Биккель Михаил Владимирович

Здравствуйте Михаил Владимирович! Мне 21 год. У меня уже 3,5 года невротическое расстройство(страх,тревога,ПА,постоянные бредовые навязчивые мысли,на фоне этого появляется слабость,депрессия) и т.п.Вобщем всякая "фигня". Сам я живу не в г.Владивосток,но сейчас перебираюсь туда для временного проживания. Скажите,занимаетесь ли Вы лечением таких проблем? Сколько стоят Ваши услуги? И сколько длится лечение "невротических расстройств"? С уважением,Иван.

Уважаемый Иван, во первых, почему вы решили, что у вас именно невротическое расстройство, при условии, что в МКБ-10 нет такой рубрики, а лишь невротические расстройства, как целая группа расстройств, куда входят различные состояния. Понятно, что вы не специалист, но навязчивые и бредовые мысли относятся к разным состояниям, причем бредовых мыслей при невротических расстройствах не встречается, бред и галлюцинации относятся к психотической симптоматике и, соответственно, к компетенции психиатра. А также при такой клинике возможны неврозоподобные и психопатоподобные дебюты других расстройств Нормативный срок лечения большинства невротических расстройств по приказам Минздрава составляет полгода и более, но я работаю с использованием краткосрочных методов когнитивно-бихевиорального направления, где результат прямо связан с самостоятельной работой клиента/пациента (по А.Беку 12 встреч при кратности один раз в неделю). Некоторым пациентам достаточно 3-5 встреч при условии выполнения всех домашних заданий и рекомендаций. Цена за академический час (1,5 часа) на сегодняшний день составляет 1500 руб. С уважением, М.В.   

Здравствуйте, Михаил Владимирович. Хочу попросить у Вас совета как стать лучше и научится почаще радовать своих близких.Моим изъяном является чрезмерная холодность, отсутствие глубоких чувств, привязанностей к другим людям. При этом я не имею существенных проблем с общении. Если я не испытываю никаких эмоций относительно ситуации,то просто выдаю ожидаемую реакцию. Вероятно, не все чувствуют подмену и поэтому недостатка в приятелях нет.Но на деле, я помогаю людям,говорю им приятные слова только лишь потому,что так принято и одобряемо в обществе. Я крайне редко расстраиваюсь, но и радуюсь так же нечасто. И даже в редкие минуты гнева или счастья, видятся мне как бы со стороны, отдельно от меня, как самостоятельные существа. Важно отметить,что мне комфортно жить так,почти без страстей. Но иногда я думаю,что имею некое моральное уродство - ведь все мои знакомые так ярко все переживают и видимо их жизнь ярче моей и они намного более милосердны и сострадательны. Меня беспокоит тот факт, что не могу дать той любви и теплоты близким, которой они ожидают и заслуживают.Они ценны для меня,но не думаю,что это любовь.И мне совестно признаться,что даже когда теряю кого-нибудь из них, не испытываю чувство скорби.Не думаю,что это болезнь, но очень уж хочется разобраться. Заранее Вам спасибо.

Спасибо за письмо, Мария. Рекомендую почитать о психоэстетической пропорции у Эрнста Кречмера.  Способность видеть себя "как бы со стороны, отдельно от себя, как самостоятельные сущности" - это симптомы деперсонализации, а порой и дереализации, что можно расценивать и как шизоаффективную симптоматику, и как отражение экзистенциального отношения к действительности. Б. В. Зейгарник, известный отечественный патопсихолог, полагает, что основой, как философского, так и литературного экзистенциализма является именно деперсонализационный синдром. ... и, если вы не высокая худощавая девушка, а в последнем случае все описанное вами просто конституциональный психический склад, то рекомендую всё-таки обратиться при случае к собственно психиатру, так на всякий пожарный случай. P.S. Любопытна в этом смысле также книга Владимира Львовича Леви "Я и мы", в Интернете она точно где-то есть.

