Данилов Вадим Валерьевич

Добрый день Вадим Валерьевич. Можно ли избавиться навсегда от хронического цистита? Каждые 5-6 месяцев острые симптомы цистита, выпиваю Монурал, помогает, но практически ежедневно могу чувствовать дискомфорт в уретре, слабые боли внизу живота и поясницы, легкие рези в мочеиспускательном канале (около й секунды, но часто повторяющиеся), иногда легкое жжение и чувство наполненности пузыря. Все это не требует приема таблеток, но качество жизни не то. На фоне всего этого депрессивное состояние, слезы .... Анализы у гинеколога отрицательные. Моча чистая, бактерий нет. Что же это такое? Если будет назначена цистоскопия, модно ли её провести под наркозом? Спасибо

Цистоскопия в Вашем случае вообще не нужна. Кроме того, есть большие сомнения в том, что это цистит. И антибиотики не помогают и в принципе не могут помочь, для их назначения нет ни малейшего основания. Мало того, они только вредят. Исправить все это можно, не только улучшить качество жизни, но и убрать весьма неприятную перспективу заболевания в дальнейшем.

Добрый день, Вадим Валерьевич. Уже около 2-х лет периодически страдаю симптомами цистита (частые позывы в туалет, сильное жжение). Последние полгода "болезнь" учащается, каждую неделю по 2 дня, а то и чаще... При сильных болях пью Фурадонин, но он вызывает тошноту. Подскажите пожалуйста, может ли это быть Цистит? Какие анализы стоит сдать? (Татьяна, 24 года).

Вам похоже пора обращаться в Центр "Патология Мочеиспускания", Владивосток, Шефнера 2. Позвоните в понедельник утром с 10 утра, тел. 8-908-448-74-23. Все что нужно для приема, в том числе анализы, администратор Вам подскажет.

Доброго дня, Вадим Валерьевич! 06.05 мой дедушка по Скорой попал в больницу, тем же вечером ему установили катетер Фолея, 12.05 его прооперировали - установка ЭКС. Сопутствующее заболевание - аденома предстательной железы, консультации уролога до этих событий - без операции, принимал и продолжает принимать финастерид 5мг днем и доксазозин 4мг на ночь. В реанимации после операции был факт гематурии, после чего катетер сняли, но самостоятельного опорожнения не произошло, катетер установили повторно. На данный момент мой дед еще находится в стационаре, урологи заочно запретили снимать катетер, до операции по удалению аденомы. Проконсультируйте, пожалуйста, достаточно ли дистанционного решения урологов в такой ситуации? Какие меры по предотвращению восходящей инфекции нужно принимать? И где посоветуйте оперировать? Дедушке 87, бодрый такой сохранный дед. Вчера-сегодня жаловался на боль в уретре. Заранее благодарю)

Дистанционно таких пациентов консультировать нельзя. Только очно и конкретно.

Здравствуйте,Вадим Валерьевич,скажите пожалуйста,папе 66 лет,заметили частые позывы в туалет ,и в туалете долго находился,прошли обследование: ПСА 64,6,ПСАсв.С=4,11 ngml ; 6,0. УЗИ размер мочевого пузыря 7,0*8,1*8,4 V=238cм3,толщина передней стенки 0,5см,после опорожнения размер мочевого пузыря 7,3*7,4*7,9 v2=190cм3.Предстательная железа в левой доле эхонегативная дополнительная тень 1,8*1,5см +гиперэхогенные тени до 0,4см.Размер 5,7*5,2*5,1v=75cм3.Заключение :гиперплазия предстательной железы 2ст,Узловые образования предстательной железы.Утолщение стеки мочевого пузыря,наличие остаточной мочи.Какие у нас шансы ,что это не онкология,а если и онкология ,то возможна операция? и к какому врачу нам с анализами обратиться?

