Что делать если... или к какому доктору обращаться (рекомендации)

27253
Какие бывают детские доктора и к кому из них обращаться при определенных симптомах порталу "Владмедицина" разъяснили в клинике "Диамед". 

Детский хирург


Детский хирург  занимается диагностикой и лечением хирургических заболеваний детей, включающих различные пороки развития, некоторые неотложные состояния, травмы.

Родители должны понимать, что не всякую хирургическую проблему у их ребенка можно решить амбулаторно. Иногда детский хирург может только поставить диагноз, а лечение требует серьезного хирургического вмешательства в стационаре, куда детский хирург даст направление.

Консультация детского хирурга проводится в центре и на дому (выезд детского хирурга на дом к ребенку).

Диагностику, лечение детский хирург проводит совместно с детскими врачами других специальностей. Для выявления заболеваний хирургического профиля у детей применяют различные методы инструментальной и лабораторной диагностики.

Когда надо обращаться к детскому хирургу в поликлинику

Ребенок быстро растет и развивается. Зачастую в процессе его роста обнаруживаются некоторые аномалии развития (врожденные или приобретенные). Очень часто такие аномалии обнаруживаются уже у новорожденных. Чтобы они не прогрессировали и не нанесли в дальнейшем угрозу здоровью ребенка, необходимо при их обнаружении показать ребенка детскому хирургу.

Существуют также случаи возникновения хирургических заболеваний в процессе роста ребенка. Они также требуют незамедлительного обращения к детскому хирургу. Многие такие заболевания лечатся амбулаторно (не требуют госпитализации). Чтобы не упустить хирургического заболевания у ребенка, необходим профилактический осмотр у детского хирурга в 1, 3 и 12 месяцев, а в дальнейшем – не реже 1 раза в год.

Основными заболеваниями, по поводу которых необходима консультация хирурга являются следующие:

Хирургические заболевания первого года жизни. Омфалит (воспаление пупка) – воспалительное гнойное заболевание дна пупочной ямки, имеющее бактериальную природу. Пилоростеноз – порок развития входа из желудка в двенадцатиперстую кишку (встречается в основном у мальчиков). Грыжа пупочная – выхождение участка петель кишечника под кожу в области пупка. Свищи пупка – врожденный дефект развития с до сих пор не ясной этиологией. Состояние пупочной ранки (мокнущий пупок). Если пупок не зажил полностью к концу второй недели жизни ребенка, стоит показать его детскому хирургу, особенно в случае появления гнойных выделений из пупка. Флегмона новорожденных. Поражаются участки подкожной клетчатки, происходит ее некроз и отслоение участков кожи.

Аномалии развития половых органов у мальчиков. Как правило, проблемами, связанными с такими заболеваниями, должны заниматься одновременно детский хирург и детский уролог-андролог.

Фурункулы – глубокие острые воспаления волосяного мешочка с некрозом и нагноением. Причина – стафилококковая инфекция, кокковая флора, проникшие в волосяной мешочек на месте микротравм.

Гемангиома (сосудистый невус). Доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов, имеющих врожденный порок.

Гидраденит –поражение потовых желез в подмышечных ямках в результате действия стафилококка.

Панариций – гнойное воспаление тканей пальца на месте мелких повреждений кожи. Особенно опасны для детей заусенцы, в которые попала грязь.

Травмы. Ожоги, ушибы, царапины, ссадины, уколы, порезы, вывихи. У мальчиков бывают травмы яичка (например, при драках). Детский хирург профессионально обработает рану, по необходимости, наложит швы, сделает перевязку.

Аппендицит и другие острые хирургические заболевания внутренних органов. В этих случаях на амбулаторном приеме детский хирург может только поставить диагноз, основываясь на общей оценке состояния ребенка, осмотре, данных УЗИ. Если диагноз подтверждается, детский хирург поликлиники дает направление на срочную госпитализацию.

Детский уролог, уролог-андролог

Детский уролог занимается диагностикой и лечением болезней почек, мочевых путей, половой системы у детей. Детские урологи специализируются по более узким направлениям детской урологии: детский уролог-андролог (заболевания мочеполовых органов у мальчиков), детский урогинеколог (заболевания мочеполовых органов у девочек) и др.

