Сичинава Зураб Александрович

Еще раз здравствуйте. Хочу еще спросить на счет гастрошизиса... я знаю,что после операции выживают около 90% новорожденых. Хочу узнать какой процент новорожденых продолжают жить с таким диагнозом полноценной жизнью?

Здравствуйте, Ольга! данное заболевание сегодня лечится успешно и дети выздоравливают, и живут полноценной жизнью!  С уважением,З.А.

Спасибо за быстрый ответ. Вы мне дали надежду на выздоровление моего сына. Могут ли эрозии кишечника зарубцеваться и слизистая восстановится? После сдачи рекомендованных анализов, можно ли повторно обратиться к вам за консультацией? Спасибо!

Здравствуйте! При условии проведения правильного лечения слизистая может зарубцеваться. Обращайтесь. Рад буду помочь. С уважением, З.А.

Удаление паховой грыжи

Паховую грыжу лечим. Обращайтесь!

Здравствуйте! Моему сыну 3г.8мес. Родился на 4190, патологий не выявлено. Развивался хорошо, рано начал ходить, разговаривать, практически не болел. Все проблемы начались в 1г.4мес., когда попали в больницу с подозрением на воспаление легких. Стали колоть антибиотики, на 2-3 день открылся понос и рвота. Стул был по 10-12 раз в сутки, рвота 2 дня, поднялась температура до 37,8-38 '. Антибиотик продолжали колоть (к сожалению забыла название), ставили системы с глюкозой. Я сначала думала,что такая реакция на антибиотики, на 7 день отказалась (рентген показал, что пневмании нет),хотя врачи настаивали на продолжении. После отмены антибиотика, состояние стало улучшаться. Позже я узнала, что у многих детей в этом отделении были подобные симптомы. Сделала вывод, что это была какая-то кишечная инфекция. Педиатр велела пропить энтеросгель, хилак фотре 25 капель 3 раза в день, бифиформ 10 дней, что мы и сделали. Через некоторое в кале появилась алая кровь, в конце дефекации, небольшое количество. Врачи говорили, что ничего страшного, это анальная трещина, делали ванночки с марганцовкой, но кровь не проходила. Так продолжалось около года. Жалею, что полагалась на мнение врачей. Я обратилась к детскому хирургу. После пальцевого осмотра был поставлен диагноз полип. Легли в больницу в сентябре 2013г., провели колоноскопию, поставили диагноз проктосигмоидит, полип не обнаружили (сказал, что на стенках кишечника 3 эрозии).Лечение: сульфосалазин по 1/2т. 3 раза в день, метилурацил по 1/2т. 3 раза в день, микроклизмы с рыбим жиром и отваром ромашки 2 недели. Забыла написать, что стул часто был кашицеобразный, иногда оформленный 2 раза в день, редко через день на протяжении всего времени. Регулярно после появления крови в кале, сдавали анализы на скрытую кровь-всегда отрицательный, моча, кровь в норме, только гемоглобин 117-119.Во время лечения появилась аллергия на сульфосалазин в виде кожных проявлений. После лечения кровь не прошла, так и была примерно пол чайной ложки поверх кала. Обратилась в Самарскую областную клиническую больницу. Опять предположили наличие трещины, делали ванночки с марганцовкой, не помогло. Прошли Узи 11.10.13г. Диагноз: органической патологии не выявлено, сказали, что все органы в норме, только селезенка немного увеличена, но это может быть из-за высокого роста (103-104см в 3г.5мес.). Кровь, моча по-прежнему в норме. 26.11.2013г. Сдали кал на копрологию. Результат:форма-кашецеобразный, цвет- коричневый, запах-специфический, патологических примесей не обнаружено, йодофильная флора в умеренном количестве, кокки, мелкие и крупные палочки, дрожжевые клетки, лейкоциты, эритроциты, слизь-не обнаружены, неперевариваемая растительная клетчатка в умеренном количестве, перевариваемая растительная клетчатка-единичные, соединительно-тканные волокна, мышечные волокна - не обнаружены, капли нейтрального жира, капли и кристаллы жирных кислот-единичные, глыбки-не обнаружены, внутриклеточные зерна крахмала-не обнаружены, внеклеточные-единичные, кристаллы Шарко-Лейдена, оксалаты кальция, трипельфосфаты, кристаллы холестерина, игольчатый детрит, кристаллы гематоидина, споры гриба, псевдомицелий гриба -не обнаружены. 09.12.2013г.