Раповка Виктор Григорьевич

Здравствуйте Виктор Григорьевич! У моего дедушки облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, назначили ему лечение, ещё и месяца не прошло, но совсем никаких улучшений нет, хотя все рекомендации врача выполняет, курить стал меньше, но окончательно не бросил. Особенно беспокоит правая нога. Сам он на Сахалине, очень сильно за него переживаю. Да и не сильно то доверяю сахалинским специалистам почему-то. Думаю может ему у нас полечиться,скажите пожалуйста могут ли тут помочь альтернативные методы лечения (например, лазерное лечение, гирудотерапия, криосауна и т.п.), какие виды лечения этого недуга возможны в нашем городе и куда обращаться. Заранее спасибо.

Сколько дедушке лет? Был ли у него инфаркт миокарда? Сколько етров проходит до появления болей? Необходимо предварительное ультразвуковое обследование артерий нижних конечностей- это можно сделать на Сахалине. Далее , по результатам УЗИ  у меня на приеме мы будем решать его дальнейшую судьбу- можно помочь ему или нет. При атеросклерозе  реальная помощь бывает при прямой реваскуляризации конечности, т.е при шунтирующей операции. Альтернативные методы при данной патологии не имеют никакого эффекта. После обследования Вы можете прийти ко мне на прием в поликлинику №1 по понедельникам и четвергам с 16 час  каб №6. Тел для справок 89147914908

Здравствуйте, Виктор Григорьевич. Возможно обращаюсь не по адресу, поскольку за все время решения своей проблемы направляли только к челюстно-лицевым хирургам. Дочери сейчас 13 лет. Врожденная кавернозная гемангиома нижней губы. С рождения было проведено около 15 операций: склерозирование, лазер, иссечение. После последней операции прошло 3 года. Исправляли прикус брекет-системой. Снова рост опухоли, с захватом новой области. На недавней консультации лечащий хирург сказал, что имеет место комбинация гемангиомы и порока сосудов. Опять иссечение. Я не знаю имеет ли смысл (если проблема с сосудами, то резать можно до бесконечности), или необходимо идти по пути решения проблемы с сосудам. От безысходности опускаются руки. Заранее благодарна за любую рекомендацию.

Здравствуйте. Необходимо решить, насколько вовлечена в процесс кость скулы . Если это только мягкие ткани нижней губы, то безусловно необходимо искать гемангиому с пластикой нижней губы.  Чтобы что-то решать конкретно, приходите к мне на консультацию. Тел для справок 714908

Здравствуйте. у меня после беременности и родов венки на ТЕЛЕ(ноги руки живот спина лицо)местами становятся красной паутинкой, что делать? Мне 26 лет раньше такого не было.Спасибо.

Телеангиоэктазии могут быть следствием гормональных расстройств. Обследуйтесь у гинеколога, эндокринолога.

Здравствуйте, Виктор Григорьевич! Сыну 16 лет, на комиссии в военкомат обнаружили варикоцеле 3 степени, направили из П.района в центр материнства и детства.Можно ли во Вл-ке сделать операцию бесплатно и какая предпочтительнее - минимальный процент рецидива и даёт больше преимуществ, чем недостатков? Спасибо.

Все операции должны выполняться по полису ОМС бесплатно. Если у сына направление из военкомата, то ему должны сделать бесплатную операцию. Если делать эмболизацию или эндоскопическую операцию, то этот вид помощи будет платный т.к. он не входит в стандарт лечения.

Здравствуйте. Мне сейчас 27 лет. С подросткового возраста беспокоят ноющие боли в коленях. Скорее даже с тыльной стороны коленей. В основном в ночное время. Не могу спать. Боль возникает периодами, несколько раз в год. Никакой закономерности выявить не могу. На появление болей ни сказываются ни изменение физической активности, ни образа жизни. В подростковом возрасте, как только боли появились, обследование не выявило никаких отклонений. Сейчас боли усилились. Беспокоят и в дневное время. Подскажите пожалуйста, к какому врачу мне лучше всего обратиться и какие предварительные обследования пройти.

патологией коленных суставов занимается врач ревматолог.Сделайти УЗИ коленного с устава для исключения кисты Беккера.

Здравствуйте, мне 24 года, родов не было, занимаюсь спортом постоянно, но последние пол года на ногах очень заметны вены, такое впечатления что кожа на ногах почти прозрачная, была у врача он сказал что особо волноваться не стоит что просто вены слишком близко расположены, проверил состояние вен прибором,сказал что всё нормально и даже не назначил лечение, но меня всё равно беспокоит это, а что делать не знаю. Может ли появление вен вызвано тем что я курю?