Михаил Владимирович, подскажите, чья помощь мне нужна, психотерапевта или уже психиатра. уже 4 года меня не оставляет депрессия, неустроенность жизни, переживания за родных, нехватка денег, одиночество, бывают панические атаки, страх, очень мнительная, могу раздуть из мухи слона и т.д. вообщем набор полный. устала, заработала куча болячек. Подскажите к кому мне обратиться? беретесь ли вы за таких личностей - как я ? Спасибо

Уважаемая Ольга, полагаю, обращаться вам нужно к врачу-психотерапевту. Тревожная мнительность является чертой характера, которая встречается достаточно часто. Да, когда на такие характерологические особенности "накладываются" реальные сложные жизненные обстоятельства, то нередко мухи вырастают до размеров слонов, что у нас когнитивной психотерапии именуется сверхгенерализацией. Т.е. в целом, Оля, ничего такого необычного для нашей специальности, вы не рассказываете, в т.ч. о психогенных "болячках". За "личностей" беремся ))) С личностями работать всегда приятнее.     Звоните 2546842,  с уважением.

Здравствуйте, я журналист и хотела бы взять комментарий по такому вопросу: голый мужчина-онанист разгуливает по району Первой речки, чем пугает прохожих. С чем связано такое поведение? Представляет ли он опасность?

Танюша, как журналист журналиста :-) могу вас успокоить, обычно эксгибиционисты не опасны, да и не каждая девушка им нравится. А вообще-то, вопрос не по адресу, это мелкое хулиганство и обращаться нужно в соответствующий район отдел полиции. С уважением, М.В.

Здравствуйте, Михаил Владимирович. Хочу обратиться к Вам за помощью. Дело в том, что у меня есть серьезные подозрения о наличии у меня ВИЧ и гепатита С, понимаю, что необходимо сдать анализы, но не могу этого сделать из-за сильного чувства страха. В следующем году я заканчиваю факультет психологии после чего, хочу поступить в медицинский институт. Сейчас планирую устроиться в больницу санитаркой, а для этого необходимо пройти медкомиссию. Если бы не мое желание работать в медицине, я бы предпочла жить в неведении. Понимаю, насколько это абсурдно, но ничего не могу поделать. Если анализы окажутся положительными, я совсем не знаю, как жить дальше, естественно, на мечте стать врачом тоже можно будет поставить крест.

Уважаемая Y/A, насколько я вас понял, раз уж вы обращаетесь к психотерапевту, а не к профильным специалистам и признаете, что это абсурдно, то, получается, что критика к своему состоянию у вас всё-таки есть. Ипохондрический синдром и связанные с них тревожные расстройства одни из самых распространенных в медицине и очень жаль, что соматические врачи забывают о существовании психотерапевтов в связи с ипохондрией. А между тем, используя рациональную психотерапию Поля Дюбуа и директивные методы КБТ удается справиться с этим изматывающим врачей и пациентов расстройством достаточно быстро, в сравнении с продолжительностью самого расстройства. Зачем вам два образования, думаю, расскажете уже на приёме. Поставить крест никогда не поздно, но всегда не нужно С уважением, М.В. 

Здравствуйте Михаил Владимирович. У меня наблюдается снижение слуха в речевом диапазоне. Нижний и верхний диапазон слышу нормально. Проходила обследование у ЛОРа, видимых нарушений слухового аппарата не выявлено. Можно ли мне помочь психотерапевтическими способами лечения? Если да, возьметесь ли Вы со мной поработать?

Уважаемая amik, в том случае, если нарушение слуха связано с психогенными причинами, в частности, имеют конверсионный характер, что нередко встречается в различных соматических медицинских специальностях, а не только у оториноларингологов, перспектива хорошая.  В целом, согласен с лор-врачем, если это он вас направил к психотерапевту, такая избирательность для органических заболеваний слуховых органов не характерна. Звоните в раб. день, тел. 254-6842, обсудим

Добрый день, Михаил Владимирович. У меня такая проблема - мне совсем не хочется сексуальных отношений, более того, когда у меня начинается половой акт, я ничего не чувствую во время продолжения процесса и, соответственно, не испытываю оргазм подскажите, что делать? Может есть какие-то вспомогательные препараты?

