоже на генерализованное тревожное расстройство, и наблюдаться вам нужно всё-таки не у психолога, а у психотерапевта-психиатра. Состояние это вполне доступно терапии (сочетание психофармакотерапии и психотерапии). Надеюсь, что вы найдете взаимопонимание со своим психотерапевтом. Успехов вам и не стоит отчаиваться.  

Здравствуйте, Михаил Владимирович. Дело в том, что я на грани срыва. Недавно застала переписку мужу с транссексуалом. Сначала он все отрицал. Но потом все же сказал, что просто хочет посмотреть на него. И максимум что было бы - это оральный секс. Потом нашла фильм о бисексуалах. он смотрел без меня. до этого, в интернете пару лет назад нашла его переписку на секс портале би и группового секса: хочу познакомиться с представителями обоих полов. иногда скажет, что если он би - я его брошу или нет? потом говорит, что нормальной ориентации. что делать. у нас ребенок.

М-да, такое тоже бывает, но паниковать и катастрофизировать не стоит. Возможно, это просто его фантазии, ведь первоначально он тянулся всё-таки к женщинам. А вообще, существует ведь и сексолого-психиатрическая экспертиза, которая применяется, например, в случае операций по смене пола. Поэтому, не спешите с выводами. Кто ваш муж в смысле ориентации и идентификации, это не вам и даже не ему решать.

Уважаемый Михаил Владимирович, наберитесь, пожалуйста, терпения, долгий рассказ. Месяц назад в результате переживаний стал пропадать сон (не придал значения) потом 5 ночей не спал совсем(еле пережил). Пошел к психотерапевту, он назначил эглонил и рекситин пил 3 недели, эффекта нет, сплю на снотворных 5-6 ч. в сутки. На работе не могу сконцетрироваться, все забываю, от переживаний стал молчаливым, теперь трудно говорить с людьми, говорю односложно. Утром бодрость, хочется куда-то бежать, пульс до 100 постоянный, вчера принял на ночь фенозепам, сон как-бы по качеству был лучше, утром голова ясная, даже смог замеры на объекте снять. БЕСПОКОИТ отсутствие здорового сна и неработоспособность. Ответьте пожалуйста..

Уважаемый Алексей, честно говоря, не вижу ни одного вопроса в вашем письме. Обсуждать действия и назначения коллег, считаю для себя недопустимым по этическим причинам, да и серьезных возражений по вашему описанию нет и несерьезных тоже. К тому же, я не знаю характера психической травмы и многого другого из того, что вы  рассказывали врачу тогда. Долгий рассказ у вас, похоже, не получился. Назначать препараты в Интернете не имею права, а рассказывать об их действии, при наличии поисковиков, не вижу смысла. Считаю своим долгом предостеречь вас от самолечения. И очень сомневаюсь, что вы не спали 5 ночей подрял и при этом не "добирали" сна днем.

У меня любовная зависимость от мужчины и также давно потерян интерес к жизни. Мне кажется, что у меня депрессия, так как полная апатия сменяется эйфорией, которая так же быстро проходит. И ещё я стала крайне раздражительной. Мне нужна помощь доктора, но слово психиатр-меня пугает. А также мне тяжело раскрыться даже врачу, потому что кажется, что ему до моих проблем нет дела. Как попасть на очный прием к психотерапевту? и обязательно ли лечение сопровождается приёмом таблеток?

