Семинар по профилактике внутрибольничной инфекции прошел во Владивостоке

Внутрибольничные инфекции (ВБИ) - это заболевания, приобретенные больными в процессе оказания им медицинской помощи, а также инфекционные заболевания сотрудников лечебных организаций, полученные ими в связи с выполнением служебных обязанностей. В России по ряду причин эти болезни недостаточно учитываются.
В Европе ежегодно регистрируется 5 000 000 случаев ВБИ. В России же этот показатель - всего 30 000 в год.

Согласно официальной статистике, частота внутрибольничных инфекций составляет в нашей стране до 230 на 1000 операций 1,7 на 1000 родов, 2,56 на 1000 новорожденных, 92 на 1000 имплантированных устройств. Реальные же цифры в несколько раз выше.

Возбудители заболеваний могут находиться на больничных предметах, перчатках медработников, лечебной технике.

Захарова Юлия, д.м.н., зав. бактериологической лабораторией ФГУЗ МСЧ №140 ФМБА г. Пермь: «В структуре больничных объектов, на которых обнаружены бактерии, вызывающие ВБИ, 37,4% приходится на необработанные предметы от пациентов, 36,5% на перчатки среднего и младшего медицинского персонала, 18,1% на санитарно-техническое оборудование и уборочный инвентарь, 12,3% на медицинскую аппаратуру и 15,4% на дезинфицирующие растворы».

По словам Юлии Захаровой, каждый седьмой (!) медицинский раствор является источником опасных для здоровья пациентов микроорганизмов.
Отчасти это связано с тем, что недостаточно четко соблюдаются санитарно-эпидемиологические нормы. Кроме того, имеющиеся предписания также нуждаются в доработке.
Бектасова Марина, специалист-эксперт отдела надзора по коммунальной гигиене Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю: «Только половина (54.50%) лечебно-профилактических учреждений Приморского края полностью соответствуют санитарно-эпидемиологическим нормам».

Еще один актуальный вопрос - предотвращение профессиональной заболеваемости медицинского персонала в ЛПУ Приморского края. Так, по словам Марины Бектасовой, в 2010 г только 1,14% медицинских работников прошли углубленный медицинский осмотр.

Проблема усугубляется тем, что микроорганизмы - возбудители ВБИ - зачастую устойчивы к действию антибиотиков. Поэтому подбор антимикробного препарата должен осуществляться только на данных реальных исследований. Также необходим поиск альтернативных средств.

В этой ситуации большую надежду специалисты возлагают на применение препаратов бактериофагов - специфических вирусов, естественных врагов бактерий в природе. В отличие от антибиотиков, эти средства практически не имеют противопоказаний к применению (они абсолютно безопасны даже в период беременности). После выздоровления при отсутствии патогенных бактерий - основной «пищи» бактериофагов - они самопроизвольно ликвидируются.

Помимо этого, генеральная уборка ЛПУ должна осуществляться с использованием эффективных (по результатам тестирования) дезинфицирующих растворов и препаратов бактериофагов. А оборудование и уборочный инвентарь, на которых обнаружены возбудители внутрибольничных инфекций, следует заменять на новые. Без сомнения, также необходимо исключить возможность многократного использования одноразовых резиновых перчаток и расходных материалов (катетеров, зондов, поршней).

В совещании приняли участие:

• Ельчанинова Т.А. - ведущий специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю.
• Бектасова М.В. - специалист-эксперт отдела Надзора по коммунальной гигиене Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю.
• Захарова Ю.А.- д.м.н., зав. бактериологической лабораторией ФГУЗ МСЧ №140 ФМБА г. Пермь.