К доступной медпомощи полного цикла

В настоящее время врачебная бригада взрослого состава медицинского автопоезда «Здоровье» работает в Надеждинском районе Приморья. Доктора передвижной поликлиники уже приняли жителей поселков Раздольное, Оленевод, Тереховка и с. Кипарисово-1. А 16 и 17 апреля автопоезд сделал двухдневную остановку в старейшем населенном пункте края - п. Тавричанка, жители которого с радостью и удовольствием воспользовались возможностью получить качественную и доступную медицинскую помощь на месте, без необходимости куда-либо выезжать.



Каждый день «врачи на колесах» осматривают по 80 и более сельчан. При этом важно, чтобы такая помощь не оказалась разовой, не имеющей долгосрочных последствий акцией - проведенный онкологический скрининг должен выявить пациентов, находящихся в группе риска по ЗНО с их дальнейшим наблюдением в КГБУЗ «Надеждинская ЦРБ» и направлением на лечение в медучреждения третьего уровня, расположенные во Владивостоке.  

 

 

В основной состав выездной бригады вошли терапевт, невролог, хирург, стоматолог, оториноларинголог, гинеколог, офтальмолог и врач ультразвуковой диагностики. Плюс средний медицинский персонал - на снятии электрокардиограммы и заборе крови на простатический специфический антиген у мужчин. Также поликлиника на колесах оборудована передвижным флюорографом и аппаратом УЗИ. Прием жителей идет каждый день с 9 до 18 часов, за это время проходит свыше 80 человек, а в первый день работы автопоезда «Здоровье» в Тавричанке врачей посетило 100 сельчан.

 

По словам начальника врачебной бригады, заведующей амбулаторией на о. Русском КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №1», терапевта и невролога Анны Дробот, выездная помощь специалистов автопоезда «Здоровье» всегда актуальна и востребована. Корр. портала VladMedicina.ru убедился в этом собственными глазами - кабинеты докторов, которые вели прием в поликлинике п. Тавричанка Надеждинской ЦРБ, не пустовали ни минуты, а к передвижному флюорографу выстроилась приличная очередь из жителей поселка самого разного возраста.

 

- Сначала сельчане проходят процедуру регистрации, на них заводится отдельная медкарта, а затем направляются к специалистам автопоезда, - объясняет принцип и организацию приема Анна Васильевна. - Они также делают ЭКГ, флюорограмму, сдают кровь, мужчины - еще на ПСА, а у женщин берут мазки, а я определяю показания для проведения УЗИ. Мы просто физические не сможем обеспечить ультразвуковое исследование всем желающим - в этом случае бригада задержится здесь на неопределенный срок. А при наличии жалоб и соответствующих результатов анализов - пожалуйста, никаких проблем. Я также выдаю заключение и рекомендации после прохождения жителями всех специалистов. Смотрю результаты анализов и исследований, и при необходимости даю направление на дальнейшее обследование и лечение в медучреждения края и Владивостока.



Перед нами поставлена приоритетная задача по раннему выявлению онкологических заболеваний, поэтому мы ориентируем людей на посещение всех специалистов, чтобы исключить раковую патологию с любой из сторон. И если есть хоть малейшее подозрение на ЗНО после визуального осмотра гинеколога, стоматолога, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога, или в случае выходящих за пределы нормы показателей крови, УЗИ, флюорограммы, человек направляется на консультацию к онкологу и дополнительное расширенное обследование, чтобы подтвердить или исключить рак. В любом случае, при подтверждении диагноза или каких-то сомнений в его трактовке пациент получит номерное направление в Приморский краевой онкологический диспансер. Здесь самое главное и важное - не упустить этих людей, не только вовремя распознать патологию, но и обеспечить ее успешное излечение. Если мы обнаруживаем отклонения в результатах ПСА у мужчин и мазков на онкоцитологию у женщин, то уведомляем об этом по электронной почте главного врача Надеждинской ЦРБ.

 

 

По словам руководителя врачебной бригады, на территории Надеждинского района довольно часто выявляются кожные базалиомы, которые могут трансформироваться в злокачественные опухоли, есть случаи диагностирования новообразований в молочных железах у женщин, несколько предположений на рак кишечника. По подозрению на впервые выявленные ЗНО составляется отдельный список пациентов, который направляется в департамент здравоохранения края и в администрацию Надеждинской ЦРБ. 

 

На приеме жительница Тавричанки, молодая женщина. Жалуется на быстрый набор веса - за 4 месяца она поправилась на 20 кг, трудности при глотании, дискомфорт внизу живота, нарушения цикла месячных и периодические боли в области поясницы. Сейчас она должна обязательно пройти гинеколога, лор-врача, хирурга и сделать ЭКГ, УЗИ почек и щитовидной железы, а потом вернуться к терапевту для получения предварительного заключения и рекомендаций по дальнейшему наблюдению и лечению. 