Уважаемая Юлия1988, как попасть на прием рассказывать не буду, об этом уже достаточно сказано. При описании состояния желательно избегать самодиагностики и злоупотребления терминологией, предпочтителен рассказ о себе в бытовых и хорошо знакомых понятиях. Ибо вы не можете знать критериев зависимости, депрессии, апатии, эйфории и других из числа использововашихся вами выше. Тяжело вам раскрыться или не очень выяснится только при реальном визите к врачу. Тем более, что интерес врачей не праздный и собственно раскрытия не требует. Важно лишь существенное, а не всё  вообще и до конца, о чем вы думаете. Тем более, что в этой сфере думания (интроспекции) очень много лишнего даже для врача. Из своего личного опыта могу сказать, что давно не встречаюсь с чем-то необычным в размышлениях клиентов/пациентов, во всяком случае, в пределах врачебной и клинико-психологической компетенции. Психофармакотерапия (приём таблеток) используется исключительно по показаниям, с учетом противопоказаний, как правило, современные препараты не влияют даже на возможность управления автомобилем.  Собственно психиатрический диагноз, имеющий социальные последствия выставляется комиссионно (не менее 3-х человек) (см. ГПК РФ и ФЗ "Об о психиатрической помощи...". С другой стороны, было бы очень неудобно каждый раз консультироваться ещё и у собственно психиатра, по преимуществу занимаясь невротическими, стрессорными и соматоформными расстройствами. Но увы, все это последнее из названного не относится  к компетенции хирурга или гинеколога. Не вижу смысла скрывать, что психиатрия является основной медицинской специальностью по отношению к дополнительным - психотерапии и сексологии. Например, я горжусь тем, что являюсь в т.ч. психиатром. На отношение обыденного сознания к психиатрии я лично повлиять не могу, поэтому и не стремлюсь ставить перед собой непосильных задач.  

Здравствуйте Михаил Владимирович.Я хотела бы узнать,можете ли Вы мне помочь?У меня такая проблема.Три года назад я очень перенервничала.Я с детьми поехала в отпуск к маме.Думала там отдохну,а вышло все наоборот.Приехала домой к мужу с неврозом.А началось все со сна.Приснился не очень хороший сон про сына и я на нем зациклилась.Стала думать,прокручивать.Эти мысли не давали покоя.Спать стала плохо,снилась всякая чушь.Обратилась к психиатору.Он сказал,что с моей головой все в порядке.Просто из-за истощения нервной системы я так на это отреагировала.Вышла я из этого состояния сама,постепенно,без таблеток и психотерапевтических процедур.Три года ничего не было и я даже не ожидала,что меня снова может это затронуть.Пошла в отпуск.думала отдохну,а получилось,что заболела.Сначала суставы,потом ангина.Суставы опять после ангины обострились.После лечения нога все равно болит.Диагноз так и не поставили.Свалили все на остеохондроз.Мой отец умер от саркомы тазобедренного сустава.Наверное я где-то глубоко там стала этого бояться.И психотравмирующая ситуация трехгодичной давности стала актуальна.Я пережила практически все то,что со мной было три года назад.Сейчас чувству себя не очень хорошо.Аппетит появляется только к вечеру.Утром тяжело вставать.Спать стала плохо.Засыпаю,а через некоторое время просыпаюсь с чувством тревоги.Все чувства обострились.Скажите,такое возможно,чтобы прошлое всплывало?Ведь я забыла про это.Как мне с этим справится?Наверное мне нужна помощь психотерапевта?Есть ли у вас индивидуальные беседы?Сколько это стоит?Запись по телефону?Можно ли письмо не выставлять на сайт и ответить на e-mail.заранее благодарю за ответ.

Уважаемая "Ирина)))". Полагаю, нкакой личной информации в вашем письме нет, поэтому открываю его на сайт. А в остальном ... Ведь я вам написал лично, но вы не ответили и не позвонили.

устроилась на работу,послали на сложный обьект,не справилась,разревелась при руководстве,можно ли говорить о моей слабой стрессоустойчивости,может что-то попить,новопосит не помогает

Уважаемая Мойша, прошу прощения за задержку с ответом. Думаю, что в вашем случае, ни о чем таком это не говорит. Зря вы не решились обратиться ко мне через "Мой мир", хотя и не скрою, путать личное и профессиональное пространство даже в Интернете не желательно.

Здравствуйте, Михаил Владимирович! Мой вопрос состоит вот в чём. Мне 25 лет и начиная примерно с первого класса меня мучает тошнота. Раньше это проявлялось не так сильно. Но я помню как я каждый день по дороге в школу меня тошнило. Придя в школу всё устаканивалось. Намного позже я обратился к терапевту. Он направлял меня сделать ФГДС и к аллергологу. Ни то не другое ничего не показали. С желудком всё в порядке. Также я посещал психолога, когда понял что всё это возникает из-за какого то психического расстройства. Постоянно когда возникает какая-то стрессовая ситуация, страх, волнение меня начинает тошнить до рвоты. Это происходит постоянно!С психологом я позанимался, но это не дало результата. В интернете я вычитал, что это называется психогенная тошнота. Подскажите как с этим можно справится и можно ли справится вообще? Всё что мне помогает в таких ситуациях это что нибудь жевать, семечки, конфеты и тд...Спасибо заранее, за ответ.

