Приморские врачи стали зарабатывать больше, но должны меньше?

Сегодня приморские парламентарии провели заседание комитета по социальной политике и защите прав граждан ЗСПК. Одним из вопросов стал отчет Контрольно-счетной палаты Приморского края по результатам проведения контрольного мероприятия по вопросу фактического исполнения Указа Президента РФ от 07.05.2012 №597 «О мероприятиях по реализации государственной политики» в части повышения средней заработной платы медперсонала в приморских ЛПУ за 2013-2014 годы. Основные тезисы отчета – принятая отраслевая система оплаты труда оказалась неэффективной, для выполнения «зарплатных» показателей госзадание нужно будет корректировать, а лечебные учреждения станут увеличивать объем платных услуг.

Так, проверка показала, что за 9 месяцев 2014 года рост средней зарплаты врачей по отношению к 2013 году составил 119,5%. При этом по дорожной карте этот показатель был установлен на отметке 101,6%. У среднего и младшего медперсонала зарплата выросла на 118,3 и 119, 8 процентов (по дорожной карте – 105% и 119,9% соответственно).

- Таким образом, в целом средняя зарплата и темпы ее роста по учреждениям здравоохранения Приморья превышает показатели дорожной карты, - подчеркнула заместитель председателя КСП Валентина Волкова. - Также в прошлом году по сравнению с 2013-м снизилось количество ЛПУ, не выполнивших показатели по категориям «врачи» и «средний медперсонал». В то время как по категории «младший медперсонал» количество учреждений, не достигших контрольных цифр, остается на прежнем уровне.

На 1 сентября 2014 года из 95-ти учреждений здравоохранения Приморья в 11-ти не выполнены показатели по  средней зарплате врачей, в 6-ти – по среднему медперсоналу и в 30-ти – по младшему.

- Увеличение средней заработной платы медработников связано, в основном, с возросшей дополнительной нагрузкой, которую в условиях кадрового дефицита берут на себя врачи, а не с увеличением основного времени работы, - пояснила Валентина Васильевна. - При коэффициенте совместительства (КС) 1,6 укомплектованность врачами в 2013 году составила 87%, средним персоналом – 89,5%. Такие показатели влекут не только увеличение нагрузки на медработников, но и снижение качества их работы. Также контрольные мероприятия показали, что вопреки поставленных задачам, новая отраслевая система оплаты труда не оказала положительного влияния на повышение эффективности использования финансовых и кадровых ресурсов в сфере здравоохранения.

По словам чиновницы, фактически эта система свелась к увеличению зарплаты за счет стимулирующих выплат. Кроме того, высокий уровень коэффициента совместительства практически во всех ЛПУ искажает реальную картину майских Указов Президента.

- Так, в разных учреждениях здравоохранения зарплата специалистов со схожим уровнем квалификации, стажем и должностью может существенно различаться, - указала Валентина Волкова. - Причина – низкая доля фиксированной части оклада в структуре зарплаты. Она составляет от 15 до 30%. При этом процент стимулирующих выплат – более 50-ти.

Например, средняя зарплата врачей поликлинического уровня во Владивостоке – 66,8 тыс. руб. в месяц при коэффициенте совместительства 2,47, среднего персонала – 49, 5 тыс. руб., (КС 2,38), младшего  и 26, 6 тыс. руб. (2,26). В Ханкайской ЦРБ врачи получают в среднем 77,4 тыс. руб. (КС 2,87), средний персонал 35,9 тыс. руб. (КС – 1,5),  младший - 14, 96 тыс. руб.(КС 1,24). А, к примеру, в Дальнегорской городской больнице даже учетом северных надбавок средняя зарплата врачей составляет 48,1 тыс. рублей при коэффициенте 1,09.

- Установлено, что в 16 учреждениях здравоохранения существует потребность выплатить зарплату на общую сумму 144,8 млн до конца финансового года, - отметила Валентина Васильевна. - За счет средств краевого бюджета – 3,4 млн руб., за счет средств Фонда ОМС – 141,4 млн рублей. Эти средства, предусмотренные госзаданием на выплату зарплаты в 2014 году, по состоянию на 1 декабря прошлого года по всем источникам финансирования уже израсходовали на 80-90%. Если данный факт наблюдается и в других ЛПУ, то до конца финансового года возникнет необходимость в корректировке госзадания, что приведет к росту дебиторской задолженности или привлечению дополнительных средств за счет собственных доходов, т.е. увеличения объема платных услуг.

Кроме того, из 16 медучреждений, в которых существует потребность в выплате сотрудникам зарплаты, два уже допустили перерасход фонда оплаты труда. В Партизанской районной больнице №1 – 36,4 тыс. руб., в Артемовской горбольнице №2 – 10,1 млн руб. Здесь перевыполнены показатели дорожной карты по категориям «врачи» и «средний медперсонал» в среднем на 10-50%.

- Таким образом, при очевидном росте зарплаты в 2014 году, ЛПУ Приморья не приняты меры по сдерживанию необоснованных темпов роста зарплат, - заключила представитель КСП. – Нами направлено представление об устранении нарушений департаменту здравоохранения и информационное письмо вице-губернатору Павлу Серебрякову.

Резюме представленного аналитического доклада Контрольно-счетной палаты вызвало откровенное недоумение у председателя комитета по социальной политике и защите прав граждан Игоря Чемериса.

- У меня после данного отчета такое ощущение, что мы одной рукой пишем, другой зачеркиваем, - выразил свое отношение к докладу Игорь Святославович. – Вы говорите, что факт роста зарплат налицо, при этом призываете его ограничивать. Очевидно, что мы не должны выполнять и перевыполнять показатели дорожной карты и майские указы Президента только за счет дополнительной нагрузки, за счет высокого коэффициента совмещения. Получается, что наши уважаемые доктора, которых в Приморье и так не хватает, вынуждены работать на 2-2,5 ставки, а им говорят, что они слишком много получают? При этом от самих врачей не иссякает поток жалоб на низкие зарплаты, реальные цифры которых не соответствуют отчетным. А пациенты регулярно сетуют на дефицит нужных специалистов.

По словам парламентария, в Приморье должно быть больше богатых, а не меньше бедных.

- При существующем раскладе приморские врачи будут уезжать работать в Хабаровск или на Сахалин, - убежден Игорь Чемерис.