Быть в гармонии со всеми

Владивостокский клинико-диагностический центр – действительно уникальное учреждение, причем как по своему структурному устройству, так и по реализуемым лечебно-профилактическим направлениям. Руководитель ВКДЦ, активный участник организации «Матери России» и Лиги здоровья наций Анжела Кабиева – сердце, мотор и душа медучреждения, неиссякаемый источник нетривиальных идей, удивительных инициатив и блестящих проектов.

В интервью порталу VladMedicina.ru она поделилась историей создания и становления ЛПУ, рассказала о его специфике, особенностях, новых направлениях деятельности и перспективах развития.
 
Центр уникально-профилактический
 
- Анжела Анатольевна, мы часто слышим, что ВКДЦ – уникальное учреждение. Так в чем же все-таки состоит его уникальность?
 
- Дело в том, что вся система здравоохранения построена на делении на взрослую и детскую службы. При создании нашего ЛПУ 16 лет назад изначально предполагалось, что мы будем лечить и взрослых, и детей. К примеру, наш аллерго-респираторный центр занимается лечением аллергических и вирусных заболеваний, которыми страдает не один член семьи. Они, как правило, передаются по наследству, также большое значение имеет образ жизни семьи – питание, даже домашняя обстановка. Я имею в виду ковры, мягкие игрушки, где скапливается пыль. У кого-то аллергические реакции проявляются ярко, а у остальных - скрытые симптомы. Поэтому, когда речь шла об открытии аллерго-респираторного центра, предполагалось, что семью пациента с бронхиальной астмой, нужно тоже обследовать. И он создавался как семейный центр. То же самое можно сказать об амбулаторном офтальмологическом отделении. Здесь невозможно переоценить роль диагностики. Чем раньше мы найдем слабое звено, тем меньше сил, средств и времени потратим на его укрепление.
 
- Насколько вообще важно значение профилактики?
 
- При создании лечебного учреждения мысли были, прежде всего, про первичную профилактику. Когда мы профилактируем возникновение заболевания и сохраняем здоровье человека. Большое значение уделяем и вторичной профилактике – когда человек уже болен, а мы сокращаем число обострений, делаем все возможное, чтобы они протекали как можно мягче. Болезнь есть, но она – под нашим контролем, мы не даем ей бурно развиваться. Но чтобы реально снизить заболеваемость, профилактикой необходимо заниматься более чем тщательно и скрупулезно. И 16 лет назад, открывая новое лечебное учреждение, мы смотрели и мыслили на перспективу, уже тогда отдавая предпочтение профилактике.
 
- Профилактика заболеваний – исключительно медицинское направление?
 
- Нет, она включает в себя не только собственно медицинскую часть. Это и степень информированности человека, его привычки и образ жизни, культура популяции в целом. Был период, когда все пили пиво и слабоалкогольные коктейли. Прошло 25 лет, и мы наблюдаем серьезный рост смертности от желудочно-кишечных заболеваний, в том числе цирроза печени. Здесь налицо причинно-следственная связь. Человек может уже годы не употреблять спиртное, но тот период активного пития организм «не забыл» и «не простил».  В то время это был культ, мощнейшая пропаганда употребления пива. Здесь как раз я говорю о культуре популяции. Гражданам навязывали, что такое хорошо, и что такое плохо, и на основе этого влияния у них сформировался ряд привычек, и что еще важнее - убеждений. Должна быть приверженность к спорту, активному образу жизни, культуре здорового отмечания праздников. Это вещи, на которые медицина не может воздействовать в принципе. Это наши семейные, общественные и национальные традиции. И сегодня многие из них развиваются в правильном направлении.
 
Гуляйте на здоровье!
 
- Давайте здесь остановимся на вашей знаменитой «Прогулке с врачом». Она ведь тоже стала городской общественной традицией?
 