Детский уролог, детский уролог-андролог, детский хирург уролог проводят диагностику, лечение и ведение детей от периода новорожденности до 18 лет. Прием ребенка с урологическими патологиями: аномалии развития и заболевания половых органов, аномалии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, врожденные заболевания мочевой системы, неспецифические воспалительные заболевания органов мочевой системы, дисфункции мочевого пузыря (энурез, недержание мочи у ребенка и др.), варикоцеле, фимоз, паховая грыжа у детей, метаболическая нефропатия (соли в моче), воспалительные заболевания и др.

Проводятся лабораторные исследования (анализы крови, мочи) и широкий спектр УЗИ (почек и мочевыводящих путей с допплерографией, органов мошонки и другие).

Детский уролог, уролог-андролог, детский хирург проводят профилактические осмотры (выявление патологий мочеполовой системы у ребенка), назначают и проводят своевременное лечение, выполняют хирургические операции и лечение в амбулаторных условиях, посещают детей на дому (вызов детского уролога на дом).

Когда необходимо обращаться к детскому урологу-андрологу или вызов детского уролога на дом

К детскому урологу-андрологу необходимо обращаться, если:

  • отмечаются изменения в анализах мочи;
  • отмечаются повторяющиеся эпизоды повышения температуры без катаральных явлений;
  • возникает вопрос: открывать крайнюю плоть или не открывать;
  • ребенок подпускает мочу;
  • у мальчика отсутствует яичко в мошонке;
  • ребенок жалуется на болезненное мочеиспускание;
  • ребенок жалуется на болезненность в мошонке,
и в других случаях, указывающих на возможность патологии мочеполовой системы у ребенка.

Инфекции нижних мочевых путей (острый уретрит, острый и хронический цистит). Эти заболевания чаще встречаются у девочек, имеющих более короткий мочеиспускательный канал. Причиной могут быть вульвовагиниты, запоры, диарея, пеленочный дерматит. У мальчиков заболевание провоцируют фимозы. У детей 1,5-2 лет инфекция, как правило, поражает все отделы мочевого тракта (цистопиелонефриты). Чаще всего мочевую инфекцию диагностируют у детей до 3-х лет.

Пиелонефрит. Инфекционно-воспалительное заболевание почек. Чаще всего встречается в первые 3-4 года жизни и чаще у девочек. Вызывается кишечной палочкой и кокковой флорой. Сопровождается лихорадкой, болями в поясничной области, рвотой, сухостью во рту. Моча становится мутной, содержит белок, лейкоциты или даже кровь, большое количество микроорганизмов. Болезнь опасна тяжелыми осложнениями. Пиелонефриты бывают острыми и хроническими.

Гломерулонефрит. Тяжелое инфекционно-аутоиммунное (инфекционно-аллергическое) заболевание, причиной которого является наследственная предрасположенность, когда после перенесенного ОРВИ или другого инфекционного заболевания (ангина, скарлатина, грипп и пр.) происходят нарушения в иммунной системе. В развитии гломерулонефрита доказана роль вирусов гепатита В, цитомегаловирусов, паразитарных заболеваний. Главными симптомами являются отеки у ребенка по всему телу, уменьшение выделения мочи, красный цвет мочи, повышение артериального давления, головные боли, тошнота, ухудшение зрения.

Мочекаменная болезнь. Характеризуется образованием солевых камней в почках за счет нарушения обмена веществ. В последние годы эта болезнь все чаще встречается у детей из-за плохой экологической обстановки, плохого качества пищи и воды, роста общей заболеваемости, бесконтрольного длительного применения некоторых лекарственных препаратов, а также при наличии у ребенка хронических пиелонефрита и нефропатий. Проявляется болями в поясничной области, а при прохождении камней по мочеточнику возникают почечные колики.

Энурез. Недержание мочи, чаще проявляется ночью. Причиной может быть незрелость у ребенка ЦНС, неглубокий сон, ночные страхи, замерзание во время сна, либо слабость мочевого пузыря, полиурия, сужение уретры, цистит, фимоз, рахит. Свою роль в появлении энуреза могут играть даже такие факторы, как гипертрофия миндалин, кариес зубов, глисты.

Множество других заболеваний. Например, наследственные нефропатии, тубулопатии, дисметаболическая нефропатия и др.

