Здравствуйте, Александр Федорович. Не могли бы Вы подсказать. Был обнаружен вирус гепатита С, 5 лет назад. Генотип 1Б, цирроза нет. Сейчас узнав о новой методике лечения(Софосбувир+Даклатосвир, Ледисповир+Софосбувир) решила лечиться, т.к. намного меньше побочных действий при почти 100%-ой эффективности. Местный врач инфекционист предложил курс лечения (Coфосбувир+Даклатасвир(24нед.)). Я перед походом к врачу думала об Софосбувир+Ледиспавир(12недель). Т.к Ледиспавир+Софусбовир работает только против 1 и 4-ого генотипов, но имеет меньшую токсичность(по материалам из интернета). Какой курс лучше выбрать? Ледеспавир+Софосбувир или Софосбувир+Даклатосвир? Или для моего генотипа это не принципиально? Врач сказал что все лечатся 24недели, ссылаясь на Вас. Не могли бы подсказать. С генотипом 1Б, при отрицательном анализе на 2-ой неделе, и при полном отсутствии нагрузки на печень через 12 недель, все равно будет необходимо проходить курс 24 недели?Если да, то это нужно для снижения риска рецидива или просто из-за присутствия минимальной нагрузки на печень? И еще есть вопрос на счет беременности после принятия препаратов. Когда можно будет завести ребенка после прохождения курса и какие могут быть последствия для ребенка? Заранее благодарна. С уважением, Софья

Уважаемая София! По стандарту лечения безинтерфероновой схемой вирусного гепатита С, генотип 1в без цирроза длительность курса составляет 12 недель. Официально разрешенные схемы (Викейра -Пак, даклинза-сунвепра) дорогие, их стоимость составляет от 868 тыс. до 1 млн руб. на 3 месяца терапии. Поэтому наши соотечественники обратились к дженерикам, выпускаемые в странах Юго-Восточной Азии, Египта и др., стоимость которых в 10 раз меньше. Если пациент обратился  с препаратом, приобретенным им, врач не может отказать в оказании консультативной помощи, но объясняет, что эффективность указанных средств не изучена в нашей стране и всю ответственность за результат несет больной. Эффективность безинтерфероновой схемой для генотипа 1в действительно высока и составляет от 90 до 95%. Схемы софосбувир-даклатосвир и ледипасвир-софосбувир одинаково хорошо эффективны. Комбинация с ледипасвиром удобна в использовании - 1 раз в день. Длительность курса может увеличиться, если при контрольных исследованиях вирус не исчезает после 4 недели лечения. Очень важен контроль за вирусной нагрузкой. В районах это трудно сделать, так как лаборатории с чувствительностью 15 МЕ есть во Владивостоке, Артеме и Уссурийске. Поэтому коллеги предлагают удлинять курсы лечения. Детопроизводство разрешается через 1 месяц после окончания лечения. Если в процессе лечения использовался рибавирин, то беременность разрешается через 6 месяцев. Если соблюдены эти условия никаких последствий для плода нет. С уважением, А,Ф,