- Конечно! Причем уже не только городской. Три года назад мы провели «Прогулку с врачом» в нескольких городах края. Ездили в Дальнереченск, Спасск, Уссурийск, Находку, Артем, Арсеньев. Получили президентский грант, и вместе с еще одной общественной организацией делали эту работу. Причем вполне успешно, и отклик был замечательный. К примеру, купили люди скандинавские палки, а ходят неправильно. Это не вредно, но и не полезно. Мы же хотим сделать нашим жителям максимально хорошо и комфортно. Кстати, 3 ноября 2016 года исполнилось ровно четыре года, как мы «гуляем». И пока мы нужны и востребованы, проект будет жить. Лига здоровья наций, благодаря которой данная инициатива и началась реализовываться в Приморье, до сих пор нас поддерживает, делает перепосты мероприятия в соцсетях. «Прогулки с врачом» сегодня популярны во многих городах России. Это движение, которое сбрасывает оковы стеснительности и закомплексованности.
 
- Анжела Анатольевна, вы упоминали, что ваш офтальмологический центр также создавался как семейный. А коллеги его приняли сразу?
 
- По- разному, и не сразу. Например, коллеги-офтальмологи не сразу поддержали проводимую нами системную терапию герпетической инфекции глаз. Критиковали и относились скептически. Как это – конъюнктивит, и лечить капельницей. С их точки зрения это было явное преувеличение. Но время показало, что мы были правы. Была защищена большая диссертация по лечению герпесвирусной инфекции глаз (офтальмогерпеса), и мы доказали, что применяемая нами методика эффективна и действенна. Она включает не только местное, но и общее лечение иммунной системы человека, что сводит к минимуму осложнения после перенесенной герпетической инфекции глаз. Хотя они в офтальмологической практике в определенном проценте случаев спрогнозированы.



А мы на протяжении всех 16 лет, в случае приверженности пациента к терапии, не получили ни одного осложнения. Наши врачи по этому поводу выступали с докладами на серьезных форумах и конференциях и получили одобрение столичных коллег. И сегодня многие офтальмологи переняли наш опыт. Также нас хорошо поддержали иммунологи, которые всегда говорили, что герпес, проявленный в органе-мишени, свидетельствует о том, что общее заражение организма данным вирусом, его концентрация очень высока.
 
- Я знаю, что вы активно занимаетесь и лечением глаукомы?
 
- Да, это еще одно наше приоритетное направление. Мы помогаем людям, которым поставлен диагноз «глаукома» или есть только подозрение на нее. Там необходимо очень тонкое и тщательное наблюдение, зачастую – длительное время с определенной кратностью. Нужно смотреть, как ведет себя это заболевание, очень правильно и очень своевременно корректируя лечебный процесс. В какой-то период нужно не вмешиваться, в какой-то – быстро и точно подключаться. И обязательно контролировать эффективность препаратов. Иногда своевременно отдавать пациента на оперативное лечение. Важно не упустить оптимальное время для включения того или иного метода. Глаукома неизбежно ведет к слепоте, сначала сужается периферическое зрение, затем человек уже не видит ничего. Во всем мире это одна из основных причин слепоты. И здесь снова на первое место выходит профилактика – диагностированная на ранней стадии, глаукома лечится вполне успешно. А ранняя диагностика этого заболевания возможна только при наличии специального образования и специальной аппаратуры. Если мы выявляем у человека глаукому, всегда спрашиваем: дети, внуки, племянники есть? Всех к нам! И каждому мы устанавливаем индивидуальный режим наблюдения.
 
- Глаукома молодеет?
 
- К сожалению, да, если еще семь лет назад говорили, что это болезнь людей за сорок, то в настоящее время много с подозрением на глаукому тридцатилетних людей. Чем раньше начинается глаукома, тем она страшнее и агрессивнее. И в этом вопросе, у ВКДЦ тоже есть особенность. Идеология лечебного отделения заключается в том, чтобы не просто вылечить болезнь, а профилактировать (или не допустить) ее у тех, у кого это возможно. Мы - люди, устроены таким образом, что очень долго не замечаем своих недугов. Поэтому необходим объективный взгляд. Есть у нас и кабинет охраны зрения детей. Он не уникальный в городе – подобные есть в Центре охраны материнства и детства, в «третьей» поликлинике, расположенной в районе Снеговой пади. Но отличие нашего кабинета заключается в том, что те детки, которые наблюдаются у нас до 18 лет, не теряются и переходят во взрослую службу. Они не забывают сюда дорогу, продолжают оставаться нашими пациентами, и их карточки хранятся у нас, только в другом ящике. Это та самая преемственность в лучшем виде.
 
