Ковалёв Валерий Иванович

Здравствуйте Валерий Иванович,ко мне обратился клиент который в 1996г.обращался за помощью в Вашу клинику/алкоголь/И по непонятным причинам с точки зрения закона РФ,Валерий Иванович подали данные о постановке на учет данного гражданина," Любой медицинский диагноз, в том числе и наркологический, является врачебной тайной, за разглашение которой следует гражданско-правовая ответственность согласно ст. 1068 ГК РФ, или уголовная ответственность, согласно ст. 137 Уголовного Кодекса РФ, входящей в главу "Преступления против конституционных прав и свобод человека и гражданина", что ещё раз подтверждает особую защиту врачебной тайны со стороны закона." "Наркологический учет полностью доброволен. Никто не имеет права заставить пациента встать на учет. Как можно попасть на наркологический учет? Самому обратиться за лечением и согласиться встать на учет, быть доставленным милицией на экспертизу состояния опьянения и согласиться встать на учет или получить повестку от нарколога, прийти (никто не может заставить человека прийти) и согласиться встать на учет." ВОПРОС:Возможно данный человек подписал в Вашей клиники бумагу,хотелось бы узнать,если такое согласие было,следовательно у Вас должны находиться документы,и каким образом получить их копию?

Здравствуйте, Виктория. Извините за поздний ответ - на сайт по своей инициативе не заходил, а электронка не дошла. Судя по всему, Вы - юрист. Попробую ответить на поставленные вопросы. Во-первых, юридического термина "наркологический учет" в настоящее время нет. Вместо него используется другое понятие - медицинское наблюдение, которое относится как к наркологическим, так и терапевтическим и хирургическим заболеваниям. Оно устаналивается всем наркологическим больным: наркоманам обязательно, а больным алкоголизмом - добровольно. Но не наблюдающимся у врача больным до их полного выздоровления и поэтому прекращения наблюдения, невозможно получить допуски к опасным видам деятельности (транспорт, плавсостав, оружие, высотники и т.д.), поэтому наркологическое наблюдение в интересах больного, если, конечно, он в трезвости. Наркологическое наблюдение устанавливается только при установлении наркологического заболевания. Экспертиза состояния опьянения является основанием  только для профилактического наблюдения. Впрочем, законодательство, в том числе и в отношении наркологических больных изменчиво, более точный ответ даст специалист амбулаторной службы, мы же в отделении занимаемся только лечением и реабилитацией стационарных больных. Мне сложно ответить по Вашему клиенту побывавшему у нас 14 лет назад. Надо знать его фамилию, поднять архивы и только тогда можно что-то внятное ответить. Но знаю точно, что все обращения граждан оформляются письменно. Граждание вправе обратиться лично по этой проблеме в краевой наркологический диспансер (ул. Станюковича, 53) с документом, удостоверяющим его личность или адвокат с доверенностью от пациента.

Добрый день! У меня следующая проблема: муж курит более 20 лет, где-то по пачке в день. В настоящий момент пытается бросить курить. С мотивацией все нормально, психологически готов, желание есть. Проблема в следующем - как только начинает бросать, тут же душит кашель, особенно ночью, спать вообще невозможно. Кашляет так, что кажется сейчас голова у него лопнет, либо задохнется, т.к. от кашля отекают легкие, либо что именно с ними происходит не знаю, но он задыхается. Отхаркиваться ничего не отхаркивается. Недавно, в очередной раз, пытался бросить, не курил целый день, после этого начал кашлять так как никогда, дошло до того, что ночью даже скорую пришлось вызывать, чтобы снять отек, чтобы дашать совсем не смог. После этого возобновил курение, брызгает аэрозоль, пьет овес (чтобы отхаркивалось), но все ранво кашляет каждый день вот уже неделю. Как быть, подскажите, пожалуйста. Может есть средства, которые помогают отхаркиванию, смягчать кашель? А то получается, что хочешь бросить и не можешь, организм не дает. Заранее спасибо.

Ваш вопрос еще раз подтверждает суждение, что самолечение нередко проблемно. Но что мешает лечиться у специалистов? Амбулатория наркодиспансера, как я знаю, успешно занимается лечением табачной зависимости: ул. Станюковича, 53, регистратура - 241-46-29

Здравствуйте Валерий Иванович. Подскажите пожалуйста, как поступить? Мой муж в запое, не может остановиться. Вызвали врача домой, но после капельницы муж продолжает пить, а в больницу ехать не хочет. Как остановить запой? Сил моих уже больше нет...

