Современные возможности районной медицины

Сегодня по целому ряду принципиально важных показателей районные больницы и поликлиники Приморья не уступают лечебным учреждениям Владивостока. Качественные ремонты, современные интерьеры, комфортные палаты, парк экспертного оборудования, передовые методики, талантливые врачи, участие в актуальных проектах - все это уже достаточно длительное время определяет лицо сельской медицины и по праву является ее визитной карточкой. Очевидный ближайший пример - Михайловская ЦРБ, которая находится на острие всех общих значимых достижений приморского здравоохранения и при этом имеет собственный неповторимый облик и отличительные особенности. 

Но как бы ни развивалось ЛПУ в техническом плане, ключевой ценностью для коллектива и руководства остается здоровье пациентов. Что сделано за последние два года для повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи населению и почему ее можно назвать по-настоящему адресной и сервисной, в интервью порталу VladMedicina.ru рассказала главный врач КГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» Лариса Никитина.

Закрывая потребности в докторах

- Лариса Григорьевна, давайте по традиции начнем с основополагающего ресурса любой медицинской организации - кадрового. Удалось привлечь в штат новых специалистов и закрыть потребности в дефицитных врачах?

- Пока, конечно, не полностью, но мы сумели существенно расширить штат и влить в коллектив свежую кровь. Так, в 2022 году удалось привлечь 17 новых сотрудников - и медсестер, и докторов, включая акушера-гинеколога, инфекциониста, стоматолога-ортопеда, врача КДЛ, эндоскописта, участкового терапевта, педиатра, врача функциональной диагностики. Еще 17 специалистов пришли в 2023 г. и пять новых медработников стали полноправной частью нашей дружной команды с начала текущего года. Если брать общую кадровую картину в цифрах, то укомплектованность штата врачами не особо впечатляет - 58%, зато мы закрыли действительно самые дефицитные и востребованные ниши, т.е. удовлетворили реальные повседневные запросы жителей Михайловского района в докторах. А вот показатели по среднему медицинскому персоналу более оптимистичны - 83%, медсестры к нам трудоустраиваются довольно охотно, регулярно и стабильно.

- Из пришедших в Михайловскую ЦРБ новых специалистов есть участники федеральных программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер»?

- Да, это эффективный действующий механизм, благодаря которому у нас есть возможность приглашать специалистов высшего и среднего звена на максимально выгодных для них условиях. В 2022 году по программе «Земский доктор» пришли пять врачей, в 2023-м - еще один, также в прошлом году устроился фельдшер на скорую помощь. Все довольны, работают с душой и энтузиазмом, получили полагающиеся выплаты и твердо нацелены продолжать служить районному здравоохранению.

- Кого из врачей ждете сегодня в первую очередь?

- Нам остро не хватает участковых терапевтов - сегодня их всего четыре на всю территорию, а в идеале требуется 14, но мы будем искренне рады, если эта цифра хотя бы удвоится. Также с удовольствием примем на работу участковых педиатров - скоро ожидаем целевика, которому очень не помешает коллега по «детскому цеху». Кроме того, есть горящая вакансия главного районного педиатра, требующая определенного опыта работы. Из узких специалистов особенно ждем врача УЗИ, так как перечень показаний к ультразвуковому исследованию по новым клиническим рекомендациям значительно расширился. Нужны специалисты во врачебную амбулаторию пгт Новошахтинский и Ивановскую участковую больницу. Приходите, наши двери всегда открыты и для перспективной молодежи, и для опытных докторов. Со своей стороны гарантируем комфортные условия труда, достойную зарплату, полный пакет положенных социальных льгот, и, конечно, доброжелательный коллектив и располагающую благоприятную атмосферу.

Оснащение и ремонты по высшему разряду

- Что было сделано в плане закупок нового оборудования, ремонтов и модернизации зданий и помещений?

- В 2022 году за счет средств краевого бюджета приобретен цифровой рентгенографический комплекс, а на собственные деньги закуплены паровой стерилизатор, операционный стол и четыре многофункциональные кровати для отделения реанимации. В прошлом году минздрав поставил автоматический анализатор гликированного гемоглобина с высокоэффективной жидкостной хроматографией, самостоятельно приобрели уже в этом году две стоматологические установки, 10 медицинских кроватей в травматологию и лабораторный шкаф с вытяжкой. 

Также мы завершили монтаж системы противопожарной охранной сигнализации в поликлинике, стационаре и амбулатории Новошахтинска. В 2023 г. мы заключили контракты на капитальный ремонт этого подразделения. Там обновили крышу, заменили систему водоснабжения и канализации, оформили входную группу, в этом году работы, которые предусматривают модернизацию всех этажей и кабинетов под ключ, полностью завершатся. Также будет закончен капитальный ремонт участковой больницы в с. Ивановка.

- На медицинской карте Михайловского района появились новые фельдшерско-акушерские пункты?