Не всегда рак простаты дает рост ПСА. Здесь диагностика строится не "по уровневому принципу" полученного показателя ПСА, а строго аналитически. Важно учитывать многие показатели, в частности так называемую динамику плотности ПСА, изменение симптоматики во время лечения, имеет значение очень много на первый взгляд малозначимых нюансов. В ряде случаев необходимо выполнять и биопсию, когда нельзя с хорошей долей вероятности получить ответ "рак или не рак". Кроме того, есть такие заболевания простаты, как ПИН, и это усложняет дифференциальную диагностику.Когда я читаю лекции врачам - урологам по этой теме, я конечно стараюсь объяснить как ставить диагноз, какие необходимы приемы. Но бывает трудно понять моим слушателям, что для постановки правильного диагноза требуется еще и некоторое время, которое хоть и ограничено, но есть всегда. Когда появляется такой пациент, приходится решать и стараться не затягивать решение (мало времени!).Вы спрашиваете меня, нужна ли операция? Не знаю, не могу ответить. Необходимо самому видеть пациента и его данные. Если бы  все было просто и только по инструкции - тогда необходимость в моей консультации была бы просто не нужна. Но скорее всего, биопсия простаты потребуется и очень скоро. ПСА высокий, соотношение низкое. Вполне вероятно, что это злокачественная опухоль.Кто должен заниматься этой проблемой? Думаю что не терапевт и не гинеколог. Уролог, имеющий опыт в этой области и занимающийся данной проблемой профессионально. Ну а кто именно- Вам выбирать. Это право пациента и его родственников.

Здравствуйте,Доктор!Мне ставили х.простати,вызванный инфекциями Хламидии, уреаплазмы,и.т.д.Лечили долго,почти безуспешно,в прошлом году обратился к Вам.Вы опровергли диагноз. Лечился у невролога в ЦПМ .Чувствовал себя отлично почти год.Лечение не закончил,т.к. уезжал из города.Уже несколько месяцев сидячая работа, в последнее месяц началась тупая боль в промежности, усиливается в положении сидя,мочеиспускание не очень частое.Кроме того,были поллюции днем.Неприятного запаха, гноя, крови и.т.д не было.Обычное семяизвержение днем без причин.Скажите пожалуйста, поллюции возможны по причинам не связанным с ИПП?Нужно ли сдавать мазки? Партнер постоянный 2 года.И второй вопрос, что кроме спермограммы нужно сдать перед приемом,д.- варикоцелле.Извините,что по интернету,попасть на прием смогу только в мае,хотел прийти к Вам с анализами.Спасибо!!

Мне нужно данные смотреть. Так сказать конкретно что либо сложно. Обсуждаем все только на приеме. 

Здравствуйте еще раз! Я по поводу саоих симптомов, вы сказали это не цистит, а возможно, результат приема антибиотиков, как можно от этого избавится, и почему в моче нашли бактерии? Разве они могут появится после приема антибиотиков?

Бактерии не то чтобы могут появиться, они обязательно появляются после приема антибиотиков. И вообще, антибиотики - яды по своей сути. Из 500 известных антибиотиков, только около 100 могут быть использованы как КРАТКОСРОЧНОЕ средство борьбы с инфекцией. Остальные 400 конечно уничтожат бактерии, но заодно и организм их принявший. А на месте уничтоженных бактерий обязательно появятся другие. И что, снова антибиотики? Так ведь бактерии сами не появляются, это всего лишь следствие каких-то нарушений в организме. Так что делайте выводы. Кстати, лечить антибиотиками - это очень непростое занятие. Нужно реально много знать и уметь компенсировать вред, наносимый приемом антибиотиков.

Здравствуйте. О чем может говорить отсутствие утренней эрекции, и является ли это поводом обратиться к врачу?

Это может быть симптомом. Обратиться есть причина.

Здравствуйте! Мне 20 лет, пол женский. Прошлой весной появились признаки цистита, первый раз, пила монурал и все прошло. Осенью они возникли опять, пройдя анализы у гениколога обнаружили уреоплазму, успешно пролечила, но симптомы цистита полностью не прошли(жжение, чувство неполного опоражнения)они остались,но были терпимые и продолжались 4-5 месяцев, до сих пор, спасалась большим употреблением жидкости(т.к симптомы проходили на время) ,недавно с утра я пошла в туалет и почувствовала сильное жжение я решила сдать мочу.Обнаружены бактерии, слизь и моча кислая, пошла к урологу оставил диагноз острый цистит, но разве он может продолжаться так долго?

Это не цистит, а результат приема антибиотика. Наиболее вероятно, что боли могут вообще не иметь никакого отношения к воспалению. Но нужно все посмотреть детально.