Здравствуйте, это действительно частая проблема. Вариантов решения проблемы немало, но не все они приемлемы. Например, ждать, когда запой прекратится самостоятельно, в том числе и по причине внезапной смерти в запое, но вряд ли это допустимо. В каждом случае проблема может быть решена адекватным способом. Для этого надо проконсультироваться у врача-нарколога, занимающегося такого рода состояниями. Можете обратиться в наш  РНЦ "Вита", на консультацию к заведующему центром.

Здравствуйте, Валерий Иванович! Ситуация у меня следующая. В браке состою 5 лет. Есть ребенок – 3 года. Муж 3 года назад стал выпивать. Сначала как бы под ужин, вечерком пару стопочек для здоровья и сна (по его словам). Затем больше и больше. Вплоть до 0,75 л бутылки водки в одного… Все разговоры на данную тему заканчиваются одинаково-с понедельника ни-ни… А во вторник по второму кругу. Обещает бросить. Держится максимум неделю и снова. Ему теперь хватает 2 л виски на три вечера (пятница, суббота, воскресенье)… Среди недели либо пивко, либо коньяк, либо вино. Ругаться и что-то объяснять вижу, что уже бессмысленно. В октябре он сильно упал, очень ударился головой и спиной. И после этого падения в состоянии опьянения происходят вообще страшные вещи. Он может проснуться, встать, пойти что-нибудь сделать (что нормальные, адекватные люди делать не станут), при этом мы с ним разговариваем, он называет меня по имени, узнает, понимает где мы находимся - на мои вопросы зачем он делает то или иное действие он несет всякий бред типа того, что он выполняет чьи-то приказы и указания… Затем ложится обратно в кровать и мгновенно засыпает, уже до утра. Утром разумеется совершенно не помнит и говорит, что мне приснилось либо мои фантазии на тему- бросай пить. Мне становится страшно. Такие приступы были 3 раза уже. Один раз в ноябре-октябре, через неделю после падения. Затем в конце января и уже в феврале. В ноябре пытался кодироваться от курева, не выдержал даже недели, закурил. В течение дня в среднем выкуривает по 2 пачки. Подскажите, куда обратиться, кто мне сможет помочь. Я уже очень устала, у меня опустились руки и совсем уже не осталось моральных сил…

Извините за задержку с ответом - был в командировке. Хотя проблема , возможно, разрешилась, прокомментирую. То, что Вы рассказали - типично для алкоголизма. Обращаться следует к специалистам, занимающимся этой проблемой. Телефоны, адреса наркослужбы есть во всех справочниках. Лучше обращаться к тем, кто занимается не только "откапыванием", выведением из запоя, а именно лечением от зависимости. Или в религиозную организация. Валерий Иванович

Как доказать, что анализ крови показавший содержание 0,01 промилле алкоголя - не является освидетельствованием употребления алкоголя? Спасибо

Не понял вопроса, точнее, не понял, зачем опротестоваывать концентрацию алкоголя в крови, если экспертному исследованию подвергается не кровь, а моча? Лишь при поступлении в лечебное учреждение в тяжелом состоянии делается забор крови на алкоголь, у Вас была тяжелая травма? У вас брали кровь? При каких обстоятельствах, где, когда? Валерий Иванович

Добрый день Валерий Иванович! У меня большое горе в семье-муж алкоголик, а вот признаться в этом он не может или не хочет. Сейчас наступила критическая точка наших отношений, все во круг рушится. Скажите пожалуйста, есть ли быстрое лечение от этого недуга? С Уважением Наталья!

Сложно ответить заочно. Проблема не в выборе метода, а в соответствии метода диагнозу и данному больному. Самый надежный метод лечения - усекновение головы (извините за мрачный юмор). Но самая большая проблема не в лечении, а в привлечении к лечению. Как лечить больного, если больного нет? Находятся "умельцы", умеющие лечить по фото. Я так не умею. Приходите на консультацию по теме "как побудить больного к лечению"

Добрый день.Мне назначено медикаментозное лечение от алкзависимости:ламотриджин 300мг в сутки,фенибут и флемоксин+психотерапия.Как Вы считаете,эффективны ли эти препараты в лечении 2 стадии?Спасибо.

