Детская поликлиника г. Арсеньева: вчера, сегодня, завтра
4226
Известно, что в Приморском крае проблема дефицита медицинского персонала существует не первый год. Детская поликлиника города Арсеньева - одно из немногих лечебных учреждений в регионе, которое на 100% укомплектовано участковыми врачами-педиатрами. С вопроса об этом корр. портала VladMedicina.ru начал беседу с заведующей ЛПУ Ларисой Нечуевой.
![Арсеньевская городская больница, Лариса Нечуева](https://vladmedicina.ru/files/upimg/32_41.jpg)
![Арсеньевская городская больница, Лариса Нечуева](https://vladmedicina.ru/files/upimg/32_41.jpg)
- Лариса Петровна, как вам удалось добиться такого результата?
- У нас не только полная укомплектованность участковыми педиатрами. С узкими специалистами также практически нет проблем. В данное время только невролог и лор находятся в декретных отпусках, а все остальные врачи ведут свои приемы.
Что касается привлечения на работу в нашу поликлинику узких специалистов, то тут мы провели большую работу: искали, приглашали, заинтересовывали. А ситуация с педиатрами выровнялась благодаря тому, что в 2017 году к нам на работу пришли несколько молодых врачей после окончания медицинских университетов. Это местные жительницы. Они проходили у нас практику, вернулись жить в родной город и пришли на работу в нашу поликлинику. Это даже не «целевики».
— Значит, сейчас нет проблем с талонами на прием к детскому врачу?
- Такой проблемы сегодня нет, хотя еще несколько месяцев назад мамочки жаловались, что невозможно взять талон на прием к педиатру. Сейчас благодаря 100%-ной укомплектованности поликлиники кадрами, у нас появилась возможность организовать неотложную службу.
Мы давно хотели открыть кабинет экстренной помощи, куда обращались бы родители с детьми, у которых острые симптомы. Это разгрузило бы участковых педиатров, приемное отделение детской больницы и станцию скорой помощи. В начале 2018 года такой кабинет был открыт, и молодой специалист Алина Копоть успешно принимает там деток, оказывая им на месте неотложную помощь. Талоны в этот кабинет брать не нужно.
Также мы мечтаем об открытии отдельного кабинета по выписке всевозможных справок. Они требуются довольно часто: в школу, в детский сад, в бассейн, на санаторно-курортное лечение, на профосмотр, в лагерь, и во многие другие места. И сейчас педиатр вместо того, чтобы больше уделять внимания больным деткам, много времени на приеме тратит на выписку справок.
![Арсеньевская городская больница, Лариса Нечуева](https://vladmedicina.ru/files/upimg/33_56.jpg)
![Арсеньевская городская больница, Лариса Нечуева](https://vladmedicina.ru/files/upimg/33_56.jpg)
- Что еще в планах у руководства арсеньевской детской поликлиники?
- В ближайшее время мы планируем заняться укомплектованием школьно-дошкольного отделения. На сегодняшний день в медицинских кабинетах детских садов и школ работает только средний медперсонал, а нам очень хотелось бы чтобы в этих кабинетах работали и врачи. Школьно-дошкольное отделение должно заниматься в основном профилактическими мероприятиями, оздоровительной работой.
20-30 лет назад в арсеньевских детсадах такая работа активно велась. С детишками проводились физкультминутки, обливания холодной водой, хождение босиком, полоскание горла, точечный массаж, витаминизация. Возле кроваток клали самодельные мешочки с горохом или камешками, чтобы, просыпаясь, ребенок наступал на них, активизируя при этом все жизненно важные процессы в организме.
В каждом детском саду была индивидуальная программа по оздоровлению. Перед поступлением в дошкольное учреждение педиатры беседовали с родителями об адаптации ребенка. С каждым малышом работали индивидуально. Изучив его амбулаторную карту, давали профессиональные советы родителям, тогда детишки мягко и безболезненно привыкали к детскому саду. К тому же, это давало возможность контролировать заболеваемость. Результаты были очень хорошими. Этот опыт даже в крае перенимали.