сдали анализ на дисбактериоз. Результат:патогенные микроорганизмы семейства кишечных бактерий-0, бифидобактерий- <10*8,лактобациллы-<10*6, спорообразующие анаэробные клостридии 10*3, видыEnterococcus-10*7, E.coli типичные 10*7, E.coli лактозонегативные <10*5, E.coli гемолитические -0, прочие условно-патогенные энтеробактерии 2×10*7 Enterobacter sp.,золотистый стафилококк -0, стафилококки (эпидермальные, сапрофитные) 10*4, дрожжеподобные грибы рода Candida и неферментирующие бактерии - <10*3. Выделена культура -Enterobacter sp. Выявлен дисбиоз 2 степени.16.01.14г. Легли в Самарскую областную клиническую больницу. Выписка: диагноз язвенный проктит (на словах-зарубцевались предыдущие эрозии, образовалась 1 новая). Полип прямой кишки. Данные обследования: ОАК при выписке - эритроциты 4,93*10^12/л, НВ -137г/л, лейкоциты 7,7*10^9/л, э- 0,п- 1, с - 51, л-46, м -2, СОЭ - 10 мм/ч. Гистологическое исследование от 23.01.14 - полип ректосигмоидного отдела - фрагмент стенки толстой кишки с кистозно-расширенным просветом желез, густой диффузной лейкоцитарной инфильтрацией, грануляциями, с наличием гиперпластического полипа, очаговыми кровоизлияниями в просвете желез. 2) Биопсия слизистой прямой кишки - фрагмент слизистой толстой кишки с диффузной полиморфной воспалительной инфильтрацией и отеком. Оперативные вмешательства: эндоскопическая полипэктомия, биопсия стенки кишки. Лечение в отделении: очистительные клизмы, нормазе, салофальк свечи, канамицин, белая глина. Рекомендации: салофальк свечи 250 мг 2р/в день, через неделю кал на дисбиоз, консультация гастроэнтеролога, поливитамины в течение 1 мес.Я услышала, что полип большой 1,5 см (думаю, что в сентябре 13г. до него просто не добрались, по словам хирурга он был над эрозиями) и кровь в кале была из-за него, после удаления полипа до настоящего времени крови в кале нет, но стул так и не оформился.18.02.14 кал на дисбиоз: патогенные микроорганизмы семейства кишечных бактерий -0, бифидобактерии <10*8, лактобациллы 5×10*6, спорообразующие анаэробные клостридии <10*3, виды Enterococcus 10*9, E.colli типичные 5×10*6, E.colli лактозонегативные <10*5, E.colli гемолитические 2×10*6, прочие условно-патогенные энтеробактерии 2×10*6 Citrobacter sp., золотистый стафилококк -0, стафилококки (эпидермальные, сапрофитные) 3×10*3, дрожжевые грибы рода Candida <110*3, неферментирующие бактерии <10*3. Выявлен дисбиоз 2 степени. Гастроэнтеролог назначил лечение: 7-10 дней поливалентный бактериофаг(секстафаг), примадофилус 1 мес. В больнице, после оперативного вмешательства, начался понос 3-4 раза в сутки без крови, который продолжался и после выписки. Сначала стул был желтого цвета, несколько дней зеленого. Затем стул стал кашецеобразный, желто-коричневый. Дома стали пить энтерофурил, так как стул был еще жидкий. Сейчас 2 раза в сутки кашецеобразный. Иногда жалуется на боли в животе, в основном перед дефекацией, чего раньше не было. Ребенок очень подвижный, но опять же иногда стал жаловаться на усталость, чего опять же раньше не было. Ест не очень много, хотя хорошим аппетитом никогда не отличался. В весе прибавляет неплохо. В декабре весил 16кг, в феврале 16кг500г при росте 105см.Гастроэнтеролог сказала, что это заболевание относится к НЯК, прогноз неблагоприятный, особенно, когда начинается в таком возрасте. Но выразила сомнение по поводу поставленного диагноза на основании результата биопсии (в больнице по месту жительства врачи также считают, что это воспаление кишечника, которое проходит при лечении). Также гастроэнтеролог засомневалась в правильности лечения, если это действительно язвенный проктит, то такого короткого лечения свечами салофальк недостаточно и подобное лечение нам не помогло, симптомов стало даже больше, чем до вмешательства и лечения. Сейчас принимаем препараты, назначенные гастроэнтерологом. Вопросы: если можно сказать заочно на основании анализов и результатов биопсии- это НЯК? Надо ли проводить еще биопсию и как часто?(хирург сказал, что если стул нормализуется, не будет крови, то оперативного вмешательства не понадобится). На какие симптомы обратить внимание в первую очередь у ребенка, как понять, что "внутри"? Раньше были у нас жалобы только на кровь в кале, если крови не будет и анализы все будут достаточно хорошие, может ли это означать выздоровление? Правильно ли назначено лечение? Спасибо!

