Сердце свиньи пересадили ещё одному человеку

Ученые из Университета Мэриленда (University of Maryland, UMMC) в США 22 сентября 2023 года сообщили об успешной трансплантации сердца свиньи пациенту с терминальной стадией сердечной недостаточности. Донорский орган животного прошел ряд генетических модификаций, чтобы организм человека не отторгал его. Это второй подобный случай в истории. Первая пересадка свиного сердца проведена в том же университете в январе 2022 года, информирует портал VladMedicina.ru.

У Лоуренса Фосетта, 58-летнего гражданина США, была выявлена терминальная стадия сердечной недостаточности и он получил отказ в трансплантации человеческого сердца в связи с ранее выявленным заболеванием периферических сосудов и предшествующим внутренним кровотечением. Шансов на выживание без экспериментальной операции у больного не было, и мужчина с радостью согласился на предложенную ему ксенотрансплантацию.

- Моя единственная оставшаяся реальная надежда - использовать сердце свиньи. Теперь у меня есть шанс, - сказал Фосетт во время интервью из своей больничной палаты за несколько дней до пересадки.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) 15 сентября 2023 года предоставило экстренное разрешение на операцию по программе. Орган для трансплантации предоставила американская компания Revivicor, специализирующаяся на разработках в области регенеративной медицины. И уже 20 сентября вторая в истории пересадка свиного сердца человеку состоялась.

Перед операцией ученые внесли 10 изменений в геном животного-донора. В частности, в трансплантированном сердце блокировали три гена, ответственные за отторжение органов свиньи человеком. Также в ДНК животного вставили шесть человеческих генов, отвечающих за приживаемость трансплантата. А один дополнительный ген свиньи удалили, чтобы предотвратить чрезмерный рост ткани сердца свиньи.

Сейчас Лоуренс Фосетт может самостоятельно дышать, его сердце работает в нормальном режиме без вспомогательных устройств. Мужчина наряду с обычными препаратами против отторжения организмом чужеродного органа получает новую терапию, представляющую собой экспериментальное антитело тегопрубарт, который блокирует белок CD154, участвующий в активации иммунной системы.

Как отмечают специалисты UMMC, способность пациента переносить пересаженный свиной орган без признаков отторжения иммунной системы определится в течение нескольких недель.

- Пока никто не сможет вам сказать, что будет дальше. Я, со своей стороны, сделаю для выздоровления все, что в моих силах, - подчеркивает Лоуренс Фосетт.

Мужества ветерану военно-морского флота с 20-летним стажем не занимать, но весомый повод переживать у отставного морпеха, к сожалению, есть.

Эта же команда хирургов в прошлом году провела первую в мире трансплантацию генетически модифицированного сердца свиньи другому мужчине, 57-летнему американцу Дэвиду Беннетту, который после операции прожил менее двух месяцев – всего 43 дня, хотя по началу все шло очень хорошо. Пересаженный пациенту орган нормально функционировал в течение нескольких недель без признаков острого отторжения. Пациент скончался вследствие обширного интерстициального отека сердца и некроза миоцитов. Возможными причинами такого исхода врачи назвали плохое состояние здоровья Беннета, из-за которого он находился на аппарате искусственного кровообращения в течение шести недель до трансплантации, а также проникновение свиного вируса в орган.

Фото: University of Maryland