В России планируется отменить бесплатную стоматологию

Земля русская слухами полнится. Иногда даже самыми невероятными, из области баек. Недавно одна такая история стала со скоростью инфекции распространяться в медицинском сообществе якобы с нового года стоматология вся будет платной. Заведующие профильными отделениями и поликлиниками делятся страшной тайной с близкими и увлеченно обсуждают на форумах услышанное на собраниях у начальства

Документов, прямо указывающих на изъятие стоматологической медпомощи из базовой программы ОМС, найти не удалось. Есть только приказ Минздравсоцразвития о разделении подведомственных учреждений в соответствии с ФЗ № 83 от 5 мая 2010 года на казенные, государственные и автономные, в котором последние лишаются бюджетного финансирования и «отпускаются» на полную самоокупаемость.

Однако списка этих учреждений в свободном доступе не оказалось. Впрочем, «ползучее» снижение объема бесплатных услуг в госполиклиниках уже идет полным ходом - часть врачей перевели исключительно на коммерческий прием.

Бесплатное здравоохранение всегда являлось предметом гордости российских властей, которые в ответ на критику со стороны Запада часто указывали «а вот у нас, зато, настоящее социальное государство, с бесплатной медициной». Документально она закрепляется в ежегодных «Программах государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи», принимаемых правительством РФ.

Эти документы включают «виды и условия оказания медицинской помощи», «источники финансирования», а также перечень типов заболеваний, лечение которых оплачивается из средств госбюджета в лице ФФОМС и Пенсионного фонда. Однако стоматология в этом списке почему-то никак не фигурирует.

В территориальных программах госгарантий, на которые «расслаивается» федеральная, в перечне есть упоминание в скобках: «...при болезнях органов пищеварения (в том числе болезнях зубов и полости рта)». Проверить, сохранилась ли эта заветная фраза в скобках в программах на следующий год, не представляется возможным по простой причине - ни один субъект федерации на 2012 год территориальную программу еще не принял.

Копнув с другой стороны, со стороны нашумевшего закона №83, который призван «освободить» государственные учреждения от излишних функций и таким образом сократить затраты бюджета на их финансирование, к сожалению, приходишь в тупик - ни сам закон, ни его подзаконные акты никакой конкретики не содержат.

Он предписывает всем федеральным и региональным ведомствах к 1 января 2012 года провести разделение подведомственных им учреждений на казенные, государственные и автономные. Казенные - учреждения, находящиеся на балансе госпредприятий, которые признаны обязательными для исполнения этими предприятиями своих основных функций. По букве закона они сохраняют финансирование в прежнем объеме.

Впрочем, как и второй тип - государственные - функционирующие в целях реализации госполитики в какой-либо отрасли «общественного развития и экономики». А вот «автономные» учреждения переводятся на хозрасчетный тип финансирования, т.е. лишаются его вовсе. Таким образом, какая-то часть ранее бесплатных государственных организаций станет платной.

По линии Минздравсоцразвития приказ о разделении «во исполнении ФЗ-83» есть, но он опять же не содержит никакой конкретики. По крайней мере, перечня автономных учреждений там не обнаружилось. Врачи говорят, что есть секретное приложение к приказу, которое руководящим кадрам на совещаниях показали, но в руки никому не дали. В списке, якобы, значатся стоматологические поликлиники в большом количестве.

Кроме того, есть еще один фактор сокращения объема госгарантий бесплатных медицинских услуг в области стоматологии - уже документально подтвержденный и реально действующий в рамках системы государственного здравоохранения. В самих стоматологических медицинских учреждениях проводится жесткое разделение на бюджетный и коммерческий сегменты.

Из действующих врачей часть переводится только на платный прием, остальные будут работать исключительно в рамках базовой программы ОМС, используя отечественные материалы. При этом, количество штатных единиц персонала останется прежним. Таким образом, сокращение бесплатных услуг уже идет полным ходом по всей отрасли.

Конечно, изучать слухи и неподтвержденную официально информацию - дело неблагодарное. Однако, если предположить, что источники в медицинском сообществе говорят правду, почти вся стоматология в России будет платной услугой. Многочисленные стоматологические поликлиники выйдут на рынок и составит реальную конкуренцию частным клиникам и «кабинетам».

Политики и общественные организации, естественно, занимают непримиримую позицию. Глава палаты поверенных в правах пациентов, член экспертного совета при Правительстве РФ Лев Гуничев заявил: «Во-первых, это будет грубейшее нарушение Конституции России, ставящее под вопрос саму суть правового государства. Во-вторых, лишение народа самой востребованной части здравоохранения - стоматологии - значительно увеличит протестные настроения в обществе. Если власть на это пойдет, то ее можно записать в политические самоубийцы».

Эксперты и специалисты в медицинской среде не так однозначны. Как сотрудники поликлиник, так и представители частного сектора, в основном, приветствуют нововведения и не видят опасности ужесточения конкуренции для государственной медицины.

Как сказал председатель Ассоциации частных стоматологических практик, директор петербургской сети клиник «Современная стоматология» Василий Хоронжук: «Резкого увеличения предложения на рынке платных стоматологических услуг не будет.

Кроме собственно потребителей платных услуг в лице владельцев полисов ДМС у гос. поликлиник есть немало пациентов, которые сейчас платят не в кассу, а в «карман врачу». Они, скорее всего, не будут менять своих врачей. По их мнению, поликлиника, как госструктура, более надежна в плане гарантий и не так дорога, как коммерческие клиники.

Хотя с этим можно поспорить: прейскурант наших клиник по многим позициям ниже, чем в государственных. Если даже уплотнение конкуренции и произойдет, то для частных клиник, которые умеют эффективно работать в нынешних непростых условиях, это будет дополнительный стимул для совершенствования».

Сергей Тихонов

Источник: evrika.ru

Просмотров: 3254

О тьюторстве в медицине говорили во Владивостоке
21 сентября 2019

О тьюторстве в медицине говорили во Владивостоке

Реализацию целевой программы «Наставничество при подготовке кадров высшей квалификации в системе здравоохранения» могут начать в Приморском крае уже в следующем году.

Сельское здравоохранение Приморья пополняется кадрами
20 сентября 2019
эксклюзив

Сельское здравоохранение Приморья пополняется кадрами

В Черниговскую ЦРБ с начала года пришли шесть врачей и 16 специалистов среднего звена. Притоку медиков способствуют меры соцподдержки и активная работа администрации ЛПУ.

Дистанция для таблетки
20 сентября 2019

Дистанция для таблетки

Представители бизнеса, аптечного ретейла и эксперты высказали свою точку зрения в ходе дискуссии «Интернет-торговля лекарственными препаратами: быть или не быть?».

Виртуозная работа приморских врачей
20 сентября 2019
эксклюзив

Виртуозная работа приморских врачей

Пострадавшие при взрыве гранаты выписаны из городской больницы Находки. Медикам удалось не только спасти пациентов, но и за короткий период стабилизировать их состояние.

Россиянам рассказали о симптомах рака мозга
20 сентября 2019

Россиянам рассказали о симптомах рака мозга

В последние годы такие заболевания в России стали лучше выявлять благодаря увеличению количества аппаратов магнитно-резонансной и спиральной компьютерной томографии.

Добавить комментарий

Ваше имя:
Ваш e-mail:
Ваш комментарий:
Цифры на картинке: Включите показ изображений в браузере (обновить картинку)
 
Версия для печати
ВХОД
Логин:
Пароль:


Разработка сайта — ЦРТ
Кодекс этики врачей Рунета