Гемолитические анемии: виды, причины, проявления и подходы к терапии
Гемолитическая анемия - общее название для целой группы различных заболеваний с общим основным признаком: при данных заболеваниях продолжительность функционирования эритроцитов в значительной степени сокращается. Как известно, эритроциты в человеческой крови живут от 90 до 120 дней, однако, если у человека развивается гемолитическая анемия, то продолжительность жизни эритроцитов уменьшается вплоть до 10 дней.
Медики делят анемии на две группы: наследственную и приобретённую. К первой группе относятся те заболевания, которые передаются по наследству, и в этом случае у больных эритроциты образуются с теми или иными дефектами, например, они могут иметь неправильную форму.
Приобретённые анемии могут развиться по нескольким причинам. Так, анемия может появиться в случае, если человеку перелили неподходящую для него кровь. Ещё одной причиной развития гемолитической анемии является воздействие химических или биологических веществ, к которым относятся змеиные яды, медь, свинец и др. В некоторых случаях у новорожденных также выявляют анемию, развившуюся из-за несовместимости крови матери и плода – так называемого резус-конфликта.
Симптомы гемолиза
Одним из характерных признаков всех видов анемий является желтуха, то есть окрашивание слизистых оболочек и кожи в желтоватый цвет. Из-за разрушения эритроцитов в крови становится слишком много билирубина, который и является причиной изменения цвета кожи и слизистых оболочек. Отсюда вытекает и другой характерный симптом - в крови больного повышается количество билирубина.
Также у больных гемолитическими анемиями увеличиваются печень и селезёнка, повышается температура тела, появляется озноб. Наконец, моча может приобретать характерный темный цвет, однако она отличается от таковой при гематурии, когда говорят о цвете «мясных помоем», поскольку в мочу попадает все же не кровь, а уробилин в повышенном количестве.
Если причиной развития анемии является отравление химическими веществами, то обычно заболевание начинается с головных болей, разбитости, тошноты, также в некоторых случаях появляется озноб. Чуть позже симптомы нарастают, к тому же у больных начинаются боли в правом подрёберье, а также «под ложечкой», моча становится пурпурной, затем появляется желтуха, развивается почечная недостаточность.
Лечение гемолитической анемии
Лечение гемолитической анемии назначается, исходя из разновидности заболевания. Так, если заболевание развилось из-за воздействия на организм отравляющих веществ, то лечение проводят с помощью дезинтоксикационной терапии, также больному вводят противоядие, возможно применение гемодиализа.
При аутоиммунной анемии, а также при наследственных формах заболевания, проводят спленэктомию, то есть удаление селезёнки, однако к операции прибегают только, если больному не помогает консервативное лечение, в качестве которого применяют препараты, тормозящие выработку антител.