В 2009 году, после укуса насекомого (предположительно овод), через 4 часа после укуса начался озноб, ломота во всем теле, повышение температуры до 40,0 градусов, снизившаяся до 38,5 после жаропонижающего препарата, состояние продолжалось в течение суток, волнообразное повышение температуры несколько раз до высоких цифр, сильный озноб, ломота в теле. купировалось только после внутривенного капельного введения дексаметазона в дозировке 12мг, после этого в течение суток выраженная слабость, недомогание. Через 2-3 недели боли в суставах, преимущественно коленных, голеностопных, лучезапястных, мелких суставов кистей, тяжело было подняться на 1 лестничный пролет, выполнять работу руками, боли проходили только после инъекции диклофенака, продолжалось состояние около 5-7 дней, затем симптомы полностью регрессировали и далее не повторялись, около полугода назад после перенесенной значительной стрессовой ситуации появились фасцикуляции в стопах (больше), икроножных мышцах (меньше), живот, грудная клетка, бедра, бицепсы (единичные), кратковременные спазмы дыхания по утрам, чувство жжения, расспирания, в икрах, спазмы мышц стоп и голеней (преходящие). На МРТ головного мозга без патологии. КТ пояснично-крестцового отдела небольшая протрузия. Консультация сосудистого хирурга патологии нет. Консультация невролога доброкачественные фасцикуляции. Учитывая анамнез и клиническую картину может ли идти речь о хроническом нейроборрелиозе?
Попов Александр Федорович 13 Июля 2017Здравствуйте! Вами представлена клиническая картина ятрогенного синдрома мышечных фасцикуляций, этиологию которого следует уточнить. Клещевой боррелиоз очень просто исключить после проведения серологического исследования крови. Указанный анализ проводят во всех коммерческих лабораториях. Но клинически не складывается впечатления о нейроборрелиозе: нет укуса клеща, лихорадки, местных изменений в виде покраснения превышающего 3 см. Наконец, мышечные подергивания не характерны для этого заболевания. Поэтому следует продолжить лечение и обследование у невролога. С уважением, профессор Попов А.Ф.