Лечение у детского уролога, уролога-андролога многопрофильное и зависит от вида и тяжести заболевания. Поскольку спектр и происхождение заболеваний болезней почек, мочевых путей, половой системы у детей крайне широки, провести диагностику и назначить адекватное лечение может только детский уролог, уролог-андролог.

Педиатр

Хороший врач-педиатр точно диагностирует, эффективно лечит заболевания ребенка с использованием современных  инструментальных и лабораторных методов для диагностики и обследования детей. Врач-педиатр тесно взаимодействует с детскими врачами других специальностей.

Врач-педиатр. Первый доктор Вашего ребенка

Педиатр – врач-терапевт, специализирующийся по детским болезням, хорошо знающий особенности детского организма и клинику детских заболеваний.

В отличие от обычного врача-терапевта, педиатр не только ведет прием в клинике или посещает на дому заболевших детей. Педиатр контролирует динамику роста и веса ребенка, назначает детям вакцинацию (прививки) и профилактические процедуры, следит за общим физическим и психическим развитием ребенка, обучает родителей правилам ухода за ребенком.

Организм ребенка, детей существенно отличается от организма взрослого, и врач-педиатр является первым доктором вашего ребенка. Поэтому очень важно, чтобы врач-педиатр был опытным и высококвалифицированным специалистом.

Чтобы знать о наследственных факторах, способных повлиять на здоровье ребенка, педиатр собирает и анализирует информацию о ходе беременности и родах, сведения о здоровье родителей, для каждого ребенка составляют систему мероприятий по профилактике заболеваний (профилактические прививки, скрининг-программы по выявлению наследственных заболеваний, планы регулярных диспансеризаций, схемы питания и др.).

Детские врачи проводят диагностику, лечение и профилактику заболеваний всех периодов развития ребенка, детей:

  • периода новорожденности и грудного периода (до 1 года);
  • раннего возраста и дошкольного периода (с 1 года до 6 лет);
  • младшего и старшего (до 18 лет) школьного периода.
 
В каждом периоде развития ребенок, подросток имеет характерные анатомические, физиологические, психические особенности. Педиатр поможет решить все медицинские проблемы ребенка, независимо от его возраста, при необходимости организуют дополнительные консультации детских врачей-специалистов поликлиники (детских кардиологов, ЛОР-врачей, гастроэнтерологов, офтальмологов, хирургов-ортопедов, неврологов, урологов-андрологов, детских гинекологов и др.), дополнительные инструментальные и лабораторные обследования.

Детский ортопед, ортопед-травматолог

Детский ортопед, детский ортопед-травматолог занимается диагностикой и лечением костно-мышечных патологий у детей.

Многие костно-мышечные патологии у детей  являются врожденными, поэтому первый осмотр ребенка ортопед должен провести в 1 месяц. Затем осмотр и консультация у детского ортопеда, должна быть в 3 месяца, в 6 месяцев и в 1 год. В дальнейшем необходим осмотр, консультация у детского ортопеда не реже 1 раза в год.

Ортопед использует широкий и современный спектр методик, мощную аппаратуру (УЗИ суставов и др.)  для диагностики заболеваний опорно-двигательной системы у детей и назначения, проведения адекватного лечения.

Врачи-ортопеды-травматологи проводят диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательной системы у детей (в том числе – у детей с первого месяца жизни): косолапость, сколиоз, плоскостопие, кривошея, деформация конечностей, патология суставов, костная патология - киста, доброкачественные опухоли, врожденные заболевания костно-мышечной системы, вывих бедра и других.

Когда необходима консультация, осмотр детского ортопеда, ортопеда-травматолога

Уже в раннем детском возрасте могут возникнуть нарушения в развитии костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата у детей. Если своевременно не обратить внимания на такие отклонения в развитии ребенка, они в дальнейшем будут прогрессировать и исправить их будет гораздо сложнее, чем в детском возрасте.

Консультация, осмотр детского ортопеда является для новорожденных детей, детей 1 года жизни обязательной, в том числе и в отсутствие клинических показаний. Осмотр детского ортопеда может выявить ранние патологии суставов, костно-мышечной системы и начать ортопедическое лечение (избежать хирургического вмешательства).

Осмотр, консультация детского ортопеда необходимы новорожденным и детям первого года если у ребенка наблюдаются: ограничение движений бедер, несимметричность кожных складок, разница в длине нижних конечностей, недоношенность, неблагоприятная семейная наследственность и другие.

