Сайко Юлия Викторовна

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста в какой у какого врача можно снять диагноз неуточненная эпилепсия? Диагноз был поставлен в 1989 году, по направлении военкомата. После этого нигде не наблюдался и приступов никогда не было. 2015 по направлении от военкомата прошёл обследование ЭЭГ ничего не показало,может дополнительные анализы пройти?

Здравствуйте!Вам нужно обратиться во взрослый эпилептологический центр в ПКДЦ на Черемуховой.С уважением, Ю.В.

Здравствуйте, Юлия Викторовна. Меня зовут Юля, я студентка-выпускница специальности клиническая психология (ТГМУ). Хочу попросить Вас принять участие в небольшом исследовании на тему "Профессиональная ориентация студентов медицинского ВУЗа". Дело в том, что немногие выпускники лечебного факультета с легкостью определяются с выбором будущей специализации. Однако большинство респондентов отмечают, что при выборе им мог бы помочь совет врачей данной специализации. Я прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1. В чем на Ваш взгляд заключается смысл профессиональной деятельности невролога? 2. Попробуйте описать профессиональную деятельность невролога, отвечая на следующие вопросы: -С кем работает невролог (целевая группа)? -В чем заключается цель работы, какой предполагаемый результат? -Какие проблемы решает невролог? -Что необходимо для успешной профессиональной деятельности? -Какие способы, методы (инструменты) применяет невролог в процессе своей работы? -Какие профессиональные задачи решает, какие действия выполняет? -Какие критерии профессионализма можно выделить в труде невролога для оценки эффективности его профессиональной деятельности? -Какими личностными качествами должен обладать невролог? 3. Почему Вы выбрали данную специализацию? 4. Назовите специализации, которые Вы считаете родственными своей специализации 5. Назовите специализации, которые Вы считаете самыми престижными в медицине в современном обществе 6. Выразите в процентном соотношении свою удовлетворенность/неудовлетворенность выбранной специализацией Спасибо большое!

Здравствуйте!Смело и занятно)) Ну что ж.....Смысл профессиональной деятельности невролога, как и врача любой специальности, это помощь пациенту. Не важна патология, а важен результат - улучшение качества жизни пациента. У невролога очень обширная аудитория - прежде всего это пациенты с болью - в спине, ноге, голове и т.д. Второе место - это нарушения кровобращения - всевозможные инсульты, хроническая ишемия мозга или дисциркуляторная энцефалопатия (как правило, старшая возрастная группа) , черепно-мозговая травма и нейростоматология, в структуре моего приема третье место занимают пациенты с эпилепсией. И далее по убывающей - это миастения, деменция, последствия энцефалитов, менингитов и т.д. Кроме того, довольно много пациентов с депрессией и   тревожными расстройствами - тут не только препараты, а еще и психотерапия. Самое важное для успешной профессиональной деятельности - это любить людей и желать им помочь, и, конечно, интерес ко всему новому и к жизни в принципе.Если человек развивается, учиться и с интересом применяет знания на практике - это круто!Методы - прежде всего, опрос, молоток, свои руки. Вспомогательные - КТ, МРТ, рентген, ЭНМГ, ЭЭГ и т.д.Неврологу необходимо в первую очередь поставить диагноз - нервная система  - чрезвычайно сложна. Наши корефеи раньше не имели методов нейровизуализации и это выглядело как волшебство - по симптомам поставить диагноз. В наше время это не утратило актуальности, так как для успешной диагностики на УЗИ, ЭЭГ, МРТ и КТ - очень нужен верный ориентир - или это будет не информативно.Критерии профессионализма - это благодарные пациенты. Технически верно проведенный осмотр, а вот формулировка диагноза - дело спорное (классификации и взгляды меняются). Очень важно для врача любой специальности - уметь вести документацию.Личностные качества - наверное педантичность (много деталей), творческий подход (все люди разные), живой ум и способность к эмпатическому слушанию (психотерапевтические больные).Специализацию выбрала за меня жизнь. Я мечтала быть хирургом при поступлении в ВУЗ, потом некоторое время работала в реанимации и до сих пор анестезиология для меня много значит. Но моя научная деятельность привела меня в эпилептологию и нейрохирургию и ординатура по неврологии у меня случилась уже, когда я была кандидатом медицинских наук - то есть назад дороги не было)Родственные специальности - нейрохирургия, реаниматология (Острые нарушения мозгового кровообращения, ЧМТ), токсикология, стоматология, мануальная терапия и конечно психотерапия и психиатрия.Надеюсь, удовлетворила?)))))

