Опираясь на традиции, каждый день идти вперед

По меркам российских клиник, Краевой наркологический диспансер во Владивостоке молод. По сей день здесь работают врачи, которые лично участвовали в 1979 году в восстановлении зданий для новой службы в Приморье. Но главное – молодая энергия и дух профессионального энтузиазма, научных поисков и практических результатов словно «зарядили» КНД. Поэтому к юбилейным 45-ти годам, которые коллектив готовится отметить в марте 2024 года, достижений достаточно! По традиции в медучреждении подводят итоги в конце каждой «пятилетки». В свое время взятой высотой считали географически выстроенную систему наркологической помощи в крае, включающую пять отдельных подразделений во Владивостоке, филиалы в Находке и Артеме. Затем большим успехом были признаны разработка и внедрение передовой реабилитационной программы: она заняла второе место в стране по итогам конкурса, который проводила Российская наркологическая лига.

Качественное оснащение для профессиональной деятельности, диагностическое и лабораторное оборудование, внедрение флагманских технологий и даже бытовые условия, соответствующие XXI веку, – все это постепенно сформировало комфортную среду для специалистов и, безусловно, отразилось на эффективности работы с пациентами. Очередная высота, взятая в финале девятой пятилетки жизни приморского наркодиспансера, – успешно завершенная в декабре 2023 года добровольная сертификация системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Настройка практически всех аспектов работы поликлиники подняла планку КНД еще выше. Хотя легким процесс сертификации не назовешь. О новом, прорывном этапе развития Краевого наркологического диспансера – в материале портала VladMedicina.ru.

Зачем улучшать то, что и так прекрасно работает?

Вопрос внедрения новой системы, пожалуй, стал лейтмотивом первоначальной волны непонимания части коллектива. Действительно, медучреждение – одно из лидеров не только дальневосточной, но и российской наркологии. Для чего же развинчивать ладно собранный конструктор и собирать по-новому?

Тем не менее в 2020 году инициативная группа сотрудников администрации и заведующих отделениями КНД предложила провести полную ревизию деятельности всех подразделений, служб и отшлифовать их работу до полного соответствия с практическими рекомендациями Росздравнадзора. Главный врач ГБУЗ «Краевой наркологический диспансер» Аркадий Юхименко согласился вступить в эту неспокойную «реку» и на всех этапах пути - выявления слабых звеньев, разработки СОПов и алгоритмов, работы над ошибками, неоднократных аудитов и, в конце концов, сертификации, - оказывал полномасштабную поддержку рабочим группам.

- Первоначально осознание масштаба предстоящей кампании сбивало с ног. Проанализировав функциональность каждого участка - от порога учреждения до лечебных и организационных процессов - надо было найти системные ошибки, нестыковки, шероховатости, - вспоминает заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Лана Царева. – Выявив любую нештатную ситуацию – например, поступившую жалобу – «под лупой» рассматривали ее с разных сторон, в тонкостях и деталях. Определяли проблемные «узелки», а развязав их, транслировали решение задачки в другие подразделения.

«Выросли в своих глазах»

Говорят, истина рождается в споре. Да уж, дискуссии были бурными! Алгоритмы и СОПы переписывались не менее 10 раз. Представьте: с начала вхождения в проект команда «реформаторов» разработала 52 алгоритма, 25 инструкций, 26 СОПов. 63 приказа шли по линии контроля качества. Но мало написать! Необходимо вручную перенести бумажные улучшения на ежедневные реалии наркологического диспансера, чтобы вновь сконструированный организм задышал, заработал, дал результат.

И все же, шаг за шагом, рабочие группы по 10 основным направлениям (а внутри них, как в матрешке, еще более детальные аспекты) сформировали план коррекционных мероприятий. И начали внедрять его в жизнь.

- Очень важно, что после определения лидерами отправных точек для стандартизации к процессу подключились все рядовые сотрудники, - отметила заведующая отделением медицинской реабилитации №2 КНД, врач психиатр-нарколог Юлия Сидорова, возглавившая одну из рабочих групп. - Несмотря на первоначальный скепсис, погружаясь в водоворот событий, они начинали понимать грандиозность и необходимость нововведений. Единый стандарт выполнения любых процедур и преемственность в решении кардинальных задач – огромное преимущество! Для этого врачи, медсестры ежедневно оттачивали свои навыки настолько, что сейчас выполняют их уже на автомате. Еще одна сильная точка, достигнутая в ходе трансформаций – более тесное взаимодействие руководства и персонала всех уровней, настоящее сплочение.