Здравствуйте, Ольга! Спасибо, что так подробно описали проблему Вашего ребенка. Несмотря на все сложности в период диагностики и лечения, результат все таки есть - ребенок выздоровливает! Что касается, такого серьезного диагноза как НЯК, то его необходимо подтвердить многими клиническими и лабораторными исследованиями. С целью диференциальной диагностики, необходим анализ для выявления антител типа р-ANCA и антител типа ASCA.  О правильности назначенного лечения судить сложно, так как они делали назначения исходя из той картины, что наблюдали на том этапе! Однако, Вам следует, наблюдатся у детского хирурга и у гастроэнтеролога до полного выздоровленя ребенка. Для более подробной информации, Вы можете обращаться в "Фальк Медикал Владивосток", будем ради помочь.С уважением,З.А.

Здравствуйте, у моего ребенка(сына) атрезия ануса и прямой кишки,ректо- промежностный свищ.Первую операцию нам сделали сразу на следующий день после рождения.Была проведена оперативная коррекция-anus praeter naturalis на нисходящий отдел толстой кишки.Сейчас нам 11 месяц.Пожалуйста подскажите на каком сроке должна делаться вторая операция и сколько этапов будет?Боюсь чтобы не было поздно с операциями?

Здравствуйте! После первой операции Вам должны были дать выписку, где в разделе рекомендации указаны сроки проведения повторный операции. Детский хирург, который Вас наблюдает, может определить показания к следующему этапу операции (В зависимости от состояния ребенка). Для более детальной информации Вы можете записаться на прием по телефону: 2 790 790. Рад буду помочь. с уважением, З. А.

Здравствуйте, Зураб Александрович! Моему сыну 4,5 года. с 2-х лет мучается постоянными запорами. Советовали следить за питанием (свеклу, курагу, чернослив давать), прописывали пить Дюфалак,делать клизмы если больше 2-х дней не ходит в туалет. Заметила что позывы в туалет появляются только на 4-5 день,но ходить в туалет боится прячется знает что больно будет (есть трещины уже в заднем проходе). Недавно были в больнице - подозрение на Долихосигму. Сказали надо колоноскопи́ю сделать. Детям колоноскопи́ю в таком возрасте делают под наркозом? Не будет он просто спокойно лежать. Есть еще какие-нибудь методы обследования? Ребенок мучается. То ли это проблемы с кишечником, то ли еще и психологический барьер - боится какать. Уже не знаю как помочь??

Здравствуйте! Существуют множество способов диагностики и лечения запоров у детей. Чаще всего диагноз выставляется на основании жалоб, детального осмотра и клинического исследования. Для подтверждения диагноза желательно применение контрастной рентгенографии всей толстой кишки (ирригография). Колоноскопия не всегда информативна, как диагностический метод. Для более детальной информации Вы можете обращаться по телефону: 2 790 790. Рад буду помочь.С уважением,З.А. 

Здравствуйте, Зураб Александрович! Скажите пожалуйста, что в моем случае можно сделать, если у меня с рождения проблема с пальцами на ногах. Пальцы ног сформированы не правильно ( т.е. не совсем так, как должны быть от природы при рождении). Вопрос: Можно сделать операцию,так чтобы это было безопасно и качественно, а также, чтобы пальцы стали ровными и красивыми? Делаете ли Вы такие операции или можете пожалуйста подсказать,куда можно обратиться с подобным вопросом? Заранее Спасибо.