Комментировать лечение зная лишь только диагноз, не видя, не зная больного проблематично. Кроме того, в медицине комментировать мнение коллеги (одного врача другим врачом) не этично, я этого делать не буду. Рекомендую обращаться к специалисту или учреждению, которому доверяете.

Здравствуйте Валерий Иванович! Я даже уже не знаю, кому нужна помощь мне или моему мужу. Мне наверное психологическая, а мужу наркологическая. Мы с мужем живем 3 года в браке, на протяжении этих трех лет я наблюдаю картину, что нет таких выходных, на которых бы не пил мой муж(30 л), пьет по три литра пива (пятницу, субботу и воскресенье первая половина дня) потом спит, и первые дни рабочей недели раздражителен. Я бы не беспокоилась, но у него гепатит с, что меня беспокоит всего, я хочу иметь ребенка от этого человека, он не понимает, что пить это плохо. Мы на этой почве очень сильно ругаемся, и я его готова бросить. Но каждый понедельник он просит прощение и говорит, что не будет, я устала верить и ждать. Скажите, есть ли такие клиники куда можно обратится анонимно и без лишних затрат

Не приведи Господь жене иметь мужа-алкоголика. Лучше сразу развестись, пока годы не ушли. И ребенка иметь можно НЕ РАНЕЕ ГОДА ТРЕЗВОСТИ отца. И не надейтесь, что правильным воспитанием в нашей пьяной России Вы ребенка от алкоголика Вы воспитаете в трезвости. Наследственность, скорее всего, "переборет". Проблема не в виде-методе-цене лечения, а в готовности больного лечиться. Как побудить к лечению - вот главная проблема в наркологии. Как побудить - почитайте в Интернете или можете подойти ко мне - бесплатно проконсультирую. Наркологические клиники во Владивостоке - это только краевой наркологический диспансер (Станюковича, 53., Гоголя, 35,. Успенского, 72., Нерчинская, 42). Все остальные лечебные учреждения - не соответствуют термину "клиника", так как клиника - это то место где не только лечат больных, но и учат (студентов, врачей). Там лечение бесплатное и, на мой взгляд, самое лучшее.

Добрый день, Валерий Иванович! Аналогичную проблему уже читала в ваших ответах (как вести себя матери, у которой пьет взрослый сын), но у меня разница в том, что 8 лет назад погиб старший сын, а младший, который был инвалидом с детства по бронхиальной астме, взял груз опознания, похорон и т.д. на себя (ему в то время было 18 лет), я после гибели сына просто не хотела жить и младший, который остался без поддержки близких - запил. Сейчас он безработный, а после развода с женой, совсем упал духом. Врет на каждом шагу. Согласился на лазерную блокировку в ПКДЦ. Т.к. на сегодняшний день у него сильное поражение печени и головного мозга (по данным томограммы - атрофия мозга на уровне 80 - 90 -летнего человека), то полностью блокировку ему сделать не могут. Сейчас назначили эспераль, но он все равно умудряется выпить. Бывают состояния, когда он просто умирает у меня на руках, уже был сильный приступ эпилепсии. Пробовала оставлять его в его квартире одного, но, когда ему совсем плохо, опять несусь к нему, бывает срываюсь, ору на него. Он становится злым, неуправляемым, уже кидался на меня. Наркологи ПКДЦ в шоке от его поведения, потому что к ним он идет добровольно, обещает, что все будет хорошо, а потом все начинается заново. Доктор рекомендовал ему стационарное лечение в центре "Вита", я позвонила туда, но мне ответили, что там нет мест. Такое чувство, что он просто ищет средство, как свести счеты с жизнью. Сколько раз приходилось слышать, что на месте старшего сына, который погиб, должен бы быть он, говорит, что может выброситься с балкона (7 этаж). Дорогой доктор, помогите нам, умоляю вас. У нас раньше были очень теплые отношения, а сейчас во всех жизненных проблемах он винит только меня, хотя я это признаю, что во многом виновата и сама.