Показаниями к обращению к детскому ортопеду у детей старше 1 года жизни являются: наличие травм и болевых синдромов, видимая деформация сустава, обнаружение каких-либо образований, местные отеки и гипертермия, местные изменения цвета кожи и ее структуры и другие.

Также симптомами обращения к детскому ортопеду должны послужить нарушения, связанные с осанкой, походкой, болями в ногах и позвоночнике у ребенка.

Все родители мечтают, чтобы их ребенок вырос не только здоровым, но и красивым. Внешняя привлекательность человека, безусловно, зависит от  грации, осанки, походки, которые напрямую связаны с начальным правильным развитием опорно-двигательного аппарата у ребенка.

Правильное развитие опорно-двигательного аппарата у ребенка может обеспечить своевременное обращение к детскому ортопеду, ортопеду-травматологу.

Детский офтальмолог, детский окулист

Детский офтальмолог, детский окулист занимается диагностикой и коррекцией нарушений зрения у детей, а также лечением различного рода воспалительных заболеваний глаз, вызванных инфекцией (вирусной или бактериальной), аллергией. Детский офтальмолог проверяет глазное давление у ребенка, осматривает глазное дно. При этих исследованиях детский врач окулист может вовремя заметить начало таких серьезных заболеваний, как, например, первичная и вторичная глаукома, гидроцефалия, катаракта. Детский офтальмолог при осмотре оценивает состояние всей зрительной системы ребенка: веки, слезные протоки, положение и подвижность глазных яблок, зрачки, остроту зрения, способность различать цвета и т.п.

Хороший детский офтальмолог (детский врач окулист) использует многочисленные инструментальные методы для диагностики и обследования детей с  заболеваниями зрительной системы. Хороший детский окулист тесно взаимодействует с детскими врачами других специальностей.

Офтальмологическая диагностика. Проверка остроты зрения (в зависимости от возраста ребенка), биомикроскопическое исследование (осмотр переднего отрезка глаза, роговицы, хрусталика, стекловидного тела),  осмотр глазного дна, измерение угла косоглазия, определение объема движения глаз и конвергенции, проверка цветовосприятия, определение рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизма).

Когда надо обращаться к детскому офтальмологу, детскому окулисту

Зрение – это один из основных показателей общего здоровья ребенка. Однако, ребенок (особенно младшего возраста) почти никогда не может оценить, что с его зрением что-то не в порядке. Он не знает, как должно быть, поэтому не жалуется, если видит неправильно. Поэтому родители должны очень внимательно следить за зрением ребенка и обязательно показывать его детскому офтальмологу (детскому врачу окулисту). Первые осмотры детского окулиста должны быть в 1, 6 и 12 месяцев. Далее зрение ребенка надо проверять регулярно (консультация детского окулиста, офтальмолога), особенно в школьном возрасте, когда возрастает нагрузка на зрительную систему.

Провести правильную диагностику, коррекцию зрения, назначить соответствующую терапию ребенку может только опытный детский офтальмолог.

Детский ЛОР, детский отоларинголог

Детский отоларинголог (детский ЛОР, детский ЛОР-врач) проводит диагностику и лечение болезней носоглотки и ушей у детей и подростков. Большинство этих заболеваний имеет вирусную природу и относится к категории ОРВИ. При этом вирусное инфицирование является лишь первой фазой заболевания, передавая эстафету бактериальной инфекции за счет ослабления местных защитных барьеров.

При начальных симптомах заболеваний ЛОР-органов у ребенка родители незамедлительно должны показать его детскому отоларингологу, чтобы тот правильно поставил диагноз, назначил своевременное и адекватное лечение и тем самым предотвратил развитие серьезных осложнений.

Диагностика и лечение ЛОР-заболеваний у детей требуют специального инструментарного вмешательства, что часто затруднено, поскольку не все дети легко позволяют детскому отоларингологу осмотреть горло, нос, уши в полном объеме, провести необходимые манипуляции.

Для диагностики ЛОР заболеваний у детей используют также метод УЗИ (УЗИ гайморовых пазух и другие), лабораторные исследования.

