Самомассаж при лимфостазе после удаления молочной железы

Полная противозастойная терапия при лимфостазе после удаления молочной железы выполняется в два этапа.

Первая фаза (интенсивная) проводится обученными лимфедема-терапевтами (лимфологами) на ежедневной основе, пока не будут устранены застойные явления. Продолжительность интенсивной фазы изменяется в зависимости от тяжести состояния и составляет в среднем две-три недели. Тем не менее, в крайних случаях противозастойная фаза может длиться дольше и, возможно, её придется повторить несколько раз.

Конец первой фазы определяется по результатами измерений, проведенных терапевтом на пораженной части тела. После этого наступает вторая фаза или фаза самоуправления.

Второй этап представляет собой непрерывную и индивидуализированную часть терапии, в которой пациент берет на себя ответственность за поддержание и улучшение результатов лечения, достигнутых в интенсивной фазе. Вторая фаза включает в себя самостоятельный ручной лимфодренаж, методы брюшного дыхания, уход за кожей, упражнения, а также ношение компрессионного белья.

Ручной лимфодренаж (самомассаж) относительно легко выполнить и терапевты, как правило, учат пациента некоторым приемам, которые они могут самостоятельно и безопасно выполнить самостоятельно. Можно научить этому массажу кого-то из родственников пациента.

Движения основаны на тех же принципах, что и те, которые выполняются с помощью терапевта, и это очень важно, чтобы пациент четко понимал движения рук, в частности, принципы эластичности кожи, давления, используемые в течение массажа, и в каком направлении давление должно применяться.

Следующие методы могут быть использованы для лимфостаза, затрагивающего одну руку после удаления молочной железы. В этом случае лимфатические узлы, расположенные в противоположной подмышечной области и в паховой с той же стороны не изменяются и работают должным образом. Эта последовательность не должна использоваться если затронуты обе руки, или если паховые лимфатические узлы на пораженной, или подмышечные лимфатические узлы на не пораженной стороне удалены, или не работают по другим причинам.

В идеале, массаж следует применять по крайней мере один раз в день в течение 15-20 минут, и должен сопровождаться надлежащим уходом за кожей и компрессионной терапией. Каждое движение следует повторить 5-7 раз. Методика описанная ниже, является стандартной и может отличаться от той, что предложит вам лечащий врач, так как он будет корректировать приемы с учетом конкретных требований или физических ограничений отдельного пациента.

Дыхание: Круговые движения пальцами выше ключицы с обеих сторон. Используются фаланги пальцев (как правило, указательного, среднего и безымянного), а давление направлено в сторону шеи. Эта техника может быть применена одновременно с обеих сторон или с каждой стороны по отдельности.

Шаг 1 Круги в центре подмышечной впадины на здоровой стороне. Давление направлено вниз используется ладонь.

Шаг 2 Круги в области паха на поврежденной стороне. Рука помещается чуть ниже паховой связки и давление направлено на живот.

Диафрагмальное (брюшное) дыхание: Важно, обсудить любые возможные противопоказания для этой техники с терапевтом! Дыхание животом делается путем сокращения диафрагмы (мышц, расположенных горизонтально между грудной клеткой и полостью живота). Когда воздух попадает в легкие, это глубокое дыхание характеризуется расширением живота, а не грудной клетки при вдохе.

Шаг 3 Поглаживающие движения кистью руки пораженной конечности с внутренней и внешней стороны от кисти к плечу.

Шаг 4 Такое же движение, но от локтя по внутренней стороне вниз до талии, по внешней — над грудью к соседнему плечу.

Шаг 5 Те же движения, что в шаге 4, только не поглаживающие, а круговые.

Шаг 6 Можно повторить движения, но слегка приминая кожу.

Важно: нельзя сильно давить на кожу и растирать её. Все движения должны быть нежными.

Получить консультацию лимфолога вы можете здесь