Встать на ноги и дышать полной грудью

1442

К сожалению, все чаще мы слышим о людях, которые не справились с последствиями перенесенного коронавируса уже после выписки, когда казалось, что смертельная опасность безвозвратно миновала. В медицинском сообществе сформировалось понимание, что многие переболевшие пациенты без проявлений острого инфекционного заболевания и при отрицательных результатах ПЦР-теста испытывают стойкие физические, когнитивные и психологические расстройства. Многочисленные исследования подтвердили, что последствия перенесенного COVID-19 характеризуются полиморфностью клинических проявлений, включая сочетание эмоциональных, поведенческих и вегетативных нарушений. В результате по инициативе российских терапевтов в МКБ-10 появился отдельный код для описания постковидного синдрома. Поэтому руководство КГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» приняло ответственное и социально значимое решение перепрофилировать отделение медицинской реабилитации (ОМР) под пациентов, перенесших коронавирус и нуждающихся в полноценном восстановлении утраченных жизненно важных функций.

Госпиталь для ветеранов войн, Ольга Агеева, Татьяна Притуляк, Александра Солодовник, Анна Дружинак, реабилитация, коронавирус, COVID-19

Доступная реабилитация каждому пациенту

Речь идет о втором, т.е. стационарном этапе реабилитации, в которой задействована мультидисциплинарная бригада специалистов, куда входят физиотерапевт, врач лечебной физкультуры, иглорефлексотерапевт, психотерапевт и непосредственно один из трех врачей-реабилитологов, прошедших профильное обучение на базе ТГМУ - Александра Солодовник, Анна Дружина и заведующая отделением реабилитации Татьяна Притуляк.

- Восстановление пациентов только после перенесенного ковида – необходимая, но временная мера, - подчеркивает в беседе с корр. портала VladMedicina.ru начальник Госпиталя для ветеранов войн Ольга Агеева. – Как только эпидемия сойдет на нет, и мы перестанем работать в режиме инфекционного госпиталя, то вернемся к полноценной реабилитации по ОМС пациентов с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата и соматическими патологиями. А пока принимаем в нашем оазисе восстановительного лечения с комплексом современных тренажеров, заботливым бережным уходом, комфортной обстановкой и индивидуальной программой для каждого пациента только переболевших ковидом жителей.

Госпиталь для ветеранов войн, Ольга Агеева, Татьяна Притуляк, Александра Солодовник, Анна Дружинак, реабилитация, коронавирус, COVID-19

Важно, что мы берем на реабилитацию не только своих больных, получивших лечение в инфекционном госпитале ГВВ, но и всех приморцев с амбулаторного этапа. Для этого необходимо взять номерное направление на стационарную медицинскую реабилитацию в своей поликлинике по месту прикрепления, врачи которой определят показания и назначат комплект необходимых для госпитализации обследований. Сразу хочу предупредить - прежде чем ехать к нам, необходимо обязательно позвонить в приемное отделение по тел.: 263-96-75, чтобы мы могли записать пациента и пригласить его в определенный день.

Показания к реабилитации определяет специалист в каждом конкретном случае - он прежде всего учитывает положительную клинико-лабораторную динамику. От момента постановки ковидного диагноза до направления в отделение медицинской реабилитации должно пройти не менее семи дней, а в течение 72 часов у пациента не должно быть температуры при подверженном снижении острофазовых показателей крови. Степень поражения легких и уровень сатурации не имеют значения, и если при этом у человека осталась одышка, чувство нехватки воздуха, сохраняется потребность в кислородной поддержке - то это является однозначным показанием к прохождению восстановительного лечения. Конечно, учитывается реабилитационный потенциал больного, отсутствие у него грубых когнитивных нарушений и запущенных онкологических процессов.

Госпиталь для ветеранов войн, Ольга Агеева, Татьяна Притуляк, Александра Солодовник, Анна Дружинак, реабилитация, коронавирус, COVID-19

Комплексный мультидисциплинарный подход

Как подчеркивает заведующая отделением медицинской реабилитации Татьяна Притуляк, для каждого пациента в зависимости от степени тяжести перенесенной коронавирусной инфекции, клинического состояния, сопутствующих патологий и возраста составляется индивидуальная программа реабилитации, в реализации которой принимает участие мультидисциплинарная бригада специалистов. Оборудование ОМР заслуживает отдельного и подробного представления. На его приобретение в общей сложности было потрачено свыше 20 млн рублей средств краевого бюджета. Пациент с первых дней же дней реабилитационного лечения может начинать восстановление с помощью прикроватных тренажеров для активной и пассивной разработки верхних и нижних конечностей. В комплекс реабилитационных мероприятий входят различные физиотерапевтические процедуры, индивидуальная и групповая лечебная гимнастика, кардиотренировки, ручной массаж, иглорефлексотерапия и психотерапевтические занятия.