Антон, трудно судить только по описанию, но сейчас  это состояние относят к группе соматоформных расстройств. Самостоятельно вы вряд ли с этим состоянием справитесь (хотя теоретически это возможно, но лишь как казус), а раз это расстройство и диагноз, то тут вам нужно знать, что психологи у нас пока не лечат, хотя и могут участвовать в лечебном процессе, но исключительно клинические психологи, во Владивостоке - это выпускники ВГМУ. Семечки говорите ... ну, если вы так привыкли и это помогает. Вообще справиться можно. Вообще все невротические и соматоформные расстройства имеют начало и конец, если по Ивану Петровичу Павлову. Кстати, он в чем-то аналогичные вашему состояния использовал для пользы науки, а вы себя мучаете ... Обращайтесь, конечно, заочно что-то решить трудно, если вообще корректно. С уважением ...  

Здравствуйте! Подскажите, пожайлуста, как найти во Владивостоке хорошего детского психолога. Проблема следующая, дочке почти 3 года. С года страдает сильной аллергией или дерматитом. Прошли все обследования, которые только можно пройти, и аллерголога, и биорезонансную терапию, и дерматолога. Сдали множество анализов. Эффекта от лечения нет. До года были проблемы со сном, просыпались каждые 30 минут всю ночь, искали маму, требовали внимания. С года начали спать сами, проблема ушла, но через несколько месяцев появились сильные высыпания на лице. Ребенок активный, развита по возрасту, хорошо говорит. Может быть есть какая-то психологическая проблема? Не уверена, что сон и аллергия связаны, но к кому обратиться уже не знаем.

> Может быть есть какая-то психологическая проблема? Здравствуйте, мне сегодня тоже, звонили из администрации "Санаса", спрашивали, - "Не принимаю ли детей?". Возможно, как продолжение ваших поисков психологов, а также биорезонансных терапевтов ))), к слову сказать, последней врачебной специальности, не знаю совсем. Напротив, совершенно точно знаю, что метод Фолля, шарлатаство и мракобесие ))) Так вот, собственно, по делу... Если вы намекаете на, так называемую, психосоматику, то д.м.н. С. А. Кулаков (2007) - известный психосоматик, например, выделяет 18 подходов к психосоматике. Но вам нужно поступить проще. Дерматолог вам должен сказать определенно, - могут ли быть такие виды высыпаний связаны с психогениями и психосоматикой. В медицине есть такой вид лечения, известный ещё с античности -  ex juvantibus или "лечение на пробу". Если такие высыпания могут быть связаны психосоматикой, то детский психотерапевт или психиатр может попробовать. А клинический психолог, подчеркиваю, не любой, а лишь исключительно клинический не лечит. И у нас в городе, в ВГМУ, есть целый факультет клинической психологии.

Здравствуйте, мне 46 лет, военная пенсионерка, сижу дома. Уже почти 2 года меня мучают панические атаки. Начинаются в любое время и неожиданно. Резко становится "дурно", будто теряю сознание,потом дикое чувство страха, паники, боль в груди, давление 150 на 100, а пульс ниже 60. Немеют конечности, язык. Купируются только феназепамом. Пробовала всевозможные психотропные препараты, палим, стало ещё хуже. Кризы бывают иногда через неделю, а бывают по несколько дней не могу выйти из этого "ступора". Боюсь выйти сама на улицу,поехать куда-нибудь. У меня прекрасная благополучная семья, нет никаких проблем, а я чувствую себя полной инвалидкой. Помогите.