ЛОР-врач проводит диагностику, лечение и профилактику лор-заболеваний у детей:

  • хронический тонзиллит, хронический фарингит;
  • аденоидыу детей;
  • острый, хронический синусит;
  • острый, хронический ларингит;
  • вазомоторный ринит;
  • острый, хронический отит;
  • гайморит у детей;
  • ангина у ребенка;
  • инородные тела в области ротоглотки, инородные тела наружного слухового прохода, серные пробки;
  • снижение слуха, повреждение барабанной перепонки,
и других лор заболеваний у детей.

Детские ЛОР заболевания

Заболевания ЛОР-органов у детей примерно те же, что и у взрослых, однако, следует учитывать, что ОРВИ – это самое распространенное заболевание у детей, причем наиболее часто болеют дети от 3 до 14 лет. Болезни опасны осложнениями и вызывают обострения хронических заболеваний. Кроме того, перенесенные ЛОР-заболевания  не оставляют после себя длительного стойкого иммунитета, а их возбудители разнообразны. Поэтому ребенок может болеть несколько раз в год, что приводит к снижению общей сопротивляемости организма ребенка, возникновению иммунодефицитных состояний, развитию хронических форм ЛОР-заболеваний, задержке физического и психомоторного развития ребенка. На этом фоне могут возникать аллергические реакции у детей. Часто болеющий ребенок не может вовремя получать профилактические прививки.

Наиболее часто встречающимися ЛОР-заболеваниями у детей являются следующие.

Острый ринит (насморк). Воспаление слизистой оболочки носа. Причиной могут быть вирусы, микроорганизмы, аллергия, а также термические, механические и химические раздражители. Воспаление из носовой полости может перейти на придаточные пазухи носа, в слезно-носовой канал, барабанную перепонку, гортань, трахею, бронхи и легкие. Особенно от насморка страдают груднички, поскольку отек слизистой оболочки приводит к затруднению носового дыхания. Нарушается сон и процесс приема пищи (особенно при грудном вскармливании).

Острый и хронический фарингит. Острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки. Сопровождается болью в горле, першением, покраснением задней стенки и небных дужек.

Хронический тонзиллит. Хроническое заболевание небных миндалин, возникающее как следствие многочисленных перенесенных инфекций. В миндалинах происходит гибель лимфоидной защитной ткани и замена ее соединительной тканью. Нарушается местный иммунитет, возникает хронический локальный очаг инфекции. При этом сильно страдает функциональная нервная система ребенка, он становится раздражительным, плаксивым, быстро утомляется, плохо ест и спит.

Ангина. Острое инфекционное воспаление лимфаденоидной ткани глотки с поражением небных миндалин. Основная роль среди возбудителей принадлежит стрептококку и золотистому стафилококку. Ангина крайне опасна своими осложнениями: паратозиллярный абсцесс, шейный лимфаденит, отит, нефрит, кардит, полиартрит. У детей бывают и вторичные формы ангины, возникающие на фоне острых инфекционных заболеваний (скарлатина, дифтерия, инфекционный мононуклеоз, заболевания системы крови).

Острый ларингит (ложный круп). Вирусное воспалительное заболевание гортани, часто приводящее к острому сужению ее просвета и затруднению дыхания. Сопровождается охриплостью, сухим кашлем.

Синуситы (острые и хронические). Воспалительные процессы, поражающие слизистый и подслизистый слои околоносовых полостей – синусов. Самая частая причина – переохлаждение. Заболевание протекает длительно, с частыми обострениями. Может привести к развитию гайморита – воспалению слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.

Аденоидит (разрастание аденоидов). Возникает в процессе ОРВИ, а при затяжном его течении переходит в хроническую форму. Увеличение аденоидов приводит к затруднению носового дыхания, нарушениям сна, кратковременным остановкам дыхания во сне. У детей с увеличенными аденоидами наблюдается постоянное дыхание ртом, изменение прикуса, гнусавость, выделения из носа. Такие дети чаще болеют ОРВИ.

Острый средний отит. Острое воспаление среднего уха. Частые отиты у детей связаны с особенным строением уха в детском возрасте, которое способствует легкому попаданию инфекции в ухо из носовых ходов (короткая и широкая евстахиева труба). Провоцируют возникновение отитов также частые срыгивания, искусственное вскармливание, "бутылочный" кариес, наследственность и пр. Отиты сопровождаются сильными болями в ухе, поэтому очень тяжело переносятся маленькими детьми.