Здравствуйте, Юлия викторовна! Моей сестре 52 года, и в течение 2-ух лет ее беспокоят постоянный шум(звон) в голове, от которого она никак не может избавиться, хотя поколола и прокапала множество препаратов от шумов, она не может отдыхать, так как её всегда преследует этот навязчивый (то сильнее, то тише) звон. Посетила множество врачей, но никто ей так и не помог. Скажите, пожалуйста, вы знакомы с такой проблемой, сможете ей помочь, имеет ли смысл прийти к Вам на приём?

Здравствуйте!Да, конечно, имеет смысл. Попробую Вам помочь.С уважением, Ю.В.

Юлия Викторовна, добрый день! Сейчас прочитала в аннотации к анаприлину противопоказание: "одновременный прием с антипсихотическими средствами и анксиолитиками". А спитомин это анксиолитик. Поясните пожалуйста. А то что-то страшновато начинать лечение...

Здравствуйте!У Вас крайне маленькая дозировка анаприлина. Принимайте и чуть больше доверия к жизни))С уважением, Ю,В.

Здравствуйте, Юлия Викторовна. После лечения верхней шестерки зуба (поверхностный кариес, но долгое нахождение в неудобном зубном кресле) стала постоянно болеть голова (от резких болей в первые 2-3 месяца до небольших в данный момент). Обследованы зубы, пазухи, сделано КТ и МРТ головного мозга (есть снимки, но нет текстов, так как сделано за границей). Немного ухудшилось зрение. Посещал неврологов (за границей) и манульных терапевтов (в России). Результата либо нет, либо он незначителен. Возможно ли попасть к вам на консультацию? Спасибо

Здравствуйте!Конечно, приходите! Телефон для записи 2265857, Асклепий, Светланская, 113. Я в апреле буду в Москве на учебе и ближайшая запись на 18 апреля. До встречи.С уважением, Ю.В.

Здравствуйте, Юлия Викторовна! Ранее я к Вам обращалась, надеюсь, поможете мне. 10.03.16 у меня поднялось давление, хотя я гипотоник,и немного изменён был ритм сердца. Скорая мне убрала давление, а терапевт назначила мексидол по 1 таб. 3 р/д. Я приняла только одну таб. вечером 11.03.16, и почти сразу заболела голова (хотя, даже во время криза, она не болела, голова не кружилась. Я едва заснула от боли.Хотя сердце перестало беспокоить. Болело в основном в левой части головы. Голова болит до сих пор (уже сутки). Появились опять сбои в сердце.А принимать таблетку боюсь, думаю это всё от неё. Как Вы считаете, это случайное совпадение: таблетка-головная боль, или это побочный эффект, и что может помочь мне с сердцем? Мне не с кем посоветоваться, впереди ещё один выходной, у врача буду только в понедельник. Как убрать боль в голове и помочь сердцу? Заранее Вас благодарю.

Здравствуйте!Это совпадение, мексидол не имеет такого побочного эффекта - пейте смело, желательно после еды. Выпейте сейчас новиган 400 мг по таблетке утром и вечером и но-шпа 40 мг 2 таблетки на ночь и завтра утром одну.С уважением, Ю.В.

Добрый день Юлия Викторовна. Подскажите пожалуйста, после стоматологического вмешательства (операции синус- лифтинг ) и лечения зубов с продолжительным открыванием рта, произошла небольшая компрессия лицевого нерва, возможно небольшое защемление или нерв был немного задет, а также натяжение мышц на лице, стоматолог направил на физио-процедуры - электрофарез на курковую зону снаружи и внутри. какие еще физио процедуры можно сделать для улучшения? например иголки? и надо ли пропить витамин б , например нейромультивин?

Здравствуйте!Иглорефлексотерапия будет хорошо, да и витамины группы В тоже. Здесь нужно время... Полезна так же будет и мануальная терапия.С уважением, Ю.В.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста присутствуют боль в левой стороне спины где лопатка , и когда наклоняю голову вниз резкая боль с левой стороны, поставили укол диклофенак, но боль так и не прошла . Боль ноющая, и как будто давит что то . За ранее благодарю

Здравствуйте!Диклофенаком тут, к сожалению, не обойтись. Нужен нормальный курс лечения. Не мешало бы сделать МРТ шеи для исключения грыжи диска.С уважением, Ю.В.

Здравствуйте, Юлия Викторовна! Я задавала вопрос о необходимости сделать МРТ перед приемом к Вам. Пальцы рук не немеют, головокружение есть, шум в ушах, особенно ощущается ночью, бессонница после 2 часов ночи, боль в плечи и руки не отдает. Очень сильная тяжесть в голове, иногда резкие боли, а постоянно тупые и ноющие.Я была на приеме у сурдолога Бабушкиной, она сделала аудиометрию и тимпанометрию, по своей части ничего не нашла, и сказала пойти к неврологу. Заранее благодарна за ответ!