В профилактическом ключе
 
- А как получилось, что вам отдали и центр медицинской профилактики?
 
- Это длинная история! 10 лет назад Владивостокский центр профилактики и психотерапии являлся маленьким учреждением, которому было сложно выжить в тогдашних современных условиях и реалиях. Встал вопрос – к кому присоединить? Присоединили к нам, и это не было случайностью. Мы к тому времени были единственным ЛПУ, которое зрело и дальновидно подходило к вопросам первичной профилактики. Тогда еще не было государственных программ по диспансеризации, укреплению амбулаторной помощи, не началась модернизация здравоохранения. Амбулаторно-поликлиническая сеть работала только на прием больных, профилактическое направление медицины находилось в зачаточном состоянии. Приоритеты были другими, стояли иные задачи – сдержать и не допустить эпидемий, снизить процент летальности. Не хватало специалистов, оборудования. Работа – тяжелая, зарплата – неадекватная. В здравоохранении накопилось множество проблем, и в то время присоединение центра профилактики к ВКДЦ было разумным шагом.
 
- Какими были следующие шаги?
 


- Шесть лет на нашей базе начали создаваться центры здоровья. Скажу откровенно – тогда мало кто понимал, что это такое, и как это все развивать. Пришел приказ: надо сделать, и начали делать. Выбрали одно городское и одно краевое медучреждение. Сказали – сначала будет взрослый, а через год – детский центр здоровья. Мы принялись за дело с широким размахом и энтузиазмом, и сегодня наши центры здоровья знают все. Идеология нашего учреждения уже была сформирована, и мы ухватились за тот факт, что работа этих центров будет связана с профилактикой. К тому же поступили определенные рекомендации Минздрава, т.е. государство дало остов, основу, инструмент в руки, которым мы должны были работать дальше. Предоставили минимальную обязательную схему и набор методик, поэтому никто не был против, чтобы мы начали развивать новые, дополнительные направления скрининговой диагностики.
 
- Что это за направления?
 
- К примеру, мы приобрели аппарат «Валеоскан», на котором проводится уникальное компьютерное исследование состояния органов и систем организма по многим показателям. Данный прибор показывает вегетативное состояние органов, что позволяет увидеть и рассчитать риск их «поломки». Еще давайте вспомним, как берут кровь у маленьких деток – они плачут, родители в истерике, медсестры трясутся. А данный аппарат скринингово исследует кровь на 80 показателей без прокола вены и каких-либо болезненных ощущений. Да, здесь немного большая вероятность погрешности, но если есть какой-либо нюанс, мы обязательно отправим ребенка в обычную лабораторию, чтобы подтвердить или опровергнуть возникшие опасения. Также по программе необходимо исследовать кровь на глюкозу и холестерин. Но показатель холестерина не вполне информативен, необходимо смотреть липидный спектр, и мы это делаем по желанию пациента. А апогеем развития профилактического направления стала передача нам краевого центра медицинской профилактики. И мы объединили два центра – городской и краевой, максимально усилив таким образом ресурс.

 
- Вы сохранили кадровый состав краевого центра?
 
- Те, кто пожелал – перешли, не скрою, были и такие, кто отказался. Я с самого начала сказала, что легкой работы не будет. Не в смысле того, что мы будем чинить какие-то административные препятствия, я хотела изменить форму работы. Сотрудников краевого центра медицинской профилактики очень любят приглашать библиотеки города Владивостока читать лекции о здоровом образе жизни для читателей тех самых библиотек. Все это замечательно, но меня не устраивал такой масштаб. Специалистов слишком мало, чтобы даже все городские библиотеки охватить. И я очень хотела, чтобы они выезжали в край, работали на местах. Также они замечательно взаимодействовали со средствами массовой информации, но, думаю, и этот ресурс задействован недостаточно.
 
Из города – в край
 
- Удалось реализовать намеченные планы?
 