Первое время команда «варилась» в собственном соку, рекомендаций для настройки сложной системы качества и безопасности практически не было. Но затем начали разрабатываться региональные алгоритмы и СОПы, появились обучающие семинары. Да и с коллегами, прошедшими процесс сертификации раньше, общались. Любая поступающая информация отправлялась в кипящий котел мозговых штурмов. Спустя год стал понятно: пришло время выслушать мнение экспертов и для проведения вводного аудита были приглашены специалисты ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора. Именно они – инициаторы внедрения системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности в РФ.

- По итогам вводного аудита силами ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора в ноябре 2022 г., был составлены план корректирующих мероприятий, - рассказал уполномоченный по внутреннему контролю качества, врач психиатр-нарколог организационно-методического консультативного отдела ГБУЗ «КНД» Павел Бобровник. – В июле 2023 г мы обратились в Региональный центр компетенций в области качества и безопасности медицинской деятельности ГБУЗ «Приморский краевой перинатальный центр» для проведения промежуточного аудита и оценки исполнения рекомендаций. А итоговый аудит, проведенный представителями ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора в декабре 2023 года, подтвердил: наше медучреждение соответствует основным требованиям Практических рекомендаций Росздравнадзора и достойно сертификата. Сегодня КНД остается первым и пока единственным среди наркологических клиник России, официально подтвердивших организацию работы со знаком качества.

Годы напряженных усилий, озарений, сложных коллегиальных решений оказались невероятно плодотворными. Да, официальное подтверждение – престижно, ценно. Но… не менее важно то, что это «путешествие» позволило коллективу посмотреть на себя с другой стороны.

- Сертификат – это не самоцель. Важнее для нас – профессиональный рост, признание коллег. Пройдя по трудному пути и успешно внедрив преобразования, мы выросли в первую очередь в собственных глазах, - считает главный врач Краевого наркологического диспансера Аркадий Юхименко. – Уверен: всегда надо делать шаг вперед! Пусть небольшой, но каждый день. Я очень благодарен команде, которая организовала процесс. Переживая, нервничая, сотрудники не останавливались, сохраняя одну из главных традиций нашего учреждения – неуспокоенность, энтузиазм, стремление к новым высотам. Эти черты проходят красной линией через все 45 лет истории КНД.

«Укомплектованность врачами -100 процентов!»

И результат такого подхода налицо: к своему юбилею Краевой наркологический диспансер подошел с высокими достижениями. Например, в медучреждении нет вакансий врачей. Сюда невозможно попасть! Видимо, дает знать о себе еще одна традиция – создания комфортных условий для профессиональной деятельности, атмосферы уважения и коллегиальности в коллективе, системы социальных гарантий.

- Важную роль в этом играет программа «Развитие кадрового потенциала», стартовавшая в 2022 году и рассчитанная на три года, - говорит руководитель кадровой службы ГБУЗ «Краевой наркологический диспансер» Оксана Покотило. – Результаты ее действия очевидны: за последние три года на работу в КНД принято девять молодых специалистов. С двумя из них были заключены договоры на целевое обучение и, окончив ординатуру по специальности «психиатрия-наркология», сегодня эти врачи с удовольствием работают в диспансере.

Это правда: здесь ведется многоплановая работа для того, чтобы молодые, креативные выпускники медицинских вузов, стремящиеся постоянно расти в профессии и участвовать в интересных проектах, могли реализовать свой потенциал в полной мере. Такие программы, как «Адаптация» и «Наставничество» помогают почувствовать себя частью коллектива, легко ориентироваться в новых служебных нюансах, понимать, где получить ответы на самые насущные вопросы, с которыми новый сотрудник неизбежно встретится в первое время работы, а также - быстрее освоить профессиональные навыки и даже нормативную базу.

Кстати, алгоритмы для приходящих сотрудников также были разработаны в процессе сертификации.