Здравствуйте!Вероятно, я Вам уже ответила в предыдущем письме. Жду Вас на прием.С уважением, Ю.В.

Здравствуйте Юлия Викторовна,у меня боли и мышечные спазмы в шее и плечевом поясе,хруст голова болит, чувство тяжести в теменной, височной части головы. Хочу на прием к Вам придти. Необходимо ли мне сделать МРТ шеи перед приемом? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте!Целесообразно сделать рентгенографию шеи в 2х проекциях с функциональными пробами и снимок через рот. Можно и МРТ, если позволяют средства.С уважением, Ю,В.

ДОБРЫЙ ДЕНЬ ДОКТОР.СКАЖИТЕ ВОТ Я СЕЙЧАС ПРИНИМАЮ ВАЛЬПАРИН ПО 3 ТАБЛЕТКИ ЭТО МОЯ НАЧАЛЬНАЯ ДОЗА. НЕДАВНО Я ТАК ПОСТАВИЛ.ПОТОМУ ЧТО ПИЛ СРАЗУ ПО ДВЕ С ПОЛОВИННОЙ БЫЛИ ПРИСТУПЫ НЕ ПО МОГАЛО. Я РЕШИЛ ДОБАВИТЬ. СЕЙЧАС ПО ТРИ ПЬЮ. А ДАЛЬШЕ МОЖНО БУДИТ В СЛУЧАЕ ЧЕГО ДОБАВЛЯТЬ?

Здравствуйте!Самостоятельно лучше дальше в дозе не двигаться, а посоветоваться с врачом, который Вас наблюдает. Перед приемом повести дневник приступов и сделать свежую ЭЭГ.С уважением, Ю.В.

Юлия Викторовна, были у Вас на приеме 23.12.15, Зинаида Евгеньевна, 58 лет. С результатами ЭНМГ нижних конечностей (аксонопатия L5-S1), УЗИ вен и артерий нижних конечностей (нестенозирующий атеросклероз), УЗИ магистральных сосудов шеи (частичный тромбоз левой камбаловидной вены). Назначенное вами лечение сняло боли, судороги в икрах на 2 месяца. Спасибо! Сейчас боли в обеих ногах (лодыжки, икры, бедра). Продолжаем принимать кардиомагнил, тебантин, милдронат, сирдалуд, панангин. Сегодня был вторичный прием невролога по направлению в мед. центре ДВФУ. Врач поставила диагноз "синдром беспокойных ног. Астено-неврологический синдром". Рекомендовала продолжить прием только препаратов кардиомагнил и панагин. Назначила принимать курсами 2 раза в год Трентал 04 2р/д в течение 1 месяца и Комбилипен 1т. 3р/д в течение 1 месяца; Амитриптилин 25 мг 1/2 т. на ночь в течение 5 дней, далее по 1т. в течение 3-6 месяцев; Лирика 75 мг по 1 т. на ночь в течение 5 дней, далее 2 табл. на ночь постоянно. Очень большая просьба прокомментировать назначения, особенно Трентал. 3 года назад был геморрагический инсульт.

Здравствуйте!Назначенное лечение тоже правильное. Трентала не бойтесь. Я, конечно, больше люблю милдронат - он лучше переносится, но у трентала также есть все свойства, необходимые Вашему организму. Комбилипен тоже - хорошо. Лирика и тебантин из одной группы, правда действующее вещество разное и тут разница лишь в том, что лирика продается по рецепту. Попробуйте эту новую для Вас схему и, если будут вопросы, с удовольствием Вам отвечу.С уважением, Ю.В.

Здравствуйте. Была на приеме 15.02.16 в 14 часов. Завтра начну принимать золофт, но уже неделю скачет давление - кружится голова, тошнота. Давление до 130/80 при нормальном 90/60. Стоит ли начинать новый препарат? Мое состояние может быть связано со стенозом сонных артерий?

Здравствуйте!Начинать золофт стоит - Ваше артериальное давление на фоне приема антидепрессанта будет более стабильным. Да, стеноз артерий может вызывать нестабильность давления, но, думаю, что большую роль оказывает состояние шеи.С уважением, Ю.В.

СКАЖИТЕ ДОКТОР ЕСЛИ Я БУДУ ПРИНИМАТЬ ВАЛЬПАРИН ЧАСТО И РЕЖИМ СОБЛЮДАТЬ. БОЛЕЗНЬ УЙДЕТ?