Сообщаю дополнительно (расшифровал окончание Вашего письма). Обещаю Вам госпитализацию Вашего сына в Центр "Вита" в начале ноября. Только получите направление на госпитализацию в амбулатории диспансера (ул. Станюковича, 53) Валерий Иванович

Здравствуйте! Меня беспокоит возрастающая алкогольная зависимость (пью часто и не могу себя контролировать после первой дозы алкоголя), при сильном опьянении возникают навязчивые состояния и бывает потеря памяти. Не подскажете, можно ли пройти лечение в амбулаторных условиях, без отрыва от работы? Куда можно обратиться?

Не могу не отозваться положительно о Вашей самокритичности, которой так не хватает большинству людей, потребляющих алкоголь. Для такого редкого случая готов лично и бесплатно Вас проконсультировать. А вообще методов лечения без госпитализации множество, начиная от знахарей, заканчивая дорогостоящими психотерапевтическими методами именитых специалистов. Результативность - это кому что подойдет, что "на сердце ляжет". Для начала рекомендую обратиться в амбулаторию краевого наркологического диспансера, ул. Станюковича, 53, тел 241-46-29. Там есть и анонимная и конфиденциальная помощь.

Проблема с либидо. Обычно вечером секс был два раза с перерывом пол часа. Но последний раз второго раза не вышло,не встал,хотя желание было,была прелюдия но увы. Мне 26 лет женат, служу на корабле. Что делать?

Ваше обращение ошибочно: я - нарколог, а не сексопатолог

является ли 0,01 промилле опьянением или нет

Где промилле? Если в выдыхаемом воздухе, то опьянение, если в крови - то сомнительно. Исследуют в обычной практике воздух, а не кровь. С моей точки зрения (врача-нарколога), каждый употребляющий любой наркотик (а алкоголь - это наркотик, в медицинском, а не юридическом толковании) должен изначально предполагать возможность различных, спонтанно возникающих, негативных последствий в той или иной сфере человеческих отношений и быть готовым нести за это ответственность, а не вступать в дискуссию "есть или нет" опьянение. Надеюсь, Вас это не касается.

Здравствуйте, Валерий Иванович.Можно ли к Вам записаться на прием с проблемой алкогольной зависимости? Мне нужна помощь, а обратиться не знаю к кому.

Можно и для посетителей сайта Vladmedicina бесплатно. Но я в отпуске до 01.09.2011 г. Часы моего приема и наш адрес уточните по телефону 238-62-62. Записи нет, так как очереди ко мне нет.

Валерий Иванович здравствуйте! Хочу у вас спросить чем по воздействию на организм амфетамин отличается от метамфетамина? Является ли на ваш взгляд наркоманией и плохим прогностическим признаком эпизодическое употребление препаратов данной группы (примерно 2 раза в год на протяжении 6 лет)?

Уважаемая Данна. К сожалению, я не вижу актуальности в Ваших вопросах (вопрос ради вопроса?). Если Вы изложите проблему, то я постараюсь ответить. Я, видите, человек очень занятой, Ваши вопросы требуют пространного ответа, что затратно по времени. Если Вас интересует эта тема для расширения кругозора, то поищите в Интернете, если она имеет практический смысл, то приходите ко мне на консультацию. Поясню. Из более 20 заданных мне вопросов, никто не подошел ко мне за консультацией, а ведь проблема серьезная, неужели кратким вопросом-ответом ее можно разрешить?

Здравствуйте доктор, не знаю по адресу ли обращаюсь, но все же попробую. Я хочу бросить курить, курю уже 4 года ужасно надоело, но ничего поделать не могу, рука сама тянется. в день выкуриваю пачку-полторы. пытался курить электронные не помогает, про жвачки и пластыри вообще молчу. Может мне не хватает мотивации? Может силы воли. Вот и надеюсь на помощь специалистов. Может смогут направить меня на путь истинный. Еще хочется спросить, как проходит подобного рода лечение, и есть ли оно вообще? Заранее огромное спасибо.

Мотивация к отказу от табака является самым главным. Процитирую мнение уважаемого в наркологическом сообществе профессора Макарова В.В.: "отсутствие мотивации к отказу от табака является противопоказанием к лечению табачной зависимости". Лечат от зависимости многие, в том числе и государственная наркологическая служба: ул. Станюковича, 53, тел регистратуры 241-46-29. Чем менее доступна стоимость лечения, тем выше результат.