Безопасность, интерес, признание

А вот что касается специалистов, посвятивших КНД большую часть своей профессиональной биографии, тоже интересно. Эти люди - легенды приморской медицины! До сих пор в коллективе Людмила Михалева - организатор Краевого наркологического диспансера и разработчик уникальной методики реабилитации. Ее опыт изучался и тиражировался в РФ. Первым заведующим наркологического отделения, расположенного во Владивостоке изначально по адресу ул. Станюковича, 53 был Владимир Самович, который сейчас руководит отделением неотложной наркологической помощи. И бессменный заведующий отделением медицинской реабилитации №1 Валерий Ковалев, практически своими руками десятилетия назад поднявший из руин здание, где сейчас идет эффективная работа с пациентами.

Общаясь с такими профи, по сути, вошедшими в историю приморской медицины, коллектив не может не держать высокую планку. Традиции не позволяют!

- Я работаю в диспансере уже 18 лет и не припомню рутинных периодов затишья. Постоянно приходится решать новые задачи, мы участвуем во всевозможных программах и конкурсах, - делится заведующая кабинетом для обслуживания детского населения, врач психиатр-нарколог Лариса Юркасова. – Профилактическая работа для учащихся школ, учебных заведений – очень ответственный участок, где всегда есть движение, сотрудничество с другими учреждениями. Например, одними из первых КНД принял участие в региональном проекте для подростков 15-17 лет «Квадрат здоровья» в 2022 году, активно разрабатывал методические материалы. Нашими специалистами проведено 52 мероприятия, охвачено 1500 учащихся, и мы продолжаем активно внедрять этот проект в учебные заведения. Скучать некогда!

В 1997 году Юлия Сидорова пришла в КНД, в 1999-м – возглавила отделение медицинской реабилитации №2. По ее мнению, здесь нет текучести кадров, потому что каждый сотрудник закрывает в медучреждении три базовых потребности:

- Безопасность, новые знания, принятие другими людьми - все это удовлетворяется в наркологическом диспансере полностью, - объясняет Юлия Валентиновна. – Небезразличие коллектива и социальные гарантии, предоставленные руководством, решают вопрос финансовой и моральной безопасности. Человек, который сюда приходит, ощущает на личностном и профессиональном уровне: я нужен здесь. Только один факт: ни в одной медицинской организации вы не получите отпуска в 71 день!

Более того, каждый сотрудник может раскрыться в медучреждении не только как специалист, но и индивидуальность – участвуя в спортивных соревнованиях, общественной жизни, мероприятиях, приуроченные к праздничным датам, различных конкурсах… Даже кулинарных!

Лекарство от выгорания

Поддерживать специалистов морально и психологически - добрая традиция. Еще в 90-х годах прошлого века в КНД положили начало проведению тренинг-семинаров, на которые приглашаются ведущие в России тренеры. С полным отрывом от работы в санатории на берегу моря в течение недели группа из 20-25 специалистов работает с полным погружением.

- Каждый раз на тренинг приглашаются наиболее интересные и грамотные коучи. Эта психотерапевтическая технология позволяет в кратчайшие сроки через моделирование определенной тревожной ситуации преподать современные практики нашим врачам-психотерапевтам, наркологам, психологам, социальным работникам для восполнения эмоциональных и физических ресурсов, - констатирует главный врач КНД.

Еще одна традиция – каждый месяц, на протяжении более 20 лет, в медучреждении проводятся балинтовские группы. Их основная задача – снять проблемы профессионального уровня в гармоничной, поддерживающей обстановке. На обсуждение коллег выносится какая-либо сложная ситуация. Она рассматривается в группе с разных позиций, точек зрения, и в результате проблема перестает быть проблемой. Зато люди открываются с новой стороны, чувствуют товарищеское плечо и эмоциональный отклик. «Внутренне растешь и исцеляешься», - доминантное мнение сотрудников КНД об участии в балинтовской группе…

Стоит ли удивляться, что кадровой текучки здесь нет?

Нацелены на развитие

Сегодня, накануне юбилея, в Краевом наркологическом диспансере говорят о достигнутом, оценивают работу прошедших лет. И… смотрят вперед! К своим 45-ти годам КНД имеет огромный потенциал - кадровый, энергетический, материальный. Процесс сертификации еще больше подзарядил батарейку, сделал качественный задел для молодого костяка сотрудников, который сейчас формируется в медучреждении.

- По большому счету все достижения важны для того, чтобы наши пациенты получали максимально эффективную помощь, - подчеркивает Аркадий Юхименко. - Поэтому Краевой наркологический диспансер традиционно нацелен на развитие и поддержку перспективных начинаний. А традиции, которые мы бережно сохраняем и развиваем в современных реалиях, – всегда в помощь!