Депутаты отправили приморское здравоохранение на переэкзаменовку

Как сообщает корр. Владмедицина.ру, вчера вице-губернатор Приморского края Ирина Василькова, курирующая вопросы медицины, выступила с докладом по выполнению программы модернизации здравоохранения на очередном заседании ЗС ПК. Несмотря на довольно оптимистичные прогнозы чиновника, большинство депутатов вынесли неудовлетворительную оценку здравоохранению края и предложили разработать первоочередные меры по исправлению текущей ситуации.

Ирина Валентиновна опоздала на заседание почти на четыре часа. Однако причина отсутствия у чиновника была вполне уважительная – задержался с вылетом самолет из Москвы, где Василькова приняла участие в совещании Минздрава.

Свой отчет о состоянии здравоохранения Приморского края и предварительных итогах модернизации Василькова начала буднично, видимо, не ожидая столь бурной обструкции после выступления. По ее словам, основная цель обновления медицины заключалась в том, что чиновники к 2009 году «неожиданно» обнаружили, что за прошедшие 10-20 лет деньги в здравоохранение практически не вкладывались. По данным Минздрава, к 2010 году изношенность инфраструктуры по стране составляла – 53%, а в Приморье не меньше 80%.

«Проблемы накапливались десятилетиями, и сразу решить их невозможно. Необходимы системные стратегические решения, поскольку просто так дырочки закрывать уже не получится»,- отметила Ирина Валентиновна.

На программу модернизации по России было выделено 318 млрд руб., Приморью досталось – 6 млрд 916,6 млн. По ее словам, обновление должно было решить четыре основные задачи:

Улучшение инфраструктуры. Как следует из доклада Васильковой, порядка 90% ремонтов либо уже закончены, либо находятся в стадии завершения. По предварительным итогам модернизации здравоохранения в данном сегменте успели появиться первые «герои», которые предпочли сэкономить деньги государству. «К сожалению, по итогам последнего совещания с главными врачами выяснилось, что в крае еще есть медучреждения, у которых остались неиспользованные деньги. Например, в детской поликлинике Артема умудрились сохранить 5 млн руб. Из-за этого нам приходится ездить в Москву и спешно переписывать программу, чтобы эти остатки смогли получить те учреждения, которые заинтересованы в их расходовании. Могу сказать, что это в чистом виде безответственность руководителей»,- вздохнула Василькова. Однако тут же с оптимизмом добавила, что к концу года край выйдет на 100% показатель.

Закупка оборудования. Как заверила собравшихся Ирина Валентиновна, каждое ЛПУ получает ровно то оборудование, которое ранее было заказано. И в этом сегменте так же обнаружились персоналии, правда, пожелавшие не сэкономить, а получить лишнюю технику, чтобы та не досталась коллегам. «Несмотря на то, что программа прорабатывалась с участием ведущих специалистов и с учетом пожеланий всех участников процесса, находятся такие люди, которые вдруг заявляют о том, что в их больницы привозят ненужное оборудование. И это выясняется лишь тогда, когда программа была сверстана и несколько раз поправлена в Москве. Слышать такое грустно, потому что больше притока таких денег в здравоохранении не будет»,- заочно огорчила медиков Василькова.

Она добавила, что в прошлом году федеральное финансирование медицины составляло 3,4% от ВВП, а в 2013 году оно уже будет – 2,8%. «Закончится модернизация и перестанут поступать деньги в рамках программы по борьбе с социально значимыми заболеваниями, заканчивается программа по поддержке первичного медицинского звена. Выполнение данных обязательств ляжет тяжким бременем на краевой бюджет. Обидно, что некоторые так и не смогли воспользоваться предоставленными возможностями»,- посетовала Ирина Валентиновна.

Подводя итоги данной части выступления, чиновник выразила надежду, что все необходимые контракты по закупке оборудования будут заключены вовремя, а федеральные деньги «не уплывут» из края. Нерадивых руководителей ждет наказание – если специальная комиссия по итогам выполнения программы модернизации обнаружит, что аппарат пылится под лестницей в учреждении, то его изымут и передадут тем, кому это нужно.

Информатизация. Здесь отчет чиновника, признавшейся, что она сама пока слабо представляет, как будет выполняться действие программы в данном пункте, свелись больше к умозрительным заключениям. Основная идея информатизации – в появлении у пациентов электронных карт, по которым можно проследить всю историю лечения. Любой человек сможет получить медицинскую помощь на всей территории России. Однако Ирина Валентиновна отметила, что многое здесь зависит от того, насколько оперативными окажутся те фирмы, которые набрали множество контрактов на обеспечение больниц необходимым оборудованием. В этом вопросе оптимизм Васильковой был подчеркнуто сдержан.

Выполнение стандартов. Прежде всего, предварительно в Минздраве была проведена классификация нозологий и разработан 1971 стандарт лечения. Ведомство просчитало, для того чтобы оказать квалифицированную помощь по всем из них необходимо затратить порядка 3 трлн. руб. В последствие данная сумма была снижена вдвое. До 2015 года данные стандарты должны быть внедрены в систему здравоохранения. Также произойдет типологизация – все процедуры лечения станут одинаковыми в любой точке России.

