Паллиативная помощь от частной медицины

Помочь неизлечимым пациентам достойно прожить последние годы, не испытывая боли и дискомфорта, – главная задача специалистов отделения анестезиологии и реанимации палаты паллиативной помощи медицинского центра Фальк (Владивосток). Они уверены, что если человек неизлечимо болен, то он не должен страдать, и до самого конца оставаться человеком.

По словам Андрея Никонова, заведующего отделением анестезиологии и реанимации палатой паллиативной помощи медицинского центра Фальк, сегодня в клинике различается два вида помощи тяжелобольным пациентам – собственно, паллиативная и хосписная. Во втором случае, человека уже невозможно вылечить, поскольку болезнь вошла в терминальную стадию, соответственно, и пациенту можно только грамотно давать обезболивающее и, по мере возможности, улучшить качество его жизни. Как правило, такая помощь необходима онкологическим больным, которые ложатся в хоспис, чтобы закончить в нем свои дни.

Паллиативная помощь во многом перекликается с хосписной. Однако в этом случае пациентам проводится кратковременный курс терапии(в пределах недели или месяца), после чего они отправляются домой под присмотр родственников. Здесь речь идет о спинальных или инсультных больных, а также пациентах с рядом заболеваний, не позволяющих им самостоятельно ухаживать за собой. В этом заключается и существенная помощь родственникам, которым не всегда есть, с кем оставить близкого человека.

«Мы работаем в рамках четырехступенчатой системы обезболивания хронических болевых синдромов, разработанной Всемирной организацией здравоохранения. Она заключается в назначении всевозможных анальгетиков разного типа и силы действия. А когда исчерпываются возможности медикаментозной терапии, мы прибегаем к помощи более серьезных методов – химической денервации»,- рассказывает Андрей Валентинович, чей опыт в организации и проведении паллиативной помощи насчитывает почти тридцать лет.

Данный метод довольно сложен для применения и требует особой подготовки врача. При помощи пунктирования эпидурального пространства, которое находится в позвоночнике, через тоненький катетер вводятся необходимые препараты. Благодаря этому можно полностью «выключить» участок тела, в котором образуется болевой синдром. При этом орган продолжает функционировать, остаются тактильная, двигательная и температурная чувствительность. Действие денервации может длиться от 20 дней до года. В медицинском центре Фальк уже есть случай, когда одному из онкобольных пациентов благодаря такой терапии удалось «выключить» проблемный участок тела на срок почти в восемь месяцев, а соответственно, убрать сильную боль, мешающую человеку полноценно жить.

Потребность только владивостокцев в паллиативной помощи огромна, рассказывает Андрей Никонов. В городе, а тем более Приморском крае, есть множество пациентов, нуждающихся в грамотном уходе докторов вне зависимости от характера заболевания. Несмотря на то, что стационар в медицинском центре начал свою работу только в мае этого года, через паллиативную палату прошло несколько пациентов – кого врачи просто обезболили, а кого подготовили к сложной операции за рубежом.

«Таким пациентам и их родственникам особенно нужен психолог. Мы всегда проводим с родственниками предварительную беседу, поскольку, когда в семье появляется такой больной, то они могут в одиночку не справиться с бедой. Нужно быстро научиться менять памперсы, перестилать, обрабатывать пролежни, кормить и даже правильно подавать судно. Нередко консультируем людей по подобным вопросам и по телефону»,- рассказывает Андрей Валентинович.

Также в медицинском центре Фальк есть возможность оказывать помощь таким пациентам и в амбулаторных условиях. Дома, считают врачи, всегда уход будет лучше, соответственно и пациенту комфортнее находиться в родных, а не в больничных стенах.