Травмы, инородные тела в носу, ухе. Родители не должны сами пытаться удалить инородный предмет, если ребенок засунул его в нос или в ухо, поскольку при этом легко повредить слизистые оболочки или барабанную перепонку. Устранить инородное тело может только детский отоларинголог (детский лор врач).

Диагностику и назначение лечение лор-заболеваний у детей должен обязательно проводить детский отоларинголог. Лечение лор заболеваний у детей весьма разнообразно и проводится индивидуально.

Детский дерматолог

Детский дерматолог занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, волос и ногтей у детей. Различные высыпания и новообразования на коже могут сильно беспокоить ребенка, вызывать зуд, нарушение сна. При появлении любых таких изменений родители должны безотлагательно показать своего ребенка детскому дерматологу (консультация детского дерматолога). Поскольку спектр заболеваний кожи, волос и ногтей у детей очень широк, диагностировать и лечить такие болезни может только квалифицированный детский врач - детский дерматолог.

Кожа маленького ребенка сильно отличается от кожи взрослого. Толщина кожного покрова у ребенка до 3-х лет в 1,5-3 раза меньше, чем у взрослого. У детей первого года жизни структура эпидермиса рыхлая, отсутствуют эластические волокна. И только к 6-7 годам кожа ребенка по своему строению становится близкой к коже взрослого человека. У детей раннего возраста очень низкие защитная пигментообразующая, выделительная, терморегулирующая функции кожи. Дыхательная функция кожи у детей в восемь раз эффективнее, чем у взрослого. Эти особенности способствуют тому, что кожа детей, особенно на первом году жизни, крайне чувствительна к инфекциям и внешним раздражителям. По состоянию кожи, волос и ногтей ребенка детский дерматолог часто может оценить наличие в организме различных патологических процессов.

Поражения кожи у ребенка могут быть следствием  какого-то основного системного, аутоиммунного, наследственного или инфекционного заболевания. Поэтому диагностику, лечение детский врач дерматолог проводит совместно с детскими врачами других специальностей.

Основные заболевания кожи в детском возрасте

На коже ребенка при дерматологических заболеваниях могут появиться различные высыпания и морфологические элементы: сыпи, пятна, папулы, бугорки, узелки, волдыри, пузырьки, гнойнички, чешуйки, корки, эрозии, ссадины, язвы, рубцы и др.

Важно принимать во внимание тот факт, что поражения кожи ребенка могут быть следствием какого-то основного системного, аутоиммунного, наследственного или инфекционного заболевания (корь, скарлатина, ветряная оспа, краснуха, менингит и др.), в том числе проявляться при лейкозах, гиповитаминозе С (цинге), геморрагическом васкулите. Высыпания на коже могут появиться в результате резкого нарушения иммунитета (например, при недолеченном ОРВИ или других инфекционных заболеваниях).

Основными дерматологическими заболеваниями в детском возрасте являются следующие:

Дистрофические заболевания кожи. Это в основном наследственные заболевания, к которым можно отнести буллезный эпидермолиз, акродерматит. Одновременно нарушается рост волос и ногтей, возникают кишечные расстройства, лихорадка и истощение.

Бактериальные заболевания кожи (пиодермии). Вызываются, как правило, стафилококками и стрептококками, бледными спирохетами. К таким заболеваниям относятся стафилодермии, стрептодермиим, пузырчатка, омфалит. Проявляются в виде больших пузырей, которые затем вскрываются с образованием корок. К часто встречающимся инфекционно-воспалительным заболеваниям кожи относится импетиго (одна из форм стрептодермии). Разновидностью является заеда (щелевидное импетиго в уголках рта). Импетиго отличается большой распространенностью, особенно в детских коллективах.

Вирусные заболевания кожи. Наиболее часто встречается герпетическая инфекция, вызываемая вирусами простого герпеса типов 1 и 2. При поражении кожи наблюдаются пузырьковые высыпания, сопровождающиеся зудом, жжением, болью. После самопроизвольного вскрытия пузырьков образуются корочки. При этом, кроме кожных покровов, поражаются слизистые оболочки ротоглотки, красная кайма губ, глаза, половые органы, ЦНС, внутренние органы. Герпетическая инфекция весьма заразна и очень опасна для детей. Еще одна ее форма – опоясывающий лишай (вирус herpeszoster), возникающая как рецидив ветряной оспы. Протекает остро, с высокой температурой и сильными болями. Другое  вирусное заболевание кожи у детей – контагиозный моллюск. При этом на коже ребенка появляются характерные плотные узелки телесного или розоватого цвета с углублением в центре. Если на узелок слегка надавить, выделяется белая кашицеобразная масса.

