Здравствуйте,Вадим Валерьевич,скажите пожалуйста,папе 66 лет,заметили частые позывы в туалет ,и в туалете долго находился,прошли обследование: ПСА 64,6,ПСАсв.С=4,11 ngml ; 6,0. УЗИ размер мочевого пузыря 7,0*8,1*8,4 V=238cм3,толщина передней стенки 0,5см,после опорожнения размер мочевого пузыря 7,3*7,4*7,9 v2=190cм3.Предстательная железа в левой доле эхонегативная дополнительная тень 1,8*1,5см +гиперэхогенные тени до 0,4см.Размер 5,7*5,2*5,1v=75cм3.Заключение :гиперплазия предстательной железы 2ст,Узловые образования предстательной железы.Утолщение стеки мочевого пузыря,наличие остаточной мочи.Какие у нас шансы ,что это не онкология,а если и онкология ,то возможна операция? и к какому врачу нам с анализами обратиться?

Не всегда рак простаты дает рост ПСА. Здесь диагностика строится не "по уровневому принципу" полученного показателя ПСА, а строго аналитически. Важно учитывать многие показатели, в частности так называемую динамику плотности ПСА, изменение симптоматики во время лечения, имеет значение очень много на первый взгляд малозначимых нюансов. В ряде случаев необходимо выполнять и биопсию, когда нельзя с хорошей долей вероятности получить ответ "рак или не рак". Кроме того, есть такие заболевания простаты, как ПИН, и это усложняет дифференциальную диагностику.Когда я читаю лекции врачам - урологам по этой теме, я конечно стараюсь объяснить как ставить диагноз, какие необходимы приемы. Но бывает трудно понять моим слушателям, что для постановки правильного диагноза требуется еще и некоторое время, которое хоть и ограничено, но есть всегда. Когда появляется такой пациент, приходится решать и стараться не затягивать решение (мало времени!).Вы спрашиваете меня, нужна ли операция? Не знаю, не могу ответить. Необходимо самому видеть пациента и его данные. Если бы  все было просто и только по инструкции - тогда необходимость в моей консультации была бы просто не нужна. Но скорее всего, биопсия простаты потребуется и очень скоро. ПСА высокий, соотношение низкое. Вполне вероятно, что это злокачественная опухоль.Кто должен заниматься этой проблемой? Думаю что не терапевт и не гинеколог. Уролог, имеющий опыт в этой области и занимающийся данной проблемой профессионально. Ну а кто именно- Вам выбирать. Это право пациента и его родственников.