Ну, что вам сказать, уважаемая Светлана, вот такое оно коварное, это паническое расстройство. Казалось бы живи и радуйся, а вот ... Нужно признать, что клинику вы описываете точно, но состояние ваше уже достаточно запущено, т.к. отмечаются признаки генерализации тревожно-фобического расстройства. Давно нужно было приступать к лечению. Можете почитать статью, автор которой как раз специализируется на этом расстройстве. Комплексное лечение панического расстройства М. В. Фурсова http://www.lvrach.ru/2006/03/4533640/ Что такое "палим", не знаю. Наиболее эффективно сочетание психотерапии и антидепрессантов группы СИОЗС - блокеров реаптейка (обратного захвата) серотонина, которые приимают иногда до двух лет. Нормативный срок лечения этого заболеваия по Приказу Минздравсоцразвитии до полугода, иногда излечение наступает быстрее.

Уважаемый Михаил Владимирович, пишу Вам из далёкой Приморской глубинки.У нас с женой проблемы сексуального характера, из-за этого разваливается семья, подскажите, пожалуйста, куда и к какому врачу можно обратиться за помощью.заранее огромное спасибо.

Уважаемый аноним, сексуальных расстройств множество, если речь о взаимном охлаждении в браке или об эректильной дисфункции, и у вас на месте нет врачей-сексологов, что само по себе не удивительно, то в первом и втором случаях обращаться нужно к разным врачам. С эректильной дисфункцией может помочь уролог и андролог, а при супружеском охлаждении необходимо работать с психотерапевтом, можно с семейным психологом. Если бы назвали район ПК, где вы проживаете или характер расстройства, а лучше и то, и другое, то можно было бы ответить на ваш вопрос и более предметно.

Уважаемый Михаил Владимирович, подскажите - куда бежать и что делать! Ребенку 2,7 года. В год начала разговаривать, чисто и без проблем. Месяц назад врач-невролог КЦОМД прописала седативную терапию по поводу "капризов", на фоне которой ребенок стал заикаться.В КЦОМД обращаться больше не хотим.

Уважаемая Светлана, вы ведь сами доктор, а говорите такие вещи ... заикание от седативной терапии. Наверное, встречается и такое, но только как казуистика. Скорее всего события совпали во времени, и очень возможно, что проблема совсем не в состоянии ребенка, а в источнике его состояния. Остальное додумывайте сами. ) 

Здравствуйте, Михаил Владимирович! Вчера я была у вас на приёме, и вы обещали выслать мне вопросы, по которым мне надо работать.Заранее спасибо.

Уважаемая Вера Николаевна, вероятно, речь об этом, хотя это не вопросы ... и договаривались мы о письме на e-mail. ))))   Хотя некоторые автоматические мысли истинны, многие из них ошибочны или имеют лишь зерно правды. Вот типичные ошибки мышления,   1. Дихотомическое мышление (также называемое черно-белым мышлением, полярным или мышлением в стиле "все или ничего"): представление о том, что существуют только две категории для оценки событий, людей, поступков (черное-белое, плохое-хорошее). Отказ от оценки в континууме. Пример: "Если я не добьюсь успеха во всем, то я неудачник". 2. "Катастрофизация" (также называемая негативными предсказаниями): предсказание событий будущего исключительно негативно, без учета других, более вероятных исходов. Пример: "Я так расстроюсь, что не смогу вообще ничего делать". 3. Обесценивание позитивного: успехам, позитивному опыту и поступкам не придается значения. Пример: "Действительно, мне удалось выполнить эту работу, но это вовсе не означает, что в способный, мне просто повезло". 4. Эмоциональное обоснование, убеждение, что нечто должно быть правдой только потому, что вы "чувствуете" (по сути, верите) в это настолько сильно, что игнорируете или обесцениваете доказательства обратного. Пример: "Я знаю, что мне многое удается на работе, но я по-прежнему чувствую себя неудачником". 5. Навешивание ярлыков: наделение безусловными, глобальными характеристиками себя или окружающих, без учета того, что доказательства могут с большей вероятностью привести к менее негативным выводам. Пример: "Я неудачник", "Он зануда". 6.  Магнификация / минимизация: оценивание себя, окружающих или ситуации с преувеличением негативного и/или преуменьшением позитивного. Пример: "Средняя оценка говорит о том, что я неспособный. Оценка "отлично" не говорит о том, что я умный". 7. Мысленный фильтр (избирательное абстрагирование): безосновательный учет только неудач, поражений, лишений вместо полной картины всех событий. Пример: "Один плохой результат по тесту [наряду с несколькими хорошими] свидетельствует о том, что я лентяй, который не мог как следует подготовиться", 8.  "Чтение мыслей": уверенность человека в том, что он знает мысли окружающих, и отказ принимать во внимание другие, более вероятные возможности. Пример: "Он думает, что я ничего не смыслю в этой работе". 9.  Сверхгенерализация: формулирование обобщающих негативных выводов, выходящих далеко за пределы текущей ситуации. Пример: "[Поскольку я чувствовал себя не в своей тарелке на встрече], я не умею знакомиться с людьми". 10. Персонализация: представление о себе как о причине негативного поведения других людей без учета более вероятных объяснений их поведения. Уверенность человека в том, что его ошибки и просчеты находятся в центре внимания окружающих. Пример: "Мастер по ремонту нагрубил мне, потому что я сделал что-то не так". 11. Долженствование (мышление в стиле "я должен"): наличие четкой непреложной идеи о том, как должны вести себя другие люди или каким должно быть собственное поведение. Если ожидания не оправдываются, человек воспринимает это как неудачу. Пример: "Ужасно, что я ошибся. Я должен во всем добиваться успеха". 12. Туннельное мышление: акцент на негативных аспектах ситуации. Пример: "Учитель моего сына ничего не может сделать правильно. Он постоянно критикует, не чувствует детей, и вообще он не состоялся как педагог".   Рис. 8.2. Распространенные ошибки мышления. Адаптировано с разрешения А. Бека, д-ра медицины      