Следующая пациентка - Ольга Н., мать троих детей. Она уже прошла всех специалистов, сделала флюорографию, УЗИ и ЭКГ, сдала необходимые анализы. При первом посещении были жалобы на боли в эпигастральной области. Основные показатели в норме, а вот гемоглобин 98 - ниже нижней границы, сама жительница говорит, что такой уровень с самого детства. Анна Васильевна назначает дополнительно пройти фиброгастродуоденоскопию и расписывает схему приема омепразола и сорбифера.  

 

- Для нас приезд врачей автопоезда «Здоровье» - всегда праздник и радостное событие, - поделилась Ольга Олеговна. - Это отличная возможность пройти нужных специалистов, особенно гинеколога, сделать «флюшку», УЗИ без предварительной записи и необходимости ехать в п. Новый или Вольно-Надеждинское. Доктора вежливые и внимательные, подробно расспрашивают о проблемах, видно, что работают не для галочки.

 

Организованный прием владивостокских специалистов в сельской глубинке - действительно большое подспорье для жителей. К примеру, в городских поликлиниках быстро записаться к тому же оториноларингологу - серьезная проблема, это достаточно дефицитный и всегда востребованный доктор. А здесь требуется отстоять лишь небольшую живую очередь в шаговой доступности от дома.

 

 

Врач-оториноларинголог Владивостокской поликлиники №2 Татьяна Ободзинская принимает очередного пациента с жалобами на снижение слуха и фоновый шум с левой стороны, боли и выделения в пазухах носа. Мужчина говорит, что проблемы начались, когда в доме дали отопление. Доктор осматривает больного, выписывает рецепт лекарства для носовых турунд, назначает закапывание и промывание - если не пройдет, необходимо записаться к лор-врачу в поликлинику п. Новый. Следующий!

 

- Для меня это вторая командировка в составе автопоезда «Здоровье», и такая выездная форма работы, конечно, себя оправдывает, - убеждена Татьяна Владимировна. - Ее суть - выявить онкопатологии на ранней стадии, и мы стараемся не пропускать таких пациентов, ведь проблемы со слухом могут быть вторичными симптомами намного более серьезных заболеваний. Я нередко сталкиваюсь с острыми и хроническими лор-патологиями, даю рекомендации и направляю в поликлинику п. Новый Надеждинской ЦРБ. Каких-то новообразований в гортани и носоглотке, к счастью, я не обнаружила, а вот с запущенными случаями гайморита, серными пробками в ушах, возрастной тугоухостью, не проходящими болями в горле имею дело достаточно часто.

 

Назначаю дополнительные обследования, некоторых пациентов направляю в центр реабилитации слуха во Владивосток на слухопротезирование. Меня удивляет инертность и безразличие жителей, их нежелание заниматься собственным здоровьем - они предпочитают пустить болезнь на самотек и ничего не делать. До п. Новый - 20 минут езды, не думаю, что это проблема. Приходится буквально пошагово расписывать их дальнейшие действия, уговаривать записаться на прием к специалисту и начать лечение. Остается надеяться, что наши призывы и наставления будут услышаны.

 

В этом плане с коллегой полностью согласна и врач-стоматолог «седьмой» поликлиники Владивостока Елена Фигурова - санация полости рта требуется фактически каждому приходящему на прием жителю, очень большой процент сельского населения нуждается в протезировании. Но опять же, со стороны стоматолога ярко выраженных онкологических проблем выявлено не было. Хотя для этого необходим более тщательный и углубленный осмотр с применением современного диагностического инструментария.

 

Как подчеркивает главный врач КГБУЗ «Надеждинская ЦРБ» Алексей Прушинский, поликлиника в п. Тавричанка укомплектована кадрами на достаточном уровне в соответствии с нормативами Минздрава России по требуемому числу специалистов на количество проживающего населения.

 

- В Тавричанское сельское поселение входят еще поселки Давыдовка и Девятый вал с общей численностью населения немногим менее восьми тысяч человек, - уточняет Алексей Петрович. - Здесь полностью укомплектованы терапевтическая и педиатрическая службы, работает дневной стационар. Но мы не можем на это количество жителей выделить, к примеру, полставки невролога и четверть ставки офтальмолога. Необходимые специалисты есть в п. Новом и Вольно-Надеждинском, также мы организуем два раза в месяц выезд в Тавричанку оториноларинголога, хирурга и офтальмолога, один раз в месяц приезжает детский хирург. А вот дефицит врача-гинеколога действительно есть, проблема находится в стадии решения. Мы в любом случае мы приветствуем на своей территории врачей автопоезда, которые повышают доступность и качество медицинской помощи и способствуют раннему выявлению онкологических заболеваний.

 

А в это время медицинская бригада автопоезда «Здоровье» продолжает прокладывать маршруты массового онкологического скрининга по Надеждинскому району. 18 апреля врачей передвижной поликлиники встречали жители п. Девятый Вал, в пятницу автопоезд прибудет в с. Прохладное, а последний день рабочей командировки – 20 апреля - доктора проведут в п. Новом.