Госпиталь для ветеранов войн, Ольга Агеева, Татьяна Притуляк, Александра Солодовник, Анна Дружинак, реабилитация, коронавирус, COVID-19

- У нас есть отличные аппараты для стимуляции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, диагностики и лечения вестибулярных расстройств, - обращает внимание Татьяна Анатольевна. - Так, транскраниальный магнитный стимулятор воздействует на глубокие слои головного мозга, корректируя и восстанавливая зоны двигательной активности. Прессотерапия представляет собой перемежающуюся пневмокомпрессию, когда на больного надеваются специальный чулок и рукав, и при помощи сжатого воздуха происходит механическая стимуляция лимфотока, способствующая усиленному выведению нежелательных токсичных компонентов из подкожной клетчатки. Еще один продукт космических технологий - имитатор опорной подошвенной нагрузки в виде специальной обуви с пневмостелькой, порционно подающей воздух на стопы под давлением, помогает раньше вернуться к ходьбе. Данная технология незаменима для лежачих больных - после двух-трех недель нахождения на койке мозг «забывает» о двигательной функции и воспринимает ее как необязательную и ненужную. А в результате использования такого имитатора человек без проблем делает первые шаги после длительного лежачего состояния. Мы и берем на стационарный этап в основном людей, которые испытывают серьезные трудности с передвижением, самообслуживанием и нуждаются в круглосуточном наблюдении.

Существенно облегчают задачу врачам и пациентам тренажеры с биологической обратной связью. В их программу закладываются индивидуальные характеристики человека, и компьютер задает определенную нагрузку. Подобные тренажеры успешно мотивируют человека на выздоровление, заставляют его почувствовать здоровый азарт и эмоциональный подъем. При необходимости специалист прописывает комплекс упражнений на тренажерах для кинезиотерапии, беговую дорожку, велоплатформу, комплекс «Траст М» с разгрузкой массы тела, позволяющий пациенту с двигательной патологией вернуть радость движения. Аппараты с пульсометром помогают контролировать состояние больного, в частности, частоту сердечных сокращений, и в соответствии с ним корректировать нагрузку.

Госпиталь для ветеранов войн, Ольга Агеева, Татьяна Притуляк, Александра Солодовник, Анна Дружинак, реабилитация, коронавирус, COVID-19

Высокие результаты восстановительного лечения

В отделении представлены преимущественно двухместные палаты - уютные, чистые, отремонтированные, с отдельным санузлом, телевизором и холодильником. ОМР оснащено таким образом, чтобы устранить максимальное количество возможных проблем: вдоль стен и в санитарных комнатах установлены специальные поручни, для малоподвижных больных используются удобные электрические подъемники, для комфортного передвижения каталки отсутствуют межкомнатные пороги. Организовано вкусное и полноценное пятиразовое питание, бережный внимательный уход. Длительность курса реабилитации составляет от пяти дней до нескольких недель, в среднем пациенты находятся на стационарной койке 7-8 суток. Как правило этого времени достаточно для качественного улучшения их состояния. Сейчас восстановительное лечение в госпитале проходит 36 человек, а уже выписанные пациенты демонстрируют потрясающие результаты.

- У них значительно уменьшается одышка, улучшается респираторный статус, они покидают госпиталь без зависимости от кислородной поддержки, - констатирует заведующая отделением. - Огромная проблема в том, что у многих переболевших ковидом появляется страх смерти, паника перед снятием кислородной маски, которая становится настоящей фобией, и психолог помогает от нее избавиться. Люди уверены, что без аппарата ИВЛ они умрут, мы постоянно измеряем у них уровень сатурации и постепенно стабилизируем состояние. Когда пациенты в процессе лечения длительное время лежат на животе, у них также развивается ярко выраженный астенический синдром, мышечная слабость, возникают боли в суставах. В ходе реабилитации увеличивается переносимость физических нагрузок, сначала от слабости пациенты даже с койки встать не могут, не способны самостоятельно одеться и раздеться, потом садятся, сами передвигаются в пределах палаты, начинают выходить в коридор. После перенесенной коронавирусной инфекции они утрачивают элементарные бытовые навыки, им сложно вернуться в обычную жизнь. Положительная динамика наступает у нас довольно быстро, но, чтобы достигнуть стойкого длительного эффекта, после выписки пациенты должны строго соблюдать подробно расписанные рекомендации специалистов, обязательно продолжать заниматься дома.

Госпиталь для ветеранов войн, Ольга Агеева, Татьяна Притуляк, Александра Солодовник, Анна Дружинак, реабилитация, коронавирус, COVID-19

В отделение медицинской реабилитации ГВВ поступают не только возрастные граждане - сейчас проходит восстановительное лечение 40-летний мужчина, который до ковида на здоровье особо не жаловался. Поэтому специалисты в очередной раз повторяют: найдите время для прививки, она в любом случае избавит от тяжелого течения заболевания. Практически все приморские жители, прошедшие курс реабилитации в Госпитале для ветеранов войн, говорят, что вернулись с того света, а благодаря врачам ОМР смогли снова ощутить радость и полноту жизни.




  Рейтинг: 4.47, Голосов: 15



Поделиться
1442
Личный кабинет