Добрый день, уважаемая Елена Анатольевна! Хотел получить Вашу консультацию по следующему вопросу. В 2018 г. у меня был поставлен диагноз "Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма" и "гипертоническая болезнь 2 стадии". Первый раз в 2018 г. приступ пароксизма был купирован в стационаре. Потом обращался к нескольким кардиологам, подбирали антиаритмик. В конце прошлого года подобрали препараты - беталок-зок и лозартан (ларисту). С тех пор самочувствие нормальное, жалоб нет на аритмию и давление. Изредка бывают небольшие перебои в ритме (вероятно, экстрасистолы), но они легко снимаются 1 таблеткой "эгилок", 25 мг. В последние месяцы, когда по совету кардиолога мне пришлось сбросить несколько лишних кило (был немного лишний вес) и интенсифицировать физ. нагрузки, то даже небольшие перебои ритма уредились и почти не беспокоят. Теперь вопрос Вам - на плановый осмотр мне пришлось придти к другому кардиологу и он посоветовал заменить препараты "беталок-зок" и "лозартан" на один препарат "престилол", который содержит "бисопролол" и "периндоприл". Я случайно увидел в аннотации, что бисопролол не рекомендуется принимать при болезнях почек. У меня таковая имеется - в том же 2018 г. узи показало (и уролог это подтвердил) наличие микролитов в одной из почки (кардиолога об этом я забыл предупредить). Т.е. в диагнозе сказано, что в настоящий момент почка функционирует нормально, но имеются микролиты. Можно ли наличие микролитов рассматривать как заболевание почек, при котором бисопролол противопоказан? Кстати, и периндоприл не рекомендуется при хронической почечной недостаточности. Тем более, что беталок-зок и лозарнат, как показал год употребления, выполняют свои функции хорошо, а на другие препараты еще не известна реакция моего организма. Заранее большое спасибо!

Здравствуйте:Если лечение,которое Вы получали ране, сохраняет эффективность, -можно ничего не менять. Престилол - адекватная замена, особенно если пациент принимает много других препаратов, и врач хочет сократить количество таблеток. Ограничения к назначению бисопролола и лористы (как и периндоприла) могут возникнуть только при тяжелой почечной недостаточность. Пересмотреть дозы или заменить препараты доктор должен при значительном  повышении креатинина крови (для каждого пациента индивидуально, с учетом возраста, пола, веса и уровня креатинина рассчитывается клиренс креатинина или СКФ (скорость клубочковой фильтрации)). Такая необходимость возникает очень нечасто. Мочекаменная болезнь, кисты почек, пиелонефрит - не противопоказание для назначения ваших препаратов.