- Да, я хотела масштаба и размаха, и я его получила. Мы стали ездить в районы Приморья и проводить свои мероприятия там, и я добилась того, что они стали максимально широко освещаться в СМИ. Я сразу предупредила, что будет тяжело, что придется выйти из зоны комфорта. Но только так можно двигаться вперед. Кто остался, стал частью профессиональной и мощной команды по имени ВКДЦ. Все рабочие места были оснащены компьютерной техникой, созданы оптимальные условия для работы. Жизнь продолжается! То, что мы делали в городе, теперь мы делаем в крае. На территориях эта работа востребована, она никем не выполняется. Когда учреждения разрозненные и маленькие, их бюджет не позволяет сильно развернуться. А аккумулирование многих ресурсов на одной базе, как это произошло с ВКДЦ, позволяет оптимизировать финансово-хозяйственную деятельность. В сентябре-октябре этого года мы посетили шесть городов Приморья с двумя мероприятиями – методическим семинаром для медицинских работников и массовой акцией для населения по формированию здорового образа жизни с выступлениями специалистов и мастер-классом по скандинавской ходьбе. Приезжали в Дальнегорск, Дальнереченск, Лесозаводск, Кавалерово, Спасск и Артем.
 
- А Владивосток вниманием обошли?
 
- Ни в коем случае! Здесь мы сделали акцию в крупных торговых центрах «Авангард», «Седанка Сити» договорились с администрацией. Это был новаторский и очень интересный опыт. Т.е. мы сами вышли к людям. На набережной Цесаревича жители уже раскачались, а здесь многие стеснялись – это ведь не совсем привычно и обычно.
 
- Как обстоят дела с психопрофилактикой и психотерапией?
 


- Прежде всего, мы актуально консультируем женщин в ситуации репродуктивного выбора. Когда у будущей мамы встает вопрос – убивать неродившееся дитя, или оставить его в живых. Зачастую женщина не сама принимает решение, а ее к этому принуждают. Определенные обстоятельства, и даже люди. Она остается беззащитной и беспомощной в иллюзиях, навязанных другими людьми. Эти иллюзии повлияли на ее выбор, а страдания лягут на нее. Страдает не советчик, а женщина, роженица. Ситуации бывают разные – случайная беременность, случайный партнер. Будущая мама находится в состоянии страха, неуверенности, она не может решиться сохранить жизнь маленькому человечку. И мы стали выстраивать такую службу, которая консультирует женщин, находит возможность найти ресурс переориентировать таких паценток. Понимаете, Бог дает дитя, Бог дает и на дитя. Мы обязаны успокоить мамочку, убрать стресс из ее жизни, научить ее любить своего будущего ребенка, родить и вырастить его.



Наши психологи пробуждают в  женщине понимание, что она не одна и не одинока. Что она может все продумать и взвесить. Это крайне ответственное решение. Посадить в каждой женской консультации психолога – затратно. А мы стали тем центром, где можно данные идеи реализовать в кабинете психотерапии и психопрофилактики. И не только в городе, но и в крае.
 
Духовный и общественный путь
 
- Владивостокская епархия в подобных начинаниях помогает?
 
- Да, конечно. Она поддерживает и нас, и специалистов на местах, и женщин, которые оказались в трудной жизненной ситуации. Оказывают материальную и социальную помощь. Дают приют, обувают и одевают. Каждый год митрополит Владивостокский и Приморский Вениамин учреждает премию людям, которые помогают сохранять жизнь. Акушерам, психологам, особо много потрудившимся в этом вопросе, вручают Благодарность Епархии, а это много значит. Это духовная и моральная поддержка, подтверждение того, что мы идем верным путем. Это по-настоящему высокое признание и греющая душу оценка. И в этом году за милосердие и благотворительность такое признание от митрополита получила и я. Уверена, что пока такого не заслужила, и это аванс, мне надо еще лучше трудиться.
 
- Вы принимаете непосредственное участие в работе общественных организаций?
 