Прежде всего, Вам необходио  ултразвуковое исследование вен нижнитх конечностей. При сохраненном клапанном аппарате вен, можно объяснить их усиленное проявление на коже поверхностным расположением. Если имеются нарушения, то необходимо поведение лечения после. С результатами УЗИ вен жду Вас на консультацию. тел 714908

Здравствуйте, Виктор Григорьевич! Подскажите, пожалуйста, может ли житель района края сделать где-нибудь коронографию по полису бесплатно, и если да, то, где и что для этого нужно?

для бесплатной коронарогафии выдается  квота для больных, которые лежат в отделении кардиологии ПККБ№1. Поэтому вам надо госпитализироваться и там в отделении просить чтобы вам дали квоту.

Виктор Григорьевич, моей маме (62 года) после выписки из больницы 2 дня назад поставили диагноз: тромбофлебит. Посоветуйте какое лечение необходимо ей (с условием, что она гипертоник) после стационара. Спасибо.

Здравствуйте. С каким диагнозом ваша мам лежала в больнице?  Почему её выписали с осложнением? Проводилось ей обследование вен и свертывающей системы? Вот примерно на эти вопросы необходимо дать ответ, чтобы определиться с лечением.

Виктор Григорьевич. Занимаетесь ли вы лечение синдрома Рейно?

Это заболевание относится к патологии сосудов и лечится у сосудистого хирурга, которым я и являюсь.

Здравствуйте, Виктор Григорьевич! Мы из Артема. У моего отца (57 лет) сильно опухли ступни и голень и повысилась температура до 38. С чем это может быть связано? он часто страдает повышенным давлением, в прошлом году ему делали операцию на правой ноге (удалили вену), т.к. было воспаление. Отец был у хирурга, температуру сбили, врач назначил капельницы, уколы, чтобы снять опухоль. Следующий прием только 25 марта. что нужно сделать, может сразу в краевую и не ждать след.приема?

Высокая температура,воспаление тканей- это экстренная ситуация и требует обращения за помощью к специалисту. Причины воспаления могут быть разные, но высокая температура чаще бывает при рожистом воспалении, однако у больного в прошлом году было воспаление вен и это может быть рецидив  флебита. Все эти состояния требуют осмотра специалиста- инфекциониста и врача флеболога.

Здравствуйте! У меня на ногах сильно видны вены и капиллярная сетка все больше и больше на ногах, на груди немного, на носу. С чем это связано? И что с этим делать? Еще тянущая боль в левой ноге, где стопа, периодически.

Судя по описанию, у Вас варикозная болезнь. Расширенные вены необходимо удалить и заниматься профилактикой варикозной болезни. Выбор метода удаления вен можно выполнить после обследования. вам целесообразно прийти ко мне на прием и решить все вопросы. Я принимаю в поликлинике №1 по понедельникам и четвергам с 16 час. каб №6.

Добрый день, Виктор Григорьевич.Моей маме 81 год, 5 лет назад перенесла операцию - расслоение аорты, удалили гематому, т.е. операция была сложная. Как следствие ее заболеваний - водянка. Сейчас у нее отекли ноги, вздуваются пузыри, лопаются и идет вода. Слабеет с каждым часом. Скажите, чуда уже не может быть?

Безусловно, в медицине чудес не бывает, но нужен точный диагноз.  Если была расслаивающая аневризма, то ей удалили не гематому, а  должны были протезировать аорту. Отеки на ногах могут быть как следствие сердечной недостаточно.  Надо определиться с кардиологом и проводить симптоматическое лечение.

Добрый день Виктор Григорьевич! У моего сына (24 года)вот уже полтора месяца сильные головные боли, также боли в шее, под левой лопаткой.Сдедали МРТ головного мозга диагноз:Вариант Виильезева круга в виде снижения кровотока и сужение просветов в левой проекции. Подскажите что ему дальше делать (в 17 лет признали Синдром Рейно, два года назад получил компрессионый перелом позвоночника, в этом году на Крещение нырял в прорубь, спустя неделю и начались эти страшные боли).