Уважаемая Алина, для того, то чтобы ответить на ваши вопросы даже в первом приближении, прежде необходимо хотя бы минимальное обследование. Действительно, из наиболее распространенных причин таких состояний можно назвать психогенные, взаимоотношения в паре и другие, тесно с ними связанные.  В отношении разного рода стимулирующих препаратов и новаторских методик медицинского, около-и пара- медицинского и очевидного эзотерического характера, якобы чудесным образом нормализующих и стимулирующих женскую сексуальные функции могу сказать, что в подавляющем большинстве случае против пластики влагалища, полностью против введения гелей в мистическую точку G. Препараты такого рода пыталась разработать американская фармкомпания Пфайзер (разработчик препарата Виагра), но затратив время и деньги в конце концов отказалась от этих разработок, ибо женская психика оказалась намного сложнее, чем ожидалось.  На рынке такие препараты есть, но доказательных исследований, подтверждающих их эффективность пока не существует, чаще это обычный самовнушенный плацебо-эффект. Поэтому лучше сначала обследоваться.  С уважением, М.В.

Здравствуйте. В последние дни у меня возникла проблема с эрекцией. До этого всегда все было хорошо, а недавно во время полового акта член упал и уже не встал, то же самое длилось где-то 2 дня. А теперь он практически перестал вставать. Либо встает, но недостаточно тверд, чтобы на него надеть презерватив, либо встает и через непродолжительное время падает. Что делать? Болезней никаких не было, питаюсь вполне нормально, утренний стояк все так же появляется.

Да, В-й, такое бывает и в вашем возрасте, т.к. вы не указали свой возраст, посмотрел вашу страничку ... Психогенная эректильная дусфункция может быть обусловлена разными причинами, здесь на сайте мы с вами вашу проблему не решим, и хотя это состояние в целом неплохо лечится никаких заочных рекомендаций, по понятным причинам,  я вам дать не могу. Звоните 2546842С уважением, М. В.

Здравствуйте! Меня беспокоит тремор рук при волнении, а также иногда головы, губ...принимал афобазол, персен, пью глицин... Не помогло..Это очень мне мешает...сдавал анализы на шитовидную железу, все в норме; делал ЭЭГ, тоже все в норме...может быть это из за моего темперамента, т.к. я интроверт и ни с кем не делюсь своими проблемами...часто меняется настроение и нахлынывают депрессивные состояния . Подскажите пожалуйста, что делать...

Уважаемый аноним, судя по препаратам, вы занимаетесь самолечением, но лучше обратиться к специалисту. Надеюсь, подсказал... Заодно и потестируем, посмотрим, что у вас за темперамент и тип личности, хорошо, что прошли обследование, хотя такое обследование не всем показано. Мой те. 2546842С уважением, М.В.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как разобраться с повышенной потливостью, которая возникает при ходьбе, малейшем волнении. Это очень отравляет жизнь. У меня тиреотоксикоз, болезнь Грейвса, состояние ремиссии, но эндокринолог говорит, что это не от щитовидки, а такой тип вегетативной нервной системы. Помогите разобраться, потею я с переходного возраста, веса лишнего нет, мне 31 год Спасибо.

Ув. Наталья (Гляделка), ещё раз повторю здесь то, что сказал по телефону. Генерализрванный гипергидроз, который, судя по всему, вы описываете, как и другие реакции со стороны вегетативной нервной системы относятся к компетенции неврологов, в том случае, если такие реакции "запускаются" психогенно, как в ряде случаев у вас, тогда к психотерапевту. В г. Артеме вы можете обратиться к психиатру-психотерапевту, к.м.н. Самарец Наталье Александровнеhttp://psyexit.ru - это её сайт

Уважаемый Михаил Владимирович. Вопрос такой, мне 35 лет, пропало половое влечение. Пять месяцев назад родила 3-го ребенка. Вот после родов то желание и не возвращается. Как Вы думаете, пять месяцев достаточно, чтобы прийти в норму или стоит обратиться к Вам и пройти какое-нибудь обследование. После предыдущих родов желание не пропадало. Я очень беспокоюсь. Жду ответа.