«Сейчас в Приморье мы выполняем 26 федеральных стандартов. Также в крае разработаны собственные региональные стандарты – их 25. Все они затрагивают наиболее типичные заболевания населения – сердечно-сосудистые, связанные с хирургией. Почему мы не можем оказывать помощь по большему количеству федеральных стандартов? Потому что еще не отремонтированы больницы, не получено в достаточном количестве оборудование и не хватает узких специалистов. От решения трех этих проблем и зависит дальнейшее лицензирование, соответственно будет лучше и качественнее оказываться медицинская помощь, а врачи заработают больше денег»,- отметила Василькова.

На данный момент в Приморье в «подвешенном состоянии» оказались порядка 400 млн руб., выделенных на выполнение федеральных стандартов. «Мы попали в такую ситуацию, когда где-то нет необходимых специалистов, а где-то и самих пациентов. Как шутят некоторые врачи – что же теперь людям голени ломать, раз на данные переломы выделены деньги? Однако сейчас мы достигли предварительных договоренностей с Москвой, и можем переписать средства на выполнение тех стандартов, которые поддерживаются в крае»,- разъяснила ситуацию чиновник.

Заканчивая свое выступление, Василькова отметила, что в последнее время поднимается много вопросов о том, как проводить профилактику заболеваний. Скорее всего, на это направление будут выделяться дополнительные деньги, а население переориентируют на новые поведенческие навыки по отношению к своему здоровью. Как показывают цифры, 75% хронических заболеваний, которые получает человек, укоренены в его привычках. По словам Васильковой, сославшейся на заявление министра здравоохранения, Россия готовится принять систему, действующую за рубежом, когда человеку отказывают в бесплатной медицинской помощи, если он сам разрушал свое здоровье и не проходил ежегодную диспансеризацию.

Дискуссия после выступления выдалась довольно напряженной. И если первые вопросы от депутатов Джамбулата Текиева и Геннадия Лазарева были направлены на мирное развитие беседы, то Петр Савчук с ходу начал устраивать разнос работе Васильковой на посту вице-губернатора. «Мы прослушали очередную лекцию о том, что в нашем крае не выполняется. Зачем нам надо слушать сказки о том, что будет завтра? В Лазовской больнице арестованы счета, люди не получают по три месяца зарплату, а 11 млн руб. на модернизацию вот-вот исчезнут. Вами, как вице-губернатором не решаются проблемы доступности медицинской помощи. По моим сведениям есть трудности в Лазовской, Кировской, Красноармейской, Ольгинской ЦРБ»,- горячился депутат.

Ирина Василькова пыталась держать достойный отпор, но ее попытки успокоить депутата воздействия не возымели. Во многом ее ответы были больше походили на оправдания за то, что было сделано до вице-губернатора.

«Депутатами выделено 60 млн на строительство 30 ФАПов. Однако сейчас аукционы по ним остановлены, потому что муниципалитеты не озаботились тем, чтобы обеспечить все необходимые условия для их работы. ФАПы мы все равно построим, но это капля в море»,- это из ответа Текиеву.

«Чудес нет. Чтобы людей привлекать, им нужно платить зарплату, которая зависит от выполнения стандартов. У молодежи, которая едет работать на село, должна быть карьерная лестница. Если выпускники поверят в это, у нас есть шанс решить проблему с кадрами»,- из ответа Лазареву.

«Мы планировали к концу года закупить 100 «Скорых». Однако Соллерс, где размещен заказ, успеет сделать только 40, остальные докупим уже в 2013 году»,- из ответа Новикову.

Депутат Дубинин в своем вопросе отметил, что депутаты хотели услышать не очередной отчет, а объяснения того, как будут решены вопросы закрепления на территории врачей, медсестер, что станет со скорой помощью.

В защиту Васильковой высказался лишь Александр Бехтер, напомнивший коллегам, что за последнее время из департамента здравоохранения ушло много ведущих специалистов, сменился сам директор, а деньги на модернизацию поступили довольно поздно, поэтому люди работали в режиме аврала. «Хорошо, чтобы новое руководство сформировало хорошую команду и наладило плановую работу. У нас сохранились больницы, создаются центры, осталось навести порядок. Буквально через полгода можно увидеть результаты работы. А критиковать за недоделки - это неконструктивно»,- заявил Бехтер. Тем более, Василькова всячески подчеркивала, что ситуация в здравоохранении будет решаться последовательно, а работать за весь департамент она попросту не может.

Однако дискуссии не было суждено закончиться примирением сторон. Депутат Савчук, несмотря на вялые попытки спикера ЗС ПК Виктора Горчакова не выносить вопрос об оценке приморского здравоохранения на голосование, все же добился своего. «Я считаю, что просто принять информацию к сведению недостаточно, поскольку вопрос довольно наболевший. Нужно дать неудовлетворительную оценку здравоохранению края и определить первоочередные меры, чтобы исправить сложившуюся ситуацию». За предложение Савчука высказался 21 депутат, при пяти воздержавшихся и одном, проголосовавшем против. Василькова, покинувшая заседание, выглядела крайне удрученной. Еще бы, народные избранники, похоже, решили всерьез взяться за решение наболевших вопросов. Что же, их намерения, да богу в уши.