Здравствуйте! Давно страдаю хроническим циститом. Даже ставили хронический, вторичный пиелонефрит. Циститы обострялись практически после каждого полового акта. в 2011 году сдавала посев мочи на бактерии и чувствительность к антибиотикам, выявилась E.coli. Назначали лечение. Прошла курс инстилляций, после чего ремиссия длилась 2 года. Далее снова начались обострения. Недавно,после полового акта, начались неприятные ощущения при мочеиспускании: жжение, зуд. Сдала общий анализ мочи, в котором из отклонений от нормы: бактерии +++. Посеять мочу не было возможности, симптомы продолжались. Я приняла решение пролечиться по старой схеме доктора. Цефотаксим внутримышечно, 2 раза в день (2 г в сутки) плюс канефрон 2 др. 3 раза в день. После отмены антибиотиков, через 2 недели сдала посев на бактерии и чувствительность к антибиотикам. Но недавно снова после полового акта начались симптомы. Не знаю, что делать дальше. Посоветуйте, пожалуйста

Обратитесь к нам, в ЦЕНТР "ПАТОЛОГИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ". Есть варианты решения проблемы. Предварительная запись по тел. 89084487423.

Здравствуйте. У ребенка (18 лет) спайка в уретре на 2/3. Нужна операция. Скажите пожалуйста у вас в центре делают такие операции и сколько это стоит. Обследование у нас пройдено полностью.

В отделении урологии ЖД больницы мы делаем абсолютно все, что необходимо.

Здравствуйте! недели полторы назад начали появляться небольшие выделения с полового члена, как то непонятно, очень редко, 1 раз в день примерно, липкие и прозрачные, как при поллюции! что это может быть? есть повод беспокоиться? никакого жжения и боли не испытываю

Сначала анализы, консультация дерматовенеролога. Потом к нам.

Здравствуйте мне 31 год,2 детей, страдаю всю жизнь быстрым семяизвержением,хотелось бы исправить, где лучше про консультироватся, какие анализы необходимо сдать для первого приема(чтобы не терять время), и еще где лучше всего сделать обрезание(себе) и отличается ли восстановление после местного наркоза от общего.

Такие операции типа обрезания делаются под местной анестезией.Быстрое семяизвержение достаточно непростая проблема и связана чаще всего с дисфункциями головного мозга.

Добрый день! У моего брата (38 лет), водянка яичка, осложнение вследствие операций по варикоцеле (эту операцию делали лет в 16-17). На сегодняшний день ему сделали операцию - прочистили протоки (они были забиты). С момента операции прошло 11 дней, а жидкость так и продолжает скапливаться, от сюда и боли и температура. Почему это происходит? Что делать?

В таких случаях обязателен осмотр. Дополнительно выполнить УЗИ тоже не помешает. Мне так сказать сложно. 

здравствуйте, такая ситуация четвертый год подряд у меня возникает кандидоз пока делают анализы за эти 3-4 дня на фоне кандидоза возникает баланопастит редко просто баланит головка покрывается язвами до 50-60% всей площади кроме кандиды ничего больше не находят назначают противогрибковую таблетку потом не менее месяца обычно 2-4 месяца лечат язвы, через два года у меня начала прилипать крайняя плоть к головке если не смазывать жирными мазями то прилипает и образуются снова язвы баланитом болею 3 раза в год, ходил к разным врачам никогда не слышали чтобы крайняя плоть прилипала никто не знает как лечить, после последнего лечения баланита на месте язв осталась чтото вроде розоватого цвета врачь прописал крем востановливает и питает кожу на два месяца но краснота не проходит и если не намазаться то прилипает скажите если удалить плоть баланиты прекратятся и кандидоз не будет ли больше беспокоить, постоянный партнер девушка живем 7 лет тоже проверялась ничего не обнаружено, подскажите пожалуйста что делать, а то уже эмоционально не справляюсь с этими баланитами устал от них да и денег уже вбухал столько а результата ноль, один врачь направлял к дерматологу на консультацию тот сказал что болезнь из нутри, вот и беспокоит вопрос спасет ли меня операция, или может вы сможите меня вылечить. спосибо огромное за ответ и помощь.

Надо смотреть. Приходите, будем думать.