Здравствуйте!  Без предварительного осмотра, сложно Вам что-то посоветовать. Обращайтесь по телефону:2 790 790. Ради будем помочь. С уважением, З.А.

добрый день. Скажите пожалуйста, имеет ли право врач отказать в операции по удалению кисты селезёнки, если у пациента не сделана прививка ПНЕВМО-23. остальные прививки и анализы в норме? спасибо.

Здравствуйте! Доктор вправе отказать в операции, так как она выполняется в плановом порядке и необходимо предотвратить все возможные риски. Наличие прививки ПНЕВМО-23 является хорошей специфической профилактикой развития пневмококковой инфекции.  С уважением, З. А. P.S. Велика Ответственность, которую несет Доктор за каждого своего Пациента! И все Требования, и Отказы направлены на Благополучный результат лечения!

Доброго времени суток! Моему сыну 8 лет, начали беспокоить режущие боли в пятке, припухлость и рана, пошли к доктору сказали натоптыш или по-другому шпора, начали разбираться - у ребенка 2 года назад была травма пятки-наступил на стекло, осколок стекла убрали, рана заросла, но оказывается были колющие боли при прыжках и т.д. , и вот 2 недели назад сказал что болит и болит,Врач ортопед-травматолог сказала что инородное тело - вырезать в стационаре, но мне очень боязно . Не делали ни рентген, ни УЗИ- по словам нашим сделали вывод.Скажите пожалуйста, можно ли обойтись без хир.вмешательства ?И делаете ли вы подобные операции? спасибо

Здравствуйте! Судя по Вашему описанию, у ребенка имеется инородное тело в области пятки. Без хирургического вмешательства обойтись будет сложно. Приходите в клинику "Фальк" рад буду помочь. С уважением,З.А.

Здраствуйте Зураб Александрович, моему сыну 1,10 у него воронкообразная деформация грудной клетки(1-ближе к 2ст), пляс дисплазия соединительной ткани, сделали узи сердца пролапс минтрального клапана, кардиолог сказала что если деформация будет прогрессировать то возможен порок сердца... нам сказали каждые пол года проходить обследования, скажите какие при какой степени деформации показана операция

Здравствуйте! Вы совершенно правы. Прогрессирование воронкообразной деформации грудной клетки может вызвать нарушения деятельности сердца и органов дыхания. Поэтому, обследование каждые полгода, обязательно! Оперативное лечение данной проблемы необходимо при 3 степени развития болезни. Для более детальной информации Вы можете позвонить мне или записаться на прием по тел: 2 790 790, клиника "Фальк Медикал". С уважением,З.А.

Здравствуйте!Лежали в ЭХО1 в июне 2013 г. Хочу поблагодарить всех врачей этого отделения и мед.сестер за прекрасное отношение к детям! Я не знала,что такие замечательные врачи у нас существуют)))Лично хотелось бы поблагодарить молодого врача-хирурга за спасение сына...но,к сожалению,его фамилию я так и не узнала.В приемном отделении так же работают отзывчивые и приятные девушки. Спасибо,что вы есть!!!

Здравствуйте, Елена! Очень приятно читать добрые и теплые слова в адрес моих коллег! Будьте здоровы и счастливы! С уважением, З.А.

Подскажите, пожалуйста, возможно ли лечение рубцового фимоза (ребёнку 6 лет) консервативным путём через гормональную мазь? На Западе уже несколько лет с успехом применяется и разительно снизилось количество операций по поводу фимоза. Что Вы скажете по этому вопросу?

Здравствуйте! Да, действительно, существуют множество методов консервативного лечения фимоза, но это не относится к рубцовому фимозу. В отличие от других видов данного заболевания рубцовый фимоз требует обязательного хирургического вмешательства. Обращайтесь. Рад буду помочь. С уважением,З.А.