А если все-таки муж в будущем окажется би, потянет на мужчин? Мне трястись всю жизнь, ревновать даже к мужчинам? Простить? Не спрашивать ни о чем? Оставить все как есть?

Уважаемая Шиншилла, если окажется, вот тогда и будете решать, как вам быть дальше. А пока нужно привести свои мысли и чувства в порядок, в частности, во имя ребенка и нормального продолжения собственной жизни. Здесь вам действительно может помочь психотерапевт или психолог. Есть решения, которые нужно принимать самостоятельно, и не стоит даже пытаться перекладывать их на специалистов, ибо это в т.ч. противоречит этическим кодексам специалистов в сфере психического здоровья. И скажу вам больше, специалист, который принимает решения за клиента/пациента, действует не профессионально и, уж простите за пафос, вопреки Конституции. Если тут и есть роль психолога и психотерапевта, то лишь в том, чтобы помочь прояснить ситуацию, проработать различные варианты её разрешения, возможно, к чему-то подвести и даже подтолкнуть, но тогда специалист принимает на себя не соответствующую своему статусу ответственность. Каждый человек сам хозяин своей жизни и не должно быть тех психологов и психотерапевтов, которые принимают на себя роль г. Бога. С уважением, М. В.

Здравствуйте Михаил Владимирович!Практически всю жизнь меня мучает одна проблема- чрезмерное волнение по пустякам. Я часто волнуюсь, когда иду в универ, или перед какой-то поездкой, перед походом в театр или кино, перед встречей с какими нибудь людьми, очень сильно волнуюсь когда иду на работу в общем волнуюсь всегда. Из за этого я вообще никуда не хожу и не езжу...Иногда волнуюсь совершенно без всякой причины.При чем волнение сразу же дает неприятные физические ощущения- начинает тошнить, болит живот, потеют ладони, начинается трясучка, если волнение особенно сильное- становится трудно дышать, бывало даже, что я была готова свалится в обморок (а волновалась я в тот раз всего навсего придя записаться на курсы!). А из-за этих неприятных ощущений я начинаю бояться неприятных последствий и волнуюсь еще больше.Бывает, что стоит мне только подумать о волнении- и оно тут же начинается. Последнее время я стала волноваться, из за того что меня постоянно тошнит когда волнуюсь, в общем замкнутый круг! Подскажите пожалуйста что со мной и примерно за сколько сеансов это можно вылечить и вообще возможно ли?заранее спасибо!