Здравствуйте!Как правило сами приступы контролировать с помощью препаратов удается, а вот понятие излечения при эпилепсии  все редкое явление у взрослых пациентов. Поэтому необходимо настроиться на очень длительный прием препарата и самое важное не менять производителя лекарственного средства!С уважением, Ю.В.

Юлия Викторовна, была у Вас на приеме 15.02.16, перелом правой руки, болевой синдром всей руки, шеи. Назначили МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ верхних конечностей. МРТ я сделала сразу, а ЭНМГ назначили только на 16.03.16. Вторичный прием к Вам 10.03.2016.Как быть? Переносить прием к Вам, или нет?

Здравствуйте!Нет, переносить прием не надо. Встретимся, обсудим. Когда будет готова ЭНМГ  - спишемся.С уважением, Ю.В.

ДОБРЫЙ ДЕНЬ ДОКТОР. СКАЖИТЕ А СКОЛЬКО ПО ВРЕМЕНИ НАДО ПИТЬ ПО 3 ТАБЛЕТКИ ВАЛЬПАРИНА ЧТО Б НЕ БЫЛО КАЖДЫЙ МЕСЯЦ ПРИСТУП. СКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ

Добрый день!Заочно сложно сказать, Нужно видеть свежую ЭЭГ на фоне приема препарата и дневник приступов - как было и как стало. До приема у своего лечащего вреча дозировку не меняйте.С уважением, Ю.В.

Здравствуйте, Юлия Викторовна! Огромное, Вам спасибо за Ваши ответы и Ваше личное время! Звать меня Алексей 45 года рост 180 вес 82 кг. Давление 105-120 на 60-75 пульс от 48 до 60. Кровь на липидный спектр 19. 02. 2015 года. Результат: Глюкоза-4,50 (венозная) Коэффициент атерогенности-2,70 Триглицериды-1,43 Холестерин (холестерол)-6,31 Холестерол-ЛПВП(HDL)-1,70 Холестерин-ЛПНП(LDL)-4,00 Холестерол-ЛПОНП-0,70 Виду здоровый образ жизни, не курю и не пью вообще с 38 лет.(раньше курил и выпивал) Ограничил потребления мяса, особенно жаренного. Занимаюсь спортом, 5 раз в неделю по 50-60 минут. (подтягивание, отжимание и приседание) Цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Мед. центр "ДиаМед" Дата 23.02.2016 год. Заключение: Эхографические признаки гемодинамически незначимого атеросклероза брахиоцефальный артерий на экстракраниальном уровне. Незначительные S-обрзные извитости внечерепных отделов обеих внутренних сонных артерий, гемодинамически незначимые. Правая позвоночная артерия-малого диаметра. Умеренная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в первых сегментах, каналах поперечных островков шейных позвонков. Признаки клапанной недостаточности обеих внутренних яремных вен. Врач: Щербакова Наталья Владимировна. Я спросил врача прокомментировать узи простыми языком...Она сказала, что внутренняя час сосудов без изменений. Утолщена наружная часть сосуда... И сказала, что надо сдать кровь на липидный спектр. Я сказал, что у меня повышен холестерин. Кардиолог мне сказала, что надо сделать УЗИ сосудов. Тогда врач мне сказала, что все понятно и сказала, чтобы я вышел из кабинета, а она напишет заключение. Юлия Викторовна, Ваше мнение по поводу УЗИ сосудов шеи? Заранее, Спасибо!

Здравствуйте!Я в принципе согласна с коллегами - это атеросклеротические бляшки. Насколько я понимаю - гемодинамически незначимые. Липидный профиль у Вас довольно приличный. Думаю, что статины пока принимать не стоит, а вот милдронат по 500 мг утро и обед после еды - можно - он также, как и статины статистически достоверно снижает уровень холестерина и, кроме того обладает антиоксидантной активностью, т.е. дает клеткам дышать.С уважением, Ю.В.

добрый день доктор. скажите я вот поднял дозу и принимаю вальпарин 300мг по 3 таблетки утром и вечером .это ж не страшно не чего?

Здравствуйте!Нет , это нормальная дозировка.С уважением, Ю.В.

я так принимаю месяц есть уже только по 300мг таблетки

Здравствуйте!Месяц малый срок, чтобы говорить об эффективности. Но дозу поднимайте до 900 мг утром и вечером (ответила ранее).С уважением, Ю.В.

Юлия Викторовна, может ли протрузия дисков давать температуру от37до 37-5 в этих приделах .флюрография хорошая .анализ крови только повышение лейкоцытов 12000.

Здравствуйте!Нет протрузии дисков к этому отношения не имеют. Есть в крови лейкоцитоз. Ищите в оргнанизме воспалительный процесс - ЛОР -органы, малый таз, желудок, кишечник, стоматология.С уважением, Ю.В.