Здравствуйте, Зураб Александрович. Очень нужна Ваша консультация. Моему ребенку 4 месяца. У него воспалился большой палец на ноге. 23.11. в субботу повезли в детскую больницу на первую речку. Там сказали, что надо срочно госпитализироваться. В приемной сказали, что может быть или панариций, или вросший ноготь. Надо делать операцию под общим наркозом и потом колоть антибиотики. Очень хочу, чтобы Вы нас посмотрели. Можно как-нибудь обойтись без наркоза и операции. Как к Вам записаться? В выходные дни субботу и воскресенье у Вас ведется где-нибудь прием? Спасибо за ответ.

Здравствуйте! На все вопросы отвечу после осмотра ребенка. Завтра, 24.11.13. я принимаю пациентов в Уссурийске. С понедельника принимаю во Владивостоке, в клинике "Фальк Медикал", ул. Запорожская, 77. Рад буду помочь. С уважением,З.А.

Здравствуйте ,хотел бы узнать сколько будет стоить вставить пластину в грудную клетку ,у меня деформация грудной клетки .

Здравствуйте! В нашей клинике подобные операции пока не проводится. Звоните в январе-феврале... Рады будем помочь. С уважением, З.А.

Здравствуйте. У моей дочери (12 лет) артрит суставов с рождения. Пальцы на ногах деформированы. Ортопед предлагает сделать операцию. Выполняете ли Вы такого рода операции? Если нет, то посоветуйте, пожалуйста, хорошего хирурга-ортопеда. Спасибо.

Здравствуйте! Такого рода операции в нашей клинике будут выполнятся с нового года. Вы можете позвонить по телефону: +7 4232 790 790 и записаться. Рады будем помочь С уважением, З.А.

Здравствуйте, Зураб Александрович! Нужна консультация ваша. Начала водить сына в бассейн, (5 лет) и сразу после этого в носу с одной и той же стороны у него уже второй раз появляется какое-то воспаление типа прищика или фурункула не пойму. Из-за этого температура, красный нос и мед.отвод из сада. Мамочки в один голос твердят,что нужно продолжать водить ребенка в бассейн,мол закаляется и все дела. Но я так думаю,что эти "вавки" наши в носу,это именно из-за переохлаждения организма. Я обрабатываю участок в носу Левомеколем и в самое ближайшее время собираюсь к врачам конечно же. Стоит наверное бросить бассейн и правельно ли я делаю с лечением?

Здравствуйте! Возможно Вы правы. Но, я Вам рекомендую проконсультировать ребенка у детского хирурга. Для более детальной информации Вы можете мне позвонить или записаться на прием по телефону +7 4232 790 790. Рад буду помочь. С уважением,З.А.

Добрый день! Большое спасибо за такой быстрый ответ. Обязательно запишемся к Вам на прием,но прежде хотим сдать все анализы. Подскажите, пожалуйста, надо ли сделать КТ или МРТ, результаты УЗИ есть.

Здравствуйте! Да, Вы правы. КТ брюшной полости необходима.  С уважением,З.А.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что означает -фимоз, насколько это серьезно и что с этим делать? Педиатр сказала что нужно в тепленькой водичке парить и понемногу оттягивать шкурку. Ребенок (6 лет) не позволяет вообще трогать.К тому же он не дается врачам- на прививках держим вместе с папой; зубки во Владивостоке, под общим наркозом лечили. спасибо.

Здравствуйте!Невозможность Обнажения головки полового члена из-за сужения крайней плоти, называется фимозом. Учитывая возраст и эмоциональное состояние, ребенку показано лечение фимоза оперативным путем. Для более детальной информации Вы можете записаться на прием по телефону: +7 4232 790 790. Рад буду помочьС уважением,З.А.  

Добрый день! У девочки 9 лет при УЗИ обнаружена киста на селезенке. Очень переживаем. Можно ли записаться к Вам на консультацию по этому поводу?

Здравствуйте! Вы можете записаться ко мне на прием по телефону +7 4232 790 790. Рад буду помочь. С уважением, З.А.

Добрый день Зураб Александрович, моему сыну 6 лет. Диагноз - гипоспадия венечной формы, скажите пожайлуста Вы делаете такие операции, если да, то как записаться к Вам на консультацию?

Здравствуйте! Да, я выполняю подобные операции. Записаться на прием можете по телефону 2 790 790 - клиника "Фальк Медикал" или позвонить мне лично.С уважением,З.А.