Здравствуйте. Трудно сразу поставить диагноз по вашему описанию. Одно очевидно, что все проблемы связаны с переохлаждением в проруби. Возможно развилась невралгия, которая может быть связана и с перенесенной травмой позвоночника. В отношении варианта развития Вилизиевого круга.   если он замкнут и не поражены основные экстракраниальные артерии, то это не должно влиять на мозговой кровоток.  Если все-таки имеются нарушения мозгового кровотока, то необходимы сосудистые препараты. Необходима консультация невропатолога, нейрохирурга и сосудистого хирурга.

Здравствуйте, Виктор Григорьевич ! Поставили диагноз тромбоз внутренней яремной вены, объясните, пожалуйста, данный диагноз, какие предпринимать действия ? Вообще у нас во Владивостоке такие операции делают (где, если да?) Нужна ли тут операция или же можно обойтись, как мне уже подсказали антикоагулянтной и тромболитической терапией ?

тромбоз яремной вены- это серьезный диагноз. Чтобы определить тактику лечения мне необходимо Вас видеть на приеме.  Если Вы обратились ко мне  с вопросом как лечить, то я и буду определять эту тактику. Вы думаете, что я только даю советы по электронной почте. Между прочим, я обучил всех сосудистых хирургов у нас в Приморском крае. Так что делайте выводы, где вам лечиться.

Здравствуйте. Кто является главным специалистом ДЗ АПК по профилю сосудистая хирургия. И каковы действия при наличии аневризмы подвздошной артерии, чтобы получить квоту на операцию?

Главным специалистом по сосудистой хирургии ДЗ ПК является Раповка Виктор Григорьевич- ваш покорный слуга.  На 2011 год йз списка высокотехнологичных операций хирургическое лечению аневризм подвздошных артерий исключен. По приказу министерства остаются квоты только для эндоваскулярного лечения сосудо т.е. стентирование. При аневризмах, стентирование как метод лечения не показан. На 2011 год на Приморский край квоты  на ВТМП еще  не выделены даже на стентирование. Хирургическую помощь с таким диагнозом Вы можете получить в отделении хирургии сосудов на бюджетной основе в порядке очереди.

Здравствуйте. Давно беспокоит ноющая боль в коленях. Раньше часто падала на них.Какое обследование надо пройти чтобы выяснить причину? Спасает найз.

По описанию жалоб, у Вас деформирующий артроз коленных суставов. Необходима консультация ревматолога. Для начала сделать снимки коленных суставов.

Уважаемый Виктор Григорьевич! Моему ребенка 1 год. Диагноз гипоплазия глубоких вен правой нижней конечности. Ноги сильно различаются и по длине и по объему.Что делать при этом заболевании? Куда можно обратиться? И как стимулировать рост здоровой ноги и в длину и в объеме?

По поводу данного заболевания, Вы можете подойти ко мне на прием со всеми проведенными обследованиями. Время консультации уточните по тел 714908

Уважаемый Виктор Григорьевич! В 2008 году мне удалили кисту яичников. После этого появилась липома на внутреннем бедре вблизи паха, которая растёт. Делала УЗИ (сказали, что это не липома), в декабре сделала МРТ - подтвердили липому и посоветовали обратиться к хирургу. Скажите, пожалуйста, можно ли удалить эндоскопически. Спасибо за ответ.

Если это липома, которая подтверждена специальными методами исследования, то конечно её надо удалять. Однако, локализация опухоевидного образования в паховой области требует проведения дифференциальной диагностики между липомой и грыжевым выпячиванием. Если Вы обратитесь к хирургу, то он проведет эту диагностику.  Эндоскопически удаляют образования, которые находятся в брюшной или грудной полости. Если это внутритканевое образование, то удалить эндоскопически его будет проблематично.

Здравствуйте Виктор Григорьевич. Мне 27 лет, поствлен диагноз варикозное расширение вен 2 типа. Врач из 1000-коечной больнице г. Владивостока порекомендовал плановое хирургическое лечение. Делаете ли вы удаление вены с помощью метода Минифлебэктомии, не разрезами, а проколами.И если да то сколько это стоит, и сколько времени нужно провести в больнице?

Советую Вам прийти ко мне на консультацию. Метод лечения определяется после  осмотра. Время консультации уточните по тел 714908

У меня трофическая язва правой голени с 2002г.В 2009году перенес рожистое заболевание правой голени,образовался какой-то нарост на задней части голени и неожиданно закрылась язва.В настоящий момент язва по-прежнему закрыта,но очень сильно отекает,причем в наружную сторону.Подскажите,пожалуйста,что делать?

Вас необходимо смотреть лично мне. Только после омотра можно что-то сказать. Для консультации свяжитесь со мной по тел 71-4908