- Да, я являюсь членом Совета приморского отделения общественной организации «Матери России». Это важнейшая и очень общественно неравнодушная среда. На первых порах очень боялась, опасалась, что не справлюсь. Но как-то все сложилось, и мы организовали в рамках совместной работы клуб «Счастье матери». Он работает на базе центра психотерапии. К нам приходят многодетные мамочки, женщины, попавшие в трудную ситуацию, близкие к суицидальному состоянию. Им необходимо обрести почву под ногами. И мы эту почву, фундамент, стараемся дать. В клубе «Счастье матери» работает не просто психолог, но и группа, имеющая внутри колоссальную энергию. Это настоящая взаимопомощь, взгляд на собственные проблемы изнутри, понимание, что ты в своих трудностях не одинок. Все это снижает степень трагичности, следовательно, повышает уровень конструктивного и эффективного решения. Также у нас работает юрист, который проинформирует о возможностях получения помощи от государства,  грамотно составит все необходимые документы, окажет профессиональную правовую помощь. 
 
Два крыла женщины
 
- Я знаю, что у вас в центре женщины делают славных славянских кукол. Продолжаете этим заниматься?
 
- Дело в том, что все, кто попадает в центр психотерапии и психопрофилактики, проводят пять-семь встреч с психологом. А иногда человеку требуется укорениться в своем изменении, т.к. у него остается склонность возвращаться в те же самые проблемы и привычные реакции на них. «Лыжня» уже проложена, и с нее сложно свернуть, тем более, ее протоптало не одно поколение. Для этого существуют определенные технологии, которые мы развиваем. Одна и них – позитивная куклотерапия. Это лишь направление обширного психотерапевтического учения, которое начал внедрять наш коллега Владимир Слабинский, который сейчас работает в Санкт-Петербурге. Позитивная куклотерапия дает возможность женщине развиться до психологической зрелости.

Со стороны это такие девичьи посиделки, но в них заложены элементы славянской культуры.  Вышивали – пели, пряли – разговаривали. У нас всегда было женское сообщество, которое растило из девочек будущих жен, мам. Им рассказывали чудесные сказки, народные мифы и национальные легенды, которые развивали их девичье сознание, готовили к роли хранительниц домашнего очага, надежной опоры для своего мужа, полноценной матери для своих детей. Женщина ответственна за то, как она выстраивает отношения с мужем, свекровью, подругами.


 
От женщины зависит 80% благополучия семьи и общества в целом. Она – шея, которая куда повернет, туда и будет смотреть мир. У женщины должны быть два крыла. Одно  - аккуратность,  умение подчиняться, следовать традициям, сохранять семейные ценности. Второе – свобода, умение сказать «нет», а вместе с этим ответственность, творчество, К сожалению, сегодня мы часто можем наблюдать женщин с «одним крылом». Или слишком послушной и зависимой от других (мужа, мамы…).  Убежденную в том, что ничего сама она не может и поэтому ей все должны. Или непослушная, но все-таки зависимая входящая во взрослую жизнь с девизом:  «не учите меня жить, но материально помогайте». И другая крайность: отвергающая культурные и родовые традиции, считая их устаревшими, рвущая все связи с родителями, демонстрируя, якобы свободу.  На самом же деле все это свидетельствует о психологической незрелости женщины, как Женщины. Потому, что гармоничная Женщина – та, с которой муж может реализоваться в своих мужских ипостасях, сама она способна обрести женское счастье – обладает одновременно послушанием и свободой; сохранением культурных обычаев и привнесением в них новизны , творчества;  умеющей делать выбор и способной взять на себя ответственность за свой выбор.
 
- А как вы сами пришли в медицину, кто был вашими учителями??
 
- Первый и главный учитель – мама. Когда она была беременной мной, у нее тоже был репродуктивный выбор. Мама в молодости страдала тяжелым пороком сердца, и доктора ей запрещали иметь детей. Но она решилась, и я ей безмерно благодарна за это. Все было очень непросто и нелегко, но я появилась на этот свет. Мама часто болела, ей постоянно вызывали «скорую», и поэтому пятилетняя Анжела делала ей уколы. А мама окончила курсы медсестер, мы тренировались на подушке. И я в том нежном возрасте четко знала, где какие капли стоят, и в какой дозировке их нужно принимать. Это была моя полноценная медицинская вахта. Поэтому вопрос «кем быть» вообще не стоял. После восьми классов ушла в медучилище, что было шоком для родителей и учителей. Я всегда училась хорошо, и мне прочили другое будущее. Но мама приняла и одобрила мой выбор. Окончив медицинское училище с красным дипломом, в этом же году поступила во Владивостокский «мед». С тех пор верна профессии и своему долгу.
 