Ув. Аноним, прошу прощения, не заметил ваше письмо сразу. ... честно говоря, не понял, почему вы так переживаете. Отсутствие собственно полового влечения  не препятствует половому акту. Да и 5 мес. без влечения это не показание для обращения к сексологу. Полагаю, так. Решайте сами, нужен вам сексолог или нет. Что сейчас происходит в ваших отношениях с мужем, предполагать не буду, но больше похоже, что дело именно в них, а не, например, в уровне пролактина. С уважением, М. В. тел. 2546842

Здравствуйте,подскажите,Вы лечите вагинизм?!?!хотелось бы к Вам попасть на прием!

Да, конечно, хотя вагинизм редко бывает изолированной проблемой. тел. 2546842, жду звонка.

Вы занимаетесь лечением биполярных расстройств?

Занимаюсь, конечно, но в части психотерапевтического лечения, а также т. наз. стертых и сезонных депрессий. Вообще-то БПР, если оно подтверждено комиссионно - это компетенция собственно психиатров, а не психотерапевтов. Откуда такая уверенность, что речь идет именно о БПР? И почему ищите частного врача, если это лечат по государственным программам. С уважением,

Здравствуйте доктор. У меня неустойчивая эрекция. Утреняя эрекция есть, при каких то возбуждающих факторах тоже все нормально, при мастурбации тоже ни каких проблемм, а вот как только дело доходит до полового акта, вот тут вся и проблема. Почти сразу после введения или после первых фрикций он падает. Можете ли вы мне помочь? Вся половая жизнь летит в тар-тарары.

Ув. Слава, надеюсь, вы понимаете, что при психогенных расстройствах и в Интернете никаких гарантий дать нельзя. Чаще всего, тревожные ожидания неудачи перерастают в убежденность в своих сомнениях, а дисфункциональные убеждения одной - двумя встречами не "лечатся". Если это понятно, обращайтесь. Тел. прежний 2546842

Здравствуйте, Михаил Владимирович! Мне 22 года и я замужем 1,5 года. В начале наших отношений никаких проблем в постели не было. Но спустя где-то пол года, я вообще не хочу заниматься сексом, было очень много проблем по гинекологии. Постоянно лечусь. Могло ли это послужить причиной моей "фригидности"? Муж, конечно, все понимает и жалеет, но как и всем мужчинам хочется удовлетворения. да и мне хочется нормальной интимной жизни, ведь мы молоды и хочется заниматься им везде и постоянно. Готова на все, чтобы снова чувствовать себя девушкой, не знаю, что делать и как быть. Подскажите, что мне делать! Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая "о", заочно сказать, что с вами происходит, достаточно трудно, больше похоже, что не фригидность, а коитофобия и, возможно, вагинизм. Посмотрите значение обоих терминов по поиску и обращайтесь, такое состояние не редкость и оно не фатально. С уважением, М.В.

Здравствуйте Михаил Владимирович. Я очень нуждаюсь в вашей помощи. Мы с мужем вместе с 15-16 лет. Я у него была второй девушкой. Когда он вернулся из армии, наши чувства немного охладели, но со временем мы снова полюбили друг друга. Уточню, что за эти два года я не была паинькой, у меня были партнеры и я не стала это скрывать.Родился ребенок, все шло хорошо. два года назад мы зарегестрировали наш брак официально.Я погрузилась с головой в бытовуху ( у нас финансовые трудности). Но проблема не в этом , а в том, что за всю свою жизнь я не разу не достигла оргазма, хотя очень этого хочу. Сама себя могу удовлетворить, а вот с мужем не получается ( да и не только с мужем, с другими партнерами тоже этого небыло). А недавно он встретил девушку и влюбился. У них был секс и он понял, что это такое, когда девушка испытывает оргазм. Хотел уйти из семьи, надеялся, что я не прощу. А я поняла, что люблю его больше жизни. И если он уйдет, то я не буду жить. Поняла, что для него очень важно, чтобы девушка испытала наслаждение, а у меня этого нет. Хочу вернуть его любовь любой ценой, пойду на все ради него. Пожалуйста, помогите мне ради бога.