Да, Виктория, такое бывает, по науке это можно назвать высоким уровнем тревожности, если вам от этого хоть чуточку станет легче. Попросту говоря, по "пустяковым" поводам в кровь выбрасываются высокие порции гормонов стресса, от них и все описываемые вами эффекты. Это, конечно, лечится, но сроки могут сильно отличаться.

здраствуйте.у меня друг либитель покурить изредко травки(химку).но как то один раз он накурился и говорит мне на следущий день что его не отпускает он говорит что у него появилось какоято состояния не риальности,как тимнеет ему становиться не посибе ощущение страха, тревоги,вечно ходит оглядываеться,еще ему кажеться что он вот вот сойдет сума.говорит голова постояно напряжене как будто гирю к голове привезали.к врачам идти ни хочет боиться на учет поставят как наркомана.что посоветуете,и что это за состояния не риальности. (Авторские синтаксис и орфография сохранены - М.В. )

Вообще-то, наркология это другая психиатрическая специализация, хотя и тесно связанная с психотерапией. И здесь на сайте есть соответствующие, причем с громадным опытом специалисты. Но, если вы спросили ... Уважаемый Максим, наркоман должен состоять на учете в наркодиспасере, и не так важно, "экспериментирует" он с наркосодержащими препаратами (в данном случае каннабиолами), как ему кажется, на уровне наркотизма или уже стал наркоманом, итог всегда одинаковый. Рано или поздно такой горе-исследователь станет наркоманом и от "легких наркотиков" перейдет к более "тяжелым", а значит достаточно скоро умрет, попутно превратив в ад свою жизнь и своих близких. Все описанные вами психопатологические симптомы (вегетативые, тревожно-фобические, параноидные и дереализационно-деперсонализационного ряда) обусловлены извращением обмена дофамина, одного из основных нейротрансмиттеров головного мозга человека. Клиника абстиненции вполне типичная, описана весьма скупо и с массой грамматических ошибок. Ничего интересного. Да и откуда взяться адекватному отражению реальности, когда мозг отравлен, тем более, отравлен хронически.      

Уважаемый Михаил Владимирович! Я 4 года прожила в чужой стране, однако не все для меня сложилось как хотелось бы, под культуру адаптироваться не смогла, да и постоянные интриги, конфликты, одиночество, стрессы. В общем вошла в состояния ступора и простейшие ситуации разрулить не смогла. Допрыгалась до какого то нервного расcтройства, вернулась домой. Сейчас чувствую себя лучше, но как вспомню, что было,  подкатывает тошнота и головокружение. Еще есть чувство непонимания кто я, что происходит, люди кажутся чужими, навязчивые мысли, потерянность. Хочется плакать, но не можется. Пью афобазол. Пила репептид и амитриптилин, стало немного лучше, но это чувство тошноты...

Уважаемая Елена Х., уникален и неповторим каждый человек, его судьба, его переживания и, во многом, все его болезни. Но симптомы кризисов и расстройств повторяются, а выше вы пишете больше именно о них, поэтому не вижу особого смысла отвечать лично вам на e-mail, а иначе, в чем тогда предназначение этих публичных ответов врачей их реальным или потенциальным пациентам.  Полагаю, самое важное для вас сейчас -  это понять, что привело к вашему состоянию, то какой вы являлись и являетесь или те внешние обстоятельства, которые привели реально или лишь в вашем представлении к такому расстройству. Для этого необходимо индивидуальное обследование, которое может являться и частью терапии одновременно, но все это требует личного присутствия в условиях психотерапевтических отношений. Надеюсь, вы и сами это понимаете. Но скажу вам сразу, что если отвлечься от экзистенциального и уникального, что пока видите в своих словах только вы сами, то врачи нашей специальности, т.е. психотерапевты встречают ежедневно. Заниматься критикой назначений других врачей считаю не этичным, ибо назначения также носят уникальный характер, т.к. определяются лечащим врачом. Пока могу сказать только то, что препараты, как и должно быть, из разных групп, различной направленности, а назначения обычно корректируются, и на одной психофармакотерапии без психотерапии вы из своего состояния скоро не выйдите. Поэтому на приём к врачу, уважаемая Елена ... )))