- Анжела Анатольевна, какие еще идеи на перспективу есть?
 
- Идея одна, масштабная, и она поглощает все остальные. Это строительство дворца или парка здоровья, я не знаю, как он будет точно называться. И мы движемся шаг за шагом к данной цели. Я хочу, чтобы это стало таким местом, где будет собрано максимальное число возможностей для человека, который задумался о здоровом образе жизни. Это и залы ЛФК, и психологические мастерские, и конференц-залы, и кафе правильного питания, и тренажеры с возможностью амбулаторной реабилитации, например, для людей, перенесших инсульт . В этом плане стационарный этап отработан хорошо, но человек возвращается домой и сталкивается с обычными бытовыми вещами. Кто будет помогать ему приспосабливаться, смиряться с тем, что он уже не тот, кто был? Уж точно не участковый врач, на котором и так слишком большая нагрузка. Формы реабилитационной помощи могут быть разные – дистанционная, очная, с выездом на дом – но сама идея реабилитации должна быть реализована. Плюс во дворце здоровья должна быть выставка-продажа каких-то вещей, полезных для здоровья, включая правильную одежду и белье. Человек должен быть гармоничен во всем.


Метки: Анжела Кабиева, Владивостокский клинико-диагностический центр

Просмотров: 1461
5/5 (оценок: 34)
 

Защитите себя от клещевой инфекции!
21 апреля 2018
эксклюзив

Защитите себя от клещевой инфекции!

Медицинский центр «Асклепий» Приморского края разработал комплексные программы профилактики клещевых инфекций. Воспользоваться услугой может любой житель региона, кому необходима квалифицированная помощь по данному вопросу. Каждая из представленных программ доступна в цене.

Рейтинг: 5, голосов: 2.

Автопоезд «Забота» как лучшая выездная форма работы с населением
20 апреля 2018
эксклюзив

Автопоезд «Забота» как лучшая выездная форма работы с населением

По мнению главного врача КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №1» и куратора передвижной взрослой поликлиники Приморского края Ольги Перовой, на сегодняшний день, несмотря на ряд организационных недоработок, более эффективной формы работы с населением отдаленных населенных пунктов региона пока не существует.

 

Рейтинг: 5, голосов: 2.

Освоение новых горизонтов
20 апреля 2018
эксклюзив

Освоение новых горизонтов

В Центре герпетических инфекций на базе консультативно-диагностического отделения Краевого клинического кожно-венерологического диспансера во Владивостоке теперь можно получить вакцинацию против герпеса и вируса папилломы человека. Однако это далеко не все услуги медучреждения, которые стали доступны пациентам Приморья с недавних пор.

Рейтинг: 5, голосов: 3.

Вакцины работают!
19 апреля 2018

Вакцины работают!

Обычная прививка обеспечивает защиту от большинства инфекционных заболеваний, таких как дифтерия, столбняк, корь, полиомиелит, краснуха, бешенство, грипп, вирусный гепатит В и другие, которые могут явиться причиной смерти и инвалидности. Ежегодно с целью напомнить о важности вакцинации в конце апреля проводится Европейская неделя иммунизации.

Рейтинг: 5, голосов: 4.

Хранительница очага здоровья самых маленьких
18 апреля 2018
эксклюзив

Хранительница очага здоровья самых маленьких

Заведующая детским инфекционным отделением «тысячекоечной» больницы Владивостока Наталья Бурма всю сознательную жизнь посвятила лечению малышей и подростков, сделав несущей конструкцией профессионального кредо и его крепким фундаментом искреннюю любовь и душевную теплоту по отношению к маленьким пациентам.

Рейтинг: 5, голосов: 5.

Экотестер.рф

Добавить комментарий

Ваше имя:
Ваш e-mail:
Ваш комментарий:
Цифры на картинке: Включите показ изображений в браузере (обновить картинку)
 
Версия для печати
ОПРОС
Делаете ли вы прививки своему ребенку?
ВХОД
Логин:
Пароль:


Разработка сайта — ЦРТ
Кодекс этики врачей Рунета