- Несколько модульных ФАПов установили в 2020 году, и мы о них уже говорили, а очередной фельдшерско-акушерский пункт запланирован на сентябрь текущего года в селе Первомайском. Он будет возведен по современной технологии из клееного бруса, который отличается особой прочностью и долговечностью. К тому же такие ФАПы еще и экологичные. Эта особенность проявляется в способности материала испарять с открытой поверхности полезные для человека летучие вещества и осуществлять циклический воздухообмен с атмосферой внутри помещения, поддерживая в нем здоровый микроклимат.

- Известно, что не менее важной обеспечивающей частью лечебного процесса является санитарный транспорт - автопарк Михайловской ЦРБ обновляется?

- Одно из самых значимых приобретений - передвижной медицинский комплекс, позволяющий проводить профосмотры в отдаленных селах и оснащенный для этого всем необходимым. Здесь есть рабочее место врача, кресло для приема пациентов, которое при необходимости трансформируется в гинекологическую кушетку. Также в 2022 году нам выделили пять автомобилей «Лада Нива», которыми заменили устаревшие машины на ФАПах, а в 2023 году мы получили микроавтобус «ГАЗ Соболь», одну «Ниву» и одну «Ладу Гранту» для санитарных нужд.

Выездной диспансеризации - зеленый свет

- Как организована и налажена маршрутизация пациентов в медучреждения II и III уровня?

- В случае отсутствия каких-то узких специалистов мы направляем пациентов в соответствующие медучреждения более высокого уровня согласно приказу приморского минздрава о маршрутизации. Например, жителей с острым коронарным синдромом и инсультом бригада скорой помощи отвозит в первичное сосудистое отделение Уссурийской ЦГБ, с пневмонией госпитализируются во Владивостокскую клиническую больницу №1, серьезно пострадавших в ДТП ждут в травмоцентре II уровня Уссурийска. Выписываем направления и записываем на консультации в МИС «Барс», а пациенту только сообщаем дату, время, место приема и фамилию врача. Кстати, в этой информационной системе мы плотно работаем с 2022 года, в ней ведется вся документация по профосмотрам, консультациям, приемам, справкам на вождение и оружие, сейчас осваиваем модули «Вакцинопрофилактика и «Флюоротека». Также наши доктора поликлиники и стационара регулярно проводят телемедицинские консультации с коллегами из владивостокских медучреждений.

-Выездные формы работы практикуете?

- Это отдельный и крайне важный раздел нашей деятельности. У нас расписан план-график маршрутов передвижного медицинского комплекса, который мы называем поездом здоровья. Бригада врачей, состоящая из терапевта, педиатра, гинеколога, оториноларинголога, офтальмолога, невролога, хирурга, травматолога, с определенной периодичностью курсирует по отдаленным территориям района и проводит полноценную выездную диспансеризацию, профосмотры и консультации. Такая помощь по месту жительства без необходимости приезжать в Михайловскую ЦРБ очень удобна и экономит время, тем более доктора посещают маломобильных пациентов и людей с ограниченными возможностями здоровья на дому. На этот год специалистами поликлиники на колесах запланирован осмотр 6 400 жителей, и за пять месяцев консультативную помощь получили уже почти 3 тысячи человек.

- Вы принимали участие в каких-то проектах приморского минздрава?

- Обязательно, причем довольно активно и продуктивно. В 2023 году мы приняли участие в пяти региональных проектах, это «Внедрение клинических рекомендаций по ведению пациентов с хронической сердечной недостаточностью», «Улучшение имиджа скорой медицинской помощи», «Квадрат здоровья» (повышение приверженности к здоровому образу жизни среди детей и подростков), «Организация записи на прием к врачу» и «Бережливая поликлиника» (сокращение времени проведения профосмотров у детей до года и усовершенствование диспансеризации и просмотров взрослого населения). В наступившем году продолжили проект «Бережливая поликлиника» в части повышения охвата профосмотрами подростков и усовершенствования диспансеризации взрослых жителей. Хочу отметить, что проектная деятельность ведется не для галочки и приносит вполне ощутимые реальные плоды. В частности, сократилось время прохождения профосмотров за счет разделения потока пациентов и организации в этих целях отдельных кабинетов, по результатам проведенных опросов повысилась удовлетворенность населения оказываемой медицинской помощью.

- Планы на текущий год вы уже озвучили, а есть намерения на более отдаленную перспективу?

- Конечно, мы уже подали заявку на капитальный ремонт хирургического отделения, прошли необходимую экспертизу и составили смету. Из оборудования хотелось бы получить новую эндоскопическую стойку и аппарат для проведения ФГДС - у нас есть талантливые хирурги, которые умеют и хотят работать на такой технике. И, наконец, мы все с нетерпением ожидаем возобновления и завершения строительства новой многопрофильной поликлиники в с. Михайловка, которое было временно приостановлено в декабре 2023 года. Старая - маленькая и тесная, находится в здании бывшего магазина и не отвечает современным требованиям. Ввод в строй отдельного и просторного 4-х этажного учреждения первичного звена с полным комплектом оборудования позволит существенно повысить комфорт для пациентов и поднять на еще более высокий уровень качество и доступность медицинской помощи жителям района.

Фото представлено медучреждением