Добрый день Вадим Валерьевич! Мне 40 лет, уже более 4-х лет меня беспокоит цистит. При первом проявлении этого недуга я обратилась к урологу, который меня перенаправил к гинекологу. Сдала всевозможные анализы, по гинекологии все нормально, инфекций нет, а в моче обнаружена «enterococcus faecalis – обильный рост», если я правильно понимаю, кишечная палочка. В качестве лечения мне были назначены антибиотики – амоксиклав-1000, еще какие-то таблетки, свечи – много всего. Я пролечилась сама и пролечила мужа (хотя его и так ничего не беспокоило). Проблема не исчезла, цистит постоянно обостряется, в анализах мочи (общем) есть бактерии, однажды была кровь. Сейчас я принимаю «Монурал» - на какое-то время все вроде-бы приходит в норму, но раз в пол года опять обострения. Последний раз «Монурал» я пила меньше месяца назад, через 3 недели после этого сдала анализ мочи – все хорошо, а через несколько дней опять обострение. Сейчас пью журавит и пикамилон, но сомневаюсь, что это поможет. Уролог сказал, что кишечная палочка в мочевом пузыре это нормальное явление и избавиться от нее не получится, если у меня цистит, то он никуда не денется, можно только увеличить период ремиссии. Я хочу избавиться от этой «гадости» навсегда. Скажите, возможно ли это и что мне надо для этого сделать. Если нужны свежие анализы, то где лучше сдавать и какие именно?

Во-первых, цистит лечится. Запишитесь ко мне на прием, в ЦПМ (8-908-448-74-23). Все что нужно сделать, скажу при встрече. Во-вторых: прекращайте прием антибиотиков, это не решение проблемы, в чем собственно Вы и сами убеждаетесь.

Здравствуйте, обнаружил у себя небольшие (до 3 мм) 2 тёмных пигментых пятна на головке полового члена. Не беспокоят. Они были и раньше, но последнее время как будто стали темнее. Стоит ли обращаться к урологу? Или лучше сразу онкоурологу или дерматоонкологу?

Это вопрос к дерматовенерологу. Обратитесь в кожвендиспансер на ул. Гамарника.

Здравствуйте. У моего мужа (50лет) вазектомия. Сейчас хотим иметь детей. Возможна ли операция по восстановлению (вазевазостомия) или только делать метод tese +эко. Заранее спасибо

Насчет восстановления - вряд ли. Если сделана операция правильно, шансов реально нет.

Здравствуйте. У мужа плохая спермограмма. Планируем ребенка почти три года.Ходил к двум урологам-андрологам, назначали лечение, но все безрезультативно. Могли бы вы нам помочь?

Разумеется. Приходите, посмотрим что можно сделать.

Здравствуйте! Мне 20 лет, со вчерашнего дня появились боли после мочеиспускание, вернее сказать рези, но живот не болит, крови в моче нет, подскажите, как избавиться от этого?? P.S С октября наблюдалась у гениколога, нашли уреаплазму, вылечелась, сейчас все чисто, и с того времени были тоже неприятные ощущения после мочеиспускания, но они были не значительные, на протижении долго времени

Уреаплазмы вообще ни при чем. Болевой синдром может быть связан с массой заболеваний, где воспаление не основной и даже мало-мальски значимый фактор. Необходимо прежде всего  обследоваться, найти причину. Поэтому не могу сказать, что именно у Вас. Не могу пока не увижу.

Здравствуйте,Вадим Валерьевич. У меня лет 15(сейчас мне 32) определяются эритроциты в моче,но это меня никак не беспокоило(невооруженным глазом их не видно). В 2007 году я готовилась к беременности и проходила обследование у вас в ЖД больнице,на рентгенографии поставили:правосторонний гидронефроз, вы меня направили в ГКБ №2 в отделение ревматологии,там мне поставили диагноз: Хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом? Пиелоэктазия справа,без нарушения функции почек. Я прекрасно проходила беременность,родила двойняшек и про это забыла, но продолжали напоминать анализы мочи которые я периодически сдавала. Летом 2014 начались боли тянущие в пояснице, признаки цистита,головные сильные боли, слабость и состояние интоксикации в течении нескольких дней, но практически каждый месяц. Меня лечили от холецистита, от цистита, от пиелонефрита, от гастрита, а сегодня уролог, я живу в г. Фокино мне сказал, похоже на гломирулонефрит!Езжай во Владивосток, у нас таких специалистов нет. Я записалась к вам на приём на 3 февраля и хочу спросить поможете? Или мне в ГКБ №2 к нефрологу? Очень бы хотела к вам. Ответьте пожалуйста, заранее спасибо.

Приезжайте. Посмотрим и сделаем обследования, далее решим как помочь. Гематурия довольно непростой симптом, причина может быть в аномалии сосудов почек, может быть также связана с нефропатологией. Необходимо смотреть.