Добрый день.хочу посоветоваться с вами...у меня такая проблема:встречаюсь с парнем, раньше он нюхал какой-то порошок, какой не знаю, я в них не понимаю, что-то вроде амфетамин, или кристалл. Говорит завязал, но один раз я увидела что под носом белое...разругались, сказал для дела понюхал и все..больше никогда не будет!! потом у нас был романтический вечер, я решила проверить на тест, вечер был испорчен, тест показал-амфетамин, говорит на язык попробовал и все!!и сидит весь мокрый-потеет, зрачки нормальные. скажите есть ли такая реакция на наркотики-повышенная потливость (утром его подушка была вся мокрая), он говорит нет такой реакции, и зрачки то нормальные, и если на язык попробовать-покажет тест на мочу или нет?!!!!и как долго он держится в моче?

Если я правильно понял, Вас интересует есть ли зависимость у Вашего, назовем его так, бойфренда. Полагаю, что в отношении его у Вас есть серьезные намерения, например, брак. В этом случае тревога обоснована: не дай Бог получить в мужья наркомана. В этом случае есть смысл обсудить с ним  проблему откровенно.  Например, договориться, что он смиренно соглашается на лабораторное исследование мочи на психоактивные вещества, на медицинскую консультацию или лечение. Проводятся исследования в лаборатории по адресу ул. Гоголя, 35, стоимость на 15.07.2011 г. 1600 рублей на все виды веществ. Отказ от обследования по любой причине следует расценить, в первую очередь, как потребление ПАВ. Что делать дальше - решайте сами. 

Здравствуйте!!! Моя мама 38 лет употребляет алкогольные напитки уже как 4 года, и когда ей плохо говорит что бросит,но так и не бросила ей 38 лет. НЕ хочет кодироваться из-за того что думает что сильная ,а сама никак. Чем можете помочь или к вам на консультацию везти? СКолько это примерно будет стоить? и как сделать что б хотя б меньше пила? Спасибо.

Обещает уже 4 года? Чем долше человек пьет, тем дальше развивается болезнь. И если сегодня  болезнь только в начальной стадии, то завтра будет конечная, это точка невозврата. Приезжайте, проконсультирую бесплатно.

Подскажите пожалуйста. 1. при употреблении в 20ч 10м лекарственного препарата корвалол 25 капель молодым человеком в возрасте 26 лет, вес 61, рост 196 без хронических заболеваний, возможно ли показания 0.03 мг/л в выдыхаемом воздухе в 21ч 20м? 2. при дынных показания молодой человек находится в состоянии алкогольного опьянения? Заранее спасибо

Огорчу: я не токсиколог, а клиницист. То есть, я не занимаюсь экспертизой состояний опьянения, а лечу больных. Подобного рода эксперименты не проводил. Полагаю, что проблема с ГАИ. Неважно, от чего вылезли эти проценты, опьянение любого происхождения является препятствием для управления авто. В инструкции на корвалол есть об этом предостережение.

Hello daddy when will you be on skype? I have skype at home

I'm have skype at home

здравствуйте..недавно прочитала статью в детской поликлиннике..98%наркоманов после лечения возвращаются к дозе..Мой парень ему 26 лет 1.5 года назад прошел лечение в клинике от героиновой зависсимости...Я об этом узнала много позже..ему было стыдно..Говорит что прошел все круги ада,что врагу не пожелает,такого насмотрелся,пережил...НО!Мы мало того что часто выпиваем пиво или коньячку так еще и курим не только сигареты..курим химку но каждый раз клянемся что бросить-раз плюнуть и не такое бросил...Но продолжает курить нафтизин всегда в его кармане..Меня это тяготит и настораживает...А недавно рассказывал как начинал колоться"ханкой"..лет в 18..Как у него горели глаза!!!"-это необьяснить..это так уматно..так кости ломает но так четко!!!Не конечно ничего хорошего но офигенно!!Несравнимо ни с чем!"Вы знаете..я тут задумалась...а не права ли та статистика а??или зря задумалась?

Да, статистика, в принципе, права. Проще похоронить, чем вылечить. По крайней мере в России и в настоящее время. Проблема не во врачах и даже не медицине. Объяснять долго, приходите на прием к специалистам. Валерий Иванович.