Здравствуйте Александр Федорович! Весной 2016 года у меня в 33 года обнаружен Гепатит С 1b и после сдачи всех анализов ,включая Фиброскан, направлен из своего Уссурийска к вам в Центр Вирусных Гепатитов для определения лечения и постановки на учет за счет бюджета. В июле того же года я был у вас на приеме, фибросканирование показало F0 ( 5.4 kpa среднее), были хорошие аст и алт и Вы мне назначили лечение 48 недель Пегасисом и Рибавирином, вроде, не могу точно сказать т.к карточка в поликлинике а этот лист у меня уже забрали на прошлой неделе, заменив на новый с лечением в 2 раза меньшим, 24 недели..Вообщем неделю назад, спустя 2 года и 1 месяц после постановки на учет, моя очередь на лечение наконец подошла и меня вновь отправили на Крыгина 19 для обновления программы лечения и преступления к терапии. Аст и Алт на июнь 2018 по словам терапевта уже другой, хуже, всего на пару единиц отстает от границ нормы, но это не самое страшное, Я опять сделал фибросканирование только уже в другом месте, на Красного знамени 38. Разумеется в день приезда как я думал опять к Вам, результат F1-F2( 7.9 kpa среднее, один из "прострелов" аж 10 единиц)..Вообщем на Крыгина 19 в этот раз у меня не просили никаких анализов, ничего, а только поменяли лист на такой же с лечением в 24 недели, я говорю "Гляньте фиброскан серьезно изменился фиброз ,да и аст алт тоже" .На что было получено безразличие и просто указано в листе что фиброз F2! Собственно врачам я доверяю но уже завтра мне нести эти бумаги в свою инфекционку и завтра же должно начаться лечение. А я только заметил что ПЦР количественный записан PHK HCV колич. 4700000 HCV, МЕ/ мл, т.е почти 5 млн что очень много правильно?И лечение, по информации в интернете, должно быть длительное а не 24 недели, опять же по инфо в интернете. Собственно поэтому я пишу Вам, в новом листе написано что активность минимальная..Что мне делать?Это Пцр 16 года и сейчас я даже не успеваю сделать новый,завтра должно начаться лечение а кол-во вируса врятли серьезно изменилось..и вот теперь выходит может получиться так, что 24 недели слишком мало, зря полечишь, кое что даже вероятно покалечишь,а потом еще и рецидив получишь с дальнейшим фиброзом Ф3 из которого возможно уже не выберешься.. Александр Федорович подскажите что делать!Я конечно это спрошу завтра в инфекционке но по-сути свежих анализов уже не успеть сделать, завтра начнут лечить. Я так понимаю Вы если и ответите то в течении месяца, врятли например завтра, поэтому я наверное задам самые важные пару вопросов: правильно ли такое лечение в 24 недели с очень повышенной активностью( правильно ли я вообще понимаю что кол-во вируса = его активности)??? Смогу ли я,прямо во время терапии "обновить лист" съездив опять на Крыгина 19, если 24 недели не достаточно?Или может это и не нужно будет и сами "продлят"??Диеты не соблюдал, ничего не менял,полагаю активность не могла снизиться в 5-6 раз до нормы, правильно???Напомню, в новом заключении указано что активность минимальная. А вот и новая программа терапии: Пигентерферон альфа-2а (Пегасис) 180 мкг N1 по 180 мкг п/к 1 раз в нед, Рибавирин 1200 мг/сут. per os по 3 капс.(200 мг) 2 раза в день (Арвирон, Ребетол, Рибавин, Рибапег, Триворин) 24 недели; Симепревир (Совриад) 150 мг N28 по 150 мг 1 раз в день 12 нед С уважением Евгений

Добрый день, Евгений! Жизнь течет и привносит изменения в лечение. Если 2-3 года назад мы проводили лечение только 2-мя препаратами (интерферон+рибавирин), то теперь это тройная терапия с добавлением симепревира. Эта схема укорочена в 2 раза (24 недели против 48 в прошлом), а её эффективность поднялась с 50% до 80%. Симепревир противовирусный препарат прямого действия, он дорогой, но значительно повышает эффективность лечения. Поэтому Вам все сделали правильно. Начинайте терапию и фиброз через 1 год снизится до F0-F1. Иными словами, Ваше волнение напрасно. Успехов Вам в лечении! Профессор Попов А.Ф.