Новые возможности хирургии «шестой» поликлиники Владивостока

В январе 2022 года во Владивостокской поликлинике №6 был открыт дневной стационар с операционным блоком, который стал передовым центром амбулаторной хирургии с широким спектром актуальных малоинвазивных вмешательств и парком современного цифрового оборудования. Новая структура быстро завоевала популярность среди жителей дальневосточной столицы - все операции проводятся на высоком профессиональном уровне и доступны пациентам по полису ОМС, а с октября здесь внедрена эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), которая является методом первого выбора при варикозной болезни, сообщает портал VladMedicina.ru.

Речь идет о современной методике лечения варикоза, основанной на эффекте внутрисосудистой коагуляции вены под воздействием лазерной энергии. После ЭВЛК пациенту проводится контрольное скрининговое цветовое дуплексное сканирование, назначается обязательный осмотр через три месяца, полгода и год, также рекомендуется лекарственная терапия для укрепления сосудов.

Как подчеркивает заведующая дневным стационаром с операционным блоком (ДСОБ) ВП №6, врач-хирург Адель Гармаш, очевидных преимуществ данного метода несколько: лечение проводится амбулаторно, нет необходимости в госпитализации в круглосуточный стационар, операция длится не более 30-40 минут, трудовая деятельность пациента может быть возобновлена на следующий день после вмешательства. При этом отсутствует болевой синдром и достигается высокий косметический эффект: на коже не остается следов от удаленных варикозно измененных вен и рубцов от разрезов, наблюдается только едва заметный след от прокола длиной 1-2 мм. Также важно, что низкая травматичность позволяет выполнять ЭВЛК одновременно на обеих ногах, а сама процедура способствует быстрому заживлению трофических язв.

- Лазерная коагуляция вен на ногах показана при варикозной болезни неосложненного течения, воздействие лазером будет эффективным на любом диаметре расширенных венозных стволов, - поясняет Адель Игоревна. - Методика актуальна и при трофических язвах нижних конечностей - применение лазера дает возможность добиться ускоренного закрытия язвенно-раневой поверхности, в большинстве случаев не прибегая к аутодермопластке. Мы предлагаем ЭЛВК в случае венозных мальформаций и аномалий развития подкожной венозной сети, часто в подобных ситуациях лазерную коагуляцию совмещают с классической флебэктомией – хирургическим удалением варикозных узлов. 

Непосредственно эндовенозную лазерную коагуляцию во Владивостокской поликлинике №6 выполняет квалифицированный сосудистый хирург Александр Муляр, ему ответственно помогают операционная сестра Ирина Саянок и санитарка Анжела Царская. Конкретные противопоказания определяет врач во время консультативного приема.

Перед проведением операции в обязательном порядке назначается дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей - процедура дает возможность оценить состояние варикозных вен и определить объем предстоящей работы. Также требуется приобрести компрессионный трикотаж. После вмешательства пациент наблюдается в послеоперационной палате два часа и после осмотра врача-анестезиолога отправляется домой. 

Необходимо отметить, что в составе ДСОБ находятся современные операционная и манипуляционная, кабинет пункционной биопсии, послеоперационная палата, центральное стерилизационное отделение. В штате дневного стационара работают высококвалифицированные хирурги, урологи, челюстно-лицевой хирург, травматологи, сосудистый хирург, анестезиолог, сестра-анестезистка и операционные медсестры.

Врачи-хирурги занимаются удалением новообразований кожи любой локализации и подкожно-жировой клетчатки, языка, слизистой полости рта, твердого неба, взятием биопсий, иссечением рубцов, удалением атером и вторичной хирургической обработкой ран. В ведении урологов - циркумцизия, операция Винкельмана, пункция предстательной железы под контролем УЗИ. Травматологи выполняют диагностическую и лечебную артроскопию, остеосинтез при помощи спиц под контролем С-дуги - передвижного рентген-аппарата, позволяющего прямо во время операции оценить качество установки конструкций для фиксации костных обломков. Дальнейшая реабилитация таких пациентов проводится в Центре амбулаторной травматологии и ортопедии на Калинина, 78.

- Все перечисленные вмешательства выполняются бесплатно по полису ОМС, - обращает внимание Адель Гармаш. - Необходимое предоперационное обследование можно без проблем пройти у нас в поликлинике. Вмешательства проводятся как под местным, так и общим наркозом в зависимости от конкретной ситуации после консультации анестезиолога. Пациенты после этих малоинвазивных хирургических манипуляций наблюдаются в дневном стационаре минимум четыре дня, при необходимости дольше. Им выполняются перевязки, осмотры и все необходимые исследования в раннем послеоперационном периоде. Жителям важно знать, что на лазерную коагуляцию мы берем пациентов города Владивостока, вне зависимости от прикрепления. Если человек к нам не прикреплен, то он проходит необходимые обследования в своей поликлинике, берет там номерное направление на консультативный осмотр сосудистым хирургом ВП №6, который при наличии показаний назначает дату операции.