Аллергические заболевания кожи. Первое место среди таких заболеваний у детей занимает атопический дерматит (повышенная чувствительность кожи при контакте с различными аллергенами). Возникает зуд, покраснение и отечность участков кожи лица, ягодиц, конечностей, наружных половых органов. Крапивница – острая реакция на аллергены, сопровождающаяся появлением на коже волдырей с сильным зудом. Может перейти в хроническую форму.

Новообразования на коже (бородавки, родинки, папилломы и др.). Родители ни в коем случае не должны сами пытаться удалить возникшую бородавку  или родинку. Сделать это может только детский дерматолог после тщательного исследования новообразования. Детские врачи дерматологи удаляют бородавки прижиганием или криодеструкцией.

Грибковые заболевания кожи. Из грибковых инфекций у детей чаще всего выявляют трихофилию, микроспорию, фавус, кандидозы, дерматозоонозы, а также разнообразные формы лишаев. Лишаи появляются чаще всего в теплое время года и в основном в области потовых желез. К лишаям, диагностируемым у детей, относят: разноцветный, стригущий, опоясывающий, красный плоский лишай.

Поражения ногтей. Ногти ребенка могут поражаться как в результате грибковых инфекций, так и при многих заболеваниях внутренних органов, при нарушениях обмена веществ, нехватке минералов и витаминов. Заболеваний ногтей множество и их лечением также занимается детский дерматолог.

Поражение волос. Видов поражения волос у детей очень много, от аллопеции (общего облысения) до гипертрихоза (чрезмерноеоволосение туловища и конечностей). Редкие, тусклые, ломкие волосы могут свидетельствовать о заболеваниях щитовидной железы. Могут возникать острые гнойные воспаления волосяной сумки, волосяного основания, сальных желез и окружающих тканей (фолликулиты, фурункулы). В детских коллективах встречается педикулез (вши, гниды).

Диагностика и лечение заболеваний кожи, волос, ногтей у ребенка разнообразны и зависят от природы, локализации и степени развития заболевания. Диагностировать и лечить такие болезни может только детский дерматолог.

Детский логопед, логопед-дефектолог

Существует множество видов и причин нарушений речи у ребенка, но все они приводят к тому, что он становится как бы «изгоем» в детских коллективах, не может нормально общаться в детском саду и бывает крайне трудно подготовить ребенка к школе. Существуют случаи такого тяжелого речевого нарушения у детей, которые являются препятствием для обучения его в массовой школе. Поэтому для таких детей крайне важно своевременно начать занятия с детским логопедом, логопедом дефектологом, в арсенале которого есть множество методик, позволяющих исправлять, развивать и корректировать речь ребенка.

Хороший детский логопед использует многочисленные методики для тестирования речевого развития детей, выявления и лечения нарушений речи у ребенка. Хороший детский врач логопед, детский логопед дефектолог тесно взаимодействует с детскими врачами других специальностей (невролог, психолог, педиатр,  ЛОР).

Логопед проводит комплексную диагностику нарушений устной и письменной речи, разрабатывают и проводят коррекционные занятия (индивидуально и по группам), оказывают консультативную помощь родителям, педагогам, врачам смежных специальностей (консультация детского логопеда). Консультативные приемы детского логопеда, коррекционные мероприятия и наблюдение детей (заикание, фонетическое недоразвитие, фонетический дефект, дислалия, фонетико-фонематическое недоразвитие речи, общее недоразвитие речи, дизартирия, ринолалия, алалия, недостатки чтения и письма, общее недоразвитие речи на фоне задержки психического развития).