Уважаемая И-на, к сожалению, во многом аналогичные вашей ситуации встречаются достаточно часто, когда девушки и женщины испытывают сладострастные чувства при мастурбации (не важно - мануально, под струей воды из душа, при использовании различных "игрушек" из секс - шопов и т.д.), но не испытывают оргазма при половом акте, это не ваша вина и не болезнь (по мнению некоторых авторов это связано с переходом наших далеких предков к прямохождению). Надеюсь, вы понимаете, что у сексуального наслаждения есть две стороны - внешняя и внутренняя, причем выяснить объективно взаимообусловленность и взаимовыраженность этих двух сторон в домашних условиях, при любой продолжительности знакомства и сексуальных отношений, практически невозможно и судебная психолого-психиатрическая экспертиза на этот счет в РФ не проводится. Чем, как вы наверняка знаете, пользуется множество девушек и женщин, причем в равной степени, как из числа состоящих в браке, так и не состоящих. Мужчин, повышенно чувствительных и реагирующих на внешнюю экспрессивность проявления сексуальных чувств партнершей, также характеризуют некоторые общие психологические черты. Часто причина разлада партнерских и семейных отношений находится значительно глубже, чем эта внешняя экспрессия, либо умение её демонстрировать. В любом случае, ставить свою судьбу и судьбу ребенка в зависимость от мужа, актерских способностей его новой партнерши, либо иных привходящих факторов, не стоит. Я когда-то отвечал на аналогичный вопрос, поэтому без предварительного пояснения деталей скажу, что помочь вам можно, помогать в таких случаях удавалось неоднократно. Идти "на всё" не стоит, просто позвоните 2546842. С уважением, 

Здравствуйте, Михаил Владимирович. С мужем живем 6 лет. Есть ребенок -3 года. Не раз его ловила на сайтах знакомств, на сайтах секс на 1-2 раза. Перестала доверять, сказал , что исправиться. прошел почти год, вроде ничего подобного нет больше (не замечала). Недавно сходили к хироманту (человек проверенный не один раз) сказал?, - у меня 2е детей, у мужа трое. и еще будут отношения после 30. С одной, потом с другой. И теперь, я не знаю, что делать, я вот уже 3 дня живу мыслью, что мне уже изменил, что предал. Я его уже подсознательно от себя хочу отодвинуть, разлюбить, чтобы потом больно не было. Но люблю его очень. Подскажите, может мне с ним поговорить, может успокоительные выпить. спасибо

Настя, раз и навсегда откажитесь от магического мышления и не портите жизнь себе и мужу. Проверенный хиромант - это даже не смешно. С уважением.

Здравствуйте, у меня дезадаптивная мастурбация. вы лечите такое отклонение?

Уважаемая Ирина, то, что распространено столь широко, как то, о чем вы, вероятно, пишете, вряд ли можно считать отклонением. Как психолог я работаю по любому запросу клиента, если человек заявляет нечто как проблему, то это уже проблема.

День добрый! Я из Артема, диагноз- НЦД с паническими атаками, первые приступы начались где-то около 4 лет назад, продолжались около года, доходило до нескольких приступов в день. Затем беременность, роды и до 2 летнего возраста ребенка все было относительно спокойно, примерно месяц назад опять ощущение тревоги, напряженности, опять страх уехать куда -то , где мне не смогут оказать помощь и неделю назад опять сильный приступ со всеми прелестями этого состояния. Вопрос у меня к вам такой: занимаетесь ли вы лечением этого состояния, сколько стоят Ваши приемы, как часто нам нужно будет встречаться,где проводите ваши сеансы? как с Вами связаться? Заранее спасибо за ваш ответ.