Тогда штат школьно-дошкольного отделения был полностью укомплектован и медсестрами, и врачами. Это была совместная работа городской детской поликлиники и управления образования.
- Почему сейчас перестали применять такую замечательную практику?
- Потому что долгое время был дефицит педиатров. И к тому же это связано с материальными затратами, которые лягут на родителей.
- Каким образом тогда вы планируете возродить школьно-дошкольное отделение?
- Сейчас нет дефицита врачебных кадров. Это, во-первых. А во-вторых, поликлиника сейчас сама зарабатывает деньги.
- Лариса Петровна, иными словами, теперь у вас как у заведующей детской поликлиникой другой подход к работе?
- Да, конечно. Времена ведь меняются. Сегодня мы работаем в системе обязательного медицинского страхования. Раньше нам давали определенное финансирование, которое до конца года мы должны были использовать. А сегодня мы сами зарабатываем деньги.
Основной доход мы имеет от проведения профилактических медицинских осмотров. В течение года 95% несовершеннолетних должны пройти медосмотр. Согласно приказу Министерства здравоохранения России №514, у каждой категории, у каждого возраста есть конкретный набор специалистов, которых должны пройти дети, а также определенный перечень лабораторных исследований. ФОМС нам за это платит. Тем самым зарабатывают и врачи, и поликлиника. Также на эти средства приобретаются реактивы и другой расходный материал, необходимый для профосмотров.
![Арсеньевская городская больница, Лариса Нечуева](https://vladmedicina.ru/files/upimg/34_53.jpg)
![Арсеньевская городская больница, Лариса Нечуева](https://vladmedicina.ru/files/upimg/34_53.jpg)
Было бы очень хорошо, если бы нам удалось организовать отделение профилактических осмотров. Сейчас мы привлекаем сторонних докторов, отводим определенное время. Собрать одновременно всех специалистов сложно. А в отделении профилактических осмотров все функционировало бы в штатном режиме.
- За профилактикой будущее российской медицины. Сегодня это обсуждают на всех уровнях. А если говорить о детских болезнях. Чем сейчас болеют маленькие пациенты?
- Болезни остались прежними - это простудные заболевания. В последнее время к ним прибавились заболевания, вызванные аллергией.
- А с общей детской заболеваемостью как обстоят дела в Арсеньеве?
- По статистике соматически здоровых детей у нас 30% от общего их числа. Это первая группа здоровья. Основная масса пациентов относятся ко второй группе - это детки с какими-либо отклонениями по здоровью. Всего же групп пять, пятая - это дети-инвалиды, но их у нас немного.
- Понятно. Лариса Петровна, известно, что в ближайшее время в вашем ЛПУ начнется ремонт. Какие изменения ожидают арсеньевскую детскую поликлинику?
- В поликлинике будет переоборудована регистратура, она станет более современной, открытой. В планах создание теплой колясочной, комнаты для кормления детей, игрового зала, будут отремонтированы туалеты. Ремонт коснется и филиала детской поликлиники. Проектно-сметная документация готова, и в данный момент находится на экспертизе.
![Арсеньевская городская больница, Лариса Нечуева](https://vladmedicina.ru/files/upimg/35_31.jpg)
![Арсеньевская городская больница, Лариса Нечуева](https://vladmedicina.ru/files/upimg/35_31.jpg)
- Давайте вернемся к молодым специалистам. Год они уже проработали. Как вам ваша смена?
- У нас замечательная молодежь. Слышащая, понимающая. Среди тех специалистов, что влились в наш коллектив, одна девушка, проработав год, поняла, что хочет лечить деток в стационаре. В сентябре мы отправляем ее на двухгодичное обучение в ординатуру ТГМУ. Другой молодой педиатр сначала хотела работать в школьно-дошкольном отделении, о котором я вам рассказывала, но принимая деток на участке, решила там остаться. Еще один начинающий доктор, помимо приема на участке, пробует себя в пренатальной диагностике. Мы очень довольны нашими молодыми кадрами.
А вообще, я думаю, что нашим врачам-педиатрам сейчас работается гораздо комфортнее, чем прежде. По крайней мере, мы для этого все делаем.