В первую очередь, логопед проводит тестирование речевого развития и мелкой моторики ребенка, проверку его слуха. Собирают и анализируют данные, которые могли бы пролить свет на причины появления нарушений речи у ребенка: течение беременности и родов у матери, инфекционные заболевания ребенка в раннем возрасте (особенно – поражения  мозга: менингит, энцефалит). При необходимости детские логопеды выясняют обстановку в семье (психические травмы у ребенка могут сильно сказаться на его речевом  развитии). Немаловажным фактором является наследственность. Поскольку речевые нарушения у детей тесно связаны с состоянием центральной нервной системы и с его психическим здоровьем, детский логопед и логопед-дефектолог тесно сотрудничают с детскими неврологами и детскими психологами. Во всех случаях нарушения речи у ребенка, вне зависимости от причины и вида такого нарушения, крайне важно участие родителей в процессе логопедического лечения.

В зависимости от факторов, порождающих какой-либо вид нарушения речевого развития ребенка, такое нарушение может иметь как врожденную природу, так и произойти в результате какого-либо события или болезни, сильно повлиявших на ребенка.

Эти и многие другие методики позволяют детскому логопеду, детскому дефектологу поставить точный диагноз и назначить адекватное логопедическое лечение.

Почему необходима консультация детского логопеда?

Родители должны помнить, что при любых замеченных ими нарушениях речи у ребенка следует показать его детскому логопеду или логопеду-дефектологу. Если вовремя начать исправлять и развивать речь ребенка, это поможет ему в дальнейшем стать полноценным членом общества, нормально учиться, работать, общаться, умственно развиваться.

Детский психолог

Детский психолог изучает и корректирует факты и закономерности психического развития детей. Детская психология (как отрасль детской медицины), тесно связана с педагогикой (детский педагог психолог). Поскольку ребенок постоянно растет и развивается, детский психолог должен обязательно опираться на возрастное физиологическое развитие ребенка, на особенности того или иного возраста.

Задача детского практического психолога – контролировать процесс развития ребенка, направлять этот процесс. Большинство родителей не считают нужным консультироваться с детским психологом, считая, что они сами справятся с процессом воспитания и развития. Родители, хоть и очень хорошо знают и чувствуют своего ребенка, не являются специалистами-психологами и поэтому могут упустить моменты, когда их ребенку нужна профессиональная помощь детского психолога, подросткового психолога.

В нашем центре проводится психологическая помощь детям, подросткам, консультации для родителей:

  • решение проблем неврозов, медлительности, дефицита внимания, повышенной агрессивности ребенка, гиперактивности, детских страхов;
  • развивающие занятия (коррекция поведения, развитие внимания, логики, мышления, коммуникативных способностей, формирование базовых нравственных принципов;
  • психологическая подготовка к школе;
  • работа со школьниками (психологическая помощь в усвоении школьной программы);
  • диагностика способностей Вашего ребенка, подростка;консультации для родителей по организации процесса воспитания и развития ребенка, психоанализ семейных отношений.
 
Когда обращаются к детскому психологу

Родители обязательно должны обратиться за помощью к детскому психологу:

  • если у ребенка присутствуют постоянные страхи;
  • если ребенок агрессивен и чрезмерно упрям;
  • если у ребенка, подростка есть проблемы в общении со сверстниками и со взрослыми;
  • если ребенок слишком замкнут, не идет на контакт, боится посторонних людей;
  • если в семье происходят какие-то критические изменения (развод родителей, смерть кого-то из близких, изменение места жительства, рождение братика или сестренки, смена школы и т.п.);
  • в период подготовки ребенка к детскому саду или к школе;
  • при проблемах в учебе (плохая успеваемость, неусидчивость, отсутствие интереса к учебе т.д.);
  • при возникающих зависимостях (курение, наркотики, алкоголь, компьютерная зависимость - игромания);
  • если ребенок, подросток отказывается принимать пищу (это особенно присуще девочкам подросткового возраста и приводит к возникновению анорексии); или, наоборот, страдает булимией, то есть постоянно ест (что, в конечном счете, как и анорексия, приводит к нарушению обмена веществ, неправильному физическому и половому созреванию);если у ребенка задержка речи, мышления, моторного развития.

В процессе психоэмоционального развития ребенка существуют периоды возрастных кризисов, приходящиеся на 3 года, 7 лет, пубертатный период, подростковый возраст. В эти моменты родители должны наиболее внимательно относиться к своему ребенку, а при малейших, с их точки зрения, отклонениях в поведении прибегать к помощи детского психолога (детского практического психолога, детского педагога психолога).




На правах рекламы: медицинский центр "ДиаМед"



Нет голосов



Поделиться
27253
Личный кабинет