Уважаемая Евгения,Первое - НЦД с паническими атаками, сейчас такого диагноза нет, есть паническое расстройство, если для вас это важно, для меня в таком диагнозе важно другое, скорее всего, вы лечились у невролога или терапевта, а значит только таблетками и не занимались психотерапией. По преимуществу я работаю в русле когнитивно-поведенческой психотерапии по Аарону Беку, Джеймсу Мак-Каллоу (понятно, что имена эти вам пока мало что говорят). Паническая атака в этих представлениях является частным случаем срабатывания стресс-реакции - "Сражайся или беги" в ответ на внутренний стимул - автоматические мысли, которые запускают панику, чаще всего, это катастрофизация, черно-белое и туннельное мышление, эмоциональное обоснование и ряд других. Психотерапия направлена на обучение выявлению и работе с автоматическими мыслями, запускающими панику. А также обучению другим психотехникам. Сейчас у меня несколько пациентов с паническим и другими тревожно-фобическими расстройствами.Часть ответов на ваши вопросы есть здесь же на сайте http://vladmedicina.ru/persons/21.htm Встреча продолжается академический час, т.е. полтора часа, стоимость - 1500 рублей, минимально - 5 встреч.Принимаю во второй половине дня, с 14-00 до 20-00, в клинике "Новомед", по адресу: В-к, ул. Котельникова, д.2, только по предварительной записи у меня лично по тел. 2546842

Здравствуйте Михаил Владимирович. Мне 26 лет. Меня беспокоит проблема которая опять стала меня доставать. Дело в том, что у меня страх сойти с ума, или фобия как ее называют. Началось все с того, что моя подруга сказала мне, а точнее, две подруги, что у меня начальная стадия шизофрении, это было около 7-8 лет назад. К врачу я сразу не обратилась, так как боялась, что это действительно так. Дошло дело до того, что я довела себя до депрессии, года через три после этого, и меня направили к психиатру. Она поставила диагноз депрессии, назначила антидепрессанты, и посоветовала прочитать пару книжек об этом. У меня все прошло, я отпустила свой страх, поняла, наконец, что врач не закроет тебя в лечебницу, а поможет. Но... сейчас уже прошло 4 года, и у меня проблемы в семье, мой дедушка болен раком и мы все ждем рокового дня, еще проблемы с матерью, все это меня стало доводить, и начались опять панические атаки. Я как то с ними справляюсь, читаю книжки, нахожу в себе силы учится и заканчиваю сессию, возник вопрос об отьезде в Китай за вещами, за границей никогда не была, и очень боюсь того, что если со мной что нибудь произойдет, то там не будет русских специалистов, из чего делаю вывод, что страх мой меня не оставляет, и надо как то от него избавляться, что посоветуете. С уважением.

Уважаемая Нюта, первичный диагноз психического расстройства выставляется коллегиально и исключительно врачами-психиатрами, и уж, конечно, никак не подружками, учительницами, соседями и т.д., которые в этом ничего не могут понимать. Книжки читать - это хорошо, я их тоже нередко рекомендую, но амбулаторно лечить депрессию или паническое расстройство, всё-таки лучше у психотерапевта, а не у психиатра, т.к. помимо лечения антидепрессантами необходимо работать с мыслями, образами, воспоминаниями, убеждениями и т.д. Желательно в русле когнитивно-поведенческого направления психотерапии, как наиболее краткосрочного и эффективного, соответственно, наиболее экономичного для клиента / пациента. Не знаю, сколько времени у вас осталось до отъезда в Китай, в любом случа согласен, китайский психотерапевт, российской девушке не подойдет по многим причинам. Обращайтесь. С уважением, М.В. 2546842